PICC的护理
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PICC护理范文PICC护理是一项重要的护理技术,用于长期静脉通路插管的护理管理。
PICC是外周插管中最常用的一种,由于其插管容易、使用方便、可靠性强等优点,被广泛应用于临床护理。
以下将详细介绍PICC护理的相关内容。
一、PICC护理的基本原则:1.严格遵循无菌操作:在PICC护理过程中,尤其是插管时和每次更换输液瓶时,必须做到无菌操作,减少感染的发生。
2.选用适当的插管部位:选择插管部位时,应根据患者病情、需要置入的药物种类和输液要求等因素进行综合评估,确保插管部位安全可靠。
3.定期观察插管部位:PICC插管后,应每天或每次更换输液时检查插管部位,观察红肿、渗液、温度异常等情况,及时发现和处理异常情况。
4.插管固定和保护:PICC插管后,应将插管固定在患者身体上,避免插管松动以及意外拔管的发生。
同时,要注意保护插管以防止撞击、摩擦等造成插管破损。
5.防止PICC感染:PICC护理的主要目标是防止PICC导管感染,所以在护理过程中,要加强手卫生,规范穿刺、取血、换药等操作,减少感染的风险。
二、PICC护理的步骤:1.准备工作:包括收集PICC相关资料和护理材料,核对医嘱,向患者进行PICC插管的解释和交流,同时为患者做好心理安抚工作。
2.插管准备:完善患者个人隐私保护,清洁患者皮肤,穿戴洁净无菌手术衣、手套、口罩等防护用具,摆放无菌台并准备所需护理用品。
3.插管操作:选择合适的插管部位,穿刺皮肤,推进导管,插入深度达到预定位置后进行稳定固定,检查导管通畅性,并在插管处贴上透明敷料。
4.插管后护理:包括导管连接、药物输注、液位观察、红肿渗液观察、导管清洁及更换输液瓶等操作,严格按照医嘱完成。
5.定期检查和更换:根据医嘱要求,定期检查PICC插管部位的情况,观察红肿、渗液、温度异常等情况,必要时更换敷料并做好相应处理。
6.拔管处理:根据医嘱要求,拔除PICC导管,并进行相应处理和护理,同时进行相应的教育指导,告知患者有关拔管后的注意事项。
picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式,被广泛应用于各种临床科室中。
在使用PICC进行治疗的同时,护理工作也显得尤为关键。
本文将详细介绍PICC的护理及注意事项,以帮助护士更好地进行相关护理工作。
一、PICC的护理1.术后护理:在PICC置管后,应及时给予患者适当的止痛药物,并对置管部位进行检查。
术后第一天,应每小时检查一次置管部位,观察局部有无红肿、渗液等情况,并记录相关数据。
术后第二天开始,可每4小时检查一次,直至拔管。
2.定期更换敷料:PICC置管后,应每天更换一次敷料,保持置管部位的清洁干燥。
同时,还需定期更换敷料,避免感染的发生。
更换敷料时,应先用无菌生理盐水清洗置管口,再用无菌纱布进行包扎,注意不要过紧或过松。
3.定期冲洗和注射:PICC置管后,应每日定时冲洗和注射,以保持管路通畅。
注射时应注意注射速度和注射液体的温度,避免对患者产生不良反应。
4.管路的管理:PICC置管后,应注意管路的管理。
当患者需要移动时,应将管路固定好,避免拉扯或摆动。
定期进行测压,检查管路的通畅情况。
当管路出现堵塞时,应及时进行处理。
二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位:选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。
在选择置管部位时,应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素,并选择适当的置管方法。
2.严格遵守无菌操作规范:在PICC置管过程中,应严格遵守无菌操作规范,避免引入细菌和病毒等病原体,导致感染的发生。
同时,还应定期更换手术器械、敷料等物品,以保证操作的无菌性。
3.注意反应和并发症的发生:在PICC置管过程中,应注意患者的反应和并发症的发生。
常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。
当出现不良反应或并发症时,应及时处理,并采取相应的护理措施。
4.定期检查并维护管路:在PICC置管后,应定期检查并维护管路,以保证管路的通畅性和安全性。
定期检查管路的通畅情况,并采取相应的措施,避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。
PICC的常规护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)即经皮周围插入中心静脉导管,是一种用于长期静脉通路的导管,常常被用于需要长时间输液或给药的患者。
以下是PICC的常规护理,包括术后护理、导管护理以及相关并发症的护理。
一、术后护理:1.患者安全:确保患者安全,床旁配备医护人员和护士呼叫器,避免意外拔管、拉扯导管等危险行为。
2.导管固定:施用透明透气敷料固定导管,确保导管不易移位或下垂。
3.导管插入部位护理:定期更换透明透气敷料,清洁导管周围皮肤,观察有无红肿、渗液、感染等异常情况。
4.导管位置检查:术后24小时内进行胸片检查,确保导管位置正确。
二、导管护理:1.导管使用前消毒:接插件切勿直接用手触摸,用消毒棉球蘸取70%酒精擦拭导管外表面,保持洁净。
2.使用泵或手动滴注:应按照医嘱调整输注泵参数或控制滴注速度,定期检查泵的功能,防止导管堵塞或脱落。
3.导管连接更换:若需要更换插件、注射药物或调整输液,要用无菌技术,换药时小心导管袋不要触碰地面,避免污染。
4.止血带:使用导管时应使用无菌、不刺激的止血带,时间不宜超过2分钟,避免血液循环不良。
三、并发症护理:1.感染:定期更换敷料,观察导管周围皮肤有无感染症状(如红肿、渗液等);严格遵守无菌操作,定期更换导管。
2.导管堵塞:每天使用生理盐水冲洗导管,以维持导管的通畅;禁止注射粘稠药物,避免导管堵塞。
3.血栓形成:适当提醒患者活动,鼓励患者运动,保持适当的血液流动;定期注射肝素溶液以预防血栓形成。
4.静脉炎症:注意定期更换导管并杜绝污染;及时发现并处理无菌性静脉炎,如红肿、压痛等症状,给予必要的抗生素治疗。
在进行PICC常规护理时,护士需要了解患者病情和生理特点,准确操作并严格遵守无菌技术,避免引起并发症。
密切观察患者的病情变化,定期对导管进行检查,及时发现问题并处理,以确保导管的长期安全使用。
同时,护士还应对患者进行相关的教育,帮助患者了解PICC导管的使用方法和常见并发症,提高患者的自我护理能力。
PICC护理常规【概念】PICC(parenterally inserted central catners)是经外周静脉至深静脉的中心导管、是目前最安全,最快捷的静脉通道。
90年代临床应用于美国,1998年应用于北京协和医院。
【护理评估】1、患者全身及穿刺点局部情况。
2、导管位置,导管回血情况。
3、双侧上臂臂围。
【护理措施】1、置管后24小时更换贴膜,并观察局部渗血、臂围变化情况。
2、定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能、贴膜下皮肤变化及固定情况。
3、防堵管。
(保持导管通畅)(1)每次输液前后,用10ml以上注射器抽生理盐水以脉冲方式进行冲管,如无特殊需要,冲管时不要抽回血,输液后用遵医嘱使用肝素盐水或无菌生理盐水正压封管。
肝素盐水封管浓度0-10u/ml。
封管液量大于2倍导管容积+延长管容积,成人约1-2ml,儿童约0.5-1ml。
(2)输血、抽血、输脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管后再接其他液体,以防大分子药物粘堵导管。
(3)经常观察输液速度,如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
(4)当导管发生堵塞时,可使用尿激酶接三通边推边拉的方式溶解导管内的血凝块,严禁将血块推入血管。
4、防感染。
(1)酌情每周更换贴膜、正压接头1—2次,护士应严格无菌操作技术静脉输液前、封管前均应用酒精棉签消毒正压接头三遍,稍用力檫每次10秒钟、换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料,防止拉出导管。
(2)告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换,避免置管部位污染。
指导患者尽量在更换贴膜前洗澡。
患者洗澡时可用保鲜膜3-4周缠绕,两端扎皮筋保护。
(3)更换贴膜时发现感染时及时处理或者拔管。
5、防折管。
(1)禁止使用小于10ml注射器,禁止用高压注射泵推注造影剂、可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。
(2)避免使用带有PICC一侧手臂过度活动,测量血压,以防断管。
picc护理要点
PICC护理是指对患者体内置入的外周中心静脉导管进行全面的护理和管理。
以下是PICC护理的要点:
1. 消毒准备:护士应具备良好的洗手和无菌操作技巧,佩戴手套、口罩和无菌围裙,采用无菌方式准备消毒物品。
2. 导管选择:根据患者的具体情况选择合适的导管,确保导管插入的正确性和合适性。
3. 管路固定:将导管固定在患者体表上,防止导管在活动中移位或脱落。
4. 导管皮肤护理:保持导管插口周围的皮肤清洁和干燥,每日进行皮肤消毒,及时更换透明敷料。
5. 导管清洁和冲洗:每次使用前后,采用无菌方式清洁和冲洗导管,防止导管内部产生血栓和细菌感染。
6. 导管封堵:当导管不使用时,应进行定期封堵,避免导管内血液回流和感染的风险。
7. 导管拔除和更换:根据医嘱,及时拔除或更换导管,避免导管使用时间过长引起的感染和并发症。
8. 导管相关感染的预防和处理:严格按照医院感控制度和相关护理操作规范进行导管感染的预防和处理,包括定期更换敷料、观察感染征象等。
9. 患者教育和心理支持:护士应对患者进行相关教育,告知患者PICC护理的重要性和注意事项,提供必要的心理支持。
10. 护理记录和观察:护士应详细记录PICC护理过程和相关观察,及时发现和处理异常情况。
以上是PICC护理的要点,希望有助于您的实践工作。
护理picc工作总结护理PICC工作总结。
作为护士,PICC(经皮穿刺中心静脉导管)的护理工作是我们日常工作中的重要内容之一。
在这篇文章中,我将总结我在护理PICC过程中的经验和心得,希望能够为同行们提供一些参考和借鉴。
首先,护理PICC需要具备丰富的解剖知识和临床经验。
在插入PICC导管之前,我们需要准确地确定患者的血管解剖结构,选择合适的插管部位,并且评估患者的血管状况和适应症。
这就需要我们熟练掌握超声引导插管技术,以确保插管的准确性和安全性。
其次,护理PICC需要具备细致耐心的工作态度。
在插管过程中,我们需要与患者进行充分沟通,解释插管过程和可能的不适感,以减轻患者的焦虑和恐惧。
同时,我们还需要耐心地协助患者完成插管前的准备工作,如皮肤消毒、麻醉等,确保插管过程的顺利进行。
另外,护理PICC需要具备严谨的操作技能和规范的操作流程。
在插管过程中,我们需要严格遵循无菌操作原则,确保插管器材和环境的无菌状态。
同时,我们还需要熟练掌握插管器材的使用方法,确保插管过程的安全和有效。
最后,护理PICC需要具备丰富的并发症处理经验和技能。
在插管后,我们需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,如感染、出血、血栓形成等。
同时,我们还需要对患者进行PICC护理相关知识的教育,帮助患者正确使用PICC导管,减少并发症的发生。
总之,护理PICC是一项综合性的护理工作,需要我们具备丰富的专业知识和临床经验,细致耐心的工作态度,严谨规范的操作技能和丰富的并发症处理经验和技能。
希望通过我们的努力,能够为患者带来更安全、更舒适的护理体验。
PICC护理措施概述PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种通过外周静脉插入的中心静脉导管,常用于长期静脉通路的建立,以便输液、输血、化疗等治疗。
PICC 护理措施是指在插管后对PICC进行规范的护理操作,以确保导管的安全畅通,减少并发症的发生。
护理前准备在进行PICC护理之前,护士需要做好以下准备工作:1.检查医嘱:了解医生对PICC的使用目的、护理要求和特殊注意事项。
2.准备护理工具:包括消毒剂、无菌手套、无菌敷料、透明敷料、透明导管固定贴、注射器、生理盐水等。
3.洗手消毒:严格按照洗手消毒规范进行洗手,戴上无菌手套。
4.与患者沟通:告知患者PICC护理的目的、过程和可能的不适感,取得患者的配合。
护理操作步骤第一步:检查PICC导管1.观察导管外露部分:检查导管外露部分是否有红肿、渗液等异常情况。
2.检查固定贴:确保导管固定贴牢固,没有松动或脱落。
3.检查导管连接器:检查导管连接器是否松动,有无渗漏、脱落等情况。
第二步:皮肤消毒1.取消毒剂:选择适合的消毒剂,如氯己定或碘伏。
2.按照消毒剂说明书的要求,将消毒剂倒入无菌盘中。
3.用无菌棉球蘸取消毒剂,从插管口向外环形擦拭皮肤,擦拭范围应覆盖插管口周围5cm范围。
4.等待消毒剂干燥,不要用纱布擦拭。
第三步:更换敷料1.将无菌敷料、透明敷料和透明导管固定贴准备好。
2.轻轻撕开旧敷料,注意不要拉扯导管。
3.用生理盐水清洗导管外露部分,保持清洁。
4.用无菌棉球擦干导管外露部分。
5.将新的透明敷料贴在导管外露部分,确保导管清晰可见。
6.用透明导管固定贴固定导管,避免松动。
第四步:注射器连接1.用无菌手套打开注射器包装,取出注射器。
2.打开生理盐水包装,将生理盐水注入注射器中。
3.将注射器连接到导管连接器上,注意不要触碰连接器。
4.缓慢推注生理盐水,确保导管通畅,无阻塞。
第五步:护理记录1.记录PICC护理的时间、操作步骤和患者的反应。
picc护理问题及护理措施一、导管堵塞PICC导管堵塞是常见的护理问题,其原因可能包括血液粘稠、静脉血栓形成、导管打折或扭曲等。
为防止导管堵塞,应采取以下措施:1.定期检查导管位置,确保其畅通无阻。
2.每天测量臂围,观察肢体有无肿胀。
3.尽量避免在置管侧肢体进行剧烈活动,防止导管打折或扭曲。
4.定期进行导管冲洗,保持其通畅。
5.遵医嘱使用抗凝药物,预防血栓形成。
二、感染感染是PICC置管后常见的并发症,主要原因包括操作不当、护理不当等。
为预防感染,应采取以下措施:1.严格遵守无菌操作规程,确保导管接口处清洁干燥。
2.定期更换敷料,保持局部清洁干燥。
3.观察体温和血象变化,如有异常及时处理。
4.遵医嘱使用抗生素,预防感染。
三、静脉炎静脉炎是由于长期置管对静脉壁的刺激所致,表现为局部红肿、疼痛等症状。
为预防静脉炎,应采取以下措施:1.置管前评估患者的血管情况,选择合适的置管位置。
2.置管后避免在置管侧肢体进行剧烈活动。
3.定期进行局部热敷或理疗,促进血液循环。
4.遵医嘱使用活血化瘀药物,减轻局部炎症反应。
四、导管脱落导管脱落是由于固定不牢固或患者自身因素所致,为防止导管脱落,应采取以下措施:1.妥善固定导管,避免打折或扭曲。
2.定期检查导管固定情况,如有松动及时处理。
3.避免在置管侧肢体进行剧烈活动,防止导管脱落。
4.对于高危脱落患者,可考虑使用缝合方法固定导管。
五、出血或血肿出血或血肿是由于穿刺时损伤血管或压迫不当所致,为减少出血或血肿的发生,应采取以下措施:1.穿刺前评估患者的凝血功能和血管情况,选择合适的穿刺部位和进针角度。
2.穿刺后立即压迫穿刺点30分钟以上,避免出血或血肿形成。
3.定期观察局部情况,如有出血或血肿及时处理。
4.遵医嘱使用止血药物,预防出血或血肿形成。
5.指导患者避免在置管侧肢体进行剧烈活动,防止血管损伤和出血。
简述picc的护理要点PICC护理要点随着医疗技术的不断发展,PICC(Peripherally Inserted Central Catheter,外周插入中心静脉导管)在临床应用中得到了广泛的应用。
PICC的护理是保证患者安全和治疗效果的重要环节。
下面将以PICC护理要点为主题,详细介绍PICC的护理要点。
一、PICC的选择和插入1. 选择合适的导管:根据患者的具体情况和治疗需求选择合适的导管,包括导管材质、直径和长度等。
同时要注意导管的质量和灭菌情况。
2. 插入手法:PICC的插入需要由专业护士或医生进行,操作过程中要注意遵循无菌操作原则,确保插入过程的安全和有效。
二、PICC的固定和保护1. 固定导管:插入导管后,要及时进行固定,避免导管的移位和脱落。
常用的固定方法有透明敷料、固定带和固定夹等。
2. 保护导管:PICC导管的外露部分需要进行适当的保护,避免被拉扯或受到外力碰撞,防止导管损坏或感染。
三、PICC的皮肤护理1. 皮肤清洁:定期进行导管插入部位的皮肤清洁,保持清洁干燥,防止感染。
清洁时要选择适当的清洁剂,避免对皮肤产生刺激。
2. 皮肤评估:定期观察导管插入部位的皮肤情况,如有红肿、渗液或破损等异常情况应及时处理。
四、PICC的引流和药物给予1. 引流管理:定期检查导管引流情况,确保引流通畅,避免血液回流或堵塞。
必要时可进行冲洗或引流管的更换。
2. 药物给予:根据医嘱和治疗需要,正确给予药物。
给药前要进行药物溶解和稀释,并遵循给药原则,确保药物的安全和有效。
五、PICC的感染预防和处理1. 无菌操作:PICC的护理过程中要遵循无菌操作原则,减少感染的风险。
包括手卫生、穿戴无菌手套和使用无菌物品等。
2. 导管更换:根据需要定期更换导管,避免导管长期留置导致感染风险增加。
更换导管时要注意操作的无菌性和技术的准确性。
六、PICC的并发症处理1. 血栓管理:PICC插管后易发生血栓形成,需要定期观察患者的静脉通畅情况,并采取预防措施,如按摩、活动或药物治疗等。
PICC的护理
PICC的全称:外周静脉置入中心静脉导管,为患者提供中长期静脉输液治疗。
(Peripherally Inserted Central Catheter)由外周穿刺插管,其尖端位置定于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
理想位置SVC的下1/3或上腔及右心房交界区以上。
一、冲、封管:
1. 禁止使用小于10ml的注射器给予脉冲式正压封管,小于10ml的注射器会产生较大压力,导致导管破裂。
2. 必须用脉冲式冲管法进行冲管,以防止药液残留管壁。
必须采用正压式封管法封管,以防止血液反流进入导管。
肝素稀释液剰最后1-2ml时,边注射边向后退,注射速度大于退针速度。
3. 冲、封管应遵循SASH原则:S-生理盐水;A-药物注射;S-生理盐水;H-肝素盐水。
4.每次静脉输液、给药前都必须确定导管在血管内,用生理盐水10-20ml脉冲式冲洗导管。
5.持续输液,每12h应用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管。
输注血液或血制品以及TPN、脂肪乳剂、甘露醇前后,用20ml生理盐水脉冲冲管;输全血或成分血时,在每袋血之间用生理盐水20ml脉冲式冲管。
如持续输注全血、成分血或脂肪乳剂超过4h,每4h用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管,以保持导管通畅(血液制品引起的堵管24h内处理有效)。
6. 治疗间歇期常规每3-7天冲洗导管一次。
7. 用10-100U/ml稀释肝素盐水封管。
输注与肝素不相容的药物或液体前后均应先用生理盐水冲洗,再用肝素盐水封管。
(PICC封管的稀肝素浓度为10U/ml,输液港封管的稀肝素浓度为100U/ml),封管液量:封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积。
二、更换肝素帽:
1. 肝素帽每周更换1或2次,最多不超过7d。
输注血液或胃肠外营养液,需24h 更换一次。
2. 如果肝素帽内有血液残留,或完整性受损,或从输液装置取下后,均应更换新的肝素帽。
三、更换敷料:
1. 更换敷料时,自下而上去除敷料(保持敷贴与皮肤呈0°或是180°,禁止90°牵扯皮肤),切忌将导管带出体外,外露的导管不可消毒后再送入体内。
同时应注明更换敷料的时间及姓名。
2. 纱布及纱布用于无菌透明敷料下的形式,应每48h更换敷料。
四、其他注意事项:
1. 严格无菌操作,不要用手触及无菌透明敷料覆盖区域内皮肤。
2. 将体外导管放置呈S形弯曲,以降低导管张力,避免导管在体内移动。
3. 体外导管须完全覆盖于无菌透明敷料下,以避免发生感染。
4. 不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂。
5. 用乙醇棉签消毒时应避开穿刺点,以免引起化学性静脉炎。
五、患者健康教育:
1、告知患者时刻保持局部的清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。
如贴膜发生卷曲、松动、潮湿时,应及时请护士更换。
2、穿刺侧上肢不可做大幅度运动,不宜做肩关节大幅度甩手运动,不宜打乒乓和打网球、不宜提重物和过度下垂,可做握拳活动及轻微的家务活动,如:扫地、洗碗、洗菜等,以增加血液循环,减少机械性静脉炎的发生。
3、沐浴注意事项:应淋浴,避免盆浴、泡浴和游泳。
淋浴时保鲜膜包裹穿刺处三圈上下边缘用胶布贴紧,再外侧包裹一层毛巾。
洗澡时间不宜过长,洗澡水不宜过烫,以免皮肤温度过高出汗。
4、治疗间歇期每7天对导管进行消毒、冲管、更换敷贴等维护。
不能超过七天。
5、学会观察穿刺点周围有无红肿、疼痛、渗出等情况。
如有异常及时到医院处理。
6、当做CT、MRI检查时,应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂而影响到正常使用。
6、穿衣时,先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖。
脱衣时,应先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖。
注意不穿过紧的衣服,不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压,以防血液返流造成导管堵塞。
7、门诊维护者务必带维护记录本。
8、禁止牵拉或用锐器接触导管,以防止导管断裂或脱出体外。
9、如发生导管破损、断裂,立即在靠近穿刺部位、破裂或渗漏以上处折起,并用胶布固定。
然后到医院处理。