危重病人转运检查流程图

呼吸道传染病(新冠程图上级部门负责疑似或确诊病例转运指挥调度工作接到转运患者指令医护人员司机穿戴专用工作服工作帽医用防护口罩再次检查救护车车载医疗救治设备药品防护物品及车况等穿戴隔离衣戴手套防护眼镜或面罩迅速抵达患者所在住址患者须佩戴外科口罩双方在转诊患者登记表签字安置患者在救护车内救护车关闭车门窗将患者转运至定点医院双方在转运交接记录签字有关信息上报上级主管部门到达指定单位和地点进行车辆消毒2过过厢氧乙酸气溶胶喷雾后封闭车厢1小时2过氧乙酸擦拭消毒车内物体备表面设施设备30分钟打开车门窗通风医务人员脱去手套卫生洗手手消毒依次脱去防护物品常水擦拭揩干备齐药品物品洗手手消毒脱去工作服手消毒沐浴更衣

制定转运计划
医院内和医院之间危重病人的运送存在 让病人发生不良事件的危险和增加的发 病率和死亡率
如何减少转运时的风险？
制定转运计划
1.需要谁来陪同这个病人？ 2.需要什么设备，设备是否已检测和设备是否运转正常? 3.你对你的病人的病情了解程度以至于能在运送途中预知
与其相关的问题的发生吗？ 4.你已作好了一个运送计划吗？ 5.你已详细地记录了整个过程吗？
设备药物人员准备
抢救药品 特殊用药 基本用药
设备药物人员准备
至少两名合格的医务人员需要陪同 通常是一位医生和一位护士及一位工友 两位都应是接受过气道管理和急危重病
人管理培训和具备此方面经验。 不稳定的病人需要在运送团队中有一个
更高级别的专业人员来陪同。
正确搬运患者
颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定， 专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或 中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时 用力。
危重病人的转运
转运指引
评估病人 制定转运计划 设备药物人员准备 正确搬运病人 转运过程的观察 记录
评估患者
患者：生命体征，病情，引流管，输血 输液管，骨科病人的固定、牵引情况
患者转运时存在的风险 转运潜在的利益大于运送的风险的医疗
判断
转运的风险
病情变化的风险 设备故障的风险 突发事件的风险 安全防护的风险
骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道
带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止 气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置
转运过程的观察
密切观察病情：护士站在病人头侧 防范意外：上好护栏，必要时使用约束

各种疾病患者的转运规范
1
2
3
心
脑
创
血
血
伤
管
管
性
疾
疾
疾
病
病
病
患
患
患
者
者
者
安徽省立医院南区ICU
?各心血种管疾疾病病患者患者的转运规范
安徽省立医院南区ICU
?各脑血种管疾疾病病患者患者的转运规范
安徽省立医院南区ICU
?各创伤种性疾疾病病患者患者的转运规范
安徽省立医院南区ICU
?熟悉病情、记录体征、检查静脉通路、固定接管、 检查尿路、清空尿袋、检查仪器、病人体位等。
安徽省立医院南区ICU
五：转运途安中监全测与转记运录 规范
?监测生命体征、血氧饱和度、病人的意识状态、呼 吸频率与呼吸形态；
?记录各项测指标数值、意识活动状态、转运途中抢 救和治疗经过等。
安徽省立医院南区ICU
? 2.保证氧气的正常供给。
安徽省立医院南区ICU
三：转运人安员要全求 转运规范
? 转运护士必须经过注册，有较强的责任心、准确的 判断力、具有独立工作和应急处理的能力。若病人 生命体征不平稳，转运途中至少 2名医护人员陪同， 要求主管医生同往。
安徽省立医院南区ICU
四：转运人安员的全准备转运规范
? 2.对于有潜在危险性的病人，需要根据病情携带相 应的应急设备；
? 3.检查各引流管、胃管、胸管等、不要夹闭，并妥 善固定，防止脱出；
? 4.检查静脉通路是否通畅，各处连接是否紧密；
? 5.根据不同病情选择合适的转运工具以及转运方式。
安徽省立医院南区ICU
二：转运途安中药全物准转备运规范
? 1.备肾上腺素、阿托品、利多卡因等，同时根据情 况携带不同的急救药物；

影响平安转运的要素
M3：急救转运技术对平安转运的影响
熟练的抢救搬运技术是平安转运胜利的关键，措施 不当直接呵斥抢救失败和再损伤等异常情况，影响 了平安转运。
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影响平安转运的要素
M4：急救转运制度不完善对平安转运的影响
1.搬运和监护不同步进展 2.急救转运物品备用不完善 3.与接纳科室配合不协调 4.交接班制度不完善
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影响平安转运的要素
M2：转运环境条件的限制对平安转运的影响
1.转运现场急救条件的限制 病人病情的多变使急救人员不能现场很好的控
制病情；另外，光线不亮堂、静脉穿刺等抢救容易 失败延伸急救时间。 2.转运途中监护急救困难 颠簸、病人无认识的不配合、脉搏数不清、血 压测不准、抽吸药液困难等。
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平安转运规范
一：转运前病人的预备
1.向病人及家属作好充分的解释任务，获得配合； 2.对于有潜在危险性的病人，需求根据病情携带相
应的应急设备； 3.检查各引流管、胃管、胸管等、不要夹闭，并妥
善固定，防止脱出； 4.检查静脉通路能否通畅，各处衔接能否严密； 5.根据不同病情选择适宜的转运工具以及转运方式。
1
2
3
心
脑
创
血血伤来自管管性
疾
疾
疾
病
病
病
患
患
患
者
者
者
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各种疾病患者的转运规范
➢ 心血管疾病患者
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各种疾病患者的转运规范
➢ 脑血管疾病患者
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各种疾病患者的转运规范
➢ 创伤性疾病患者
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平安转运规范
四：转运人员的预备
熟习病情、记录体征、检查静脉通路、固定接纳、 检查尿路、清空尿袋、检查仪器、病人体位等。