床头交接班流程
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交接班内容及程序一、交接班程序:物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录; 护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容二、交接班内容:1.物品药品仪器交接:接班护士提前5~10min到病区;清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等;与上一班进行交接..检查各种药品、物品是否齐全;抢救器械运行是否正常..2.晨会交接班:夜班护士在办公室内对全体护士进行交班;交班报告顺序为:病人总数→入院人数转入人数→出院数死亡人数或转院人数→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等..①新病人交班:入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征;现诉症状及生命体征;治疗执行情况;第2天须做的检查..②病危患者:患者的生命体征波动情况;1天的病情变化;特殊治疗执行情况;各种管道如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量;患者皮肤是否完整等;24h出入水量;已做的检查及阳性结果..③手术患者:当日手术患者回病房的时间;手术中一般情况;意识及生命体征;病人的主诉;手术局部情况;治疗执行情况;引流情况;次日手术患者需做的术前准备是否完成..④特殊治疗、特殊检查完成情况:未完成的要交班..⑤备用医嘱执行情况:未完成的要交班..⑥一般患者:如病情无变化可简略报告..⑦出院患者..3. 床头交接班:按床号依次对每位患者进行交接;接班护士重点记录;做到心中有数..对每个病人逐个交接;交接班过程中注意保护医疗制度;保护病人的隐私..内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等;尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接;内容包括:卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等..特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等..行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接;顺序为:上下;依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟..注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位..长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况其他特殊检查及治疗护理..特殊检查前准备完成情况;特殊检查治疗后有无不适及注意事项;需要观察护理的要点床旁交接班规范进病房顺序:交班护士接班护士护士长辅助护士护生护工护理部主任或科护长..床旁交接站位病人右侧:交班护士站-交班辅助护士病人左侧:接班护士-护士长-辅助护士病人床尾:护工、护理部主任或科护长各种监护治疗设备如监护仪、输液泵等的数据指标和仪器使用情况;。
床头交接班的内容和流程1.引言1.1 概述概述床头交接班是医疗护理工作中常见的流程之一,用于确保病人的连续护理,提高医疗质量和安全性。
在医院、养老院等医疗机构中,由于病人需要24小时全天候护理,床头交接班成为保障病人护理连续性的重要环节。
床头交接班的内容包括各类病人的基本信息、医疗护理相关的重要数据和观察结果、治疗计划和医嘱、护理需求等。
通过床头交接班,不同班次的护理人员可以及时了解病人的病情、护理情况和治疗进展,确保病人在不同班次之间得到一致性和连续性的医疗护理。
床头交接班的流程一般包括班次交替时间确定、交接人员确认、信息交流和记录、病人身体状况检查、医嘱和治疗计划确认、问题和风险评估、护理需求确定等步骤。
通过规范的床头交接班流程,可以确保信息传递的准确性和完整性,降低病人护理过程中的理解偏差和信息遗漏等风险。
床头交接班的重要性不容忽视。
它不仅关乎病人的医疗护理质量和安全,也体现了医护团队的协作和沟通能力。
因此,医务人员应积极参与床头交接班,并充分利用这一机制,促进病人的全面护理和治疗。
在实践中,不断完善床头交接班的内容和流程,同时培养、强化医务人员的交流和协作能力,是提高医疗护理质量的关键之一。
1.2文章结构文章结构部分的内容:文章结构是指整篇文章的组织和布局方式。
一个良好的文章结构能够让读者更加清晰地理解和理解文章的内容,同时也能让作者更好地将想要表达的观点有条理地呈现出来。
本文将按照以下结构进行展开:1. 引言部分:在引言中,我们将概述床头交接班的主题并给出背景信息。
我们将解释该主题的重要性以及本文旨在介绍和讨论的内容。
通过引言,读者能够对床头交接班有一个初步的了解,并对接下来要介绍的内容有一个整体的了解。
2. 正文部分:在正文部分,我们将详细介绍床头交接班的定义和背景。
首先,我们会解释什么是床头交接班,它的起源和用途。
其次,我们会介绍床头交接班包括哪些内容,例如病人信息、治疗计划、医嘱等。
床头交接班工作流程床头交接班的流程是什么,床头交接班的注意事项有哪些,床头交接班的程序是什么。
小编给大家整理了关于床头交接班工作流程,希望你们喜欢!床头交接班工作流程1、进病房顺序:交班者时一起向患者问好致意:大家早上(下午)好!我们进行交接班。
2、病人交接顺序:按床号顺序交接;到每个病床前,交班者站于病人右侧,接班者站于病人左侧,或者站于同一侧时,交班者在前,接班者在后,护士长站于床尾; 交班者:你好,我要下班了,今天(今晚)是***护士上班,她将负责你的治疗和护理工作。
接班者:你好,我是***,今天我是你的责任护士,由我负责你的治疗护理。
或今晚我上班,由我负责你的治疗护理。
3、交班者:S 1床,王三三,男,57岁B 诊断:脑出血,2016年5月7日18:00时入院,入院主要症状:头痛。
疼痛评分5分,右侧肢体偏瘫,右侧上下肢肌力3级,失语,血压160/98mmHg。
既往有高血压病史。
现主要用药:甘露醇与甘油果糖q12h交替,尼福达20mg口服,qd。
A 现头痛评分3分,血压150/88mmHg,已2天未解大便,余同入院时。
R 重点观察头痛、生命征、意识、瞳孔及肢体肌力变化,必要时使用缓泻剂或人工通便。
ADL评分:**分,压疮风险评分**分,跌倒/坠床风险评分**分,有(无)压疮、有(无)跌倒/坠床风险(有则交代相关防护措施,共同查看皮肤情况),吸氧*升/分(查看氧气流量及记录情况),留置尿管日期,尿色**,尿量***,是通畅的。
特殊检查的项目及结果,有无监测血糖(次数、时间),需要餐前注射胰岛素……接班者面向病人:好的!阿姨(叔叔等),我是***,是你今天的责任护士,今天你有什么事情或需要帮忙都可以找我!危重病人床头交接班的内容及流程危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
床边交接班流程1. 准备工作。
在进行床边交接班之前,护士需要对接班区域和患者的情况进行了解和准备。
首先,护士需要准确查阅患者的病历和医嘱,了解患者的基本情况、诊断、治疗方案、护理需求等信息。
同时,护士需要对患者的生命体征、药物治疗情况、特殊注意事项等进行核对和准备。
2. 交接班前的准备。
在交接班前,护士需要提前与前一班的护士进行沟通,了解患者的最新情况、特殊需求、重点关注事项等。
同时,护士需要对患者的床边设备、药品、护理用品等进行检查和准备,确保患者在交接班期间的安全和舒适。
3. 交接班流程。
在进行床边交接班时,护士需要按照一定的流程进行。
首先,护士需要向接班的同事简要介绍患者的基本情况,包括姓名、年龄、诊断、入院时间等。
接着,护士需要详细描述患者的病情变化、治疗效果、护理措施和观察重点,特别是需要重点关注的问题和需要特殊注意的事项。
同时,护士需要向接班同事传达医嘱和护理计划,确保患者在交接班期间能够得到连续和正确的护理。
4. 沟通和协调。
在交接班的过程中,护士需要与接班同事进行有效的沟通和协调。
在传递信息的同时,护士需要倾听接班同事的意见和建议,共同商讨和制定下一步的护理计划和措施。
同时,护士还需要及时记录交接班的内容和重点事项,确保信息的准确传达和记录。
5. 确认和落实。
在交接班结束后,护士需要与接班同事进行确认,确保信息的准确传达和理解。
同时,护士需要对交接班的内容和重点事项进行落实和跟踪,确保患者在接班后能够得到正确和连续的护理。
总之,床边交接班是医疗护理工作中非常重要的环节,它直接关系到患者的安全和护理质量。
正确的交接班流程可以有效地传递患者的信息和护理需求,保障患者的连续性护理,避免疏漏和错误的发生。
因此,护士需要严格按照规定的流程进行床边交接班,确保交接班的准确、完整和顺利进行。
护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一,也是护理工作的重要内容,交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。
由于没有统一的规范,护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理,交班内容过于简单,重点不突出,对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。
经常是该交待的没有交待到位,责任不明确,致使护士交接班失去了真正的意义,存在很大的安全隐患。
为此护理部制定本护士床头交接班流程,现下发到各临床科室,请护士长组织学习,护理部将到各科进行现场规范和指导,每周进行不定期检查 1-2次,并将交接班质量纳入到护理质控中,使床头交接班更加规范,确保护理安全。
1、护士交接班流程接班护士提前10分钟到,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前 10 ~15分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。
做到心中有数,以利于工作的安排。
(1)集体晨会交班(全体医生护士均参加)①护士交班内容:病区基本情况、出院患者、新入院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。
②护士长:点评夜班工作,安排当日工作。
(2)集体床头交接班流程护士顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士按职称排序↓进入病房:与患者打招呼↓交班护士交待:重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等↓接班护士:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等↓护士长:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等,并点评、交待护理工作↓其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理↓给患者做相关指导(3)夜班护士交接班流程交班护士:介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作↓接班护士:查看护士交班本,新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录↓交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范(1)站位:交班护士、接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站于患者左侧。
床头交接班流程范文1.交班前的准备在进行床头交接班之前,交接双方的护理人员应提前做好准备工作。
首先,准备好交接班所需的文件,如病历资料、护理记录单、医嘱单等;其次,了解病人的基本情况,包括病人的姓名、病历号、主要诊断、手术信息、目前的病情、生命体征等。
2.报到确认进入病房后,接班护理人员首先向上一个班次的护理人员进行报到,并要求对病人进行确认核对。
接班护理人员应当核实病人的身份、姓名与病床号是否一致,并与上一个班次的护理人员确认是否存在突发事件或其他重要事项。
3.病情变化接班护理人员应与上一个班次的护理人员详细探讨病人的病情变化情况。
包括病人的生命体征是否稳定、有无疼痛不适、有无精神状态改变等。
在交接班过程中,需要逐一确认病人的生命体征是否正常,并记录下来,以便于后续的护理工作。
4.处理未完成的工作接班护理人员应对上一个班次未完成的工作进行确认,并及时处理。
未完成的工作可能包括未给药的医嘱、未完成的护理操作、未记录的护理信息等。
接班护理人员需要确保这些工作不会因为交班而被忽略,确保病人的连续护理。
5.病人需求和问题接班护理人员应向上一个班次的护理人员了解病人最近的需求和问题。
这些需求和问题可能包括病人的饮食喜好、排便情况、家属来访等。
了解这些信息有助于接班护理人员更好地照顾病人的需求,并能够及时解决出现的问题。
6.医嘱与护理计划的交接在交接班过程中,接班护理人员需要核对病人的医嘱,并了解医嘱是否正确执行。
接班护理人员还需要了解上一个班次的护理计划,并根据病人的实际情况进行适当的调整和安排。
7.特殊护理措施在交接班过程中,接班护理人员需要了解病人是否存在特殊护理措施的情况,如管路情况、导尿管、胃管等。
并需要确认这些特殊护理措施是否正常,是否需要及时进行调整和更换。
8.知识和技能的交接在交接班过程中,接班护理人员需要向上一个班次的护理人员了解需要掌握的知识和技能。
这些知识和技能可能包括特殊的护理操作、病人的特殊情况等。
床头交接班流程护士的工作即要实际,又要科学,一定要避免形式的不实际的工作模式,避免不正确的检查方法,和不合适的交接形式,降低护士的护理质量,各级护理管理者要努力提升专业内涵,引导护理走在一个正常发展的品质中。
小编给大家整理了关于床头交接班流程,希望你们喜欢!床头交接班流程一、普通病人1.交接入院时间,病人主诉医学|教育网|搜集整理,夜间病情变化情况。
2.饮食、睡眠等一般情况。
3.专科病情交待及特殊检查前的准备工作医学|教育网|搜集整理。
二、重点病人(一)卧床病人交接内容1.饮食、睡眠等一般情况;2.专科病情及注意问题;3.基础护理:(1)肺部听诊:听诊肺部呼吸音、体疗。
(2)皮肤护理交接。
(3)“六洁、四无”。
(4)踝泵运动情况及下肢有无肿胀不适情况。
4.留置针情况。
5.交接完毕用快速手消毒剂消毒双手及听诊器探头。
(二)当日手术患者交接内容1.患者回病房的时间,术中大概的情况。
2.意识及生命体征,测及时血压。
3.中心静脉置管是否通畅及置入或更换时间,液体及用药输注情况。
4.体位安置。
5.肺部听诊体疗。
6.手术伤口敷料情况,患肢肿胀、末梢血运、足背动脉搏动情况。
7.引流管是否通畅及置入或更换时间,引流的量及颜色、性质;是否倾倒,患者是否排尿等。
8.翻身查看皮肤完整性。
护士床头交接班的误区1、谁的病人谁接;首先护士长要作到责任到人的排班,使每天上班的护士明确哪几位是自己的病人,责任护士上班的第一件事就是看排班表,知道自己负责哪几位病人,并主动的与上班的护士床头接自己的病人。
2、交班时谁第一位进病室:应责任护士先进病室,因为上班护士已经与病人打交道了一个班次,已经多次交流接触,而责任护士是在一天中第一次见到病人,适合与病人打招呼和建立首次联系。
3、护士长不能代替交接病人!护士长在交接病人中,是参与和发现问题的指导者,在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量,决不是接班的主要人物,切忌代替责任护士接病人,避免护士长唱独角戏宣宾夺主,代替责任护士接病人,将交班与接班护士放在一旁,自己成为交接的主体。
医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备,同时还要做好交班时的周围环境准备。
责任护士和护士长分别提前15分钟到岗,进行准备工作,确保交班顺利进行。
二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况,并进行必要的巡视,确保对病人状况有全面了解。
三、晨会交班规范
每日上午8:00准时交班,全体护士参加,交班站位按矩形排列,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称依次排列。
交班内容应重点突出,简明扼要,接班护士需认真听取交班内容,如有疑问应提出。
四、交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况,并详细介绍病人情况。
接班护士应询问患者情况,查看患者状况,并介绍主管医师、责任护士等。
护士长则需了解患者入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况等。
六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍,并询问病人的感受。
注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。
检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。
护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。
三、物品准备夜班护士进行物品准备(各科根据患者病情所需):快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。
四、交班流程夜班护士负责交班,责任护士负责接班。
(一)交班护士负责敲门,接班责任护士推治疗车,进病房顺序:交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士,助理护士负责关门。
(二)将护理车置于床尾,交班者站在患者左侧,接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧,检查人员站在床尾。
(三)交班护士1.向患者进行自我介绍,做好解释,取得配合。
注意事项:(1)称呼要恰当;(2)病房内保持安静,关闭电视;(3)解释时注意语言亲切,语调适中,表情自然,面带微笑,充分体现护士的文雅、大方、善解人意;(4)关注人文关怀。
2.介绍病人情况:注意事项:(1)交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流;(2)注意观察患者的反应,氧气吸入,各种监护指标;(3)流管由上到下,观察是否通畅,引流液颜色、性质、量等;(4)交代当天需要继续进行的护理措施。
(四)接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项:(1)氧气吸入患者检查氧流量,记录在吸氧卡上并签字;(2)输液患者观察滴速后记录在输液卡上;(3)长期卧床患者检查皮肤受压情况,需要时帮助翻身,记录在翻身卡上;(4)长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背,促进痰液排除;(5)检查并挤压引流管,观察是否通畅;(6)检查顺序由上到下,逐项进行;(7)注意各项监护指标;(8)关注人文关怀。
3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施,进行饮食指导和用药知识指导。
(五)护士长补充(六)谢谢患者/家属配合,离开病房离开病房顺序:检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士,助理护士推车,接班责任护士最后离开病房,关门。
护理交接班流程一、护士办公室交接班流程(1)每日上午8:00准时交班,主班护士与夜班护士床头交接班,有重病人时护士长参加交班。
(2)重点突出、简明扼要地交代患者的一般情况、病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装、接班护士是否认真听取交班内容,并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况;强调当天的工作重点等。
二、床边交接班流程护士各种物品等清点结束后进行床边交接班,进病房时先敲病房门后再进入病房。
(1) 进入病房的顺序为交班护士、责任护士、护士长。
(2) 在病床前交班护士站于患者右侧,责任护士、护士长站于患者左侧。
如果是肢体功能障碍时,交班者站在健侧,接班者站于患侧。
(3)交班开始前责任护士首先问候患者,体现人性化人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
(4)交班过程中对患者进行病情、自理能力的评估(特别是危重患者。
(5)护士长应重点检查交班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容1、一般病人交接班内容(1)交班:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(2)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据提问,同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班内容(1)皮肤、口腔粘膜、生面体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
(2)护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。
重点检查当天护士护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。
做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。
“四看、五查、一巡视”(1)四看:看交班本、看医嘱本、看重点患者生命体征、看各项护理记录本是否完整准确。
床头交接班制度一、目的落实床头交接班要求,保障临床护理工作的连续性。
二、适用范围(一)急危重症、大手术后病人,包括特级护理、一级护理病人等。
(二)病情有特殊变化的病人。
(三)有特殊诊疗及护理措施的病人。
(四)压力性损伤高度风险病人。
三、内容(一)参加人员参加者包括护士长、交班护士、接班护士、其他护士等。
(二)进病房次序交班护士→接班护士→护士长→其他护士。
(三)站位接班护士及护士长站在病人右侧且接班者位于排首;交班护士与主班护士站在病人左侧且交班者位于排首;其他护理人员位于床尾,便于对交班过程进行质量控制。
(四)流程护士按序进入病室→接班护士间候病人,自我介绍,说明目的→交班护士交待病情→接班护士对病情进行询问、体检→对病人及家属进行健康宣教等。
(五)内容与顺序1.新生儿及儿内科病人:按神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、其他等顺序进行交接。
2.妇产科及外科病人:按手术名称、分娩方式及术后、产后天数、病人的意识、生命体征、症状和体征、手术伤口、皮肤情况;与疾病密切相关的检查结果;治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏)等情况。
(六)交、接班者要求1.交班者应向接班者交待病人主要病情、治疗、护理、用药情况及效果,要求病情保密的除外,目前存在主要护理问题及下一班应注意的问题等。
2.接班者针对交班内容进行针对性的接班、确认。
做到体现专科特点,体现病人个性化。
如危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况,包括本班已完成和需下一班完成的工作等;术后病人侧重专科情况观察;高风险压疮(压力性损伤)病人侧重压疮防范情况等。
3.护士长针对交接情况、病人病情等,对重点病人的护理措施进行检查,提出存在问题及指导性的改进意见。
4.交接班过程中护理体检由接班护士实施,交班护士协助。
(七)注意事项1.护理人员仪表端庄、行为规范,交接班时语言简练,声音清楚,注意沟通技巧,忌用令人难懂的医学术语,缩短护患之间的距离。
床头交接班的十大内容及流程英文回答:1. Introduction: The bedside handover is a crucial process in healthcare settings that ensures effective communication and continuity of care between healthcare providers. It involves the transfer of information and responsibility from one shift to another.2. Patient identification: The first step in the bedside handover is to correctly identify the patient. This includes verifying the patient's name, date of birth, and any unique identifiers, such as medical record number or wristband.3. Patient medical history: The outgoing nurse providesa summary of the patient's medical history, including any chronic conditions, allergies, recent surgeries, or significant events during the previous shift.4. Current condition: The outgoing nurse discusses the patient's current condition, including vital signs, pain level, and any changes or concerns observed during the shift.5. Treatment plan: The incoming nurse is informed about the patient's treatment plan, including medications, therapies, and scheduled procedures. Any modifications or updates to the plan are communicated as well.6. Pending tests and results: The outgoing nurse shares information about any pending tests, such as lab work or imaging, and the expected time for results. This helps the incoming nurse to prioritize and plan care accordingly.7. Nursing care priorities: The outgoing nurse discusses the patient's specific care needs and priorities, such as wound care, mobility, or dietary restrictions. This ensures that the incoming nurse is aware of the patient's individualized care plan.8. Safety concerns: Any safety concerns or precautionsrelated to the patient, such as fall risk, infectioncontrol measures, or special equipment requirements, are communicated during the bedside handover.9. Patient and family preferences: The outgoing nurse shares information about the patient's preferences, such as preferred communication style, cultural or religious considerations, and involvement of family members in care decisions.10. Questions and clarifications: The incoming nurse has an opportunity to ask questions and seek clarifications regarding any aspect of the patient's care. This promotes effective communication and understanding between the outgoing and incoming nurses.中文回答:1. 简介,床头交接班是医疗保健环境中的一个关键过程,确保医护人员之间的有效沟通和连续护理。
护士的床头交接班
1、做好病房管理
值班人员要在床头交接班之前做好病房管理工作,督促探视家属及时离开,督促病人家属整理好病房的礼品及杂物,指导病人按病种采取合适的体位,整理好床单元。
让病室在交接班时以一个干净整洁的面貌呈现在大家的面前,这也是病房管理的要求。
2、全面了解病人情况
夜班值班人员及长期负责病房的责任护士要事先对病人基本情况有个全面的了解,以便交接过程中护士长问起时能够顺利回答。
3、主动介绍病人病情,使用合理的称呼
值班人员要主动介绍特殊病人的病情,说明值班期间病人出现的问题及采取的相关措施,交代下一班需要重点注意的注意事项。
与病人交流期间,要使用合理的称呼,认真倾听病人及家属的诉说,针对他们提出的问题及时给予解答。
4、对需要重点交接的注意事项事先做好笔记,以免遗漏
对于必须要交接的重点内容,值班人员要在问题出现后及时把当时发生的情况简要的罗列在一张纸上,交接之前再仔细浏览一遍,以免遗漏。
5、及时指出护理过程中遇到的疑难问题,共同解决
共同交接班时,如果发现了不容易解决的疑难问题,要及时指出,大家集思广益,共同想办法解决,不可因护士长在场而隐瞒,从而给病人带来更大的损失。
医生床头交接班流程详解英文回答:Nursing Bedside Shift-to-Shift Report Process.1. Introduction.The nursing bedside shift-to-shift report is a crucial component of ensuring continuity of patient care. It is a standardized process that involves the outgoing and incoming nurses exchanging vital information about the patient's condition, care plan, and any changes that have occurred during the previous shift. An efficient and thorough bedside report helps prevent errors, promotes patient safety, and ensures a smooth transition of care.2. Preparation.Before the report, both the outgoing and incoming nurses should prepare by reviewing the patient's medicalrecord, charting, and any recent orders or changes. This includes gathering information about the patient's history, diagnosis, medications, allergies, interventions, and any specific care requirements.3. Bedside Report Protocol.The bedside report typically follows a standardized protocol that includes the following steps:Patient Identification:Verify the patient's name, date of birth, and medical record number.Confirm the patient's current location and status.Medical History and Condition:Summarize the patient's medical history, including past diagnoses, surgeries, and hospitalizations.Describe the patient's current condition, including vital signs, pain level, and any subjective complaints.Medications and Treatments:Review the patient's current medication regimen, including doses, frequencies, and routes of administration.Discuss any recent changes to the medication schedule or new orders.Describe any treatments or procedures performed during the shift, including wound care, IV insertions, or medication administration.Diagnostics and Labs:Report any recent diagnostic tests or laboratory results, including relevant trends and changes.Discuss the implications of any abnormal findings.Intake and Output:Record the patient's intake and output, including oral intake, intravenous fluids, urinary output, and any other relevant measurements.Monitor for any significant changes or concerns.Activity and Mobility:Describe the patient's activity level and mobility, including any restrictions or limitations.Note any assistive devices or special equipment used.Skin and Wound Care:Assess the patient's skin for any wounds, incisions, or rashes.Report on the status of any dressings or drains.Pain Management:Discuss the patient's pain level and any pain management strategies employed.Note the type and dosage of pain medication administered.Emotional and Psychosocial Status:Describe the patient's emotional and psychosocialwell-being.Report any changes in mood, behavior, or family dynamics.Education and Discharge Planning:Review any patient education or discharge planningthat has occurred.Discuss the patient's understanding of their conditionand discharge instructions.4. Closing the Report.The report is concluded with the outgoing nurse asking the incoming nurse if they have any questions or concerns. The incoming nurse may also request specific updates or clarifications. The report ends with both nurses acknowledging that the information has been received and understood.5. Documentation.The bedside report should be documented in thepatient's medical record. This includes a brief summary of the report, any necessary action items, and the names of the outgoing and incoming nurses.6. Best Practices.To ensure an effective bedside report, it is important to adhere to the following best practices:Use appropriate language and avoid medical jargon.Speak clearly and at a moderate pace.Organize information in a logical manner.Use body language that is professional and respectful. Encourage active participation from the incoming nurse.中文回答:医生床头交接班流程详解。
病区护士床头交接班流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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床头交接班流程、规范
1、进病房顺序:交班者接班者护士长;进病房门口时一起向患者问好致意:大家早上(下午)好!我们进行交接班。
2、病人交接顺序:按床号顺序交接;
到每个病床前,交班者站于病人右侧,接班者站于病人左侧,或者站于同一侧时,交班者在前,接班者在后,护士长站于床尾;
交班者:你好,我要下班了,今天(今晚)是***护士上班,她将负责你的治疗和护理工作。
接班者:你好,我是***,今天我是你的责任护士,由我负责你的治疗护理。
或今晚我上班,由我负责你的治疗护理。
3、交班者:S 1床,王三三,男,57岁
B诊断:脑出血,2016年5月7日18:00
时入院,入院主要症状:头痛。
疼痛评分5分,右侧肢体偏瘫,右侧上下肢肌力3级,失语,血压160/98mmHg。
既往有高血压病史。
现主要用药:甘露醇与甘油果糖q12h交替,尼福达20mg口服,qd。
A 现头痛评分3分,血压150/88mmHg,已2天未解大便,余同入院时。
R 重点观察头痛、生命征、意识、瞳孔及肢体肌力变化,必要时使用缓泻剂或人工通便。
ADL评分:**分,压疮风险评分**分,跌倒/坠床风险评分**分,有(无)压疮、有(无)跌倒/坠床风险(有则交代相关防护措施,共同查看皮肤情况),吸氧*升/分(查看氧气流量及记录情况),留置尿管日期,
尿色**,尿量***,是通畅的。
特殊检查的项目及结果,有无监测血糖(次数、时间),需要餐前注射胰岛素……
接班者面向病人:好的!阿姨(叔叔等),我是***,是你今天的责任护士,今天你有什么事情或需要帮忙都可以找我!。