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（唐四元）本周内容 Contents社区灾害的管理社区灾害的救护创伤后应激障碍灾害现场逃生与自救132灾害的概念、分类、特点突发公共卫生事件社区灾害的应急管理本节内容 Contents社会灾害事件的应急管理与护理灾害PART ONE灾害（disaster）的概念灾害，是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。
WHO的灾难定义强调了不管是自然灾害还是人为事件，其破坏的严重性超出了受灾地区本地资源所能应对的限度，需要国内或国际的外部援助以应对这些后果，而一般本地可以应对的突发事件就不属于灾难的范畴。
地震、火山活动、滑坡、海啸、热带风暴和其他严重的风暴、龙卷风和大风、洪水、大火灾、干旱、沙尘暴和传染病等自然灾害相关灾害火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故等所致灾难。
卫生灾难，矿山灾难，科技事故灾难，以及战争及恐怖袭击所致灾难等人为灾难12发生突然、难以预测、危害巨大的灾害，如地震、火山爆发、海啸等突发灾害发生缓慢、但影响时间和面积大，且具有一定的隐蔽性的灾害，如地面沉降、土地沙漠化等渐变灾害12始发或原发灾害，如地震原生灾害原生灾害所诱发的灾害，如地震引发的泥石流、震后防疫不力导致的鼠疫爆发次生灾害由原生及次生灾害所衍生出的、较为间接的灾害，如核事故发生后对周围环境的长期影响衍生灾害123灾害的分类-按照发生的顺序分类广泛性与区域性周期性和不重复性频繁性和不确定性联系性01.广泛性与区域性一方面，自然灾害的分布范围很广。
不管是海洋还是陆地地上还是地下、城市还是农村、平原、丘陵还是山地、高原，只要有人类活动，自然灾害就有可能发生。
另一方面，自然地理环境的区域性又决定了自然灾害的区域性。
03.周期性和不重复性主要自然灾害中，无论是地震还是干旱、洪水、它们的发生都呈现出一定的周期性。
人们常说的某种自然灾害“十年一遇、百年一遇”实际上就是对自然灾害周期性的一种通俗描述，自然灾害的不重复性主要是指灾害过程、损害结果的不可重复性02.频繁性和不确定性全世界每年发生的大大小小的自然灾害非常多。
近几十年来，自然灾害的发生次数还呈现出增加的趋势，而自然灾害的发生时间、地点和规模等的不确定性，又在很大程度上增加了人们抵御自然灾害的难度。
04.联系性一方面是区域之间具有联系性。
比如，南美洲西海岸发生“厄尔尼诺”现象，有可能导致全球气象紊乱；美国排放的工业废气，常常在加拿大境内形成酸雨。
另一方面是灾害之间具有联系性。
也就是说，某些自然灾害可以互为条件，形成灾害群或灾害链。
例如，火山活动就是一个灾害群或灾害链。
火山活动可以导致火山爆发、冰雪融化、泥石流、大气污染等一系列灾害。
.严重性不可避免性和可减轻性05.严重性例如，全球每年发生可记录的地震约 500 万次，其中有感地震约5万次，造成破坏的近千次，而里氏7级以上足以造成惨重损失的强烈地震，每年约发生15 次，干旱、洪涝两种灾害造成的经济损失也十分严重，全球每年可达数百亿美元。
06.不可避免性和可减性由于人与自然之间始终充满着矛盾，只要地球在运动、物质在变化，只要有人类存在，自然灾害就不可能消失，从这一点看，自然灾害是不可避免的。
然而，充满智慧的人类，可以在越来越广阔的范围内进行防灾减灾，通过采取避害趋利、除害兴利、化害为利、害中求利等措施，最大限度地减轻灾害损失，从这一点看，自然灾害又是可以减轻的。
灾害的特点—自然灾害人为灾害.01.严重性城市做好区域经济活动中心和生括中心，人、财、物都在这里高度集聚，同一灾害，在城市中造成的人员伤亡和经济损失颧将是普通乡村或无人居住区的几倍、几十倍，甚至更多。
因此有人称城市是高倍放大镜，这在灾害后果上表现极为明显。
03.难以预测性同自然灾害相比，城市人为灾害的灾因更加复杂，且灾害的突发机率大，预测困难。
城市人为灾害的种类很多，每种灾害的成用各不相同，即使同一灾害，其成园也不是单一的，既包括各种复杂的人为因素，同时也可能包含部分的客观因子。
例如交通事故可能是由驾驶员粗心大意、违章行驶、酒后驾车、技术不良、过度疲劳或刹车突然失灵、行人违反交通规则，道路过度负载，交通指标不明等多种原因中的一种或几种造成的。
02.强连锁性城市是一个既非常强大又极其脆弱的生命系统。
区内建筑物密集、高楼大厦林立，水、电、交通等各种生命线工程密布，一旦发生灾害，极易生产交通堵塞、信息中断、停电、停水、煤气管破裂及流行病蔓延等各种连锁反应，可谓牵一发而动全身，而现在多数城市都还没形成现代的管理系统，园连锁导致的次生灾害所造成的经济损失同样十分惨重的。
灾害的特点—人为灾害2突发公共卫生事件PART TWO突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指“突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件”突发公共卫生事件的发生，不但给社会经济造成巨大损失，还严重威胁社会公众的身体健康和生命安全。
因此，必须加强突发公共卫生事件的应急救援建设，大力开展公共卫生工作，是维持社会稳定和人群健康的重要保障。
社区卫生服务机构作为突发公共卫生事件发现、报告的前沿阵地，是疾病预防和救治的重要力量。
灾害护理灾害护理是指在灾难的整个过程中，为那些无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理服务。
一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段的护理。
社区灾害的应急管理PART THREE1、构建灾害应对组织体系2、对社区居民进行灾害安全教育，如介绍灾害自救和互救措施等3、定期在社区内组织灾害事件应对和急救方法演练4、针对社区的安全薄弱位置、弱势群体建立社区危险图，排除可能发生灾害隐患，并构建救助合作体系5、参与灾害救护人员的训练和救护体系的开发，提升应对突发事件的反应能力6、参与社区附近医院灾害对策方案的制定7、确保各类应急设施、抢救设备的完备，做好急救药品、救灾物资的储备8、指导社区内居民正确认识灾害，树立科学的灾害意识。
应急护理管理机制是以应急护理管理活动全过程为主线，涵盖事前、事发、事中和事后各个阶段。
应急护理管理机制建设的目的，是实现从突发事件预防、处置到善后的全过程规范化管理流程。
根据国家《突发事件应对法》的相关规定，结合我国应急管理工作流程，可把应急护理管理机制分成九大部分1. 预防与应急准备机制 通过对护理应急预案编制的管理、宣传教育、培训演练、护理应急能力和脆弱性评估等，做好各项基础性、常态性的管理工作，从更基础层面改善应急护理管理。
应急护理人员加强护理应急预案的制订，设计并组织演练，不断地总结和完善；开展应急护理救援技能培训和考核，综合提升应急护理队伍的素质。
建立公众应急培训体系，提高全社会防灾、抗灾、救灾的能力。
2. 监测与预警机制通过对危险源的监控、风险排查和重大风险隐患治理，早期发现导致产生突发事件苗头的信息，并及时预警，减少事件产生的概率及其可能造成的损失。
建立应急护理救援中常见突发问题的监查制度，及时排查和预警，并设立其工作流程。
3. 信息报告和通报机制按照信息上报的要求，建立统一的突发事件信息系统，有效整合现有的信息资源，拓宽信息报送渠道，规范信息的传递方式，做好信息备份，实现上下左右、互联互通和信息的及时交流。
4. 应急指挥协调机制通过信息搜集和专家咨询制订、选择应急护理救援方案，实现科学果断、综合协调与经济高效的应急决策和处置。
现场救援时，应急护理管理者加强与军队、志愿者等各地区和部门应急管理机构间的协调联动，积极推进资源整合和信息共享，做到统一指挥、相互支持、密切配合、协同应对突发事件。
5. 信息发布与舆论引导机制第一时间主动、及时、准确地向公众发布预警，以及有关突发事件和应急管理方面的信息。
应急护理人员与灾区媒体有效沟通，了解灾情的同时主动引导媒体发挥积极作用，提高引导及把握舆论的能力，增强信息透明度，把握舆论主动权。
6. 社会动员机制在突发事件的发生时，应急护理人员动员社会力量进行自救、互救，参与政府应急管理行动。
在应急护理救援过程中对公众善意疏导、正确激励、有序组织，提高全社会的安全意识和应急技能。
7. 善后恢复与重建机制护理人员积极协助灾民开展灾后重建。
做好善后处置工作，如水源管理、遗体处置、卫生防疫等。
参与灾后医疗机构的重建、灾区专业护理人员的培训、慢性伤病员的康复治疗、灾后心理重建等工作。
协助受灾地区和公众尽快恢复正常的生产、生活和作秩序，实现常态管理与非常态管的有机转换。
8. 调查评估和学习机制遵循公平、公开、公正的原则，邀请医生、应急管理人员等第三方人员，对应急护理管理、应急救护、预案编制等方面进行评估，查找、发现应急护理救援过程中存在的问题和薄弱环节，提出防范和改进措施，不断完善应急护理管理质量。
9. 应急保障机制落实应急护理人、财、物及医疗物资等资源的管理和清单登记制度，明确资源的征用、调用、发放和跟踪等程序斑范应急医疗资源在常态和非常态下的分类与分布、生产和储备、监控与储备预警、运输与配送等，实现对应急资源供给和需求的综合协调与优化配置。
Central South University Xiang Ya Nursing school （讲课老师 ）。
