自我管理行为模型对老年2型糖尿病疗效影响论文

中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究一、本文概述随着中国社会经济的发展和人口老龄化的加剧，中老年人群体的健康问题日益凸显，其中2型糖尿病（T2DM）作为一种常见的慢性疾病，已成为影响中老年人健康和生活质量的重要因素。

然而，由于中老年人对疾病的认识不足、自我管理能力有限以及医疗资源分配不均等问题，许多患者的血糖控制并不理想，导致各种并发症的发生，严重影响了他们的生活质量。

因此，了解中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素，对于提高患者自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义。

本文旨在通过系统综述和实证分析，全面探讨中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素。

我们将通过文献综述，总结国内外在该领域的研究成果和进展，为后续的实证研究提供理论基础。

我们将通过问卷调查和访谈等方法，收集中老年2型糖尿病患者自我管理行为的实际数据，分析他们的自我管理行为现状及其存在的问题。

我们将运用统计学方法，探讨影响患者自我管理行为的因素，为制定针对性的干预措施提供科学依据。

通过本文的研究，我们期望能够为提高中老年2型糖尿病患者自我管理能力和健康水平提供有益的参考和建议，同时也为相关政策制定和医疗资源分配提供决策支持。

二、文献综述随着全球健康问题的日益突出，糖尿病，尤其是2型糖尿病（T2DM）已成为全球性的公共卫生挑战。

特别是在中老年人群中，2型糖尿病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量和社会经济负担。

对于这类患者而言，有效的自我管理行为对于控制病情、预防并发症具有至关重要的作用。

因此，了解中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素，对于制定有效的干预策略、提高患者生活质量具有深远的意义。

在已有的研究中，中老年2型糖尿病患者的自我管理行为主要包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物使用以及足部护理等方面。

然而，受多种因素影响，中老年患者的自我管理行为往往存在不足。

个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种全球性流行病，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。

2型糖尿病占据糖尿病患者的大多数，其特点是胰岛功能减退和胰岛素抵抗引起的高血糖状态。

随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病在全球范围内的发病率不断增加。

2型糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。

自我管理行为对2型糖尿病的患者至关重要。

通过良好的自我管理行为，患者可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。

很多患者在自我管理中面临困难，包括饮食控制、药物遵从性和运动锻炼等方面。

1.2 研究目的本研究旨在探讨个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响。

通过对现有研究的综合分析和总结，我们希望揭示个体化护理干预在帮助患者改善自我管理行为和血糖控制方面的作用机制，为进一步促进患者健康管理提供科学依据。

具体研究目的包括：1. 确定个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响程度；2. 探讨个体化护理干预对血糖控制的效果及其机制；3. 分析个体化护理干预在临床实践中的具体实施策略和效果评价方法；4. 探讨未来研究的发展方向和提出相关建议。

通过对上述目的的研究，我们旨在为改善2型糖尿病患者的健康管理水平提供更加有效和个性化的护理服务。

2. 正文2.1 个体化护理干预的概念个体化护理干预是指根据每个患者的独特情况和需求，制定个性化的护理计划和干预措施。

通过个体化护理干预，医护人员可以更好地了解患者的健康状况、生活习惯、心理状态等方面的特点，从而为其量身定制更有效的治疗方案和护理计划。

个体化护理干预的核心理念是将患者作为整个护理过程的中心，尊重其个体差异性和需求。

通过与患者建立密切的沟通和合作关系，医护人员可以更好地指导患者进行自我管理，并提供针对性的支持和帮助。

个体化护理干预的实施需要综合考虑患者的身体、心理、社会等多方面因素，通过个性化的护理计划来促使患者积极参与治疗过程，提高治疗的依从性和效果。

血糖自我管理在老年2型糖尿病患者中的应用摘要：目的评价血糖自我管理在老年2型糖尿病患者中应用效果。

方法：采用组间对照研究法，将114例2型老年糖尿病患者随机分为对照组和自我管理组（n=57）。

对照组安常规慢性病管理模式给予糖尿病患者一般健康教育和常规治疗。

自我管理组在对照组的基础上强调患者主观能动性，传授自我管理知识，制定健康生活计划，进行自我管理干预。

结果： :干预后2年，两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、体质量指数均值比较，经统计学分析，均P《0.01，差异具有统计学意义；两组患者的糖尿病相关知识掌握率比较，经统计学分析，均P 《0.01，差异具有统计学意义。

结论：血糖自我管理模式在提高社区老年2型糖尿病患者的知识掌握率及血糖控制方面优于常规慢性病管理模式。

关键词：糖尿病血糖管理老年患者The Application of the Geratic Type II Diabetes Mellitus Patients' Self Management of Blood-glucose LI zi-ying,FENG xue-ping,YING shu-rong,et al.No.2 Poeple's Hospital of Qujing,Qujing 655000,China【Abstract】 Objective To evaluate the effect of application of the geratic Type II Diabetes patients' self managementof blood-glucose. Methods In use of Inter group control,we randomly divided 114geratic Type II Diabetes patients into control group and self management group(n=57).The members of control group were taught with universally healthy education and universal treatment,and they used universal management pattern of chronic disease to manage their disease.Besides the measure that the control group did,the self management group paid attention to subjective initiative,the knowledge of self management and the plan of healthy life,managingtheir disease. Results After two years,we compared their average of Fasting blood-glucose,blood-glucose after two hours,BMI and the knowledge of Diabeteswith each other,applying with statistical methods,the differences on them have no statisticalsig nificance(p≤0.01). Conclusion The self management of blood-glucose is better than universal management pattern of chronic disease in geratic Type II Diabetes patients' controling of blood-glucose and the rate of mastering the knowledge of Diabetes.【Key words】 Diabetes;The management of blood-glucose;The geratic patients 糖尿病是最常见的慢性病之一，其常见并发症是微血管并发症（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）和大血管并发症（冠心病、脑卒中等）［1］研究证明，严格控制血糖、血脂、血压和高凝等多种危险因素，可显著降低糖尿病患者急性或慢性并发症的风险；对糖尿病患者（未发生并发症或是并发症早期）采取特殊的干预措施，可以显著降低并发症的患病率及并发症的致残率和病死率，既可有减轻家庭经济负担，又可有效减轻社会负担［2-4］据2011年统计，中国成人糖尿病总数达9240万，60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20-30的人患病率高10倍。

糖尿病自我管理手册对患者自我管理能力及血糖的影响目的探讨糖尿病自我管理手册在老年2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制中的应用效果。

方法将2018年2—9月入住该院老年内分泌科的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各36例。

对照组实施常规教育，观察组在此基础上，发放糖尿病自我管理手册并给予宣教，比较两组患者自我管理评分、治疗效果（空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、腹围、体重）、低血糖发生次数。

结果干预后，观察组自我管理评分显著高于对照组（P＜0.01），治疗效果优于对照组，低血糖发生次数少于对照组。

结论糖尿病自我管理手册的应用可提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力，达到更好的治疗效果，有效减少低血糖发生的次数，从而减少并发症的发生，改善其生活质量。

标签：2型糖尿病；自我管理手册；自我管理我国糖尿病患病率呈迅速增加趋势。

最新的流行病学调查显示，2010年中国成人糖尿病患病率已达到11.6%，而血糖达标率仅为10.2%[1]。

随着糖尿病发病率的上升，住院患者糖尿病比例逐渐升高。

住院糖尿病患者依从性差，血糖控制不佳，会导致患者住院时间的延长，满意度差[2]。

而且长期血糖控制不佳，更会导致患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等严重并发症，给患者带来极大的痛苦，并给患者和社会带来极大的经济负担[3]。

所以，在患者的整个糖尿病治疗过程中，要控制好血糖，减少并发症，对糖尿病患者进行教育、饮食、运动、药物、血糖监测等方面长期的有效管理就显得尤为重要[4]。

有研究表明，帮助糖尿病患者建立有效的自我管理行为是当前糖尿病行为干预的最佳模式之一[5]。

在临床工作中，我们发现给住院患者发放糖尿病自我管理手册，并针对性的宣教，可提高患者的自我管理能力，达到更好的治疗效果。

基于上述，通过观察2018年2—9月于该科住院的72例老年糖尿病患者，对照组36例患者给予常规教育，观察组36例患者发放糖尿病自我管理手册，并对手册中的内容进行宣教，可以帮助患者提高自我管理水平，結果报道如下。

老年 2 型糖尿病患者血糖自我管理研究进展2内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010000摘要：糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，由多种原因引起的胰岛素分泌和使用障碍。

但现在糖尿病血糖自我管理水平并不是很高，尤其是老年糖尿病患者，糖尿病并发症发生率依旧很高。

关键字：老年2型糖尿病血糖自我管理0引言在饮食和生活方式不当的情况下，糖尿病的患病率和发病率不断上升。

糖尿病给患者造成了身体和经济双重负担。

经调查【1】，从1980年到2013年糖尿病患病率从0.67%上升到10.4%，而随着社会老龄化速度加快，在2008年和2013年两次调查中，老年糖尿病患者患病率均在20%以上。

由于老年人受文化程度，生活方式等的影响，理解能力以及自制力相对较差，在自我管理血糖方面水平较差【2】，从而难以控制病情的发展，造成难以逆转的后果。

本文从老年2型糖尿病患者血糖自我管理的概念，现状，影响因素以及干预现状进行综述，以期为推行2型糖尿病老年患者血糖自我管理提供参考。

1 自我管理的相关概念以及血糖自我管理现状1.1 自我管理是指患者对自己本身的行为，心理等进行管理或者是约束。

在糖尿病血糖管理中，自我管理主要指病人对血糖的自我监测、饮食方面的了解和控制，如何进行适宜的运动，遵医嘱用药等【3】。

通过示范，宣教，让患者清楚了解更多糖尿病相关知识，当面对并发症或者是疾病的突发状况时不慌乱。

1.2 老年2型糖尿病患者血糖自我管理现状糖尿病主要通过饮食、运动、药物来实现对血糖的控制【4】。

尽管有大量的证据证明有效的血糖控制能够达到很好的代谢，从而预防并发症的发生，提高患者的生存质量，但由于患者是老年人，受文化接受程度、心理因素、日常饮食习惯以及家庭成员方面的影响【5】，很多患者不能遵从良好的糖尿病饮食习惯，缺乏适宜的运动，经常忘记按时服药或者进行胰岛素治疗，血糖自我管理水平依旧不高，糖尿病并发症发生率逐年呈上升趋势【6】。

2 老年2型糖尿病患者血糖自我管理影响因素2.1 文化程度的影响根据研究调查显示【7】，有高达42.5%的患者学历在初中及以下，这就导致了患者对自己病情理解的不够彻底，很难做到严格的控制自己的血糖。

社区自我管理在老年2型糖尿病患者中的应用效果目的探讨社区自我管理在老年2型糖尿病患者中的应用效果。

方法选取2014年10月～2015年9月在本社区存档的90例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予社区自我管理措施干预。

比较两组糖代谢各项指标的变化、患者自我管理效能改善状况及并发症发生率。

结果两组管理后的血糖、糖化血红蛋白及BMI水平显著低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组管理后的血糖、糖化血红蛋白及BMI水平显著低于对照组管理后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组管理后的糖尿病症状、糖尿病诊断及糖尿病并发症知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组管理后的运动频率及运动时间显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组管理后的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论社区自我管理措施可有效控制老年2型糖尿病患者的血糖，提高其糖尿病知识知晓率，值得推广应用。

[Abstract] Objective To explore the application effect of community self-management in elderly patient with type 2 diabetes. Methods 90 elderly patients with type 2 diabetes documented in our community from October 2014 to September 2015 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，45 cases in each group.The control group was given conventional nursing，the observation group was given community self-management intervention on the basis of the control group.The indicators of glycometabolism，improvement of self-management efficacy，and the incidence rate of complication in the two groups was compared. Results The level of blood glucose，glycosylated hemoglobin and BMI after management in the two groups was lower than that after management，with significant difference （P＜0.05）.The level of blood glucose，glycosylated hemoglobin and BMI after management in the observation group was lower than that in the control group after management，with significant difference （P＜0.05）.The awareness rate of diabetes symptoms，diabetes diagnosis and diabetic complication in the observation group was higher than that in the control group after management，with significant difference （P＜0.05）.The movement frequency and movement time of the observation group was higher than that of the control group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of complication between the two groups （P>0.05）. Conclusion Community self-management can effectively control the blood glucose level in elderly patients with type 2 diabetes，and improve the awareness rate of diabetes knowledge，it is worthy of promotion and application.[Key words] Type 2 diabetes；Self-management；Elderly patient；Community随着人们不良生活习惯的形成，糖尿病的发病率逐渐上升[1]。

老年2型糖尿病患者自我管理状况及影响因素【摘要】由于当前社会老龄化严重，使得老年人成为了糖尿病的高发人群。

通过国内一些研究可知，我国老年2型糖尿病患者处于中等偏下的自我管理水平。

而自我管理现状较好的却是那些积极乐观、良好的家庭支持、有并发症、住院史以及接受过健康教育、文化水平高的人。

所以，如果想要提高患者的生存质量并使并发症有效降低，就要对其施以系统的治疗护理，并获取家庭的理解和支持，并且最重要的是需要患者跟人的长期良好的自我约束管理，从而使自我管理水平持续提高。

【关键词】老年2型糖尿病患者；自我管理状况；影响因素前言：当前，我国老年 2 型糖尿病患者的人数在逐年上升，强化老年2型糖尿病患者的自我管理，既能够使并发症的发生概率降低，同时也会使患者生命得以延长，降低医疗费用，提高生存质量。

所以，下文对我国老年2型糖尿病患者的自我管理现状和影响因素进行了论述。

1 自我管理现状根据相关的调查结果可知，我国老年2型糖尿病的自我管理能力较弱，并且有较低的自我管理行为水平，具体原因和老年人的记忆力差、文化水平不高以及糖尿病知识短缺、受健康教育少、自我管理约束弱有关。

本文第一次调查了某二级甲等医院门诊就诊的310例老年2型糖尿病患者，得出的结果是，患者有较低的自我管理水平。

第二次对某社区的254例老年2型糖尿病患者进行调查，发现，其自我管理水平处于中等。

而第三次调查了住院部的120例老年2型糖尿病患者，发现，患者有较高的自我管理水平，究其原因，可能和参与研究的患者都享受城市居民医保以及全部都是住院患者以及有相对较长的病史相关。

所以，综合对比得出，我国老年2型糖尿病患者的自我管理整体水平处于中下等。

2糖尿病患者自我管理现状的影响因素2.1糖尿病知识和文化程度多元逐步回归分析表明，糖尿病知识是影响老年2型糖尿病患者自我管理的重要因素，包括饮食、按医嘱服药、血糖监测、足部护理等。

掌握能力越强，患者自我管理能力越好。

2型糖尿病患者自我管理行为干预效果分析摘要：目的：探讨自我管理行为干预对糖尿病患者生活质量的影响。

方法：将280例糖尿病患者随机分为对照组和实验组各140例。

对照组由医生向患者交代糖尿病特点、转归、注意事项；对实验组糖尿病患者影响自我管理行为的因素进行分析，并进行个体化的糖尿病知识教育，对饮食、运动、合理用药、疾病自我监测、定期复查等自我管理行为给予有效的干预措施。

结果：两组患者各项生化指标比较，干预前差异无统计学意义（p＞0.05），干预后差异有统计学意义（p＜0.05），干预3月后实验组自我管理依从性优于对照组（p＜0.05）。

结论：对2型糖尿病患者实施自我管理行为干预，能充分调动患者自身潜能，促使其改变不良生活方式，建立持续的健康行为模式，提高患者用药依从性及自我管理能力，学会自我心理疏导，从而提高患者生活质量。

关键词：糖尿病；自我管理；行为干预自我管理作为一种新型慢性病管理模式，是指在医务人员的协助下，通过健康教育，强调患者主观能动性的发挥，强调患者本人对其健康的责任。

提高患者自我管理行为，旨在预防并发症的发生和提高健康生活质量。

目前，糖尿病患者的自我管理处于中偏低的水平，糖尿病是一种复杂的慢性终身性疾病，可损害多个器官和系统，引起功能缺陷及衰竭，严重影响患者生活质量，而我国糖尿病患者中90%以上为2型糖尿病，且发病率逐年上升[1]。

因此，探讨对2型糖尿病患者的合理、有效自我管理行为干预措施，从而提高患者自我管理能力，是医务人员的责任。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2013年12月在我院门诊接受治疗的糖尿病患者280例，男152例，女128例；年龄32～81岁，平均年龄68岁。

职业：干部31例，工人22例，农民15例，其他50例。

文化程度：大专及以上67例（20.4%），高中（中专）90例（32.1%），初中78例（27.8%），小学及以下学历45例（16.1%）。

患者均自愿参加。

2型糖尿病患者护理中的自我管理我学会了正确监测血糖。

我每天都会在早晨和晚上测量血糖，以确保血糖水平在正常范围内。

在特殊情况下，如饮食变动或运动强度调整时，我会增加监测次数。

通过定期监测血糖，我能及时发现并处理潜在的血糖波动问题。

案例一：有一次，我在晚餐后进行了额外的运动，导致血糖水平下降过快。

我发现后，及时调整了运动强度，并在睡前适量进食，使血糖水平恢复正常。

我注重饮食管理。

我与营养师一起制定了适合我的饮食计划，遵循低糖、低脂、高纤维的原则。

我尽量选择全谷物、蔬菜和水果等天然食物，减少加工食品和高糖饮料的摄入。

我还学会了阅读食品标签，避免食用含糖量高的食品。

案例二：在遵循饮食计划的过程中，我曾遇到过聚餐场合。

为了解决这个问题，我提前规划好晚餐的食量和食材，确保自己在聚餐中不受诱惑。

通过自我控制，我成功地避免了血糖水平的波动。

第三，我坚持适量运动。

我每周都会进行至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。

在运动前，我会咨询医生或专业人士，确保运动方式和强度适合我的身体状况。

我还会在日常生活中增加活动量，如使用楼梯代替电梯。

案例三：在开始运动计划之初，我曾因运动过量导致血糖水平下降过快。

于是，我调整了运动强度和时间，并在运动前后加强了对血糖的监测。

现在，我已经找到了适合自己的运动方式和强度，运动成了我生活中的一部分。

第四，我学会了应对低血糖和高血糖的方法。

当血糖水平过高时，我会及时采取措施，如增加胰岛素注射剂量或适量运动。

当血糖水平过低时，我会立即进食含糖食品，并向医生或专业人士寻求帮助。

案例四：有一次，我在运动后未及时进食，导致血糖水平过低。

我立即进食了随身携带的糖果，并联系了医生，确保了自己的安全。

我积极参与糖尿病教育。

我参加了医院举办的糖尿病知识讲座和Support Group，学习了糖尿病的基本知识、治疗方法和自我管理技巧。

通过不断学习，我对糖尿病有了更深入的了解，为自我管理奠定了基础。