第11章社区灾害与急救护理
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教学要求1.掌握:灾害、PTSD的概念,伤病员实施预检分诊,现场急救处置方法2.熟悉:社区灾害的分类及特点,社区护士在灾害预防工作中的任务,常见的灾害心理问题及治疗3.了解:社区灾害的应对护理与管理、修复期健康管理。
学习重点一、灾害的概念灾害又称灾难,目前尚无公认的定义。
世界卫生组织(WHO)关于灾害的定义是:任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件,如其规模超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时,就可称之为灾害事件。
联合国“国际减灾十年”专家组定义为:灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。
二、预检分诊救护护理人员是现场检伤的主要执行者,通过现场评估,根据损伤的严重程度、伤者存活的可能性和救治资源的可利用性,迅速对伤者进行预检分诊,其指标主要有:呼吸(R)、灌注量(P)和精神状态(M),即RPM指标,护理人员应在2~3min内完成RPM检查,并为患者挂上伤情识别卡。
伤情识别卡分为红、黄、绿、黑不同颜色,分别代表不同处置方式和受伤程度。
(1)黑色卡标志着死亡或受伤程度非常严重没有存活的希望。
(2)红色卡标志着应在1h内接受救护,伤者受伤程度重,收缩压<60mmHg,意识丧失,随时有生命危险或其他严重外伤体征,经现场初步救治后应立即转送到大型或专科医院。
(3)黄色卡标志着应在4~6h内接受治疗,伤者中度损伤、出现轻度意识障碍,需要治疗,但暂无生命危险,经现场初步处理后可送到附近的医院。
(4)绿色卡标志受伤较轻,伤者清醒、能配合检查并反应灵敏,生命体征正常。
这类伤者不需要优先转送,可在现场接受治疗。
后续的救护人员就可根据识别卡对伤者进行分流或现场救护。
其目的是减少不必要的重复检查,向其他救护人员提供伤者的情况,便于分清后续救护的顺序,节省资源和时间。
三、现场急救处置社区护士与参与救援的医疗队成员、消防人员、红十字会会员、幸存的居民一起共同救治伤员,根据伤情进行保持呼吸道通畅、人工呼吸、心肺复苏、止血包扎等初步救治,并把伤者移送到现场救治点,等待后续治疗。
《社区护理学》课程标准编写人:审核人:课程编号:课程类型:专业核心课学时:32学分:2适用对象:一、课程理念社区护理学是适应大众保健需求与医学、护理、社会、康复、预防医学、人文等学科密切相关、并在实践中逐步形成发展的一门护理应用学科。
社区护理服务伴随着卫生服务的迅速发展得以不断发展和完善,并为拓宽护理领域、满足人们对基本医疗卫生服务的需求发挥重要作用。
社区护理学作为护理学专业基础课,以不同护理对象的疾病治疗和康复、疾病预防和健康管理、健康促进为基本框架,由是一个单元构成,主要陈述社区卫生服务体系和社区护理的基本知识,社区护理中常用工作方法以及护理技术、个人与家庭、社区、群体和组织为中心的护理,慢性病患者的社区护理与管理、社区灾害与急救等。
课程内容系统反映了从社区逐步发展个体与家庭的健康管理,以此达到促进社区健康的课程目标,教学内容的构成上力求反映了医疗体系的变化和社会的需求。
学生通过本课程学习,树立社区护理新概念,应用社区护理学中的知识对家庭作出健康评估,对不同年龄阶段的人群实施卫生保健,确定个人、家庭、社区诊断,使护理进入社区、家庭,为广大人民群众服务。
其内容包括杜区护理概论、护理方法与技术、以家庭为中心的护理、以群体组织为中心的护理、以社区为中心的护理、慢性病及传染病的社区管理与病人的居家护理、健康促进与健康教育、社区康复护理、环境卫生、社区灾害与急救。
二、课程目标1. 认知目标掌握环境对健康的影响及其预防措施;掌握常见地方病、职业病、食物中毒、传染病以及慢性病的防制;掌握特殊人群的保健内容和方法;掌握医学统计学和流行病学方法在疾病研究、控制中的应用;熟悉预防医学理论在临床医学实践中的应用;了解预防医学新知识、新理论、新技术及其发展趋势。
2. 能力目标能够建立居民健康档案、收集社区健康信息并实行动态管理;能够开展预防、保健、康复、计划生育技术指导、健康教育、医疗咨询等服务;能够开展妇幼心理保健和计划免疫咨询服务;能够开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等重点慢性病的系统管理;能够提供家庭出诊、家庭病床等家庭卫生保健服务;能够开展爱国卫生、除害灭媒知识的宣传。
《社区护理学》教学大纲Community Nursing课程代码:学时:32学分:2理论学时:32 实验或讨论学时:0适用专业:课程性质:必修撰稿人:审定人:一、课程说明(一)课程性质、地位与任务社区护理学作为护理学专业的专业必修课,是培养社区护理专业人才的重要课程,为将来从事社区护理工作,促进社区护理的发展及护理学学科发展具有十分重要的现实意义。
随着我国卫生服务改革的不断深入,社区护理已受到卫生部门及社会民众的高度重视,成为促进人们和社会健康不可缺少的内容之一。
而且社区护理在社会需求及护理学科自身发展的推动下,已成为一门融护理学和公共卫生学为一体的应用型护理学科。
可见,社为护理做为护理领域中新兴的重要学科,已经成为国家公共卫生体系的重要组成部分。
(二)课程教学的基本要求社区护理学课程将以个体、家庭、和社区健康为主线,介绍和讨论社区护理的理论基本理论,基本知识和技能,体现社区护理的特点。
通过本课程的学习,使学生能够理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的神圣内涵,树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念,以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识。
是学生能够认识社区护理的基本概念、理论、明确综合性社区护理服务内容,掌握社区护理工作的方法和技术,并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合,指导后期的社区护理实践,为社区居民提供全方位护理服务,达到促进健康、预防疾病、促进康复和提高人群健康水平目的。
(三)课程教学改革社区护理学的教学环节包括理论授课、实验、小组作业、见习及理论考试。
课堂讲授是教师在课堂上以启发式教学为指导思想,结合课堂讨论、多媒体及学生自主学习等方法进行,来逐步提高和培养学生理论联系实际的基本能力。
小组作业是检验学生把学得的理论、知识和技能运用于实践之中能力。
通过课外完成的健康实践,逐步培养独立工作的能力;实验是在实验室里,以小组作业收集的资料为内容,以小讲课、角色扮演、健康咨询等表现形式,在社区护理技能训练室进行模拟实践,再由教师指导学生反复表演练习。