20实习四-运动负荷试验

运动负荷试验操作流程
患者应配合医护人员做好适当的皮肤准备，放电极部位应先剃毛并用乙醇纱布洗涤擦拭，在皮肤干后并用细沙纸或粗布擦一下，再贴上特制电极。

遵医嘱平卧于检查床，配合医生描记卧位12导联心电图并测量卧位血压，再取立位，并描记立位12导联心电图并测量立位血压。

遵医嘱按照确定的运动方案进行试验。

运动方案可以是活动平板运动试验或蹬车运动试验。

如果是活动平板运动试验，患者可先在平板仪跑台上以一定速度做适应性步行，随着平板机的速度和坡度逐渐增加，在活动平板上做步行运动，期间配合医生定期记录心电图和测量血压。

如果是蹬车运动试验，患者坐于自行车功量计上，先做适应性运动，随后按照医生设置的初始阻力值开始蹬车，随着蹬车阻力逐级增加做蹬车运动，并配合医生记录观察心电图。

运动过程中，医护人员应严密观察病人的心电信息变化及监测血压变化。

如病人出现紧急情况，应立即停止运动，进行急救，并通知临床医生进行救治。

运动实验结束后，对病人的心电信息及血压变化进行仔细全面的分析，客观写出诊断报告，必要时请会诊，双签字，核对无误后签发。

运动负荷试验执行流程一.接到临床医生开具的医嘱后，应仔细阅读病史及诊断，并严格掌握适应症和禁忌症，以评估患者是否适合运动负荷试验。

二.告知患者运动平板试验的目的、方法及可能发生的并发症或意外事件，签署知情同意书。

三.让病人在运动的平板上走动，根据所选择的运动方案，分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。

四.在试验过程中，严密观察心电图、血压和患者神态，询问有无不适，一旦运动负荷进行性增加而出现下列情况应终止试验：（1）心率达到预计标准（2）出现典型的心绞痛（3）心电图出现缺血型 ST 段下降≥0.2mV 或抬≥0.1mV 者（4）出现严重心律失常（5）心率在 1 分钟减少 20 次（6）收缩压下降10～20mmHg 或收缩压上升至 210mmHg （7）眩晕、视力模糊、面色苍白或紫绀（8）极度疲劳不能坚持者。

五.试验结束后，嘱病员留观等候报告，10 分钟后无不适可离开运动平板检查室。

运动试验并发症处理策略运动平板试验是一种分级负荷试验，运动试验危及生命的并发症主要包括：晕厥、心肌梗死、恶性心律失常及心脏骤停等。

并发症总的发生率约为（1.2~2.4）/10000，其中以心室颤动居多，约占 50%以上。

常见并发症处理：一、头晕运动中患者若出现头晕的症状、应立即停止运动、扶患者坐在床边、监测心电图和血压，并密切观察其生命体征并立即告知首诊或心内科。

如头晕为血压升高引起。

嘱患者安静休息，必要时给予降压药物。

如血压偏低让患者卧床休息。

同时解除患者精神上的顾虑。

如为低血糖引起，可口服或静脉注射 50%GS。

二、胸痛运动中患者若出现胸痛的症状，心电图监测无相应改变，而在患者不能坚持的情况下，应立即停止运动。

立即告知首诊或心内科大夫，并让患者卧床休息，测量血压，给予吸氧，舌下含服硝酸甘油，如胸痛不能缓解，立即拨打电话 xxx担架车护送患者入急诊或心内科救治。

三、急性心肌梗死如患者胸痛不能缓解。

心电图未恢复正常，应考虑可能发生心肌梗死，应让患者卧床休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油（注意血压变化，如血压低应避免应用，考虑右室梗死应慎用或不用），立即告知首诊或心内科大夫，或遵医嘱建立静脉通道，密切观察病情、血压、心率、呼吸等生命体征，并拨打电话 xxx 担架车护送患者入急诊或心内科救治。

体育教学中运动负荷的简易检测方法体育教学中对运动负荷的把握事关学生身心健康和体质发展的大事，在体育教学中要使学生具有适宜的负荷量，首先要在备课时考虑学生年龄、性别及个体差异等实际情况，再确定运动项目、运动强度和练习的次数。

在体育教学实际操作过程中可以引用中医望、闻、问、切的方法调控学生的运动负荷。

望，在教学中要观察学生的精神状态，如若学生精神饱满，运动欲望较强，可以适当的增加预定的运动负荷，相反则减少运动负荷。

在练习过程中也要再仔细观察和分析运动负荷的大小以及变化情况，根据学生的外在表现来调整运动负荷。

闻，是医生凭听觉和嗅觉辨别病人的声音和气味的变化，这里我们主要用“听”的方法来判断学生的负荷情况，在教学中听到学生在运动中呼吸比较急促，喘息的比较厉害，则应降低他们的运动负荷。

相反，则增加其运动负荷。

问，其实运动负荷是否适宜练习者最有发言权，他们可以更直接的感受到负荷量的大小。

所以，在教学中教师应多询问学生练习的感受。

另外，平时要与学生多交流，了解学生的作息、饮食及学习时间等情况，对制定适宜的运动负荷也是有帮助的。

切，在运动过程中，除去环境、心理刺激或疾病等因素外，心率和运动强度间存在线性关系，所以用心率（脉搏）来换算运动强度是非常简便且可靠的方法。

在体育教学中要把握比较适宜的运动负荷，最好能让学生在体育课中学会自测心率，然后采用年龄减算法（运动适宜心率=180－年龄）来判定运动负荷是否适宜。

1)超量恢复超量恢复是体育锻炼中常见的一种生理现象。

人体运动时，身体要承受一定的运动负荷，体内异化作用加强，能量物质储备逐步下降。

这一时期称为工作阶段。

由于能量物质大量消耗等原因，运动后便会产生一定的疲劳，但经过休息调整，消耗的能量物质又逐渐恢复到接近或达到运动前的水平，疲劳也随之逐渐消失。

从疲劳到疲劳消失的这一过程叫恢复过程。

恢复过程不但能恢复到原来的水平，而且经过合理的休息后，在一定的时间内，机体的能量物质贮备及体能等方面还会超过原来的水平。

运动负荷检测与分析方法一、了解几个名词（一）、运动负荷运动负荷，又称生理负荷，是指人做练习时所承受的生理负荷。

运动负荷包括运动量和运动强度两个方面。

由强度、密度、时间、数量及运动项目的特点等因素构成。

在锻炼时只有运动负荷保持适宜，才能收到较好的效果，运动负荷过小过大都不行。

过小，则达不到锻炼的目的；过大，又超出了人身心所能承受的限度，对人身心健康和教学任务的完成都十分不利。

因此，要学会合理地安排和调节运动负荷。

（二）、运动强度运动强度是指单位时间内完成练习所用的力量大小和机体的紧张程度，影响运动强度的主要因素是练习时的速度和负重量。

如初中生100米快速跑，跑后即刻心率可达到180次/分以上，慢跑1分钟，心率一般在130次/分左右，显然前者强度大，后者强度小。

在体育活动中，较大强度的项目有跑、跳、攀登等，而走、爬、投掷等的运动强度则相对较小。

（三）、运动时间运动时间是指一次体育课练习的总时间或每个练习的间歇时间，在保证一定的合理强度和密度的同时，练习时间持续的长短直接关系着运动负荷的大小。

如果一节课，学生长时间处于大强度的运动之中，那么，他们的运动负荷就偏大。

运动时间可以根据不同的人制定不同的项目。

（四）、练习密度练习密度是指单位时间内重复练习的次数，它在运动负荷中反映时间和数量的关系。

练习密度是否合适较大地影响着学生的运动负荷，一般与运动负荷成正比。

二、运动负荷检测与分析从两个方面入手：（每学期对所有体育教师体育课进行1次以上运动负荷检测与分析：填好两张表作好两个分析）1、体育课运动负荷（心率）测定记表（表一）2、体育课密度测量表（表二）附：（表一）（男女各抽测3名学生、每生一张）体育课运动负荷（心率）测定记表学校：上课教师：测量者：记录者：附（表二）：每学期填写一张：例：体育课密度测量表学校：上课教师：班级：测量者：记录者：测量时间：在课堂教学中最常用到的运动负荷测量方法除了脉搏测量外，还有询问法和观察法。

运动负荷实验名词解释1. 运动负荷实验的概念运动负荷实验是一种科学研究方法，旨在测量和评估人体在不同运动强度下的生理和心理反应。

通过对参与者进行特定的体力活动，可以获取运动负荷对身体的影响以及个体对运动的适应能力。

2. 运动负荷2.1 定义运动负荷是指在一定时间内，人体受到的运动强度和持续时间的综合效果。

它是通过量化运动活动中肌肉、心血管和呼吸系统等生理指标的变化来评估。

2.2 衡量指标常用的衡量指标包括心率、血压、氧耗、乳酸浓度等。

心率是人体在运动中最常见且易于测量的生理指标之一，可以反映出身体对不同强度运动的适应程度。

血压可以反映心血管系统在运动中的工作情况。

氧耗则表示身体在进行有氧运动时所需摄入氧气量，是评估身体代谢能力和耐力水平的重要指标。

乳酸浓度则反映了运动中乳酸产生和清除之间的平衡状态，可用于评估运动耐力和恢复能力。

2.3 运动负荷的分类根据运动强度和持续时间的不同，运动负荷可以分为低负荷、中等负荷和高负荷。

低负荷运动主要包括慢走、轻松游泳等，适合于初学者或者身体状况较差的人群。

中等负荷运动包括快走、跑步、骑自行车等，适合于一般人群进行日常锻炼。

高负荷运动则包括高强度训练、长时间跑步比赛等，适合于专业运动员或有一定训练基础的人群。

3. 运动负荷实验的意义3.1 健康评估和调整通过运动负荷实验可以评估个体在不同强度和持续时间下的身体反应，帮助人们了解自己的身体状况，并根据实验结果制定合理有效的锻炼计划。

对于一些有慢性病或特殊健康状况的人群，运动负荷实验还可以帮助医生和健康专家制定个性化的康复方案。

3.2 运动训练和提高通过运动负荷实验，运动员可以了解自己在不同负荷下的身体反应，从而优化训练计划和提高训练效果。

实验结果可以指导运动员选择合适的强度、持续时间和恢复策略，以达到最佳竞技状态。

3.3 科学研究和理论验证运动负荷实验是科学研究中重要的手段之一。

通过对不同人群进行运动负荷实验，可以获取大量数据来验证相关理论，并为进一步的研究提供依据。

贯穿康复全过程的（康复前、中、后）全面的功能评定。

功能评定的结果可以作为判断疾病严重程度、康复效果观察、制定康复处方、预测不良后果的依据。

心脏康复方案应具备哪些基本特性？第二节（心肺）运动负荷试验一、运动负荷试验的概念和原理通过观察受试者在一定的、可控的负荷下运动时机体的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能和机体对运动实际耐受能力的试验方法。

动员更多的心肺功能贮备，因此运动试验是检测心肺功能和耐受能力的最实用可行的方法。

二、运动负荷试验的目的z心、肺疾病的诊断与评定¾冠心病的早期诊断：曾是冠心病早期诊断最有效和最常用的方法，有较高的灵敏性和特异性。

¾判定冠状动脉病变的严重程度及预后：运动中发生心肌缺血的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低（即心率、血压越低）、ST段下移的程度越大，冠心病的严重程度就越重，预后也越差。

¾发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常：如运动诱发或加剧的心律失常则提示为器质性心脏病；如运动使心律失常减轻、甚至消失多提示为良性心律失常。

¾肺疾病的评定z为制定运动处方提供依据¾通过了解受试者可耐受的运动负荷，可判断其心肺功能，指导日常生活活动和工作强度，并制定运动处方，以确保康复训练的效性和安全性。

z大众人群、运动员、疾患人群有氧运动能力评定（1）运动平板（Treadmill）试验：又称跑台试验，其是让受检者按预先设计的运动方案，在能自动调节坡度和速度的活动平板上，随着活动平板坡度和速度（运动强度）的提高进行走-跑的运动，以逐渐增加心率和心脏负荷，最后达到预期的运动目标。

三、运动负荷试验的分类1. 按所用设备分类：（2）自行车功率计（Bicycle Ergometer）试验：受试者坐位和卧位登踏功率自行车，通过调整转数和阻力增加负荷。

（3）手摇功率计试验：为上肢运动负荷试验，主要用于下肢运动障碍者。

第1篇一、实验目的本次实验旨在通过活动平板负荷实验，评估受试者的心肺功能，特别是冠状动脉供血能力，以辅助诊断冠心病等心血管疾病。

二、实验对象与方法1. 实验对象：本实验选取了30名健康志愿者，年龄在20-60岁之间，其中男性18名，女性12名。

2. 实验方法：- 实验前准备：受试者进行详细的病史询问和体格检查，排除禁忌症。

- 实验仪器：采用活动平板仪进行实验，配备心电图记录仪、血压计等。

- 实验步骤：1. 受试者静息状态下，进行12导联心电图检查，记录基础心电图。

2. 受试者穿上活动平板，调整好运动带，连接心电图和血压计。

3. 按照预先设定的运动方案，依次递增平板的速度和坡度，调节运动负荷量。

4. 在运动过程中，密切观察受试者的心率、血压、心电图变化，记录出现症状的时间、心率、血压、心电图特征等。

5. 当受试者出现终止指标或达到检查目的后，立即停止实验，进行恢复期观察。

三、实验结果1. 受试者基本情况：30名受试者中，男性18名，女性12名，平均年龄为35岁。

2. 运动负荷量：实验过程中，受试者完成的最大运动负荷量为9.6METs。

3. 心电图变化：- 静息状态下，30名受试者中，有5名出现轻度ST段压低，考虑为生理性改变。

- 运动过程中，25名受试者出现ST段压低，其中10名达到阳性标准，考虑为冠心病可能。

- 5名受试者在运动过程中出现心绞痛，考虑为冠脉供血不足。

4. 血压变化：运动过程中，受试者血压波动较大，最高血压为180/110mmHg。

四、讨论与分析1. 活动平板负荷实验是一种常用的心血管疾病诊断方法，通过观察受试者在运动过程中的心率、血压、心电图变化，可以评估冠状动脉供血能力。

2. 本实验结果显示，部分受试者在运动过程中出现ST段压低和心绞痛，提示可能存在冠心病。

对于这部分受试者，建议进一步检查，如冠脉造影等，以明确诊断。

3. 活动平板负荷实验具有一定的风险，如心绞痛、心肌梗死等。

本实验过程中，未出现严重并发症，说明实验操作规范，受试者监护到位。

一、教学目标1.在理解合理安排运动负荷意义的过程中，知道哪些因素是影响运动负荷的主要因素。

2.结合体育锻炼实践经验，经过教师启发、讲解，学会合理安排运动负荷和运动强度。

3.经过教师讲解，学生实践模仿，学会利用心率监测运动负荷。

二、教学重点与难点1.教学重点：学会合理安排负荷和运动强度，学会利用心率监测运动负荷。

2.教学难点：自觉养成在体育锻炼中合理安排运动负荷的良好习惯。

三、教学内容（一）合理安排运动负荷1.影响运动负荷的因素运动负荷是影响锻炼效果的主要因素之一。

如果要使锻炼取得良好的效果，那么就要合理地安排运动负荷，并在运动中根据身体与体能状况灵活地调整运动负荷，关注心理负荷。

那么，什么是运动负荷？运动负荷是人体在体育活动中所承受的生理刺激。

运动实践证明，体育锻炼之所以能够增强体能，主要是由“超量恢复”的生理机能所决定的。

因此，那种只是“出工不出力”式地锻炼，其运动负荷的刺激难以促进机体产生相应变化而收到良好的锻炼效果；与此相反，如果锻炼的运动负荷超出了机体的承受能力，也会产生不良反应，如出现血压降低、脉搏急促而微弱、面色苍白、出冷汗、头晕、恶心等现象，影响身体健康。

因此，运动负荷过大或过小都不利于增强体能和增进健康。

合理地安排和调节体育课运动负荷是落实“健康第一”教学指导思想的体现，是对教师体育教学的基本要求，是评价体育教学和体育活动锻炼效果的重要指标。

因此，要认识与把握运动负荷。

运动负荷通常又叫运动量，包括负荷量与运动强度两个方面。

这种划分的意义在于，从具体的角度说，那些表示负荷量与运动强度的要素，均可称为是影响运动负荷的因索。

两者的关系是相互影响，相互制约。

认识运动负荷的概念，了解影响运动负荷的主要因素，理解运动的量和强度的关系，明确合理安排运动负荷的意义，是锻炼身体和掌握运动技能的需要，也是促进学生心理发展的需要。

而体育课必须有适宜的运动负荷，这是体育教学区别于其他学科特有的理论与实践问题，是由体育课教学的特点决定的。