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1、管理职责评审表评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表2、质量保证体系文献评审表评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表3、文献与记录控制评审表评审编号：单位名称：4、合同控制评审表评审编号：单位名称：5、设计控制评审表评审编号：单位名称：6、材料、零部件质量控制评审表评审编号：单位名称：7、作业（工艺）控制评审表评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表8、焊接质量控制评审表评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表9、热解决质量控制评审表评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表10、无损检测质量控制评审表评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表11、理化实验质量控制评审表评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表12、检查与实验评审表评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表13、设备及检查实验装置控制评审编号：单位名称：特种设备制造、安装、改造、维修允许质量保证体系评审表14、不合格品处置评审表评审编号：单位名称：15、质量改进与服务评审表评审编号：单位名称：16、人员培训、考核和管理评审表评审编号：单位名称：18、执行特种设备允许制度评审表评审编号：单位名称：17、其他过程控制——锻造质量控制表评审编号：单位名称：17其他过程控制——锻造质量控制表评审编号：单位名称：。
电梯安装改造维修许可评审申请单位资源确认表(1)申请单位：评审机构: 文件编号：评审员：日期：2004年月日被评审企业负责人：日期：2004年月日电梯安装改造维修许可评审专业技术人员、检验人员、作业人员情况确认表(2）申请单位：新疆科莱设备有限公司评审机构：文件编号：评审员：日期：2004年6月28日被评审企业负责人: 日期：2004年6月28日电梯安装改造维修许可评审主要施工设备确认表(3）申请单位：新疆科莱设备有限公司评审机构: 文件编号：评审员：日期:2004年6月28日被评审企业负责人：日期：2004年6月28日电梯制造许可评审检验与试验仪器设备确认表(4）申请单位:新疆科莱设备有限公司评审机构：文件编号：评审员：日期：2004年6月28日被评审企业负责人：日期：2004年6月28日电梯安装改造维修施工单位许可评审法规、标准确认表（5）申请单位：新疆科莱设备有限公司评审机构：文件编号:评审员: 被评审企业负责人: 日期：2004年6月28日电梯安装改造维修许可评审技术文件确认表（6)申请单位：评审机构：文件编号：评审员：日期:2004年6月28日被评审企业负责人：日期：2004年6月28日电梯安装改造维修许可评审程序文件清单(7）申请单位：评审机构：文件编号：评审员：被评审企业负责人：日期：2004年6月28日电梯安装改造维修许可评审质量作业文件（管理制度）(8）申请单位：评审机构：文件编号：评审员: 被评审企业负责人：日期：2004年6月28日电梯安装改造维修施工单位许可评审工艺文件确认表（9)申请单位：评审机构: 文件编号：评审员：被评审企业负责人：日期：2004年6月28日电梯安装改造维修施工单位许可评审记录确认表（10）申请单位：评审机构: 文件编号：评审员: 被评审企业负责人：日期:2004年6月28日电梯安装改造维修施工单位许可评审人员考核记录申请单位：新疆科莱设备有限公司评审机构: 文件编号：填表说明：1、人员确认表中，作业项目分别填写：技术负责人、质量负责人、机械工程师、电气工程师、检验人员、焊接作业人员、电工作业人员、电梯安装维修人员（起重机械安装维修人员、司索指挥人员、起重机械操作人员).特种设备作业人员填写足够人员即可，技术人员和检验人员填写够基本条件的要求即可，各类人员总数可在备注栏内注明。
确认清单填写须知一、基本要求1、受评审方须提供全部电子版确认清单。
2、确认清单的格式不得改变。
3、如果填写内容较多，可将该确认清单整页复制后继续填写。
二、通用部分填写须知（1）评审类别：根据所申请的类别，在“首次评审”、“增项评审”、“升级评审”、“换证评审”、“场地评审”等各相应栏前方框内打勾；（2）受评审方名称：应当按照营业执照（特种设备许可申请书/特种设备许可证书）中的名称填写受评审方的全称；（3）设备型式：按照制造许可规则中的设备型式（品种）填写并加级别，示例：电动单梁起重机C级、电动葫芦桥式起重机B级、通用桥式起重机A级等；（4）设备类型施工类别：按照安装许可规则中的设备类型和施工类别填写并加级别，示例：桥式起重机安装改造维修B级、门式起重机安装改造维修B级、门座起重机各类施工A级等；（5）序号：按1、2、3、4……顺序号往下填写；（6）姓名：按照身份证上的姓名填写；（7）受评审方负责人/日期：该栏暂不填写，在评审现场由受评审方负责人签字。
三、内容相同的确认清单填写须知1、制造——JSTJ-JL-082-01-14《质量控制系统责任人员确认清单》；安装改造维修——JSTJ-JL-082-01-29《质量控制系统责任人员确认清单》：（1）专业：按照毕业证书上的专业填写，示例：“机械设计”、“电气自动化”、“机电一体化”等；（2）职称：按照职称证书标明的职称填写，示例：“高级工程师”、“工程师”、“助理工程师”、“技术员”等；（3）责任部门：填写本人所在的部门及兼职的部门；（4）备注：该栏填写本人被任命的责任人（含兼职）名称，示例：“质量保证工程师”、“焊接质量责任人”、“检验质量责任人”等。
注1：受评审方的质量控制系统责任人员应符合TSG Z0004-2007《特种设备制造、安装、改造、维修质量保证体系基本要求》的要求。
注2：受评审方的质量控制系统责任人员应与质量保证手册中的职责、权限，质量保证体系结构图；与提供的养老保险见证资料、聘用合同、职称证书、毕业证书等及近3个月的工资表和受评审方的任命文件，以及在相应报告、记录的签名保持一致。
工程材料确认单
尊敬的工程部门领导：
根据您提出的工程材料确认需求，我们将按照您的要求进行确认，并确保所提
供的材料符合您的需求和标准。
以下是我们所确认的工程材料清单：
1. 水泥，我们将提供符合国家标准的水泥，确保其强度和稳定性符合工程要求，以保证工程的牢固和稳定性。
2. 钢材，我们将提供符合标准规格的钢材，包括钢筋和型钢等，以确保工程结
构的承重能力和稳定性。
3. 砂石，我们将提供经过筛分和清洗的砂石，确保其质量符合施工要求，以保
证混凝土的均匀性和强度。
4. 砖瓦，我们将提供符合标准的砖瓦，确保其尺寸和质量符合施工要求，以保
证墙体的稳固和美观。
5. 油漆，我们将提供环保型的油漆，确保其颜色和质量符合设计要求，以保证
建筑物的装饰效果和耐久性。
6. 绝缘材料，我们将提供符合绝缘要求的材料，确保其绝缘性能和耐久性符合
工程要求，以保证建筑物的安全性和舒适性。
以上是我们将提供的工程材料清单，我们将严格按照您的要求进行确认和提供，确保工程材料的质量和性能符合您的期望。
如有任何疑问或需要进一步确认的地方，请随时与我们联系，我们将竭诚为您服务。
谢谢！
此致。
敬礼。
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记录编号： XX- XXX(XXX)-20XX-X(X)XXX 特种设备安装改造维修许可鉴定评审记录
申请单位：
设备种类：施工类别：
施工等级：
评审类别：□首次□第次复审□增项□升级
评审组组长：评审组成员：
评审日期：年月日至年月日
XX省特种设备检验研究院
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附件一、资源条件鉴定评审记录申请单位：
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评审员：评审日期：年月日..下载可编辑..
附件二、质量保证体系鉴定评审记录申请单位：
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评审员：评审日期：年月日..下载可编辑..
附件三、产品安全性能抽查检验鉴定评审记录（□安装□改造□维修）
抽查设备名称：型号：产品编号：制造单位:
使用单位：安装地点：安装日期：
告知受理单位: 检验单位: 检验日期：检验报告编号：主要参数：
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评审员：评审日期：年月日..下载可编辑..。
TSG-07-2019特种设备质量保证体系评审表特种设备生产和充装单位许可规则质量保证体系评审表M1、一般要求评审编号：单位名称：序号评审项目评审方法评审结论备注1 是否制订质量方针、质量目标并经法定代表人（或其授权的代理人）批准颁布？审阅质量手册□合格□基本合格□不合格2 质量方针是否符合本单位实际要求并体现出确保特种设备安全性能的要求？查质量目标的制订说明或组织对内部员工关于质量方针的解释。
□合格□基本合格□不合格3 质量目标是否量化并分解落实到各质量控制系统？查质量目标分解规定。
□合格□基本合格□不合格4 质量目标量化、分解、定期考核记录是否符合规定要求查质量目标的考核情况。
换证时查持证期间的质量目标的考核记录。
□合格□基本合格□不合格5 质量保证体系组织机构是否建立？审阅质量手册□合格□基本合格□不合格6 质量保证体系的组织机构（责任部门）职能是否予明确规定？审阅质量手册□合格□基本合格□不合格7 是否明确规定法人代表对特种设备安全质量负责？审阅质量手册及相关文件□合格□基本合格□不合格8 是否在管理层中任命质量保证工程师并明确其职责？查质保师任命文件及职责规定□合格□基本合格□不合格9 是否按本单位具体情况及相关安全技术规范规定设立必要的质量控制系统责任人？查各责任人的任命文件并评审是否符合相关技术规范或制造/安装需要？□合格□基本合格□不合格10 质量保证体系的各责任人员职责是否予以明确？查人员职责规定，□合格□基本合格□不合格11 对于安装维修单位，是否根据项目部安装特点，明确建立项目部质量保证体系、设立相关责任人的规定？查质量手册中质量体系设置情况□合格□基本合格□不合格12 是否明确规定了与产品（设备）安全质量性能相关的人员（如检验试验人员）的职责权限？查各级人员的岗位职责□合格□基本合格□不合格13 各质量控制系统、质保工程师及系统责任人员之间的工作接口及协调措施是否明确规定？查质量手册□合格□基本合格□不合格14 各责任人是否按规定履行职责？通过各控制系统的质量记录抽查情况评审责任人的到岗尽职情况□合格□基本合格□不合格15 是否规定了定期（每年至少一次）进行管理评审的规定？管理评审的要求、内容、程序及相关记录要求是否明确规定？查管理评审文件规定□合格□基本合格□不合格16 是否按管理评审的要求实施管理评审？评审记录是否符合规定要求？换证时，抽查管理评审记录。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审质量体系程序文件（管理制度）确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页注：由被评审方按企业所编写的质量体系程序文件来填写程序文件的目录，审查人员逐份确认。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审质量体系程序文件（管理制度）确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页注：由被评审方按企业所编写的质量体系程序文件来填写程序文件的目录，审查人员逐份确认。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审作业（工艺）文件确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页注：此清单由被评审方据实按设备类型填写,审查人员抽样确认。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审标准法规确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页注：此清单由被评审方据实按设备类型填写,审查人员抽样确认。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审标准法规确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页注：此清单由被评审方据实按设备类型填写,审查人员抽样确认。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审质量保证工程师、技术负责人确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页注：1、此清单由被评审方据实填写,审查人员确认。
2、证书编号按职称证书编号填写。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审技术人员确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页2、证书编号按职称证书编号填写，无职称按学历证书编号填写。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审质量控制系统责任人员确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页2、证书编号按学历证书编号填写。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审质量控制系统责任人员确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页2、证书编号按学历证书编号填写。
特种设备安装改造维修许可鉴定评审技术工人确认清单□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页注：1、此清单由被评审方据实按施工类别填写,审查人员确认。
2、施工类别可分别填写“安装”、“维修”、“焊工”等。
