新全身伤筋一览表

周末分享：伤筋之常识作者：末流郎中伤筋之常识伤筋，依时间分，有急慢性之分。

急性，三周内之伤筋；慢性，三周或三周以上。

伤筋之由，不外三般，扭伤、挫伤，积劳损伤是也。

扭伤，扭转、牵拉、闪挫导致。

其症候多轻，可见于四肢关节、脊椎关节、骶髂关节。

挫伤，撞击、挤压、跌碰所致。

其症候多重，胸肋、腰背、头部等。

积劳：持久某一姿势下劳作或过度劳累，久积成伤。

多见于颈、腰、肩等位置。

扭挫多急性，失治亦可迁延成慢性。

久积成伤，则天然为慢性。

其临床具体之表现，有筋断、筋粗、筋歪、筋强、筋挛、筋弛、筋结。

依临证之观察，大抵以上七类。

筋断：严重之外力引起断裂或撕裂。

筋粗：软组织受伤后因瘀肿而筋变粗。

可触及较腱侧较为粗大的索条状物。

筋歪：外伤创伤，导致筋偏离正常位置。

所谓筋出槽也。

变化微小，但疼痛剧烈。

临床可触及索条状隆起物，偏离正常的行走方向，隆起位触痛很明显。

筋强：受伤日久失治，出现软组织僵直，关节活动受限的情况。

常可见关节拘挛，屈伸不利。

筋挛：肌肉、肌腱受伤后，产生收缩和痉挛，影响正常功能。

筋弛：肌肉、肌腱受伤日久，产生萎缩，松软无力等表现。

筋结：伤后瘀血未尽或瘢痕形成而构成结节，称为筋结。

这样的情况，手法治疗非常重用。

拨筋捉筋的方法要巧妙运用。

合适的地方也可用“神仙一把抓”“八把半锁”来处理。

如果内有劳伤，外有脱力，则内服助益之药，外面用“推血过宫”。

由于筋和骨的密切关系，常常筋骨并治。

筋柔和骨正是一对相辅相成的关系。

所以有两个说法，一个是筋柔骨正，一个是骨正筋柔。

故接骨复位，需理其筋。

捉筋拨筋，抓锁过宫也得探寻有无错乱，这点极为紧要。

根据体质的寒热燥湿虚实，设置方案，守住本钱。

筋断者，接骨续筋，活血化瘀，益之助之。

筋粗者，活血化瘀，宽筋散结。

筋歪者，复其位，活血化瘀兼养筋。

筋强者，益肝肾，化瘀理气壮骨荣筋。

筋挛者，益气血而宽筋，必滋肝肾而化瘀。

筋弛者，大和肝脾，鼓舞气血，佐化瘀活血，理筋导滞。

筋结者，活血化瘀，化痰软坚在前，补肝肾，益精血宽筋展筋在后。

第三节、肩部筋伤一、肩周炎●即肩关节周围炎，是以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤。

多见于50岁以上人群。

女性多于男性，病程较长。

别名“五十肩”，“漏肩风”，“露肩风”“肩凝症（风）”。

●病因病机：气血虚亏，肝肾亏虚，肩部陈伤，外邪入侵●诊断（1）临床症状：多数患者呈慢性发病，隐袭进行，少数有外伤史，肩关节疼痛，多为酸痛、钝痛或呈刀割样痛，夜间加重，影响睡眠，可牵涉至同侧的颈背部、肘部或手部，但无感觉障碍。

肩关节各方向活动受限，以外展、外旋、后伸障碍为主。

（2）体征：肩部肌肉萎缩，三角肌最明显，压痛部位多在肩峰下滑囊、结节间沟、喙突、大结节等处，也常见广泛性压痛。

二、冈上肌肌腱炎●当肩外展至90°时，肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面，冈上肌腱必然受到喙肩韧带和肩峰的挤压、摩擦而损伤，日久易发生退变，形成肌腱无菌性炎症而发为本病。

●多数呈缓慢发病，肩外展渐进性疼痛，肩外展活动受限，肱骨大结节处或肩峰下压痛，“疼痛弧”试验阳性●治疗：（1）理筋手法（2）药物（3）针灸（4）固定（5）锻炼（6）局部封闭治疗（7）手术第四节、肘部筋伤一、肱骨外上髁炎●肱骨外上髁炎：又称网球肘，是以肱骨外上髁部局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损疾病。

●病因病机：前臂伸肌总腱部分撕裂，扭伤，钙化或无菌性坏死。

●诊断：肱骨外上髁以及肱挠关节间隙处有明显压痛，前臂无力腕伸肌紧张试验、咪耳（Mill）征阳性●治疗（1）理筋手法（2）药物（3）针灸（5）封闭治疗：最多3次第五节、腕部筋伤一、腕管综合征●腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。

●腕管：指腕骨侧的腕横韧带（屈肌支持带）与腕骨所构成的骨-纤维隧道，其内有正中神经，拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱通过，正中神经居于浅层，位于肌腱与腕横韧带之间。

●病因病机：（1）腕横韧带增厚（2）腕管内容物体积增大（3）腕管内容物增多（4）腕管体积减小●临床表现：患者桡侧3个半手指麻木、刺痛或烧灼样痛、肿胀感。

前言
本资料是专为有一定实际工作经验基础，想丰富理论、扩展知识和提高刘宁
技术技能所总结、汇统、编辑的一册《全身伤筋一览表》。

此资料本着科学、系统、规范、实用的原则，简明扼要的介绍了临床常见疼痛、筋伤、错逢、脱臼等跌打、扭、挫伤的病例，分别从实用解剖（结抅）、病因病理、临床表现（症状）、治疗方法等方面进行了阐述，既简单明了，又科学实用。

为弘扬“国医精粹”，发扬中医“简、便、易、验”等实用特点。

传统中医“望、闻、问、触”和“审证求因，辩证施治”为治疗思想。

运用“治筋喜柔不喜刚，治筋十取其一”和“以痛为腧”及“同病异治与异病同治”相结合的施术治疗方针和原则。

传承“师古而不拘泥，创新而不离宗”的发展方向。

希望使学员能够参考、学习、掌握、提高，推拿按摩技能，以及指导诊断与调理治疗水平等实用之目的。

电话：1366 1366 558
2007年9月10日
目录
一、目录 (3)
二、颈部伤筋一览表 (4)
三、肩部伤筋一览表 (7)
四、肘部伤筋一览表 (10)
五、腕部伤筋一览表 (12)
六、胸部伤筋一览表 (14)
七、腰部伤筋一览表 (16)
八、骨盆部伤筋一览表 (19)
九、髋部伤筋一览表 (21)
十、膝部伤筋一览表 (22)
十一、踝部伤筋一览表 (26)
颈部伤筋一览表
肩部伤筋一览表
肘部伤筋一览表
腕部伤筋一鉴表
胸部伤筋一览表
腰部筋伤一览表
骨盆部伤筋一览表
髋部伤筋一表
膝部伤筋一览表
踝部筋伤一览表。

伤筋中医名词解释
伤筋是中医学中常用的一个名词，它指的是肌肉、筋脉等软组织受到外伤或其他因素引起的损伤、疼痛或功能障碍。

以下是对伤筋中医名词的解释：
1.伤筋症状：伤筋的常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限
、局部压痛等。

伤筋还可能伴随其他症状，如瘀血、肌肉萎
缩等。

2.伤筋原因：伤筋的原因可以是外伤，如跌倒、扭伤、拉
伤等；也可以是过度使用、劳累、姿势不当等导致的慢性损
伤。

3.伤筋类型：中医将伤筋分为寒湿、热湿、瘀血等不同类
型。

每种类型的伤筋有其特定的症状和治疗方法。

4.伤筋治疗：中医常用的治疗方法包括中药治疗、针灸、
推拿按摩、外敷疗法等。

根据伤筋的具体情况和类型，医生
会制定个体化的治疗方案。

5.预防伤筋：为了预防伤筋，可以注意保持适当的体育锻
炼，注意姿势正确，避免过度使用肌肉和关节，保持身体的
温暖和灵活性等。

需要注意的是，中医学中的伤筋概念与现代医学的损伤诊断和治疗方法可能有所不同。

如果遇到伤筋的情况，建议咨询专业的中医医生或其他医疗专家进行确诊和治疗。

人体损伤鉴定标准一览表(2024年)人体损伤鉴定标准根据损伤的部位、程度和特点有不同的分级，以下为颅脑、脊髓损伤以及头颈部的损伤鉴定标准，供参考：颅脑、脊髓损伤：一级重伤：1. 植物生存状态。

2. 四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）。

3. 偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁。

4. 非肢体瘫的运动障碍（重度）。

5. 重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

二级重伤：1. 头皮缺损面积累计²以上。

2. 开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。

3. 颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。

4. 颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。

5. 颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。

6. 外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。

7. 脑挫（裂）伤，伴神经系统症状和体征。

8. 颅内出血，伴脑受压症状和体征。

9. 外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。

10. 外伤性脑脓肿。

11. 外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。

12. 外伤性迟发性癫痫。

13. 外伤性脑积水，须手术治疗。

14. 外伤性颈动脉海绵窦瘘。

15. 外伤性下丘脑综合征。

16. 外伤性尿崩症。

17. 单肢瘫（肌力3级以下）。

18. 脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

头颈部损伤：包括头皮擦伤面积在5cm²以上、头皮挫伤、头皮下血肿、头皮创、头部外伤后有神经症状等；面部软组织非贯通性创伤、眼部挫伤、耳损伤造成一耳听力减退26dB以上等；口腔粘膜破损、颈部软组织创口长度在lcm以上等。

以上内容仅供参考，具体鉴定结果应以专业鉴定机构或医疗机构为准。

如有任何疑问或需要进一步了解各部位损伤的详细标准，建议咨询专业医生或法医。

伤筋
伤筋是肌肉、韧带、筋膜、肌腱、关节囊、椎间盘纤维环等组织因跌打、撞击、闪扭、牵拉或积劳过度所致。

以局部瘀肿、疼痛、功能障碍为主要表现。

常见筋伤疾病的临床表现如下：
1.慢性软组织损伤、如：滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁类、慢性颈肩腰
痛。

2.周围神经卡压综合征，如：尺神经卡压性疾病、腕管综合征、梨状肌综合征、
股外侧神经卡压综合征、跗管综合征、臀上皮神经卡压综合征。

3.急性软组织挫伤：如肩袖破裂、肘部扭挫伤、急性腰扭伤。

筋伤疾病的治疗，以非手术治疗为主，采用传统中医中药、手法推拿、针灸理疗、小针刀疗法等治疗方法。

根据不同病症、损害性质和不同病程辩证施治，可选择使用或多种疗法结合治疗。

平时生活中注意避寒就暖，尤其是冬春好发季节；注意适当休息，劳逸结合，避免单调使用重复的局部活动；注意锻炼身体，多做肌肉锻炼；及关节功能锻炼，不宜过劳，量力而行，注意正确的姿势和体位。

a 筋伤: 凡因各种外来暴力或慢性劳损等原因造成筋的损伤, 统称为筋伤, 俗称伤筋, 亦包括现代医学所指的软组织损伤。

筋：相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织, 主要是肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨盘等软组织。

筋伤的分类: 1.性质分类: 扭伤（间接暴力）、挫伤（直接暴力）、碾挫伤（钝性物体推移挤压和旋转挤压外力, 损伤面积大, 容易发生肌肉坏死皮肤脱套）2.时间: 急性和慢性3.程度: 撕裂伤、断裂伤、骨错缝4.皮肤黏膜有无破裂: 开放性和闭合性。

筋伤的病因: 外因（外来伤害、劳损伤害、风寒湿邪侵袭）和内因。

尤以劳损后复感风寒湿邪侵袭的筋伤最为多见。

筋伤引起的病理变化: 1.全身病理变化: a.筋伤引起的气血病理的改变: 血瘀气滞（实证）、气血两虚（虚证）b.骨及关节病理的改变c.脏腑的病理改变2.筋伤引起的局部病理变化: 疼痛、肿胀、功能障碍。

肿胀形成的原因: 一是肢体受伤后脉络受损, 血溢脉外而形成血肿二是肢体受伤后局部气血流通受阻, 运化失常, 水湿停流于肢体的局部而产生水肿。

筋伤的局部临床表现: 疼痛压痛、瘀血肿胀、功能障碍、畸形、肌肉萎缩。

筋伤的诊断方法: 望局部: 望肤色（新伤出血者肤色青紫；陈伤出血开始吸收时肤色变黄, 范围扩大；肤色发红并且皮温增高要防止继发感染；肤色苍白而发凉, 说明血液循环不好；肤色变黑则是组织坏死）、望畸形、望肿胀（损伤早期肿胀是局限的, 陈旧的筋伤肿胀不明显。

肿胀有波动感说明内有积血或积液）闻诊: 关节弹响声（关节内游离体或膝关节半月板损伤）、肌腱及腱鞘的摩擦音、关节摩擦音（退行性关节炎或髌骨软化）。

人体各关节正常活动范围: 1.颈部: 前屈35-45°后伸35-45°侧屈左右各45°旋转左右各60-80° 2.腰部: 前屈90°后伸30°侧屈左右各30°旋转左右各30° 3.肘关节: 屈曲135-150°过伸10°旋前80-90°旋后80-90°。