西藏2015年主治医师(外科)上岗考试试卷

西藏2015年初级主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断A．左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B．左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C．左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D．左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E．左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤2、考虑其可能存在的休克为A．创伤性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．感染性休克3、男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A：继续改进胸腔引流B：将闭式引流改为开放引流C：胸膜纤维板剥除术D：胸膜肺切除术E：改进全身情况，消除中毒症状和营养不良4、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____A．水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B．水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E．创面无水疱，感觉消失，皮温低5、下列哪项X线所见可提示为肺癌____A．圆形薄壁空洞，并有液平面B．多房性空洞C．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D．厚壁偏心性空洞，内壁不平E．圆形阴影，顶部有月形透明区6、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A．放射治疗B．中医中药C．外科治疗D．化学治疗E．免疫治疗7、胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。

此伤口应评价为A．Ⅱ/丙B．Ⅱ/甲C．Ⅱ/乙D．Ⅰ/甲E．Ⅱ/甲8、一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是____A．疼痛B．心理因素C．暴发感染D．补液不足或过多E．反应性精神病9、骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选A．立即手术止血B．快速补充晶体C．选择性血管造影、栓塞出血血管D．立即手术止血并固定骨折E．腹带压迫止血10、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的A：高热或低温B：急性呼吸衰竭C：烦躁不安D：出现坏死斑E：以上都错误11、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A．逐层穿刺B．一次穿入骨膜下C．一次穿入骨髓腔D．不可穿入骨髓内E．仅刺入软组织即可12、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾13、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．房室共同通道E．动脉导管未闭14、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积____A．5% B．6% C．7% D．8% E．10%15、男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。

西藏2015年下半年主治医师(骨外科学)上岗考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胃的区域淋巴结分为A．3站16组B．2站16组C．3站6组D．2站2组E．3站8组2、下列哪项是骨折晚期并发症A．创伤性关节炎B．休克C．感染D．脊髓损伤E．脂肪栓塞3、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现A．Tinel征B．Mill'ssign(+)C．Lasegue征D．LachmantestE．Finkelstein征4、X2基本计算公式中，T表示A．实际阳性人数B．实际阴性人数C．理论频数D．样本率E．样本总例数5、股骨颈骨折好发于A．儿童B．青年人C．成年人D．老年人E．无年龄差别6、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A．骨折远端向后屈，而近端向后成角B．近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C．近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位D．远端后屈，近端向后成角E．近端前屈，远端内收并向外成角7、最常见的合并损伤是A．关节盂骨折B．肱骨大结节撕脱骨折C．腋神经损伤D．腋部动静脉损伤E．肱骨干骨折8、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。

查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。

皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。

诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染9、为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查A．MRIB．CTC．诱发电位D．血常规E．核素扫描10、球后穴位于眶下缘的A．外1/3与内2/3交点处B．内1/3与外2/3交点处C．直对瞳孔处D．外1/4与内3/4交点处E．内1/4与外3/4交点处11、入院时最有意义的检查是A．胸腰椎X线正侧位片B．腰椎MRI检查C．腹部B超D．肌电图检查E．腰椎CT检查12、良性骨肿瘤在X片上可表现出A．Codman三角B．病理性骨折C．葱皮现象D．日光射线形态E．骨皮质虫蚀样破坏与缺损13、公孙穴位于A．第一跖骨小头后缘，赤白肉际处B．第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C．第一跖骨趾关节部，赤白肉际处D．第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E．第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处14、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用的A．肾上腺皮质激素B．二巯基丙磺酸钠C．阿托品D．硫代硫酸钠E．亚硝酸钠15、静脉输液首先宜选用A．全血B．血浆C．右旋糖酐D．等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E．5%葡萄糖溶液16、患者，女51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。

2015年上半年西藏中级主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项是肠外营养本身的并发症____A．肺栓塞B．高血糖C．低血糖D．微量元素缺乏E．胆汁淤积2、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____A．Jackson压头试验阳性B．Fenz征阳性C．压颈试验时上肢疼痛加重D．压颈试验时下肢疼痛加重E．直腿抬高试验阳性3、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之A．＜1cmB．1～1.5cmC．1.5～2cmD．2～2.5cmE．3cm4、临床发现早期肾癌最简便的方法是A．CTB．B超C．排泄性尿路造影D．腹部平片E．尿常规5、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B．中间清醒期是其特点C．多在半小时以上D．伤后立即出现E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关6、烧伤补给液体种类哪种不合适____A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D．面积大的深度烧伤可补给部分全血E．胶体液以血浆为首选7、男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。

最可能的诊断是A：神经源性肿瘤B：胸腺瘤C：畸胎瘤D：中央型肺癌E：淋巴源性肿瘤8、最理想的治疗是A．微波治疗B．雌激素治疗C．去势疗法D．应用保列治E．前列腺切除术9、一胃癌患者。

主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。

查血清钠130mmool/L。

则其水电解质平衡方面的病理生理变化为____A．细胞内液移向细胞外间隙B．组织间液减少超过血浆容量的减少C．细胞内液减少D．细胞内、外液等量减少E．血浆容量减少超过组织间液的减少10、头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至A：6小时B：8小时C：12小时D：16小时E：24小时11、一患儿突发恶寒、高热4周。

西藏2015年主治医师(骨外科学)上岗模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是（）A．a/a+b与c/c+dB．a/a+c与d/b+dC．a/c与b/dD．b/a+b与d/c+dE．a/a+d与c/c+d2、吸气性呼吸困难表现为__A．桶状胸B．胸部一侧呼吸减弱C．深大呼吸D．三凹征E．明显的哮鸣音3、化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法A．关节肿胀及压缩B．浮髌试验(+)C．X线摄片D．关节穿刺抽液检查E．白细胞总数及中性粒细胞增多4、可能的诊断是A．左膝关节结核性滑膜炎B．左膝关节风湿性关节炎C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D．左膝关节滑膜瘤E．左膝关节类风湿性滑膜炎5、患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。

可能的诊断是A．左膝关节结核性滑膜炎B．左膝关节风湿性关节炎C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D．左膝关节滑膜瘤E．左膝关节类风湿性滑膜炎6、男性，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置为A．肩关节置于内收内旋位，屈肘90°B．肩关节置于外展内旋位，屈肘90°C．肩关节置于外展外旋位，屈肘90°D．肩关节置于外展、外旋、伸肘位E．肩关节置于内收、内旋、伸肘位7、为进一步明确诊断最有价值的检查是A．髋关节B超B．选择性髋关节血管造影C．查空腹血糖D．髋关节MRI检查E．肌电图检查8、骨关节结核早期X线片表现A．骨空洞形成B．层状骨膜增生C．边缘不齐的小死骨D．骨质缺损E．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状9、骨折块碎裂成两块以上者为A．斜骨折B．螺旋骨忻C．压缩性骨折D．粉碎性骨折E．横骨折10、胸腰段骨折最常见类型是A．屈曲位B．过伸位C．屈曲旋转位D．垂直压缩型E．侧压型11、较常见的肱骨髁上骨折为（）A．屈曲型B．内收型C．外展型D．伸直型E．分离型12、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A．制动B．穿刺抽脓，注入抗结核药C．穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D．滑膜切除术E．膝关节加压融合术13、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性14、髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为__A．平卧时，患髋屈曲B．屈髋时，腰椎平直C．健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D．患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲E．俯卧时臀部屈曲15、关于清创术，下列哪种说法是错误的A．清创术最好在伤后6～8小时内施行B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E．战地伤口早期，可作一期缝合16、患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断A．血沉加快B．尿本周蛋白(+)C．血中白细胞计数升高D．血中碱性磷酸酶升高E．血中酸性磷酸酶升高17、患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A．肝脏B超B．AFP测定C．胸部X线片D．CEA测定E．肝功能18、男性，50岁。

2015年下半年西藏主治医师(全科)入职考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神经官能症C：慢性胰腺炎D：胆道运动功能障碍E：肠易激综合征2、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询3、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A：大叶性肺炎B：浸润性肺结核C：病毒性肺炎D：支原体肺炎E：结核性胸膜炎4、便秘是指7天内排便次数少于A：1～2次B：2～3次C：3～4次D：4～5次E：5～6次5、-全科医疗服务涉及的范围A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别B：社区公共卫生C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D：个体及家庭的卫生保健E：社区卫生需求的规划6、全科医生有关转诊的责任不包括A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料D：为患者选择转诊的专科或顾问医生E：患者转诊后继续保持与患者的联系7、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A：肺脓肿B：肺梗死C：肺结核D：急性肺水肿E：肺癌8、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A：恐惧感B：紧缩感C：停跳感D：饥饿感E：灼热感9、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A：内痔B：肛裂C：出血性小肠炎D：食用过量猪肝等食物E：阿米巴痢疾10、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在11、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。

体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。

西藏2015年骨外科学主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、该患者的初步诊断A．神经根型颈椎病B．肌萎缩型侧索硬化症C．脊髓型颈椎病D．脊髓空洞症E．胸廓出口综合征2、某男性工人，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，接尘工龄26年，诊断一期石棉沉着病。

石棉沉着病的基本病理变化是A．石棉结节形成B．石棉小体C．弥漫性间质纤维化D．胸膜斑E．胸膜粘连3、女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。

下述哪项不是早期心衰的表现A．轻微活动后心悸B．满肺大中水泡音C．静息状态下呼吸＞20次/分D．夜间阵发性呼吸困难E．静息状态下心率＞110次/分4、胫骨中下1/3处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是A．合并附近的主要血管损伤B．合并附近的周围神经损伤C．近骨折段血液供应减弱D．远骨折段血液供应减弱E．以上都不对5、计算某年粗死亡率的分母是A．当年全部人口数B．年平均人口数C．年初人口数D．年末人口数E．该年任意时刻人口数6、以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗A．接种卡介苗B．应用肿瘤免疫核糖核酸C．接种麻疹疫苗D．应用干扰素E．应用白细胞介素7、关于流行病学下列哪条是正确的A．流行病学是从个体角度研究疾病与健康B．流行病学从整体水平认识疾病C．流行病学研究的病种仅限于传染病D．流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素E．流行病学研究的对象是病原携带者8、下列属感染性发热的是__A．烧伤B．无菌性坏死组织吸收C．变态反应D．内分泌代谢疾病E．肺炎支原体感染9、超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是正确的A．采用V型针进行内固定B．采用钢板内固定，并一期关闭伤口C．采用外固定支架固定D．清创后一期关闭伤口E．为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合10、产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是A．体温可以高达41～42℃B．稽留型高热C．弛张型高热D．病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡E．幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症11、高处坠落时直立足跟着地，在长管骨干骺端骨密质与骨松质交界处的骨折，最容易发生哪类移位A．成角移位B．侧方移位C．短缩移位D．分离移位E．旋转移位12、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A．低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B．贫血、血沉增快C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E．结核菌素试验阳性13、在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是__A．急性心肌梗死B．重度安眠药中毒C．中暑D．血清病E．大面积烧伤14、患者女，57岁，缺失，为基牙，整铸支架可摘义齿修复，为暴露基牙的龈缘区，建议对抗臂设计为（）A．弯制卡环B．铸造卡环C．塑料基托D．金属基托E．以上都不对15、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变16、某广告说某药治疗了200例红斑狼疮患者，其中180例痊愈，治愈率达90%。

西藏2015年主治医师(外科)职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A：尽快卧地翻滚灭火B：边跑呼救求救C：尽快泼水灭火D：用湿被、毡子等隔绝空气灭火E：就近跳入水沟2、典型的上肢电接触烧伤表现是A：腕肘腋部跳跃性三节段损伤B："口小底大"型C：入口大出口小D：入口与出口一致E：以上都是3、全肠外营养热氮比最少为A．1:50B．1:100C．1:10D．1:150E．1:3004、下述哪项不是食管癌手术的禁忌证A．持续性胸背痛B．食管严重狭窄C．声音嘶哑D．锁骨上淋巴结转移E．发生食管气管瘘5、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A．股骨头下骨折B．经股骨颈骨折C．经基底部股骨颈骨折D．稳定性股骨颈骨折E．不完全移位的股骨颈骨折6、心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为A．70%:30%B．60%:40%C．50%:50%D．40%:60%E．30%:70%7、一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳____A．立即用手灭火B．就地打滚，扑灭火焰C．马上奔跑离开火焰D．大声呼喊灭火E，以上都不是8、有关肾积水检查中说法正确的是A．超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B．肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位C．核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度D．肾动态扫描不能了解分肾功能E．静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水9、关于急性骨髓炎哪项正确____A．最常见的致病菌是乙型链球菌B．多发生在骨干C．主要的感染途径是经血液循环D．老年人抵抗力弱，最易发病E．主要的感染途径是淋巴系统10、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。

查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____A．急性肝坏死B．急性重症胆管炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝癌11、有关烧伤创面的早期清创，错误的是A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D：创面坏死的表皮应予去除E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静12、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A．精神紧张B．术前准备不充分C．术中挤压甲状腺D．术中补液不够E．术后出血13、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当A．调整抗生素种类B．调整并加大抗生素全身用量C．增加关节穿刺次数D．增加关节内抗生素用量E．切开引流14、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位15、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高16、首先应考虑的诊断为A．胆道合并症B．急性排斥反应C．慢性排斥反应D．乙肝复发E．移植肝功能恢复不良17、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A．恢复细胞外液量B．等渗盐水内钠较血清钠低C．增加尿中NaHCO3的排出D．等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E．补充水分18、黑瘤做病理，标本采集应____A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B．不包括正常组织活检C．只切取表面的组织或取小块组织活检D．包括病损的周围正常皮肤组织活检E．取瘤体坏死部分做活检19、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了____A．吻合口狭窄B．幽门成角C．迷走神经干被切断D．长期卧床活动减少E．低钾血症20、女性。

2015年西藏普外科主治医师相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血2、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B．局部疼痛、压痛C．寒战、高热D．头痛或昏迷E．对侧肢体瘫痪3、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．腹腔内血肿感染4、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区5、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径B．早期胃癌无淋巴结转移C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周6、金属成品腭杆和舌杆的形状是A．杆的断面呈扁圆形B．杆呈斜状形C．杆呈倒三角形D．杆呈圆形E．以上都不是7、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A．小腿下1/3外侧B．足趾C．足背D．小腿下1/3内侧E．小腿中1/3内侧8、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症9、明确诊断最可靠、最准确的方法是A．B超B．CTC．MRID．动脉造影E．X线平片10、可能的诊断A．慢性胆囊炎急性发作B．溃疡病穿孔C．急性肠炎D．溃疡病并发幽门梗阻E．慢性胰腺炎11、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A．冷冻疗法B．硬化剂治疗C．微波治疗D．内痔乳胶圈套扎疗法E．骶部麻醉下扩肛12、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A．肝动脉插管化疗B．肝脏局部放疗C．无水酒精局部注射治疗D．手术切除E．中药及免疫治疗13、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。

2015年下半年西藏中级外科主治医生试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A：双臀部5％B：颈部3％C：双上肢18％D：双足7％E：双小腿17％2、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾3、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证____A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B．窦道流脓经久不愈者C．单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者D．脊柱结核合并截瘫者E．病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者4、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗5、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____ A．9%，Ⅰ度烧伤B．10%，浅Ⅱ度烧伤C．10%，深Ⅱ度烧伤D．18%，浅Ⅱ度烧伤E．18%，深Ⅱ度烧伤6、胃内营养可在____A．5～10分钟内灌入200～400ml B．1～5分钟内灌入200～300ml C．1～5分钟内灌入80～100ml D．5～10分钟内灌入600～800ml E．20～25分钟内灌入500～600ml7、大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10％磺胺米隆易并发A：肝脏损害B：心肌损害C：肾功能损害D：呼吸性酸中毒E：代谢性酸中毒8、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为____A．2:1 B．1:2 C．1:1 D．3:1 E．1:39、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____A．10kcal B．25kcal C．50kcal D．45kcal E．60kcal10、中心静脉压的正常值范围是____A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2O D．21～26cmH2O E．1～4cmH2O11、小儿烧伤补液尿量宜维持在A：5～1ml／(kg·h)B：0～5ml／(kg·h)C：2～5ml／(kg·h)D：5～0ml／(kg·h)E：0～0ml／(kg·h)12、较稳定的股骨颈骨折是A．外展型B．内收型C．头下型D．基底型E．粗隆间型13、消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的____A．已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处B．由手术区中心部向四周涂擦C．有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大D．消毒范围为切口周围10cm区域E．消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反14、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是A：手足麻木B：口渴明显C：视物模糊D：恶心、呕吐E：脉压减小15、男性，25岁。

西藏2015年普外科主治医师考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。

2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。

检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术2、患者女性，25岁。

发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感染D．脂肪瘤E．皮肤癌3、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。

查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术4、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。

检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．胆囊息肉C．十二指肠溃疡D．急性胃炎E．慢性胆囊炎胆石症5、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻6、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎7、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。

WBCl4×10 9/L，最恰当的处理是A．手术腹部引流B．作钡剂灌肠检查C．纤维结肠镜检查D．抗炎治疗E．剖腹探查包块切除8、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合9、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面10、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为”甲状腺乳头状腺癌”，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B．肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C．应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术11、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积12、胆总管损伤后放置”T”管的时间要求A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确13、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A．肿块固定B．肿块破溃C．同侧锁骨上淋巴结肿大D．肿块表面皮肤凹陷E．患侧上肢淋巴水肿14、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃15、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失16、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检17、最可能的诊断A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺内乳头状瘤18、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A．卧床休息B．严格控制血压C．尽早手术治疗D．避免重体力活动E．继续观察19、哪一项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹腔积液D．肝功能损害E．上腹疼痛20、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。