谊安呼吸机

急诊科的呼吸机配置谊安公司【摘要】@@ <急诊科建设与管理指南(试行)>于2009年5月25日由卫生部正式颁布,这是继1983年卫生部颁布<医院建设急诊科(室)的方案>之后的又一个重要文件[1].本次指南明确指出急诊科的建设需要配置呼吸机、急诊医师要熟悉使用呼吸机,急诊护士要掌握抢救设备(包括呼吸机)的应用与管理.如何在选用设备提高机械通气使用效果与保障临床安全的同时,降低医疗成本的支出,提高医生和患者满意度,这是很多急诊工作者的挑战.本文以谊安Shangrila系列呼吸机产品为例,针对急诊科室如何配置呼吸机这一问题展开讨论,希望能给各位同道带来抛砖引玉的效果.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2010(016)009【总页数】3页(P16-18)【作者】谊安公司【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R459.7《急诊科建设与管理指南(试行)》于2009年5月25日由卫生部正式颁布，这是继1983年卫生部颁布《医院建设急诊科(室)的方案》之后的又一个重要文件[1]。

本次指南明确指出急诊科的建设需要配置呼吸机、急诊医师要熟悉使用呼吸机，急诊护士要掌握抢救设备(包括呼吸机)的应用与管理。

如何在选用设备提高机械通气使用效果与保障临床安全的同时，降低医疗成本的支出，提高医生和患者满意度，这是很多急诊工作者的挑战。

本文以谊安Shangrila系列呼吸机产品为例，针对急诊科室如何配置呼吸机这一问题展开讨论，希望能给各位同道带来抛砖引玉的效果。

1 院前急救推荐使用Shangrila935和Shangrila510呼吸机机械通气在院前急救中大概分为两个阶段。

第一个阶段是在急救车(直升机)外对患者进行急救；第二个阶段是在急救车内对患者进行转运。

前者要求呼吸机轻巧便携、必须支持快速操作、必须适应车外不同的自然环境和能源供给环境；后者要求呼吸机有进一步的通气功能(比如同步功能)，能够向医师提供更多的监测数据，并且能够适应颠簸振荡等恶劣环境。

谊安急救呼吸机设计理念谊安公司【摘要】@@ 地震、海啸、洪水、火灾、战争等灾难发生时常常会导致大量的伤病人员,肺挫伤、多发骨折、大面积烧伤、吸入有毒气体或烟雾、休克、严重感染等损伤是急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病的重要诱因,其中ALI/ARDS是灾难中最主要的并发症和死亡的重要原因.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2010(016)008【总页数】2页(P23,46)【作者】谊安公司【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R459.7地震、海啸、洪水、火灾、战争等灾难发生时常常会导致大量的伤病人员，肺挫伤、多发骨折、大面积烧伤、吸入有毒气体或烟雾、休克、严重感染等损伤是急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病的重要诱因，其中ALI/ARDS是灾难中最主要的并发症和死亡的重要原因。

应用急救呼吸机进行呼吸支持是目前院前救治ALI/ARDS患者的主要手段，及时有效的进行呼吸支持会显著降低伤病员的死亡率和致残率。

谊安作为急救与危重症的运营专家，致力于为紧急医疗救援队提供最先进的急救呼吸机，能在恶劣的环境条件下随时对伤病员展开快速高效的科学救治。

针对灾难救助环节特殊的环境和要求，谊安在急救呼吸机的整个开发设计过程中，严格遵守如下设计理念：谊安急救呼吸机设备均通过欧盟CE认证，无论是产品的标准符合性还是产品的安全性均有可靠的保证。

根据控制原理，谊安急救呼吸机分为气动电控和气动气控两种。

气动电控急救呼吸机是由压缩氧气驱动、电力控制的简易呼吸机，目前包括Shangrila510、SOLO、Aeon6300A三款机型，主要应用于医院抢救室和120急救中心以及院内转运。

谊安气动电控急救呼吸机均配备安全性能好的内置电池，以保证在野外灾难救助的恶劣环境下发生意外断电和无电源的情况下仍能正常使用呼吸机，为患者提供有效呼吸支持。

同时，气动电控呼吸机具有A/C、A/C+SIGH、SIMV、SPONT、Manual等多种通气模式和完备的报警提示功能，能充分满足在临床急救转运治疗场合下使用。

北京谊安呼吸机 VG70 产品介绍：•采用全新一代涡轮，可在富氧环境下长期使用•融入优异的降噪静音技术，运行更安静•恒温加热呼气阀，保证监测精度，可高温高压消毒，有效降低治疗成本•通过设置身高可同步转换到理想体重，减少临床工作量，提高效率北京谊安呼吸机 VG70 产品优点：•中国获得CE认证的治疗型呼吸机•10.4英寸彩色液晶显示屏，采用屏机分离技术，有效降低传染几率•具有压力和流速两种触发方式•内置吸气、呼气端流量传感器，采用长寿命、耐水气凝结设计•呼吸波形和呼吸环监测•提供呼吸力学监测功能•紧急启动功能，便于抢救处理•提供同步雾化功能•维护成本低廉北京谊安VG70呼吸机主要参数、特点及配置单呼吸模式•辅助控制型容量控制通气（VCV）•辅助控制型压力控制通气（PCV）•辅助控制型压力调节容量控制通气（PRVC）•多种形式的同步间歇指令通气模式， SIMV（VCV） + PSV， SIMV （PCV） + PSV， SIMV（PRVC） + PSV•自主呼吸模式：（SPONT/CPAP） + PSV•双水平气道正压通气（压力释放通气）BiLevel Ventilation （BIVENT/APRV） + PSV•无创呼吸（NIV/CPAP ，NIV-T , NIV-S/T）北京谊安VG70呼吸机参数范围•潮气量： 20-2000ml•呼吸频率：1-80bpm•吸气时间：0.2-9s•吸气屏气时间： 0~4s•压力上升时间： 0~2s•吸入氧浓度： 21%~100%•呼气末正压： 0-35cmH2O•持续气道正压（无创呼吸）： 2-20cmH2O•支持压力： 0-60cmH2O•吸气压力： 5-60cmH2O•高压（双水平正压通气）： 5-60cmH2O•低压（双水平正压通气）： 0-35cmH2O•呼气灵敏度： 5%～80%•流速波形：方波，递减波•多参数趋势图北京谊安VG70呼吸机监测参数•压力类：最小压（Pmin），平台压（Pplat），平均压（Pmean），峰值压力（Ppeak），呼气末正压（PEEP）•容量、流速类：吸入潮气量（ VTI），呼出潮气量（VTE），分钟通气量MV，自主呼吸分钟通气量（MVspont），漏气比（leakNIV）•环：压力容量环（PV）、压力流速环（PF）、流速容量环（FV）•吸入氧浓度北京谊安VG70呼吸机报警参数分钟通气量高（MV high）high），分钟通气量低（MV low），管路脱落报警（Circuit disconnect），气道压力高（Paw high），气道压力低（Paw low），持续气道压力高，呼气末正压低（PEEP low），呼气潮气量低（VTe low），自主后续频率高（fspont high），窒息时间（Tapnea），吸入氧浓度高（FiO2 high），吸入氧浓度低（FiO2 low），交流电故障，电池电压低，电池耗尽，氧气源不足等北京谊安 VG70呼吸机主要特点•电动电控治疗型呼吸机•具有波形冻结和游标测量功能•触摸屏与飞梭钮联合操作，简单方便•压力与流速双触发•多项肺力学和呼吸环监测•12”TFT LCD彩色屏•同步雾化功能•吸气保持和呼气保持功能•手动通气功能•智能增氧（吸痰）功能•具有内置电池，可装配外置电池•具有肺复张功能•呼气阀可高温高压消毒，拆卸安装方便•具有自动导管补偿功能北京谊安VG70呼吸机配置单基础配置:•VG70呼吸机主机一台•湿化器一套•VG70台车一台•呼吸机机械臂组件一套•VG70呼吸机附件一套选配件：•成人呼吸管路套件•小儿呼吸管路套件•氧气减压器•气瓶安装组件（用于将氧气固定在台车上）•外接电池组件。

目录1引言 (1)1.1符号及其含义 (2)1.2保修声明 (2)2概述 (3)2.1概要 (3)2.2特点 (3)2.3技术规范 (4)3操作前的测试 (5)3.1操作前测试步骤 (5)3.1.1呼吸机和相关部件的测试 (5)3.1.2电源故障报警测试 (5)3.1.3打开电源开关 (6)3.1.4检查潮气量 (6)3.1.5气道压力上限报警功能检查 (6)3.1.6气道压力下限报警功能检查 (6)3.1.7触发压力功能检查 (6)3.1.8SIMV功能检查 (7)3.1.9CPAP功能检查 (7)3.1.10SPONT功能检查 (7)3.1.11A/C+Sigh功能检查 (7)3.2报警测试 (8)4原理和框图 (9)5用户维护 (11)5.1维修原则 (12)5.2维护概述和时间表 (13)5.2.1用户维护 (13)5.2.2保养周期 (13)5.3熔断器的更换 (14)6故障处理 (15)7通气模式介绍 (17)7.1A/C (17)7.2SIMV (18)7.3A/C+SIGH (20)7.4SPONT (20)i8气路系统 (21)8.1示意图 (21)8.2进气模块 (23)8.3空氧混合组件 (24)8.4氧浓度调节阀组件 (25)8.5PEEP阀组件 (25)8.6后机箱部件 (26)9电气系统 (27)9.1主板 (27)9.2电源板 (28)9.3编码器板 (30)9.4压力板 (30)ii1 引言本手册提供了测试和维修Aeonmed呼吸机的步骤。

它并不是作为完全的维护文件，因此，其中不包括安装和拆卸说明。

任何超出本手册范围的修理和调节，请致电北京谊安公司服务中心。

800-810-8333或者86-10-83681616本说明书只作为操作、保养和维修本公司产品的参考资料。

其他人无权向他人公开此说明书内容。

本手册包含受版权法保护的专有资料。

只作为本公司授权的工程师安装和维修麻醉机的参考资料。

谊安AS100RT说明书
一、如何使用谊安AS100A-RT睡眠呼吸机？
睡眠呼吸暂停综合征患者，需要夜间常规佩戴无创呼吸机治疗。

设定呼吸机参数时，潮气量通常按照患者的体重计算：正常情况下：成人：8-10ml/kg。

二、如何使用谊安AS100A-RT睡眠呼吸机？具体操作流程如下：
①连接呼吸机主机和湿化器。

②确认SD卡背面朝前插入卡槽中。

③打开主机左侧过滤口盖，将过滤棉片放入过滤口内并盖好。

④按下PRESS键，取出水罐，加入纯净水或蒸馏水，注意加水量不要超过最高MAX刻度线。

⑤将水罐插入湿化器，按下PRESS键扣好。

⑥正确佩戴面罩保证气密性。

⑦将管路的一头与湿化器进气口连接，另一头与面罩出气口连接。

三、使用谊安无创呼吸机的注意事项有哪些？
使用前，做到“4个检查”
①检查使用者口腔或者呼吸道内有没有异物。

②检查呼吸机的输气管内有没有异物。

③检查面罩佩戴是否合适、是否漏气。

④检查呼吸机的通气压力是否合适，压力参数设置遵循“解决问题条件下尽量降低治疗压力”原则。

谊安急救呼吸安全操作及保养规程前言急救呼吸设备作为关键医疗设备之一，是现代医疗救治中不可或缺的一部分。

本文档将介绍谊安急救呼吸设备的安全操作及保养规程，以确保设备的高效、安全运行。

安全操作规程1. 设备使用前的准备在正式使用谊安急救呼吸设备之前，必须进行以下准备工作：•确认设备电源是否正常：按下电源开关，听到嘟嘟声后，屏幕显示“待机”即表示设备电源正常。

•连接设备电源供应线：将电源供应线接入设备电源插座，并插入电源插座进行充电。

•安装氧气瓶：确保氧气瓶安装在气瓶支架上，并拧紧气瓶阀门。

•补充水分：将装满水的水罐放入设备的水箱中，保证水箱中有足够的水分。

2. 使用设备时的注意事项在设备使用过程中，需要注意以下事项：•重视氧气质量和压力：必须使用质量合格的氧气，并严格按照设备规定的压力范围进行调整。

•熟悉设备的使用方法：使用前必须仔细阅读设备使用说明书，按照规程进行操作。

•定期更换过滤器：过滤器每次使用过后必须清洗并放干，长时间使用建议在一个月左右更换一次新的过滤器。

3. 设备安全维护保养设备是确保设备长时间安全运行的重要方式，以下是设备保养时的一些注意事项：•清洗设备：设备在使用一段时间后，一定要清洗设备内部和外部的杂物，避免影响设备的正常运行。

•更换氧气瓶：每次使用后，必须检查氧气瓶气量，并确保其被替换或充气，以确保设备的氧气供应充足。

•替换水分：水分是设备正常湿化呼吸气流的必要条件，需支付常年。

•定期保养：设备使用时间一段时间后，一定要进行定期的检查和保养，以确保设备能够长时间稳定运行，减少设备的故障率。

结语以上就是谊安急救呼吸设备的安全操作及保养规程，通过执行上述规程，能够确保设备的高效、安全运行，提高救治效率，保障患者岐视健康期望。

谊安shangrila510呼吸机制操作程序项目操作内容仪器完好状态评估1、电源开关正常2、仪器各部件齐全无缺损。

3、仪器各管路连接正确无误。

4、仪器清洁无污垢。

操作前准备1、评估好病人，保证病人呼吸道通畅。

（备吸痰器）2、检查氧气减压表连接、减压是否正常。

3、检查管路连接是否正确有无漏气。

4、检查电源供应是否正常。

5、检查气源供应是否正常。

操作程序1、连接氧气，电源。

2、连接呼吸机主机、模拟肺监测。

3、打开呼吸机主机、加温湿化器电源开关（无湿化器给予间断气管内滴入湿化）。

4、系统预设完成后，打开通气待机键。

5、按照病人需要调节呼吸模式。

有自主呼吸病人选择A/C、SIMV、Spont模式等，无自主呼吸选择A/C模式。

6、打开氧气气源，打开空气压缩机开关。

7、根据病人调节各参数。

⑴潮气量（VT）：正常成人6-10ml/kg.⑵通气频率（f）：成人12-20次/分钟。

⑶吸气触发压调节：1-3cmh2o。

⑷气道压力上下限调节：高压报警限应在40-50 cmH2o以下，低压报警限应在5-10 cmH2o以上。

⑸通气流速设定：25-35升/分钟。

⑹吸入氧气浓度：（fO2）据需要48%-100%。

⑺运行正常连接人工气道，持续通气。

操作后处理1、将三通通气阀拆下，用1000-2000mg/L有效氯液浸泡30分钟消毒。

2、一次性管路按医疗废物处理。

3、将仪器表面污渍用95%的酒精擦拭干净。

4、将消毒后的三通阀用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净，晾干备用，用清洁手套包裹备用。

5、将仪器推至固定位置并充电。

常见报警原因及排除1、气道高压报警：a、呼吸机管路堵塞，因分泌物过多，应立即给予吸痰，检查管路是否有打折。

b、病人呼吸与机器辅助气不同步发生对抗，应安抚病人尽量配合呼吸。

2、气道低压报警：a、气囊漏气，充气不足，应立即更换气囊。

b、呼吸管路破损、断开或接头松动，造成漏气，应立即更换管路或重新连接。

3、潮气量报警、每分钟通气量报警：设置错误或气囊漏气、病人与呼吸机协调等，应重新设置或检查气囊。