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AA市中医重点专科（专病）管理办法第一章总则第一条为加强我市中医重点专科（专病）（简称市级中医重点专科，下同）的建设与管理，充分发挥中医重点专科在临床疾病防治、科学研究和人才培养的重要载体作用，提高专科诊疗水平，依据《医疗机构管理条例》、《国家中医重点专科建设要求》和《湖北省中医重点专科管理办法》，特制定本办法。
第二条本办法旨在指导市级中医重点专科开展建设与管理工作。
第三条市级中医重点专科建设应符合《中医医院临床科室建设与管理指南》要求，并结合本办法进行建设。
市级中医重点专科应作为本市中医医疗临床疗效提升、质量管理、人才培养和技术推广的基地，发挥示范带头作用。
第四条市级中医重点专科建设遵循“统一要求、分级负责、共同建设”原则。
市卫生计生委负责制定市级中医重点专科建设的建设标准和考核细则，遴选确定专科建设单位，资助部分建设经费，组织专科的评审和验收。
市级中医重点专科建设单位负责制定专科建设发展计划，并组织落实，为市级中医重点专科建设任务的顺利完成提供保障。
市级中医重点专科建设项目负责人全面负责建设项目的人才培养、业务建设工作。
第五条本办法适用于AA市市级中医重点专科项目管理。
第二章申报与评审第六条市级中医重点专科申报评审实行“自愿申报、专家评审、择优遴选”的原则。
市级中医重点专科原则上每个五年规划组织一至三次新增市级中医重点专科申报工作。
第七条申报市级中医重点专科必须符合申报条件，具有较好的发展潜力，中医特色优势明显，临床疗效显著，综合学术水平较高，社会效益和经济效益良好。
第八条申报市级中医重点专科单位必须同时具备以下条件：（一）所在单位为AA市二级及以上医疗卫生机构(特色中医医疗机构不受单位级别限制)；（二）具有满足本专科业务需要的设施和设备；（三）具备与市级中医重点专科医疗技术发展相适应的教学及科学研究能力；（四）学科带头人在省内或市内本专业学术领域有一定的知名度，在专科发展中能起推进作用；中医类别执业医师占执业医师的比例≥70%（中西结合专科≥20%）；具备年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构比例合理的人才梯队，并具备素质较高的后备人才队伍；科室病床数三级医院≥40张，二级医院≥30张（专病：三级医院≥20张，二级医院≥10张），病床使用率≥85%。
国家临床重点专科建设清单
根据国家卫生健康委员会的要求，国家临床重点专科建设清单如下：
1. 心脑血管疾病专科
2. 肿瘤专科
3. 神经科专科
4. 儿科专科
5. 内分泌与代谢病专科
6. 妇产科专科
7. 骨科专科
8. 消化内科专科
9. 泌尿外科专科
10.眼科专科
11.耳鼻喉科专科
12.皮肤性病科专科
13.口腔科专科
14.感染性疾病专科
15.康复医学专科
16.介入与放射治疗专科
17.运动医学专科
18.传染病专科
19.重症医学专科
20.麻醉学与疼痛医学专科
这些专科涵盖了临床医学领域中常见的疾病和疾病处理技术。
这些专科的建设旨在提高医疗水平和服务质量，满足人民群众对医疗卫生服务的需求。
江苏省国家级重点专科（专病）简介特色专科介绍我省大力实施“名医、名科、名院”战略，全面加强各级中医医疗机构内涵建设，培育了一批特色突出、优势明显、疗效显著的中医名科。
目前，全省已有8个专科建成全国重点中医临床专科，无论是临床疗效还是专科学术水平在全国均处于领先地位。
江苏省中医院耳鼻喉科设有耳鼻喉科临床研究室科室，在干祖望教授学术思想的影响下，以中医中药为主，并积极开展中西医结合治疗耳鼻喉科常见病多发病及疑难病，学科拥有独特传统制剂13种。
专科在嗓音病、过敏性鼻炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽、分泌性中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、口腔粘膜病等耳鼻喉科病治疗方面有自身特点，有喉科吹药和中药雾化两种特色疗法。
江苏省中医院肾病科全国成立最早的中医肾病医疗小组，是第一批确定的全国中医肾病医疗中心。
目前，专科承担国家“十一五”科技支撑计划“重大疑难疾病中医药综合防治”和“常见病中医药综合防治”项目各1项。
专科在慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭和急慢性泌尿系感染的中医药方面有独特优势。
江苏省中医院脾胃病科开展的特色治疗包括药粉糊剂配合中药内服给药治疗反流性食管炎、中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎、丁桂散外敷治疗虚寒性胃痛等。
专科常年开展慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变、幽门螺杆菌相关性胃病、慢性肝炎、肝硬化脂肪肝、消化道肿瘤等专科门诊。
重点病种包括：慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎。
南京市中医院肛肠科1956年由我国著名中医肛肠病专家“丁氏痔科”第八代传人丁泽民教授创建。
1994年被国家中医药管理局评定为“全国中医肛肠专科医疗中心”，是国家中医药管理局专科培训基地。
环状混合痔分段齿形结扎疗法、高位复杂性肛瘘的综合疗法、便秘中西医结合治疗、溃疡性结肠炎的综合诊治、肛周脓肿的一次手术治疗等均处于国内领先水平。
南京市中医院脑病科科室集急诊、神经内外科、针灸及康复科的优势于一体，形成了“一突出、二介入、三结合”的专科优势和特色：即突出中医特色，中风早期康复介入，脑血管造影、支架术的介入；针灸与中药结合，中医与西医结合，神经内外科结合。
附件1国家中医药管理局十五重点专科专病名单序号单位项目名称类别专科/病1、江苏省中医院肾病科中医专科2、江苏省中医院耳鼻喉科中医专科3、江苏省中医院脾胃病科中医专科4、南京市中医院肛肠科中医专科5、南京市中医院多发性脑梗死中医专科6、苏州市中医院骨伤科中医专科7、扬州市中医院肿瘤科中医专科8、南京市中西医结合医院肺外结核病中西专病医结合国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)入选建设项目名单序号单位名称申报项目名称申报类别专科/病1 江苏省中医院心血管科中医药专科2 江苏省中医院妇科中医药专科3 江苏省中医院眼科中医药专科4 江苏省中医院外科（疮疡）中医药专科5 江苏省中西医结合医院心血管科中西医结合专科6 江苏省中西医结合医院骨伤科中西医结合专科7 常州市中医医院心血管科中医药专科8 常州市中医医院骨伤科中医药专科9 无锡市中医医院骨伤科中医药专科10 无锡市中医医院心血管科中医药专科11 徐州市中医院心血管科中医药专科12 无锡市中西医结合医院烧伤科中西医结合专科13 南京市中医院更年期综合征中医药专病14 连云港市中医院脑血管科中西医结合专科15 南通市中医院风湿专科中西医结合专科16 苏州市中医医院脾胃专科中医药专科17 盐城市中医院肿瘤科中医药专科18 泰州市中医院骨伤科中医药专科19 南通市中医院蛇伤科中医药专科江苏省中医重点临床专科（第一、二、三批）1、江苏省中医院：消化科、男科、心内科、妇科、眼科、推拿科、针灸科、普外科、呼吸科、血液科2、江苏省中医药研究院：心内科、妇产科3、南京市中医院：骨伤科、针灸科、脑血管病专科、妇科4、南京市中西医结合医院：瘰疠科5、无锡市中医院：肿瘤科、骨伤科、心脏科6、无锡市中西医结合医院：中西医结合消化科、烧伤科7、江阴市中医院：皮肤科8、江阴市中医肝胆病外治医院：中医肝病9、徐州市中医院：肛肠科、针灸科、心内科10、常州市中医院：心血管科、骨伤科、肿瘤科11、常州市中西医结合医院：眼科、耳鼻咽喉科12、常州市第三人民医院：肝病科13、苏州市中医院：骨伤科、消化科14、昆山市中医院：消化内科15、南通市中医院：消化科16、南通市第三人民医院：肝病科17、泰州市中医院：眼科18、姜堰市中医院：骨伤科19、盐城市中医院：儿科、消化内科20、连云港市中医院：脑血管科江苏省中医重点临床专科（第四批）1、江苏省中医院肛肠科、肿瘤科、风湿科、脑病科、泌尿外科2、江苏省中西医结合医院呼吸科3、江苏省第二中医院针灸科4、南京市中医院肿瘤科5、无锡市中医院肛肠科、肾内科6、无锡市中西医结合医院神经外科、神经内科、内分泌科7、江阴市中医院儿科8、徐州市中医院皮肤科9、常州市中医院消化科、妇产科、肾内科10、苏州市中医院呼吸科11、昆山市中医院妇产科、骨伤科12、南通市中医院骨伤科、风湿科、妇科13、连云港市中医院肛肠科14、淮安市中医院肛肠科15、盐城市中医院骨伤科、肿瘤科16、镇江市中医院消化科17、泰州市中医院骨伤科。
重点专科（专病）简介（一）省重点专科(8个)：中医呼吸内科、中医血液内科、中医肾病科、中西医结合心血管科、中医脑血管病科、中医急症科、中医肝胆病科、中医骨伤科。
1、中医呼吸内科：以中医药防治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、中药穴位贴敷为主攻方向，采取特色治疗，对防治咳喘病等呼吸系统疾病疗效显著。
制订支气管哮喘、慢阻肺病（COPD）、慢性肺源性心脏病等呼吸疾病的诊疗规范及优化治疗方案。
以中药穴位贴敷疗法防治慢性支气管炎和支气管哮喘。
并与哈医大附属一院心内科合作开展高位硬膜外阻滞法配合中药治疗哮喘、肺心病以及各种原因引起的心衰，疗效显著，具有广阔研究前景。
推行胸腔置管术及纤维支气管镜检查，在临床诊断及治疗方面发挥着不可替代的重要作用。
2、中医血液内科：对再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征治疗的有效率居国内领先水平，对各种紫癜、急慢性白血病也有较好的疗效。
科室以中医疗法为主经多年临床研究，研制成补髓生血颗粒、血思饮、血安宁冲剂、慢白灵、紫癜清、紫茜合剂等6种中成药，例如该科治疗再障的有效率为75％，治疗原发性血小板减少性紫癜的有效率达70％，与国外有效率相近，居国际和国内先进水平。
3、中医肾病科：擅于运用中西医结合的方法治疗尿路感染、急慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征等多种肾系疾病。
为了突出中医药治疗肾脏疾病的特色，在中草药外治研究的基础之上，科室引进了VLH-D型肾病治疗仪，是在中医经络治疗、中草药贴敷和现代治疗方法的基础上，集微电脑模拟控制、光热辐射、中药离子导入于一体，通过中药离子导入和红外线的热辐射，加速人体对药物的吸收，促进了血液循环、组织代谢。
开展了中药汤剂灌肠配合中药汤剂口服治疗慢性肾炎、慢性肾衰竭，艾灸疗法治疗慢性肾盂肾炎，已经取得了较满意的临床效果4、中西医结合心血管科：是本院的骨干科室，主要以心血管疾病的诊断、治疗为特色。
慢性充血性心力衰竭时临床上的常见病，多发病，中医药治疗心力衰竭有着肯定的疗效。
十三五国家中医药重点专科项目
国家十三五中医药发展规划提出了中医药服务能力提升、中医药特色专科建设、中医药药品研发创新等多个方面的内容。
其中重点专科项目主要包括以下几个：
1.中医心血管病专科项目：主要针对心血管病的诊疗、防治和康复,推广中医药理念和技术。
2.中医肿瘤专科项目：主要针对肿瘤的中医治疗及综合研究,提高中医药在肿瘤治疗中的地位和作用。
3.中医妇科专科项目：主要针对女性生殖系统疾病的诊疗、防治和康复,提高中医药在妇科领域的应用水平。
4.中医风湿病专科项目：主要针对风湿病的中医治疗及综合研究,提高中医药在风湿病领域的地位和作用。
5.中医针灸专科项目：主要针对针灸疗法的研究和应用,推广针灸在疾病治疗中的作用。
6.中医康复专科项目：主要针对各种康复疗法的研究和应用,提高中医药在康复领域的应用水平。
以上仅是其中的部分重点专科项目,还有其他专科项目,如中医老年病专科项目、中医消化病专科项目等。
安徽省卫生厅关于公布“十二五”省级中医重点专科专病建设项目名单的通知文章属性•【制定机关】安徽省卫生厅•【公布日期】2011.08.23•【字号】卫中医药秘[2011]521号•【施行日期】2011.08.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文安徽省卫生厅关于公布“十二五”省级中医重点专科专病建设项目名单的通知（卫中医药秘〔2011〕521号）各市卫生局、省直有关单位：根据《安徽省中医药“三名”（名院、名科、名医）工程实施方案》（皖卫中医药〔2011〕8号），省卫生厅会同省发改委、财政厅、人社厅等组织专家对“十二五”省级重点专科专病申报项目进行评审。
根据专家评审意见，经研究，确定安徽省中医院外科等91个专科、安徽中医学院附属针灸医院脑卒中后抑郁症等38个专病为我省“十二五”中医重点专科专病建设项目。
同时决定将“十一五”国家中医药管理局中医重点专科专病建设项目和“十一五”省级中医重点专科专病建设合格项目列入“十二五”省级中医重点专科专病续建项目（其中专科续建项目44个、专病续建项目25个），现予公布（名单附后），并就有关事宜通知如下：一、加强中医专科专病建设，是发挥中医药特色和优势，促进中医医院发展的有效举措。
各级卫生主管部门要将此项工作列入重要日程，加大扶持力度，为中医专科专病建设营造良好的环境，要按照项目管理的要求，加强督查和指导。
各市卫生局要在“十一五”中医重点专科专病建设基础上，同步开展“十二五”市级中医重点专科专病的建设工作。
二、“十二五”重点专科专病建设项目单位要按照《安徽省中医专科专病建设工作实施方案》的要求，加强领导，确定项目建设负责人，制定项目建设计划书，认真组织实施；各专科专病要根据实际，按照《安徽省中医临床路径管理试点工作方案》要求，选择1个以上国家中医药管理局制定的中医临床路径和诊疗方案开展试点，同时积极进行我省中医优势病种的筛选、整理，形成我省中医优势病种的临床路径和诊疗方案。
中医重点专科项目建设评审验收细则一、背景介绍中医重点专科（专病）项目建设是指在中医这一传统医学领域内，重点建设和发展其中一特定疾病或疾病群体的专科诊疗服务体系，以提供更加针对性和专业化的医疗服务。
评审验收是对中医重点专科（专病）项目建设情况的全面审核和评估，旨在确保项目按照相关标准和要求顺利实施，并取得良好的效果。
二、评审验收要点1.项目目标和定位：明确项目的发展目标和定位，具体阐述项目对应的疾病或疾病群体，确保项目建设的合理性和可行性。
2.建设方案：详细描述项目的建设方案，包括诊疗流程、专科人员配置、设施设备建设等方面，确保项目能够有效开展。
3.专科人员队伍：评估项目专科人员的数量、专业背景和专业能力，确保队伍人员能够胜任相关工作。
4.诊疗设施和设备：评估项目的诊疗设施和设备，包括现有设施和设备的使用情况，以及后续规划和投入的设施和设备。
5.项目运行管理：考察项目的运行管理制度和规范，包括病历管理、医疗质量管理、信息化管理等方面，确保项目能够规范运行。
6.项目效果评估：对项目的效果进行评估，包括患者满意度、治疗效果评价等，以及项目的社会效益和经济效益评估。
8.项目可持续发展：评估项目的可持续发展能力，包括项目的盈利能力、人才培养和引进等方面。
三、评审验收过程1.提交评审材料：项目负责人需要准备项目的相关材料，包括项目建设方案、人员队伍情况、设施设备清单、运行管理制度等，提交给相关部门进行评审。
2.评审专家评估：评审专家根据评审要点对项目材料进行评估，包括对项目目标和定位、建设方案、专科人员队伍、诊疗设施和设备、项目运行管理、项目效果评估、经费支持和管理、项目可持续发展等方面进行评估和打分，并提供评估报告。
3.评审反馈和意见整理：评审专家根据评审结果，提供评审反馈和意见整理，包括对项目的优势和不足之处进行指导，提出项目改进和完善的建议。
4.验收会议和验收意见：组织验收会议，将评审意见与项目负责人进行交流和沟通，确定最终的验收意见，以便确定项目的继续发展或调整。
重点专科专病建设项目执行方案（太和县中医院骨伤科）为认真落实安徽省级中医发展专项资金项目实施方案通知的有关要求，进一步保持发挥中医药特色优势，加强我院内涵建设，充分认识中医重点专科专病建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高中医专科专病学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，加强专科监测工作，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。
为督促我院重点专科专病建设项目的顺利进展，规范省级中医发展专项资金的使用，特制定我院重点专科专病建设项目执行方案。
一、成立重点专科专病建设项目执行方案督导小组组长：于其华副院长副组长：姚先杰副院长李俊宇副院长成员：刘旭主任程启华主任蒿广兴主任程爱明副主任黄向春副主任班文明科长崔艳艳科长徐军辉副科长刘薇医师陈小龙医师成立重点专科专病建设项目执行方案督导小组，目的是使重点专科专病建设项目采用分病区负责制，一是便于发挥全体参与者的聪明才智，二是从另一角度保证建设项目的全方位和立体性。
小组由主管科教工作的院领导、医务科、科教科负责人及骨伤科各病区负责人组成，定期召开会议，部署和指挥重点专科专病建设项目工作。
重点专科专病建设项目执行方案督导小组督导项目是否按计划进行、项目阶段报告、估计项目进展情况、资源分配情况等。
每3月：研究立项或新技术开展情况、人才物投入情况、项目进展情况、存在的问题分析、提出改进意见；每6个月：研究进展和新技术应用情况、亚专科人员培训情况；每年: 科研立项、论文发表和报奖情况、举办培训和学习班总结等。
二、总体目标经过3年的发展，努力建成安徽内骨伤科疾病诊疗临床和科研一体发展的重点专科，再经过1-2个发展周期，努力建设成省内综合实力先进的骨伤科疾病诊疗临床医学、教学、科研基地。
三、实施细则及工作计划1.建设内容与总体设计①加强基础条件建设：有足够的工作用房，一般临床科室300 床位（相当五个病区）以上，非临床科室应具有相当面积的工作用房；配备专业发展必备的专用仪器设备；配套设施完善。
重点中医专科(专病)项目建设管理办法第一条为加强对重点中医专科(专病)项目(包括中西医结合，以下简称“重点中医专科项目”)建设的管理，规范重点中医专科（专病）建设工作，特制定本办法。
第二条重点中医专科（专病）建设目的在于保持发挥中医药特色优势，提高临床疗效。
以临床医疗为中心，医、教、研相结合，促进中医诊疗水平的提高和科学技术进步。
通过建设，在全省建成一批中医特色明显、诊疗水平较高、临床疗效显著、创新能力较强、管理水平较高、社会影响较大、具有示范带动作用的重点中医专科（专病）。
第三条重点中医专科项目建设，分为重点专科项目和重点专病项目两类。
重点专科项目应在某一专科或某类疾病的两个以上病种的中医学术和临床诊疗技术方面达到省内同类专业先进水平；重点专病项目应在某一病种的中医学术和临床诊疗技术方面达到省内同类专业先进水平。
第四条省卫生厅负责重点中医专科项目建设规划的制定和指导项目的实施，各市县卫生局负责对本辖区内的重点中医专科项目建设工作的组织管理、督促检查，并在人力、物力、财力等方面对项目建设工作予以支持。
重点中医专科项目建设单位负责项目建设的具体组织实施，实行单位领导项目责任制，为切实完成各项建设任务提供保障；重点中医专科项目负责人（学科带头人）全面负责项目建设中的业务建设工作。
第五条重点中医专科项目建设按照“一次遴选、整体启动”的原则，由各市县卫生局根据省卫生厅的要求，组织本地医疗机构开展重点中医专科项目的申报工作，并组织本地的有关专家对拟申报的重点中医专科项目进行初审后报省卫生厅中医处。
省卫生厅组织专家对各市县申报的重点中医专科项目进行审核，确定重点中医专科项目建设单位。
第六条重点中医专科项目建设单位应当严格执行省卫生厅批准的项目建设计划，并根据重点中医专科(专病)项目建设目标与要求，切实开展建设工作。
第七条省卫生厅聘请有关专家，对重点中医专科项目建设工作实行督导。
承担重点中医专科项目建设督导工作的专家，应当按照省卫生厅项目建设的目标与要求，并依据项目建设计划，对项目的实施进行督促、检查、评估和指导。
国家中医药管理局办公室关于“十五”重点专科(专病)项目建设评审验收工作的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2006.09.15•【文号】国中医药办发[2006]40号•【施行日期】2006.09.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局办公室关于“十五”重点专科（专病）项目建设评审验收工作的通知(国中医药办发[2006]40号)各省、自治区、直辖市（除西藏自治区外）卫生厅局、中医药管理局：国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设工作于 2002 年 8 月全面实施，至 2006 年 8 月已建设期满。
根据《国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设管理办法》，现组织开展项目建设的评审验收工作。
现将《国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设评审验收办法》和《国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设评估验收工作方案》印发给你们，请按照要求，组织做好评审验收工作。
有关文件可从国家中医药管理局政府网站（ ）上下载。
附件：1 ．国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设评审验收办法2 ．国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设评审验收工作方案3. 数据申报软件（略）二○○六年九月十五日附件1国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设评审验收办法第一条根据《国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设管理办法》的有关规定，制定本办法。
第二条国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设评审验收工作（以下简称“评审验收工作”）应坚持实事求是、客观公正的原则。
第三条评审验收工作由国家中医药管理局负责组织管理。
各省（区、市）中医药管理部门受国家中医药管理局委托，按照本办法，负责辖区内项目建设的评审验收工作。
第四条根据《国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目评审验收细则》（另发）及各项目的《建设计划书》，参照国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设监测数据和项目建设中期评估专家意见，对项目建设进行评审验收。
国家中医药管理局6月13日印发《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目建设评审验收细则》（分中医、中西医结合细则和民族医细则），并将于6月下旬起对部分“十一五”重点专科（专病）项目建设展开评审验收工作。
国家中医药管理局6月13日印发《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目建设评审验收细则》（分中医、中西医结合细则和民族医细则），并将于6月下旬起对部分“十一五”重点专科（专病）项目建设展开评审验收工作。
根据《细则》，将采取现场考察、访谈、查阅资料、抽查落实情况等方式，对科室建设、特色优势、中医（含民族医，下同）疗效和协作组工作进行评价打分，重点是专科中医理念和中医药特色优势、科室名称（不包括中西医结合医院）、专科中医药文化建设、诊疗方案、优势病种的疗效评价、专科难点分析等指标。
在满分1000分值中，诊疗方案分值最高240分，疗效评价其次为180分，仅此两项占总分的42%。
《细则》提出，本专科要有3个以上稳定的优势病种的诊疗方案；优势病种中、西医病名符合重点专科建设的病名要求；诊疗方案要体现中医临床思维且规范、可行，包括中、西医诊断标准明确、理法方药完整、治疗方法具有中医特色等；诊疗方案中纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容；对诊疗方案的掌握、应用要在疾病诊治的整个过程中体现中医思维理念，在治疗过程中能用中医药解决的问题首选中医药解决；本专科的治疗方法被纳入到协作组诊疗方案中；开展中医临床路径应用推广工作。
《细则》明确，疗效评价包括：优势病种疗效明显（主要症状、体征、理化指标的改善等）；每年至少对一个优势病种诊疗方案中的治疗方法进行疗效评价，对治疗方法优势、不足等进行分析、总结，不断优化诊疗方案，临床疗效有所提高；将协作组验证的诊疗方案与本科诊疗方案进行对照，分析每个方案的优势特色。
此外，要分析优势病种中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
《细则》要求，优势病种的门诊量要有明显增加，中医治疗比例总体不低于60%，对于优势病种则不低于80%。
重点专科病种结构
重点专科病种结构是指针对某一特定疾病或病种，通过集中优势资源、优化诊疗流程、提高医疗技术水平等方式，实现对该疾病或病种的规范化、专业化、精细化诊疗和管理。
重点专科病种结构的建设目标是为了提高诊疗质量、降低医疗成本、提升患者就医体验，并推动医院整体发展。
重点专科病种结构的建设需要从以下几个方面入手：
1. 确定重点病种：根据疾病发病率、死亡率、患者需求等因素，筛选出适合作为重点专科病种的疾病或病种。
2. 优化诊疗流程：对现有诊疗流程进行分析和优化，提高诊疗效率和质量，缩短患者等待时间和住院时间。
3. 集中优势资源：集中医院的优势资源，包括人才、技术、设备等，为重点专科病种提供支持。
4. 培训和引进人才：通过培训和引进高素质的医疗人才，提高医护人员的专业水平和服务能力。
5. 推动技术创新：鼓励医疗技术创新，推动新技术、新方法在重点专科病种中的应用。
6. 加强协作与交流：与其他医疗机构、高校、科研机构等进行合作与交流，共同推进重点专科病种的研究和发展。
7. 建立评估机制：建立科学的评估机制，对重点专科病种的治疗效果、医疗质量、患者满意度等方面进行定期评估和监测。
通过以上措施的实施，可以逐步建立起规范化、专业化、精细化的重点专科病种结构，提高医院的整体诊疗水平和服务能力，为患者提供更好的医疗服务。
附件2国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目重点病种临床诊疗方案梳理样稿北京中医药大学东直门医院脑病科脑梗死脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医中风病范围。
一．诊断参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。
二．中医治疗(一)急性期（发病2周以内）1．应急措施脑梗死急性期出现神识昏蒙或严重并发症时，应积极采取措施予以救治。
（1）痰热内闭清窍者可灌服安宫牛黄丸，每次1丸，每6-8小时1次，鼻饲。
（2）痰湿蒙塞清窍者可灌服苏合香丸，每次1丸，每6-8小时1次，鼻饲。
（3）出现脱症的患者可以选择使用具有扶正作用的中药注射液，如生脉注射液、参麦注射液、参附注射液。
（4）腑气不通，大便秘结者，急用星蒌承气汤或大承气汤煎服，每日1剂，分2次口服或鼻饲。
（5）呕血、便血者，予云南白药0.5～1g,或加用大黄粉3g,每日3次,冲服或鼻饲。
（6）高热不退者，予紫雪散口服或鼻饲，每次1.5g～3g，每日2次。
（7）呃逆频繁，腑气不通者，予大承气汤煎服。
也可配合针刺或耳针治疗。
2.辨证论治（1）中经络①风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰，活血通络。
方药：化痰通络方加减。
法半夏9g，生白术9g，天麻12g，胆南星6g，丹参15g，香附9g，酒大黄6g等。
舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜蒌30g、浙贝母9g、天竺黄6g以清化痰热；舌质紫暗或有瘀斑，加桃仁9g、红花9g、赤芍15g以活血通络；头晕、头痛，加菊花9g、夏枯草9g以清利头目。
中成药：可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射液：三七总皂苷注射液（血塞通或血栓通）、丹参注射液（或丹参粉针）、川芎嗪注射液、苦蝶子注射液、灯盏细辛注射液等。
疗效评估：该类证候为脑梗死急性期的常见证候，据证候学研究资料统计，约占脑梗死患者的60%。
化痰通络方在国家“七五”攻关课题的研究中作为“中风病系列方药”之一进行了临床疗效的观察，并开展了相关的基础实验研究，探讨其疗效机制。
国家“十五”攻关课题“中风病急性期综合治疗方案的研究”，开展了多中心随机对照临床试验，证实以辨证论治为核心的治疗方案的疗效优于单纯西药治疗组。
其中，化痰通络方在辨证论治综合治疗方案中使用频率最高。
该研究成果获得2005年教育部科技进步奖一等奖。
②痰热腑实证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：化痰通腑。
方药：星蒌承气汤加减。
全瓜蒌30g，胆南星6g，生大黄后下9g，芒硝冲服9g。
大黄、芒硝的用量需根据病人的体质而定，以大便通泻为度，不宜过量，腑气通后改用清热化痰等法治疗。
若用药后大便已通，但舌苔剥脱，舌质红或红绛，改用清热养阴法；若采用星蒌承气汤治疗而仍腑气不通时，可改用大柴胡汤，或加入行气之品；口苦咽干、心烦易怒者，加黄连6g、山栀9g以清心除烦。
中成药：清开灵注射液40ml加入0.9％生理盐水注射液或5％葡萄糖注射液250ml 静点，每日1次。
疗效评估：痰热腑实证是中风病急性期的常见证候，在脑梗死中，多见于急性期病情较重的患者。
严格掌握化痰通腑法的适应症和用药时机至关重要。
本专科主持完成的国家“七五”攻关课题将星蒌承气汤作为“中风病系列方药”之一，进行了临床随机对照研究和相关的基础实验研究，证实了其在治疗中风病中的疗效。
国家“十五”攻关课题“中风病急性期综合治疗方案的研究”中，该方药仍然是辨证论治综合治疗方案中的代表方药之一。
本专科主持完成的“清开灵注射液治疗中风病痰热证的临床与实验研究”获得1991年度国家科技进步三等奖。
该研究成果提出了清热解毒治疗中风急症的新思路，提高了临床疗效。
临床实践表明，清开灵注射液适合于中风病痰热证，临床应注意辨证使用。
(2)中脏腑①痰热内闭证症状：起病急骤，神识昏蒙，鼻鼾痰鸣，半身不遂，肢体强痉拘急，项强身热，气粗口臭，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛、舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍。
方药：羚羊角汤加减配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。
羚羊角粉冲服0.6g，生石决明先煎30g，夏枯草9g，丹皮9g，天竺黄6g，石菖蒲9g，郁金9g，远志9g等。
如大便数日未行，可合用星蒌承气汤或大承气汤治疗以通腑泻热。
痰多者，加鲜竹沥、胆南星。
中成药:安宫牛黄丸，每次1丸，口服或鼻饲，每6-8小时1次。
清开灵注射液，40ml加入0.9％生理盐水注射液或5％葡萄糖注射液250ml 静点，每日1次。
醒脑静注射液，20ml～40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml～500ml静脉滴注，每日1次。
疗效评估：痰热内闭证见于脑梗死急性期重症患者。
安宫牛黄丸具有清热化痰，醒神开窍作用。
临床实践表明，脑梗死急性期及时恰当地选择安宫牛黄丸治疗，对于控制病情进展，改善患者意识状态具有积极的作用。
清开灵注射液与醒脑静注射液比较，其清热作用较强，临床中如热证明显者宜选择清开灵，而窍闭神昏明显者宜用醒脑静。
此类证候如患者神经功能损伤程度较重，则往往伴有脑水肿，必要时加用脱水剂。
②痰蒙清窍证症状：神识昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，痰声漉漉，面白唇暗，静卧不烦，二便自遗，周身湿冷，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
治法：温阳化痰，醒神开窍。
方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸加减。
制半夏9g，茯苓9g，枳实9g，橘红9g，胆南星6g，石菖蒲9g，远志9g，竹茹6g，丹参15g等。
病情演化迅速，或肢体抽搐，加天麻9g，钩藤后下15g以平肝熄风；痰声漉漉，舌苔厚腻者，加苏子9g，瓜蒌15g以化痰降浊。
中成药:苏合香丸，鼻饲，每次1丸，每日2～3次。
醒脑静注射液，20ml～40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml～500ml静脉滴注，每日1次。
疗效评估：该证见于脑梗死急性期重症患者。
苏合香丸具有燥湿化痰，醒神开窍作用，对于改善患者意识状态具有积极的治疗作用。
醒脑静注射液具有醒神开窍作用，脑梗死急性期早期应用，可控制病情进展。
此类证候如患者神经功能损伤程度较重，则往往伴有脑水肿，必要时加用脱水剂。
③元气败脱证症状：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
治法：扶助正气，回阳固脱。
方药：参附汤加减。
生晒参另煎兑服15g，附子先煎半小时9g等。
汗出不止加山萸肉15g，黄芪15g，煅龙骨先煎15g，煅牡蛎先煎15g以敛汗固脱；若见冷汗、肢厥者，合用四逆汤以回阳救逆。
中成药:参附注射液，每次20ml～60ml，用5％～10％葡萄糖注射液250ml～500ml 稀释后使用。
疗效评估：该类证候见于脑梗死重症患者。
此阶段属中医脱证，难以救治。
需要采取积极的救治措施。
3.针灸治疗一般在脑梗死患者病情相对稳定后，可给予针灸治疗。
由针灸专业医师实施。
(1)中经络上肢取穴——肩髃、臂臑、曲池、外关、合谷、内关等。
下肢取穴——环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阳陵泉、太冲等。
吞咽障碍加风池、完骨、天柱；语言不利加廉泉、金津、玉液、哑门；手指握固加八邪、后溪；足内翻加丘墟、照海。
(2)中脏腑脱证取穴——关元、足三里，施大艾炷隔姜灸法，神阙隔盐灸。
闭证取穴——水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫等。
疗效评估：临床实践表明，脑梗死患者病情平稳者应尽早采用针灸治疗，选择适宜的手法和合理的穴位配伍。
大部分文献显示，针灸有助于促进脑梗死患者神经功能缺损的恢复，但也有少部分文献结论为针灸治疗疗效与西医对照组无差别。
本专科主持完成的国家“十五”攻关课题，将针灸治疗纳入了综合治疗方案中，与辨证论治中药治疗结合取得了较好的疗效，但期间仅对单一针灸治疗与西药治疗进行了小样本的临床随机对照研究，难以准确评价。
4．护理（1）体位的选择中风急性期患者的头部抬高15～30°最为合适，切忌无枕仰卧。
凡有意识障碍病人宜采用侧卧位，头稍前曲。
病初期可注意患者良肢位的保持，病情稳定后即可辅助病人被动活动，而后逐渐增加活动量。
（2）饮食神志清楚无吞咽障碍者，应予营养丰富、易消化食物。
意识障碍早期，禁食1～2天，避免吸入性肺炎，或引起窒息；可通过静脉输液维持营养。
3日后，如病人神志仍不清楚，无呕吐及消化道出血者，可鼻饲流质饮食，以保证营养。
在拔除鼻饲管后应注意喂食方法，体位应取45°半卧位；以茶匙喂食糊状为妥；喂食中呛咳时应拍背。
（3）口腔护理急性脑血管病人宜采取侧卧位，可用镊子夹棉球蘸湿淡盐水为病人擦洗口腔及唇部，还可用小纱布蘸湿温开水敷盖于口腔。
对有假牙的病人，睡前及饭后将假牙取下，用牙刷将假牙刷洗干净，放在清水杯中浸泡。
（4）呼吸道护理勤翻身多拍背。
能咳嗽者，鼓励病人咳嗽。
咳嗽困难而多痰者，应用超声雾化，属于痰热证可鼻饲竹沥水清化痰热。
昏迷病人应使病人头偏向一侧，呕吐物及咽部分泌物应及时用吸引器吸出，舌后坠者，可将下颌托起。
（5）皮肤护理每隔2～3小时翻身一次，翻身后对受压皮肤进行按摩。
可应用气垫床。
定时检查骨突部位是否有发红、发紫、水泡等现象，尤其是尾骶部，髂骨，大粗隆及足跟、内外踝、肩胛骨等处。
卧床病人早晚要洗脸，定期擦净，保持皮肤的清洁卫生。
及时更换床单以免发生褥疮。
发现皮肤有发红现象，应增加按摩次数，并使受压部位皮肤悬空，也可使用复元通络擦剂（草红花、川乌、当归、川芎）按摩受压骨突部，以活血通络，促进气血流通。
5．康复脑梗死患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的介入，但需注意康复方法的选择。
急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。
对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。
良肢位是从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持仰卧位：头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当。
双上肢置于身体的两侧，患侧肩关节下方垫一个枕头，使肩关节向前突。
上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节保持背伸位（约30度），手指伸展。
双下肢自然平伸，患侧膝关节外下方垫一软枕或卷好的毛巾，防止髋关节外旋。
患侧踝关节保持中间位，防止足尖下垂。
