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基于保护动机理论的护理干预提高糖尿病高危足患者的生活质量及预防糖尿病足的效果【摘要】目的：探讨基于保护动机理论的护理干预提高糖尿病高危足患者的生活质量及预防糖尿病足的效果。
方法：选择2016年1月至2016年12月我院收治的130例糖尿病高危足患者为对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予临床护理路径护理措施，观察组给予基于保护动机理论的护理措施，6个月后观察两组患者的血糖指标，生活质量评分及足部麻木、干燥皲裂、鸡眼、甲沟炎和足部皮肤损伤情况。
结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的疾病、生理、心理、社会、满意度及生活质量总分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的足部麻木、干燥皲裂、鸡眼、甲沟炎和足部皮肤损伤发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：基于保护动机理论的护理干预措施可提高糖尿病高危足患者生活质量，改善患者血糖控制状况，预防糖尿病足。
【关键词】保护动机理论；临床护理路径；糖尿病足；生活质量糖尿病为一种慢性疾病，需要进行终身治疗和护理，起病隐匿及慢病性特点，易导致多种并发症，严重影响着患者的身体健康及生活质量[1]。
糖尿病足为糖尿病患者严重并发症，合并神经病变和末梢血管病变，引起患者下肢感染、溃疡或深部组织坏死，是严重的公共健康问题。
由于糖尿病足病程长、治疗难度大、致残致死率高等特点，除积极的住院或门诊治疗外，提高患者的护理质量和水平，对于有效防止糖尿病足发生发展，提高患者的健康水平和生活质量具有重要意义[2，3]。
保护动机理论是通过客观评价威胁程度，制定干预计划，采取措施降低危害程度。
本研究旨在探讨基于保护动机理论的护理干预提高糖尿病高危足患者的生活质量及预防糖尿病足的效果，为临床提供一种切实可行的护理措施。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2016年1月至2016年12月我院收治的130例糖尿病高危足患者为对象，所有患者均符合2014年糖尿病更新诊断标准，为糖尿病足诊断标准的中重度高危足，自愿参加并签署知情同意书。
糖尿病患者足部低温烫伤的原因分析及创面护理新进展摘要】糖尿病患者由于糖代谢障碍, 容易并发全身周围神经、微循环和血管病变,对外界刺激不敏感,容易引起烧(烫) 伤。
烧(烫) 伤是糖尿病足的重要危险因素之一。
本文主旨分析糖尿病患者发生烫伤的原因，总结新技术新护理方法，可以有效的减少烫伤事件的发生，减轻病人痛苦。
【关键词】糖尿病；足部；低温烫伤伴感染；原因；护理糖尿病足是指糖尿病患者踝及踝关节以下部位的溃疡、感染、深层组织破坏，严重者有坏疽截肢的危险 [1]。
而低温烧/烫伤是最常见诱因之一[2]。
低热烫伤是指温度４１～６０℃的致伤因子作用于机体时间较长而造成的皮肤甚至皮下组织的损害[3] 。
有时虽表现为浅Ⅱ度烫伤，即创面出现大水疱，但实际深度却可能为深Ⅱ度甚至Ⅲ度。
笔者通过查找文献结合临床实例，分析原因、归纳创面护理方法，现将综述如下：1.原因分析1.1 低温烫伤的原因[4-5]①人员因素：与疾病、体质和皮肤及足部护理知识不全因素有关中老年患者虽病程不长，但感觉感知障碍，足部护理知识不全，导致烫伤（正确的洗脚水温应控制在37-40℃，且洗脚时间15～20min[6]）。
②物品因素：与未备有水温测量仪有关。
很多患者因足部发凉常把水温调的稍烫，测水温时只靠手或足部皮肤感知，或由家属代试。
③环境因素：与季节有关春季空气湿度大、热蒸汽作用于患处皮肤时，散热慢、热温持续间长；冬季因担心受凉感冒，加盖棉被或毛毯，使热气积聚在某一部位，而致烫伤。
④方法因素：与泡脚后自行按摩双足有关洗脚后未对双足进行检查，便开始用力搓揉即“按摩”，导致本已烫伤的足部皮肤表皮发生破损。
2.创面护理2.1水疱的护理[7]保持水疱清洁干燥：用碘伏消毒后，大水疱用５ｍｌ注射器从疱的最低处抽出渗液，小水疱自行吸收，待形成痂皮后，应任其自行脱落。
2.2溃疡面处理2.2.1 清创[8]内科常采用蚕食清创术，即用清创胶软化焦痂和坏死组织，缩短清创时间，但应注意观察局部的血供情况。
知识、信念、行为干预对糖尿病足患者自我感受负担和负性情绪的影响苏惠敏;欧阳丽映;邱方玲【摘要】目的探讨知信行(知识、信念、行为)干预对糖尿病足患者自我感受负担和负性情绪的影响.方法选取2015年1月至2017年6月我院内分泌科收治的50例糖尿病足患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予知信行干预.分别于入组时和干预12周后由经过培训的调查员对两组患者进行自我感受负担量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表问卷调查.结果入组时两组患者在经济负担、情感负担、身体负担、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预12周后,两组患者在经济负担、情感负担、身体负担、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分方面均优于入组时,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论知信行干预能够显著减轻糖尿病足患者自我感受负担,改善其负性情绪,值得在临床推广应用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)016【总页数】3页(P61-63)【关键词】糖尿病足;知信行干预;自我感受负担;负性情绪;护理质量【作者】苏惠敏;欧阳丽映;邱方玲【作者单位】527400 云浮市新兴县人民医院护理部;527400 云浮市新兴县人民医院护理部;527400 云浮市新兴县人民医院护理部【正文语种】中文糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，该并发症的出现易使患者致残，甚至致死，患者不仅承受精神和身体痛苦，而且经济负担大大增加[1-2]。
糖尿病患者一旦患糖尿病足，往往会出现明显的焦虑、抑郁情绪，心理负担沉重，影响其血糖的控制和糖尿病足治疗依从性[3-4]。
优化糖尿病足患者负性情绪和自我感受负担管理意义重大，成为学者们和护理人员关注的焦点问题。
本研究探讨知信行干预对糖尿病足患者自我感受负担和负性情绪的影响，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2017年6月内分泌科治疗的50例糖尿病足患者为研究对象。
知信行模式在慢性病患者健康教育中的应用现状摘要健康教育作为一种低投入高收益的慢性病防控策略,可帮助居民认识不良生活方式及其危害,有效降低慢性病的发病率和病死率。
“知信行模式”是最常见的健康教育模式。
本文简要介绍了知信行模式的概念与内涵，重点综述了知信行模式在糖尿病、高血压、冠心病、癌症等慢性病患者健康教育中的应用现状，以期为慢性病患者的健康教育干预模式提供参考依据。
随着社会发展,生活方式随之改变,人口老龄化进一步加剧,疾病谱发生变化,慢性非传染性疾病患病率不断增加,成为公共卫生的主要负担。
中国疾病预防预防控制中心研究数据显示，中国老年居民中约74.20%患有慢性病，且存在较为严重的多种慢性病共存现象[1]，我国慢性病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的87％，其疾病负担约占我国疾病总负担的70％[2]。
慢性病的发生发展，常与居民健康知识水平和日常生活行为习惯息息相关,健康教育作为一种低投入高收益的慢性病防控策略,可帮助居民认识不良生活方式及其危害,增强保健意识,促进健康,有效降低慢性病的发病率和病死率。
健康教育专家柯斯特( G.Cust)博士在20世纪60年代提出了健康教育“知信行模式”的行为改变理论。
该理论认为,人行为的改变分为获取知识、产生信念,形成行为三个连续过程。
这是最常见的健康教育模式,用以改变患者不良生活习惯和生活方式。
现就此模式概念、内涵及其在慢性病患者健康教育中的应用现状综述如下。
1 知信行模式概述1.1 概念知信行模式中的“知”( knowledge)即知识、信息,“信”( attitude &belief)即信念、态度,“行”( pract ice)即行为,举止行动,所以又被称为KABP模式或KAP模式。
它是一种行为改变理论,通常用来解释个体信念对健康行为的影响。
1.2 内涵知信行模式将人类行为的改变分为获取知识,产生信念及形成行为3个连续过程。
即知识—信念—行为。
“知”是指人类对于相关知识的了解、掌握,“信”是指立足于知识基础上的正确信念和态度,“行”则是基于前两者的一种行动变化。
健康教育健康信念模式进行健康教育对老年糖尿病患者生活质量的影响张春玲1 陈晓君1 姚荣丽21开滦（集团）有限责任公司唐家庄医院 河北省唐山市 063199 2河北联合大学附属医院 河北省唐山市 063000【摘 要】目的：观察健康信念模式应用于健康教育过程对老年糖尿病患者生活质量的影响。
方法：研究对象150 例入院后首先给予常规处理，同时采用健康调查表（SF-36）对患者进行健康信念模式实施前的生活质量测评，然后采用健康信念模式，分为5个步骤对患者实施健康教育，并于6个月后采用同一量表以电话访谈或者家庭访视的形式再次进行生活质量测评。
对前后两次测评数据进行统计学分析，比较健康信念模式实施前后患者生活质量的改善情况。
结果：健康信念模式实施后，患者生活质量各维度得分均明显提高。
结论：对老年糖尿病患者采用健康信念模式实施健康教育，有利于患者树立正确的知-信-行模式，促进康复，提高生活质量。
【关键词】老年糖尿病；生活质量；健康信念模式；健康教育近年来我国糖尿病患病率有明显上升趋势，引起的因素很多，特别是60岁以上的老年糖尿病患者中，常因糖尿病本身所具有的隐蔽性、严重性等特点，导致患者身心健康受到严重的损害，影响生活质量[1]。
所以，如何通过健康教育增强患者的自觉健康的生活方式，降低和消除糖尿病并发症的发生，提高其生活质量是值得研究的重点问题[2]。
对此，我科对老年糖尿病患者采用健康信念模式开展健康教育并对其效果进行了观察，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择150 例均为我院2013年1～12 月间住院治疗的老年糖尿病患者。
全部患者均符合世界卫生组织制订的糖尿病诊断标准[3]，对参与本次研究均知情并同意，并排除严重肝脏、肾脏疾病、认知障碍、语言交流障碍者。
其中，男120 例，女30例；年龄63～93 岁，平均（78.2±4.2）岁；平均住院（29.3±11.2）d；病程5～28 年，平均（14.9±3.5）年；糖尿病肾病51例，糖尿病并高血压者40例，糖尿病视网膜病变29例，糖尿病酮症30例。
健康信念模式人们常说，得了癌症的人，最终不是病死的，而是被癌症本身给吓死的。
我们无需对这种说法做出是与否的判断。
但是我们可以从中看出，大众对于癌症患者的理解，认为很多人在拿到癌症的检验单传单的时候，就等于是下了死亡的一样骤然对人生，对自己的生命绝望了。
面对诸如癌症这样的，没有被医疗界所征服的病症，我们当然无法强求做到乐观。
但是事实告诉我们，是有成功的例子存在的。
癌症的宣判并不能与死亡画上等号。
感知疾病的易感性：包括对医务人员所做的判断的接受程度及自己对疾病发生、复发可能性的判断等。
知觉到易感性越大，采取健康行为的可能性就越大。
感知疾病的严重性：包括人们对疾病引起的临床后果（如痛苦、疼痛、伤残、死亡等）的判断以及对疾病引起的社会后果（如工作烦恼、失业、家庭和社会关系受影响等）的判断。
对疾病严重性的认识过高或过低均会阻碍个体采取健康行为。
只有对疾病的严重性具有中等程度的认识才能够促进个体采纳健康行为。
当个体认识到疾病的易感性和严重性之后，会感到疾病对自身的威胁，从而促使其摒弃不健康的行为，采取健康的行为。
（一些研究发现: 感知疾病的严重性与健康信念模式的理论假设相矛盾。
例如, 对于艾滋病来说, 个体越感知到其严重性, 则越不愿意接受艾滋病病毒抗体检测,由此使该因素在行为改变中的作用受到质疑。
）感知健康行为的益处：只有当人们认识到自己的行为有效时，才会自觉地采取行动。
感知健康行为的障碍：如花费太大、可能带来痛苦、与日常生活的时间安排有冲突等。
对采取行动可能遇到的困难具有足够的认识，是使行为巩固、持久的必要前提。
当感知到的行为转变的好处大于坏处或障碍时,行为的转变成为可能;否则个体则可能依旧维持原有的不健康行为。
自我效能：自我效能的重要作用在于当认识到采取某种行动会面临障碍时，需要有克服障碍的信心和意志，才能完成这种行动。
缺点：没有考虑其他可能影响行为的因素，如社会道德准则因素。
首先对每位患者进行个体化健康信念和影响因素评估, 找出影响健康信念的症结所在, 建立个人档案。
健康教育对糖尿病患者的影响摘要目的:探讨健康教育对糖尿病患者护理干预的效果。
方法:对2006年12月～2007年6月就诊的230例糖尿病患者,通过采用自行设计的糖尿病患者健康教育调查表,以问卷的形式对患者进行了调查,并对其调查收回的资料进行了回顾性分析。
结果:发现糖尿病患者在生活习惯方面,大多喜欢甜食和肥腻饮食;同时发现患者的饮食控制情况和对待疾病的态度与血糖控制密切相关。
差异具有显著性。
结论:对糖尿病患者实施健康教育,使患者建立起健康信念,并自觉地进行饮食、运动、心理、药物治疗、自我监测等科学的管理,可提高糖尿病患者的生活质量,从而达到治疗的目的。
关键词糖尿病健康教育护理措施糖尿病是一种致残率较高的终身性、需要长期监护和自我维护的一种慢性病,此病只能控制,不能根治。
近年来随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也在逐年上升,其并发症也严重威胁着人们的生命健康。
由于大部分患者普遍对糖尿病知识缺乏了解,致使并发症不断发生,造成了个人生活质量的下降。
为了使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,积极配合治疗,防止糖尿病并发症的发生和发展,延长患者的生命,我们对230例糖尿病患者进行了系统的健康教育,收到了较好的效果,现报告如下。
资料与方法一般资料:本组资料中的230例糖尿病患者均为我院2006年12月～2007年6月在我院专家门诊治疗的患者。
其中男160例,女70例,年龄30～70岁,平均50岁,患病年限2～12年,且均无糖尿病并发症。
患者文化程度都在初中以上学历。
临床诊断及各项生化指标检查均符合糖尿病的诊断标准。
治疗期间均接受控制血糖和降脂等常规的治疗。
方法:对随机抽取的230例糖尿病患者,采用自行设计的糖尿病患者生活习惯和治疗调查表,以问卷的形式在就诊时发给患者填写。
回收率为100%。
调查表内容包括年龄、性别、文化程度、经济收入、病程长短、平时生活习惯、饮食习惯、患病后是否及时就诊、治疗及复查、患病后饮食控制情况、是否按医嘱治疗、用药后有否不良反应、是否定期监测血糖及尿糖、是否戒除不良嗜好等。
基于计划行为理论的健康教育方案在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用研究一、本文概述本文旨在探讨基于计划行为理论的健康教育方案在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用效果。
计划行为理论作为一种重要的行为预测和解释框架，已被广泛应用于多个领域，尤其在健康行为干预方面展现出其独特的优势。
本研究将结合2型糖尿病患者胰岛素注射行为的实际需求，构建针对性的健康教育方案，并通过实证研究评估其在实际操作中的效果。
文章首先将对计划行为理论进行详细介绍，阐述其核心观点以及在健康行为干预中的应用价值。
随后，文章将回顾国内外在2型糖尿病患者胰岛素注射行为干预方面的研究现状，分析现有研究中存在的问题和不足。
在此基础上，本文将提出基于计划行为理论的健康教育方案，包括方案的设计原则、目标人群、教育内容、实施方式等方面。
接下来，文章将通过实证研究的方法，评估该健康教育方案在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用效果。
具体研究内容包括：收集患者的基线数据，制定健康教育方案并实施，定期跟踪患者的胰岛素注射行为变化，收集相关数据并进行统计分析。
通过对比分析干预前后的变化，评估健康教育方案的实际效果，并探讨其可能的影响因素。
文章将对研究结果进行总结和讨论，提出针对性的建议和改进措施，为进一步完善和优化2型糖尿病患者胰岛素注射行为的健康教育方案提供参考和借鉴。
文章还将指出研究中存在的局限性和不足之处，为未来的研究提供方向和启示。
二、文献综述近年来，随着全球糖尿病患病率的不断上升，2型糖尿病（T2DM）的管理和治疗已成为公共卫生领域的重要议题。
胰岛素注射作为T2DM 治疗的重要手段之一，其正确使用对于控制血糖水平、预防并发症具有至关重要的作用。
然而，众多研究表明，患者在胰岛素注射行为上存在着诸多问题，如注射技巧不当、注射频率不足等，这直接影响了患者的血糖控制效果。
因此，探讨如何改善患者的胰岛素注射行为，提升治疗效果，具有重要的现实意义。
计划行为理论（Theory of Planned Behavior, TPB）作为一种解释和预测个体行为决策过程的理论框架，近年来在健康教育领域得到了广泛应用。
知信行模式在糖尿病患者糖尿病足健康教育中的应用【摘要】目的：探讨知信行模式在糖尿病患者糖尿病足健康教育中的应用。
方法：选取2022年1月~2022年12月本院内分泌2科的糖尿病足患者82例，随机分为观察组和对照组两组，每组41例。
对照组给予常规糖尿病足健康教育，观察组则采用知信行模式进行健康教育。
采用诺丁汉足部护理评估量表（NAFF）分别在干预前后对两组患者的足部护理行为进行评价和比较。
结果：干预前两组患者的足部护理行为评分相似，差异无统计学意义（P>0.05）；实施知信行模式的健康教育后，观察组患者的足部护理行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：基于知信行模式的健康教育通过帮助糖尿病足患者建立对疾病正确的认知，促进其建立正确的健康观念，自觉改善其疾病行为，有效提高了健康教育的质量和效果，患者对疾病和治疗的认知，帮助其建立正确的健康观念，有效提高了糖尿病足患者足部自我护理能力，对控制疾病进展、提高生活质量有着积极意义。
【关键词】知信行模式；糖尿病足；健康教育；足部护理行为糖尿病是我国常见且高发的一种慢性内分泌代谢性疾病，虽仅表现为血糖升高，但长期高血糖可对周围血管、神经等造成损伤。
此时糖尿病患者如不注意足部的护理，则极易诱发糖尿病足，即在糖尿病神经和（或）血管病变的基础上出现的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，表现为足部皮肤干燥、无汗，足部感觉迟钝、溃疡、坏疽，不仅严重影响患者日常活动，医疗费用极高，还可能导致伤口难以愈合，最终截肢。
多项调查显示[1]：良好的足部护理行为可避免85%的糖尿病足患者发生截肢。
有研究表明：超过50%的糖尿病患者对糖尿病足缺乏正确的认知，其足部护理行为不良，是导致糖尿病足发生的主要原因。
科学、系统、有效的健康教育是提高患者对糖尿病足认识，降低危险因素的关键。
知信行模式（KABP）指对被教育者传授相关健康知识，帮助其树立正确的信念，进而自觉改善自身行为，是一种健康相关行为改变的理论模式[2]。
