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云南省重点中医专科专病建设评分标准

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3.国家中医药管理局医疗重点专科中期评估评分标准(现场评估部分)

3.国家中医药管理局医疗重点专科中期评估评分标准(现场评估部分)

附件3国家中医药管理局医疗重点专科中期评估评分标准（现场评估部分）一、住院病案（一）中医优势病种病案（45分）评价指标评价方法评分细则分值1、优势病种（建设监测中3个住院最有优势的病种）居收治住院病种前列。

从病案室近1年归档病案中随机抽取30份病案，检查是否含有优势病种病案。

无优势病种病案，每少一个病种扣5分。

102、执行诊疗方案，主病或主证采用中医治疗方法。

按照重点专科建设监测填报的3个本专科中医治疗最有优势的病种，从病案室近1年归档病案中抽取6份优势病种病案及4份非优势病种病案；必要时专家现场电话追踪患者，了解治疗及预后情况。

未执行诊疗方案，即基本的诊断、治疗思路、方法和技术应用与诊疗方案不符，每份病历扣0.8分；部分执行，酌情扣分（每份病历最多扣0.8分）。

（此项指标仅限于优势病种病案，非优势病种病案此项内容不考察）53、诊断明确，依据充分，病名规范。

诊断不明确、依据不充分，中西医病名不规范，每处扣0.1分（每份病历最多扣0.3分）。

34、首次病程记录四诊资料完整，诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划充分反映中医辨证思维理念。

首次病程记录中四诊资料不完整，酌情扣分；症状、舌脉未按中医辨证要求描述，不足以支撑辨证分型，酌情扣分；辨证分析不准确，酌情扣分。

（每份病历最多扣1分）105、上级医师正确指导下级医师开展中医诊疗活动，中医内涵丰富。

查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方，每处扣0.5分；无用药要点讲解记录，每处扣0.5分；对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每处扣0.5分。

（每份病历最多扣0.5分）56、中医理法方药一致。

中医理法方药不一致，每份病历扣0.5分。

57、合理使用中医非药物疗法。

使用中医非药物疗法不合理，酌情扣分。

（每份病历最多扣0.4分）48、辨证使用中成药。

使用中成药不辨证，每份病历扣0.3分；辨证不准确或使用不合理，酌情扣分（每份病历最多扣0.3分）。

3（二）疑难病例病案（20分）评价指标评价方法评分细则分值1、疑难病例数。

重点专科评分标准

重点专科评分标准

重点专科评分标准(总11页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除云南省省级临床重点专科建设项目评分标准重症医学科（试行）一、《重症医学科评价标准与评分细则》总分值为1000分，分为：重症医学科组织管理（180分），病房布局（150分），人员配备（80分），设备设施（150分），医疗质量控制（150分），患者管理（40分），护理质量控制（100分），医院感染管理（100分），制度落实（50分）。

二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。

七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。

八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

45678910111213。

国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)评估细则

国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)评估细则
1.未制定专科建设发展规划，扣5分；未实施，扣5分；专科建设发展规划体现不出中医特色，内容不完整或实施不到位，酌情扣分；
2.未制定年度工作计划，每少1年扣2分，未实施，每少1年扣2分；工作计划不符合专科建设要求，内容不完整或实施不到位，酌情扣分；
3.未制定本专科发挥中医药特色优势的具体措施，扣5分；未实施，扣5分；具体措施实施不到位，酌情扣分。
②医师职称结构不符合要求，每低于1个百分点，扣0.5分；
③医师学历（学位）结构不符合要求，每低于1个百分点，扣0.5分。
2.学术带头人：（12分）
①未发挥指导作用，扣3分；
②专业水平未达到要求，扣3分；
③专科中医特色不突出，扣3分；
④未确定学术继承人，扣3分。
3.专科负责人:（20分）
①未组织实施专科建设规划，扣5分；
①开展辨证施护；
②建立具有中医药特色的专科护理常规；
③对中医药特色护理进行评价并制定改进措施。
查阅2007年、2008年、2009年、2010年相关资料及现场考察。
1.床位数（10分）
①床位数低于40张，或者低于医院设置病床的临床科室平均床位数：根据医院级别及科室特点酌情扣分；
②床位增加，在2007年原有基础上增加10%以上：加5分★；
现场考察设备配备情况。
1.诊疗设备不能满足临床工作需要，酌情扣15分、10分、5分；
2.未配备专科中医诊疗设备，扣10分；配备不足，酌情扣分。
25
（七）经费投入
1.建设经费做到专款专用；
2.地方与单位投入经费总额不低于国家投入的经费总额；
3.地方政府或单位对重点专科建设额外投入专项经费。
查阅相关资料。
查阅2007、2008、2009、2010年门诊相关资料。

医院重点专科建设评审标准

医院重点专科建设评审标准
无研究室，不得分；负责人不明确，扣0.5分；无专兼职研究队伍，扣0.5分。
1
4.8.2研究室有临床研究规划与年度计划，开展以解决优势病种难点问题和提高中医临床疗效为核心的文献整理与临床研究工作。
无规划与年度计划，不得分；缺少规划制定过程的相关会议及工作记录等原始资料，扣0.5分;工作计划不能体现规划的内容，或计划未落实，扣0.5分;未开展相关文献整理与临床研究工作，扣1分。
5
4.4.8疑难危重症救治能力强，充分利用现代医疗技术，并与中医药治疗相结合。
查阅评审周期相关资料，抽查3份应用现代医疗技术的疑难危重症病历。
住院急危重症比例在评审周期内未提高，不得分；应用现代技术未与中医药治疗相结合，每份病历扣2分。
4
4.4.9中医治疗率≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%；中医优势病种（前3位优势病种）出院人数占出院人数比例≥60%。
查阅评审周期相关资料。
不符合要求，不得分。
2
4.4.10专科服务量在相应级别中医同专业科室中领先，出院人数逐年增加。
查阅相关资料。
专科服务量未领先，扣1分；出院人数未逐年增加，扣1分。
2
4.5开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。（8分）
4.5.1实施中医临床路径，有实施方案。年度出院病人临床路径管理比例≥50%，完成率≥70%。
查阅相关资料。
未确定优势病种，不得分；确定的优势病种达不到收治病种前列，每个病种扣1分；确定的病种中医药特色优势不明显，疗效不突出，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分，最多扣1分）。
2
4.3中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。（10分）

医院重点专科建设评审标准

医院重点专科建设评审标准
查阅相关资料。
每少一种，扣1分。
2
4.7.4制定专科中药制剂研究计划并实施。
无计划，不得分；未实施，扣分；缺少有效证据的原始资料，扣分。
1
4.7.5积极应用现代医疗技术，现代医疗技术应用水平达到三级综合医院平均水平，并与中医药治疗相结合。
查阅相关资料，现场考查，并抽查评审周期2份归档病历。
未应用，不得分;未达到三级综合医院平均水平，扣1分；未与中医药治疗结合，每份病历扣1分；缺少有效证据的原始资料，扣1分。
门诊诊疗病种前3位无中医优势病种，不得分；服务量未领先，扣1分；优势病种服务量未逐年增加，每年扣1分。
3
4. 4住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。充分利用中医技术方法和现代科学技术，提高急危重症、疑难复杂疾病的诊疗能力。（44分）
★4.4.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。
3
4.1.5重点专科建设监测数据及中医住院病案首页监测数据填报真实、完整、准确。
查阅相关资料,实地考查。
未按要求及时报送相关数据，不得分；数据填报不符合要求，酌情扣分（最少扣1分）。
3
制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。（8分）
研究方向与难点问题和提高中医临床疗效结合不紧密，扣1分；研究方向不稳定，扣1分；无针对中医疗效的研究课题，扣分；研究成果未应用于临床，扣分。
2
2
有重点专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作，并能将成果转化应用于临床。（5分)
4.8.1建立重点专科研究室，并有负责人与相应专兼职研究队伍。

医院重点专科建设评审标准

医院重点专科建设评审标准
未执行诊疗方案,每份病历扣2分;部分执行,每份病历扣1分。
5
4、4、4定期(每年至少一次)对优势病种诊疗方案得实施情况与中医临床疗效进行分析、总结与评价,完善及修订本专科诊疗方案。
查阅评审周期相关资料。
未对诊疗方案实施情况与中医临床疗效进行评价,每个病种扣2分;未定期评价,每个病种扣1分;分析、总结、评价不到位,每个病种扣0、5分;评审周期内未进行方案得修订,扣1分;修订得依据不充分,每个病种扣0、3分;不切合临床实际,每个病种扣0、3分。
查阅3个病种诊疗方案及相关资料。
无中医诊疗方案,不得分;低于3个病种诊疗方案,每少一个病种,扣2分;中医诊疗方案未反映本专科特色,每个病种扣1分;反映不充分,酌情扣分(每个病种最少扣0、5分);诊疗方案基本要素(中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、疗效评价等)不全,每少1个要素,每个病种扣0、5分;手术科室,未正确配合使用中医药治疗,每个方案扣1分。
5
4、3、2医师诊疗行为得到患者认可。
现场访谈患者5人(患者至少在该院就诊3次以上)。
医师诊疗行为未得到患者得认可,每人扣1分。
2
4、3、3专科门诊服务量在相应级别中医同专业科室中领先,专科提供优势病种门诊(专病门诊)服务,门诊诊疗病种前3位至少包括1个中医优势病种,优势病种服务量逐年增加。
查阅评审周期相关资料,并抽查核实。
4
4、4、5医师诊疗行为规范,充分反映中医辨证思维理念;中医辨证论治正确率达到100%。
抽查评审周期10份归档病历。
病历书写不符合基本规范,扣5分;四诊资料不足以支持辨证,每份病历扣2分;理法方药不一致,每份病历扣2分;中成药应用不合理,每份病历扣2分;辨证论治不正确,每份病历扣1分。
10
4、4、6上级医师正确指导下级医师诊疗行为。

医院重点专科建设评审标准

医院重点专科建设评审标准

第四章(110 分)评评价则分值4.1以达到 4.1.个中。

不达标，不得分。

等定要求。

（ 15 分）4.1分。

4.1.3 参照《中医医准》要 备，不得疗床备床工作需要， 扣 2 分。

3 需要。

4.1. 的比例≥ 料。

的比70%人以团体任 例，每准 5 个百分点， 扣 1 分； 3 人不符合要求，扣 1 分。

4.1.5 数据及中医住院阅料。

未按要报送相关数据， 不得分； 3数、完整、准确。

数不符合要求，酌情扣分（最 少扣 1 分）。

4.2 制发 4.2.1 按照要求阅料。

未划，不得分； 划、 势及提高中医专划内容不完整，酌情扣分（最少扣 0.5 分）；缺少制定过效的体措施。

确定 程的据的料，扣 1 分。

势具的 4.2.2 制定年度科审周期料。

未制势。

（ 8 分） 分；划内容不完整展规划不相符， 酌情扣分（最少扣 0.5 分）； 2划，酌情扣分（最少扣 扣 1 分）。

4.2.3 制挥势和提高 周期料，并未制定具体措施，不得分；措施未落效的具体措施 （在年度工作措施计划中）。

分（最少扣 0.5 分）。

4.2.4 确定的优势病种应具有明显的中医药特查阅相关资料。

未确定优势病种，不得分；确定的优色优势，中医临床疗效突出。

势病种达不到收治病种前列，每个病种扣 1 分；确定的病种中医药特色优 2势不明显，疗效不突出，酌情扣分（每个病种最少扣0.5 分，最多扣 1 分）。

4.3 中医类别执业医师门诊 4.3.1 中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现场考查 3 名门诊医师诊治专科当日门诊中医类别执业医师不得诊疗行为规范，体现中医理现中医理念和思路。

至少 5 名以上患者的过程。

少于 3 人，每少 1 人，扣 2 分；每少念和思维，中医优势病种服1 位患者，扣 1 分；医师在诊疗活动务量逐年增加。

（10 分）中未采用中医四诊，每个病人扣 1 分；未体现中医理念和思维，酌情扣分（每个病人最多扣 1 分）；四诊资料收集不完整，不足以支撑辨证分型，酌情扣分；辨证分析不正确，酌情扣分（每5个病人最多扣 1 分）；主病或主症未采用中医治疗方法，每个病人扣 1 分；理法方药不一致，每个病人扣 1 分；使用中成药不辨证，每个病人扣0.5分；辨证不正确或使用不合理，酌情扣分；使用中医非药物疗法不合理，酌情扣分（每个病人最多扣0.5 分）。

医院重点专科建设评审标准

医院重点专科建设评审标准
查阅评审周期相关资料。
不符合要求，不得分。
2
4.4.10专科服务量在相应级别中医同专业科室中领先，出院人数逐年增加。
查阅相关资料。
专科服务量未领先，扣1分；出院人数未逐年增加，扣1分。
2
开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。（8分）
4.5.1实施中医临床路径，有实施方案。年度出院病人临床路径管理比例≥50%，完成率≥70%。
3
4.6.4开展本专科领域文献记载的中医诊疗方法挖掘、整理与应用。
查阅相关资料，现场考查。
未开展挖掘、整理工作，不得分；未将其中有效的中医诊疗方法应用于临床，扣1分。
2
4.6.5对民间具有价值的方药及特色疗法、诊疗经验和方法进行收集、整理。
查阅相关资料，现场考查。
未开展收集与整理工作，不得分。
1
积极应用专科中医技术和现代医疗技术，研制和使用专科中药制剂。（10分）
5
4.4.4定期（每年至少一次）对优势病种诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价，完善及修订本专科诊疗方案。
查阅评审周期相关资料。
未对诊疗方案实施情况和中医临床疗效进行评价，每个病种扣2分；未定期评价，每个病种扣1分；分析、总结、评价不到位，每个病种扣分；评审周期内未进行方案的修订，扣1分；修订的依据不充分，每个病种扣分；不切合临床实际，每个病种扣分。
查阅3个病种诊疗方案及相关资料。
无中医诊疗方案，不得分；低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣2分；中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣1分；反映不充分，酌情扣分（每个病种最少扣分）；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣分；手术科室，未正确配合使用中医药治疗，每个方案扣1分。

中医重点专科项目建设评审验收细则

中医重点专科项目建设评审验收细则

中医重点专科项目建设评审验收细则一、背景介绍中医重点专科（专病）项目建设是指在中医这一传统医学领域内，重点建设和发展其中一特定疾病或疾病群体的专科诊疗服务体系，以提供更加针对性和专业化的医疗服务。

评审验收是对中医重点专科（专病）项目建设情况的全面审核和评估，旨在确保项目按照相关标准和要求顺利实施，并取得良好的效果。

二、评审验收要点1.项目目标和定位：明确项目的发展目标和定位，具体阐述项目对应的疾病或疾病群体，确保项目建设的合理性和可行性。

2.建设方案：详细描述项目的建设方案，包括诊疗流程、专科人员配置、设施设备建设等方面，确保项目能够有效开展。

3.专科人员队伍：评估项目专科人员的数量、专业背景和专业能力，确保队伍人员能够胜任相关工作。

4.诊疗设施和设备：评估项目的诊疗设施和设备，包括现有设施和设备的使用情况，以及后续规划和投入的设施和设备。

5.项目运行管理：考察项目的运行管理制度和规范，包括病历管理、医疗质量管理、信息化管理等方面，确保项目能够规范运行。

6.项目效果评估：对项目的效果进行评估，包括患者满意度、治疗效果评价等，以及项目的社会效益和经济效益评估。

8.项目可持续发展：评估项目的可持续发展能力，包括项目的盈利能力、人才培养和引进等方面。

三、评审验收过程1.提交评审材料：项目负责人需要准备项目的相关材料，包括项目建设方案、人员队伍情况、设施设备清单、运行管理制度等，提交给相关部门进行评审。

2.评审专家评估：评审专家根据评审要点对项目材料进行评估，包括对项目目标和定位、建设方案、专科人员队伍、诊疗设施和设备、项目运行管理、项目效果评估、经费支持和管理、项目可持续发展等方面进行评估和打分，并提供评估报告。

3.评审反馈和意见整理：评审专家根据评审结果，提供评审反馈和意见整理，包括对项目的优势和不足之处进行指导，提出项目改进和完善的建议。

4.验收会议和验收意见：组织验收会议，将评审意见与项目负责人进行交流和沟通，确定最终的验收意见，以便确定项目的继续发展或调整。

云南省省级临床重点专科管理规定

云南省省级临床重点专科管理规定

云南省省级临床重点专科管理规定文章属性•【制定机关】•【公布日期】2012.01.05•【字号】云南省农业厅公告第1号•【施行日期】2012.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】农业管理综合规定正文云南省农业厅公告（第1号）《云南省省级临床重点专科管理规定》已经2011年11月4日云南省卫生厅厅办公会议通过，现予公布，自2012年4月1日起施行。

云南省农业厅二〇一二年一月五日云南省省级临床重点专科管理规定第一章总则第一条为了加强本省省级临床重点专科的评审、建设与管理，促进医疗技术发展，加强人才队伍建设，提高医疗技术水平，增强医疗服务能力，根据《医疗机构管理条例》和卫生部《国家临床重点专科评估管理办法（试行）》等规定，结合本省实际，制定本规定。

第二条省级临床重点专科是省卫生行政部门根据本省医疗卫生发展需求，组织专家评估产生的，代表本省医疗技术和管理水平，具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科；在临床医疗服务体系中居于技术核心地位，也是本省医疗质量管理、人才培养和技术推广的基地。

第三条本规定适用于本省三级医院。

第四条省级临床重点专科依据卫生部《医疗机构诊疗科目名录》设定。

主要包括二、三级临床科目、部分一级临床科目以及少数与临床医学相关的科目。

第五条省卫生行政部门负责省级临床重点专科的评审、确认、管理和考核工作。

州（市）卫生行政部门协助省卫生行政部门，负责辖区内省级临床重点专科的申报、建设与监管工作。

获评的省级临床重点专科应当制定专科建设与发展计划，并组织落实。

获评的省级临床重点专科应当加强人才队伍建设，积极开展技术创新，保持学术、技术和管理水平的省内先进地位，努力提高医疗服务质量，并带动本院其它专科以及本省本专科的共同发展。

第二章组织机构第六条省卫生行政部门成立省级临床重点专科评审委员会（以下简称委员会），下设办公室、评审专家库及评审监察组。

第七条委员会主任由省卫生行政部门领导担任，副主任由省卫生行政部门医政机构负责人担任，委员由省卫生行政部门相关处室负责人、省级医疗机构和卫生监督机构负责人、相关学（协）会负责人、医疗管理及医学专家等担任。

省重点中医专科建设项目建设标准与验收评分

省重点中医专科建设项目建设标准与验收评分

省重点中医专科建设项目建设标准与验收评分附件2:省级重点中医药专业建设项目建设标准及验收评分规则基本建设200分1。

组织与领导2。

医学伦理3。

床位数4张。

领导重视设备配备的检查内容，指定专人负责，有发展规划和实施细则，有良好的医德医风，住院和门诊病人的调查满意度高于95%，床位数不低于医院床位总数的5%。

共享专用诊疗设备能满足临床业务工作要求，配置达到省内先进水平，实施两种以上单病种质量管理，建立质量控制体系，完善质量管理和成本控制措施，评分30202230分。

有计划或未采取措施扣5分，每减少5%扣5分，最多扣20分，每减少1%扣5分。

检查方法是查阅院长办公会议记录及相关文件资料，现场发放调查表，查阅医务部病人满意度调查表，结合现场检查，核对医院相关资料登记情况。

评分设备在施工期间不能满足医院和专业要求的，扣15分；诊断和处理设备清单达不到省内先进水位，经现场检查，扣10分，未实施单病种质量管理扣15分；相关疾病病案未反映管理内容的，扣10分。

未建立质量控制体系扣10分；质量管理不完善扣5分；没有成本控制措施扣5分，每降低1%扣5分。

检查施工期间的质量管理文件和单项疾病病历，以及针对各环节问题所采取措施的文件和资料。

检查施工期间医院人事部门的档案，检查相关文件和资料。

5.质量管理406人员结构和梯队建设医师职称结构：高级比例应占20%以上。

30医师教育结构：本科教育应占30%以上。

307.学科带头人未满60岁，具有高级职称。

他是该协会省级以上专门委员会成员。

在建设期内，在国家核心期刊上发表论文、省市级科研成果或课题，未担任省协会专业委员会委员的，扣20分，每缺一项扣10分省重点中医专科建设项目建设标准与验收评分细则项目1医疗工作300分。

全省中医院同科室门诊量检查内容较高，评分逐年提高。

评价标准考核方法得分不逐年增加（施工开始时、施工结束时），扣20分；工期结束未达到施工计划目标，每降低1%扣1分。

中医专科专病质量评分标准

中医专科专病质量评分标准
患者注意饮食宜忌，饮食有节，讲究饮食卫生。
5
治疗饮食及特殊饮食，严格管理，病人合作，饮食与疾病、治疗药物及饮食之间相宜无禁忌，协助重症病人及小儿进食，餐后患者口腔清洁。
10
用药护理
20分
患者能基本掌握口服药，外用药及中药煎剂的用药方法、时限，特殊用药的注意事项．
10
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
中医专科专病质量评分标准
标准有标准的中医专科疾病的护理常规，突出中医特色。
10
抽考2名护士，一项未达要求扣2分
护士掌握中医专科护理常规，并在临床护理中运用。
10
生活起居
20
分
根据病人证型合理安排床位。
2
一项不符合要求扣2分。
病区环境整洁，安静，无噪音，光线充足，室内定时通风，无臭味，呕吐物、排泻物及时处理。能顺应四时为患者增添衣被。
8
患者卫生良好，口腔清洁，无异味，会阴及全身皮肤清洁无臭、无压痕、无长甲，头发梳理整齐。
5
根据病情采取多样形式（如示范、书面、座谈会、个别指导等）的养生康复指导，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
5
饮食护理
20
分
根据病情辩证施膳，患者了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节。
5
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者基本了解药物的作用和不良反应、配伍禁忌。
5
患者基本了解服药时的饮食宜忌，合理调节
5
情志护理20分
掌握患者心理状态，及时做好心理护理，采取合适的方法帮助解决心理问题，避免不良刺激。
10
不了解患者心理状况，未解决患者实际需要酌情扣2－4分。
态度和蔼、热情。及时主动解决患者所需，不靠陪人呼唤。
10

中医重点(特色)专科评分表(临床医疗)

中医重点(特色)专科评分表(临床医疗)
1
查阅相关资料。
1人不达标扣0.5分。
五、科研教学
（14分）
（一）继续教育培养
（9分）
5.近三年来每年参加专科专业知识培训人次≥5人次。
1
查阅相关资料，人员访谈。
每少1人扣0.5分。
6.近三年有举办市级及以上继续教育培训班。
2
查阅相关资料。
每个培训班1分，满分2分。
（二）科研课题
（2分）
1.近三年有承担或参与市级及以上科研课题。
5.中医优势病种的出院人次占专科出院人次的50%以上。
2
查阅相关资料。
未达标，每少5%，扣1分。
6.专科疑难危重病例（CD型病例）收治率≥30%。
2
查阅相关资料。
未达标，每低1%，扣 0.5分。
7.区域外住院患者比例≥20%。
2
查阅相关资料。
未达标，每低1%扣0.5分。
（三）总体水平
（12分）
1.开展中医综合治疗，制定中医综合治疗方案，中医综合治疗人次占专科总诊疗人次的比例≥80%，且适应症选择准确，技术操作规范，临床疗效明确。
1.5
查阅相关资料。
未达标不得分。
2.在市级及以上相关专业学术组织担任职务。
1
查阅相关资料。
未达标不得分。
（二）医师队伍
（5分）
1.中医类别执业（助理）医师占本专科执业（助理）医师总数比例≥60%。
2
查阅相关资料，现场核实。
未达标，每低1%扣0.5分。
2.具有中级及以上专业技术职务任职资格人员比例≥30%。
1.5
查阅相关资料。
不达标，每项扣0.5分。
（四）对口支援（1.5分）
近三年来专科每年派出医护人员对口支援下级医疗单位。

省级医学重点专科评估评分标准

省级医学重点专科评估评分标准

省级医学重点专科评估评分标准
附件三：一级特色专科医院评估标准
一级特色专科医院评估标准
说明
第一局部一类指标
此局部共有一类指标六条，被评估医院必须全部达标，才能进入二类指标的评估程序。

〔注：没有设置产房的相应达标指标不作要求。

〕
第二局部二类指标
此局部共有二类指标十三条，其中十条带*号的必须达标，三条不带*号的为参考达标指标，必须至少两条达标，才能进入三类指标的评估程序。

第三局部三类指标
此局部共有五大类综合考评指标，分别赋予不同的分值，总分合计1000分。

被评估单位必须
最终总得分900分以上，且临床科室、护理管理、医技科室技术水平各工程得分率必须分别到达应得分值的90%以上，方可具备一级特色专科医院资格。

一级特色专科评估医院一类指标
是否达标：是□
一级特色专科医院评估二类指标
一级专科医院评估三类指标。

云南省临床药学重点专科评分表

云南省临床药学重点专科评分表

云南省省级临床重点专科建设项目评分标准
临床药学（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占130分，“临床药学技术队伍”占170分，“药学服务能力与水平”占390分，“药学服务质量状况”占210分，“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不得超过标准分。

四、学科带头人是指具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科及以上学历，及本专业高级技术职务任职资格，在临床药学某一专业技术领域有较高造诣，临床药学实践工作水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动临床药学学科持续发展和人才梯队建设的专科负责人。

五、学科骨干是指具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科及以上学历，及本专业高级技术职务任职资格，在本学科某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、是学科带头人后备力量的高级技术人才。

六、评估3年内有下列情况之一的，一票否决：
（一）药学部门负责人中有因药品采购活动违法而被判刑的；
（二）药学部门管理混乱，领导班子严重不团结，药学服务差错造成院内外恶劣影响的；
（三）药学部门无学科带头人，临床药师配备未达到有关法规的相关规定，临床不合理用药现象严重，在社会上造成恶劣影响的；
（四）上报材料经查实存在不真实情况的。

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②使用率应占重点病种诊疗人次的50%以上。
5
（4）
（1）
查药监部门的院内制剂批文。
查重点病种病历。
制剂品种达标得3分，未达标按比例扣分；
使用率每降低5%扣分。
4.引进吸收中医药治疗优势单病种诊疗方案
从已建成的中医重点专科（专病）引进、吸收中医药治疗优势单病种诊疗方案，专科不少于2个、专病不少于1个，并在临床上不断优化应用，效果明显。
2.特色疗法
①不少于2项，有明显的临床效果。
②重视中医药康复治疗，积极开展中医药非药物疗法。
2
（1）
（1）
实地考核。
①有2项及以上得1分，少1项扣分；
②有开展中医药非药物治疗得1分，未开展不得分。
3.院内中药制剂
①品种数量：
三级医院重点专科不少于3种，重点专病不少于2种。
二级医院重点专科不少于1种，重点专病不少于1种。
3.老专家作用的发挥
充分发挥本专科（专病）老中医专家的业务指导作用，并开展本专科诊疗技术和学术经验的传承工作。
2
查病历记录中查房记录和师承协议。
有查房记录得1分，无扣1分，启动师承工作得1分，未启动扣1分。
③定期对主要病种和重点病种的诊疗方案实施情况进行分析、总结和评估，及时修订、优化诊疗方案。
6
（2）
（2）
（2）
查经重点专科（专病）领导小组组织专家审定讨论的诊疗方案。
查病历。
查资料。
专科：有本专科（专病）中医药特色的诊疗方案并认真实施得2分，无诊疗方案或未实施扣2分；每少1个扣分；未规范应用诊疗常规扣1分。
重点中医专科达到相应科室标准。二级医院（内科、外科、妇科、针灸科和儿科≥50%，肛肠科≥15%，骨伤科≥30%）以上；三级医院（内科、外科、妇科、针灸科和儿科≥60%，肛肠科≥20%，骨伤科、皮肤科和眼科≥30%；耳鼻喉科和推拿科≥20%）以上。其它未列及的重点专科参照相近科室标准执行。
重点专病领先于同级中医、中西医结合专业相同病种的急、危、重、疑难病症患者比例）
2．技术标准规范的执行
①实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准。
②实行中、西医双重疗效判断，并严格执行相关疗效标准。
③本专科（专病）门诊病历书写合格率95%以上，住院病历甲级率90%以上。
4
（1）
（1）
（1）
（1）
查三年门诊登记本及住院病案。
临床诊断符合相关标准得1分；临床诊疗过程中执行国家相关技术标准与规范得1分；病历书写合格率和甲级率达标各得1分，每降低1%扣分。
四、特色优势（18分）
项 目
项 目 要 求
分值
检查评分办法
评分标准
扣分
扣分理由
实得分
1.中医药治疗率
重点病种
①门诊中医药治疗率达到85%以上；
②住院中医药治疗率达到70%以上。
5
(2)
(3)
①随机抽取建设周期内每年门诊病案各10份进行检查。
②随机抽取建设周期内每年住院病案各20份进行检查。
达标得满分，每一项降低1%扣分。
4.病床使用率
达到（二级医院：85%，三级医院：90%）以上。
1
查医院病床使用率。（实际占用总床日数/实际开放总床日数×100%）
每降低1%扣分，低于标准5个百分点不得分。
5．病床周转次数
达到（二级医院≥14次/年，三级医院≥17次/年）以上
1
查医院统计报表（出院人数/平均开放床位数）。
低于相应级别标准不得分。
2
（）
实地查看专科设备。查阅相关资料。
1．专科设备完好率低于90%扣1分,使用率低于60%扣分。
2．无使用效益分析扣分。
3.经费投入
①地方与医院投入经费总额不低于省级投资的经费总额。
②建设经费做到专款专用。
3
（2）
（1）
查财务帐目，经费使用合理。
1．地方与医院投入经费总额每低于10%扣分，低于40%扣2分；
2
实地检查。
未达标不得分。
5.护理
①开展辨证施护。
②护理技术操作合格率≥95%，护理文件书写合格率≥95%。
③建立具有中医特色的专科护理常规。
3
（1）
（1）
（1）
现场考核护理人员操作技术。
查专科护理常规。查护理文件30份。
未开展中医特色护理扣1分。
合格率每下降5%扣1分。
未建立中医特色护理常规扣1分。
②每降低5%扣1分。
医师人数不够扣1分。
④无专科专业培训计划或不落实扣1分；
结构不合理扣1分
2.学科带头人
省级医院应为中医（中西医）主任医师，州市级医院应为中医（中西医）副主任医师及以上，县级医院应为中医（中西医）主治医师及以上。
2
查学科带头人职称证书（注：学科带头人须为本专业人员）。
学科带头人职称不符不得分。
6.出院者平均住院日
低于省内同级医院中医、中西医结合同专业科室的平均水平。（平均住院日≤21天）
1
查医院和同级医院统计报表。（出院实际病人占用总床日数/出院病人总数）
未达标不得分。
7.住院患者人均医疗费用
不高于本区域同级医院同一病种平均住院费用。
1
查医院和同级医院统计报表。（医疗住院收入+药品住院收入/出院人数）
查建设周期内发表与本专业相关论文复印件。
查继教项目文件及项目编号。
每少一项扣2分，无不得分；
每少一篇扣1分；
每少一项扣1分，无不得分。
13．本地（省、州市、县）外患者比例
三级医院：≥20%，二级医院：≥15%。
2
查住院登记。
三级不足20%，二级不足15%扣分；三级低于10%不得分，二级低于5%不得分。
建设周期内至少与1个以上专业相关的国家或省级重点专科（专病）建立对口协作关系，并取
没有开展扣1分。无合作记录或协议，扣分,有合作记录或协议，但合作效果不理想扣分。
二、基础管理（13分）
项 目
项 目 要 求
分值
检查评分办法
评分标准
扣分
扣分理由
4.患者随访
①开展患者随访并完善随访制度。
②重点病种的出院患者随访率三级医院≥50%，二级医院≥25%。
1
查访视记录。
开展随访得分；随访率每降低5%扣分。
5.医德医风
①建立医德医风及职业道德建设相关制度并认真实施。
②无违法、违纪、违规事件发生。
③门诊及住院患者满意度达到85%。
查阅相关资料，随机向门诊和住院患者发放满意度调查表各50份。
②学历结构：具有大专学历以上医师占医师总数的50%以上。
③二级医院重点专科医师人数≥5人（专病3人），三级医院重点专科医师人数≥8人（专病3人）；
④有专科（专病）人才培养计划并实施，通过建设，人才梯队基本合理。
5
（1）
（1）
（1）
（2）
查阅3年人才培养计划及落实情况。查专业人员的技术档案。
①每降低10%扣分，低于50%扣1分。
②科室人员每年在省级及以上刊物发表与本专业相关论文：三级医院每年不少（专科5篇，专病3篇）二级医院每年不少于（专科2篇，专病1篇）。
③建设周期内三级医院至少举办省级以上继续教育项目不少于2个，二级医院至少举办县级继续教育项目不少于1个。
8
（4）
（2）
（2）
科研课题查建设周期内《××课题立项任务书》或中标通知。
有医德医风及职业道德建设相关制度得分;有违法、违纪、违规扣分；满意度≥85%，得分，每降低1%扣分。
6.中医药文化
体现本专科（专病）中医药文化特色，开展中医药文化推广普及工作。
1
查相关材料及宣传栏。
开展中医药文化建设和推广得1分，未开展不得分。
7．项目建设情况报送
按要求及时报送相关材料。
查原始上报材料。
实得分
1．组织保障
①成立院领导牵头，相关职能部门负责人组成的重点中医专科专病建设领导小组。
②制定重点中医专科（专病）建设规划和年度实施计划并落实到位，年度有工作总结。
2
（1）
（1）
查医疗机构以正式文件明确的重点中医专科（专病）建设领导小组、建设规划、年度实施计划和工作总结。
领导小组负责人不是院长的扣1分；无建设规划、年度实施计划和工作总结，每项扣分；有计划，但落实不好或年度实施计划无具体操作性扣分。
3．核心制度
坚持开展首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、技术准入制度、中医病历讨论制度等
3
现场抽查及查住院病历（30份）。
未落实相关制度发现1例扣分，扣完本项得分为止。
③治愈好转率≥90%，差错事故数0。
12
查住院病历，重点查中医疾病诊断准确率、西医疾病诊断准确率和入院证候诊断准确率；
查住院病历（30份）。
查住院病历（30份）。
①中医疾病诊断准确率≥95%、西医疾病诊断准确率≥95%和入院证候诊断准确率≥90%得6分；每一指标准确率降1%扣1分。
②每一项不合格扣1分。
③每一项不合格扣2分，每一指标每降1%扣1分。
12.科研能力与学术活动
建设周期内紧紧围绕重点中医专科（专病）开展科学研究和学术活动。
①省级医院至少有省部级（含省部级）以上成果或在研课题（专科2项，专病1项）；州市级医院至少有州市级（含州市级）以上成果或在研课题（专科2项，专病1项）；县级医院有县级及以上成果或在研课题1项。
2．帐目不清扣分，经费使用不合理扣分。
4.接收进修人员
能承担本专业医疗技术人员的进修学习（三级医院在建设周期内平均每年进修人员不少于5名，二级医院在建设周期内平均每年进修人员不少于1名）。