(规培讲座)高尿酸血症与痛风详解
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健康讲座-痛风与高尿酸血症知多少1、什么是痛风和高尿酸血症?高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态,一般患者无自觉症状,多由于体检发现。
痛风是指在长期高尿酸血症的情况下,导致人体器官和组织发生病变,主要导致表现为痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石等。
高尿酸血症也可以说是痛风的前奏,但并不一定都能演变为痛风病,而痛风病人均有高尿酸血症。
本病可分为原发性和继发性两类,其中原发性占绝大多数。
2、体内尿酸正常值是多少?正常血尿酸值为男性<420umol/L,女性比男性低60 umol/L,在350 umol/L以下。
高于此者则为高尿酸血症。
3、痛风的临床表现多数痛风患者最早出现的症状是急性痛风性关节炎。
急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。
痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。
痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致慢性痛风性关节炎、关节周围痛风石沉积、关节畸形,还可引起肾结石、严重的肾功能损害等。
少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。
4、什么是痛风石?痛风石是由于血中过量的尿酸盐沉积于皮下而形成的,见于病程较久的痛风病人,尤其是血尿酸长期升高得不到及时控制和经常有痛风性关节炎发作者,主要沉积在关节周围或耳廓等处的皮下,呈黄白色高出于皮面的结节。
沉积于皮下的尿酸盐有刺激作用,可引起局部皮肤及皮下组织的炎性反应。
随着尿酸盐沉积逐渐增多、结节扩大,皮肤膨胀、扩张,加上其侵蚀作用,结节可发生破溃。
久而久之,结节越来越硬,触之硬如石头状,故名痛风石。
5、诱发痛风发作的因素有哪些?虽然痛风性关节炎的发病机理目前还尚不清楚,但人们发现以下因素与痛风性关节炎的发作有关:饮酒;摄入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物;精神创伤、感染、过度疲劳、手术;运用一些药物,如磺胺、胰岛素、某些化疗药物和利尿剂。