XN2000血细胞分析仪2种模式检测低值血小板的比较
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两型号不同的血细胞分析仪对血小板检测结果的评估作者:杜勇来源:《现代养生·下半月》2015年第02期[摘要]目的:患者看病血项化验是最常规的,每个医院血细胞分析仪不可能是同一厂家和同一机型的,所以用两型号不同的血细胞分析仪得出的值做比较,这是我们实验的目的。
我们用两厂家和型号都不同的血细胞分析仪,对本院病人血常规全血模式下与2 0ul稀释模式下检验结果的比对研究,了解血细胞分析仪各自参数值的相关性。
方法:早晨由护士无菌采集病人静脉血于真空管中,并标记病人姓名、编号送于检验科,4h内完成所有标本测定。
结果:两机型在全血和稀释模式下血小板PLT各得出的值相比有显著差异(P0.05),这说明不同机型得出的值之间有差异的。
[关键词]血细胞分析仪;血小板;比对研究1.材料和方法1.1材料设备一台日本东亚Sysmex生产的XP-100型全自动血细胞分析仪和一台上海光电医用电子仪器有限公司生产的MEK-6420血细胞分析仪。
XP-100型全自动血细胞分析仪实验中使用济南希森美康医用电子有限公司生产的Sysmex系列试剂,而MEK6420光电血细胞分析仪使用的上海光电医用电子仪器有限公司生产的稀释液(成份纯水H2O、无水硫酸钠Na2SO2、tris)和尼虹光电贸易(上海)有限公司生产的溶血素(成份硼酸、硼砂、十二烷基三甲基氯化铵、十六烷基三甲基溴化铵等)。
1.2检测对象我医院一周内住院的和门诊的病人。
1.3方法每天由护士用EDTA-K2抗凝真空管抽取静脉血2ml迅速混匀编号送检,然后检验人员两次从每份混匀标本中取20μl血于两台仪器的稀释管中并摇匀,分组编号A稀为XP-100测定,B稀为MEK-6420仪器测定,最后把每份曾提取过20μl血的标本,分别在两台血细胞分析仪中各做一次全血模式测定,把测定值编为A(全)(Sysmex测值)和B(全)(MEK-6420测值),每天我们从做出的血常规化验结果中随意抽出一组血小板在正常范围的值,积累一周后统计,计算得组间和组内X2值。
XN-2000系列血细胞分析仪标准操作程序1.目的XN-2000是临床检验科进行血液检查和体液检查的模块式全自动多项目血细胞分析装置,可对血液、体液细胞进行测定及结果分析。
2.仪器工作原理和方法对于白细胞,通过采用半导体激光的光学检测部并采用流式细胞术进行测定。
对于红细胞数及血小板数,通过RBC检测部并采用鞘流DC检测方法进行测定。
对于血红蛋白含量,通过HGB检测部并采用SLS血红蛋白检测方法进行测定。
1)鞘流DC检测方法在检测器内,样品喷嘴被设置于孔隙之前,并对准了两者的中心。
将稀释样品从样品喷嘴推出至圆锥形的腔内后,样本就会被鞘流液包裹,通过孔隙的中央部。
通过孔隙后,稀释样品被送入回收管中。
由此即可防止该区域中的血球回流,从而防止假性血小板脉冲的发生。
通过这种鞘流方式,即可提高血球计数的正确度和再现性。
此外,由于血球排成一列通过孔隙,因此,还可以防止异常血球脉冲的发生。
2)使用半导体激光的流式细胞术一个血样经过抽吸和测量并被稀释至指定的稀释比后,再进行染色。
然后该样本将被送入贯流分析池中。
这种液压聚焦单元改进了细胞计数的精确度和重现性。
同时,由于血细胞颗粒是排成一行通过贯流分析池的中心,故而防止产生异常血液脉冲并可减少对贯流分析池的污染。
半导体激光束将照射到通过该贯流分析池的血细胞上。
前向散色光和侧向散色光将被光电二极管接收,侧向荧光则由APD光电二极管接收。
光信号被转化为电脉冲,从而可以得到有关血液细胞的信息。
前向散射光、侧向散射光如果光的行进途中存在粒子等障碍物,则光就会以该物体为中心向各个方向扩散,这种现象被称为光散射。
通过检测这种散射光,就可获得有关微粒大小及材质的信息。
向血球粒子照射激光时也一样会发生由血球粒子形成的光的散射。
散射光的强度受粒径及观测角度等的影响,而本装置检测的是反映血球大小信息的前向散射光和反映血球内部信息(核的大小等)的侧向散射光。
侧向荧光当光照射到经过荧光染色的血液细胞等的荧光材料上时,就会产生比入射光波长更长的光。
XN-3000血液分析仪三种方法检测低值血小板结果比较周萍;刘娜;焦瑞宝;章文【摘要】目的观察XN-3000血液分析仪电阻抗法(PLT-I)和激光染色法(使用荧光染料PLT-O法和使用核酸荧光染料PLT-F法)检测低值血小板(PLT)的准确性.方法采用PLT-I、PLT-O、PLT-F和手工法检测2015年12月至2016年5月铜陵市人民医院住院患者118例低值PLT样本,按手工法结果分为四组:PLT≤15×109·L-1组21例、15×109·L-1<PLT≤30×109·L-1组29例、30×109·L-1<PLT≤45×109·L-1组40例、45×109·L-1<PLT≤60×109·L-1组28例,每组样本仪器3种方法结果分别与手工法计数结果进行比较和相关性分析.结果各组样本采用PLT-I、PLT-O、PLT-F检测的结果与手工法相比较,均差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析比较,PLT-F与手工法结果相关系数(r=0.9957)高于PLT-I与手工法相关系数(r=0.9409)、PLT-O与手工法相关系数(r=0.9623).结论 XN-3000血液分析仪的3种方法检测低值PLT相比较,PLT-F与手工法结果最接近,方法准确性最高.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)009【总页数】3页(P1694-1696)【关键词】XN-3000血液分析仪;低值血小板;准确性【作者】周萍;刘娜;焦瑞宝;章文【作者单位】铜陵市人民医院临床检验中心,安徽铜陵 244009;铜陵市人民医院临床检验中心,安徽铜陵 244009;铜陵市人民医院临床检验中心,安徽铜陵 244009;铜陵市人民医院临床检验中心,安徽铜陵 244009【正文语种】中文Sysmex XN-3000全自动血液分析流水线由XN-3000血液分析仪、SP 10血涂片制备仪和流水线轨道三部分组成,血液分析仪部分有三个通道可以分析血小板(PLT)数值。
2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响摘要】目的:分析2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响。
方法:选取我站57例血小板捐献者作为研究对象,并随机分为研究组29例与参照组28例。
研究组2个治疗量的血小板采用TRIMA血细胞分离机进行采集,参照组1个治疗量的血小板采用南格尔全自动血液成分分离机进行采集。
将两组血小板捐献者的血常规指标进行检测并观察。
结果:相比于采集前,两组献血者采集血小板后的血小板计数(PLT)明显降低(P<0.05),但是研究组的降低幅度比参照组更大,组间具有明显差异(t=7.02,P<0.05),存在统计学意义;两组献血者采集前后的各项血常规指标均无明显差异(P>0.05)。
结论:2种血细胞分离机采集血小板均能够有效地将献血者采后即刻的血小板计数进行减少,但减少后仍均处于正常范围内。
2种采集方式均具有显著效果,值得在临床上广泛推广。
【关键词】血细胞分离机;血小板;血液指标;影响【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)14-0246-02加速凝血与促进止血是血小板的主要功能[1-2]。
近年来在临床上,单采血小板主要应用于血小板功能障碍并有出血倾向或正在出血、血小板减少、器官与骨髓移植的患者。
血小板计数可以作为判断献血者捐献1个或2个治疗量的标准。
采集不同剂量血小板的仪器可以根据仪器的特性进行选择。
本文分析了2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响,并取得了令人满意的结果,具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我站57例血小板捐献者作为研究对象,并随机分为研究组29例与参照组28例。
研究组男性19例,女性10例;年龄为20~50岁,平均年龄为(35.01±2.31)岁;参照组男性18例,女性10例;年龄为21~51岁,平均年龄为(35.23±2.14)岁;两组献血者均身体健康,PLT≥220×109/L者能够采集2个治疗量,PLT为(150~220)×109/L者能够采集1个治疗量。
三种方法计数血小板结果的比较黄祥丽【摘要】目的比较手工法、血细胞分析仪与染色涂片法之间的差异.方法收集200例本院临床医生要求人工血小板计数的患者资料,对其血小板分别采用手工法、仪器法及染色涂片法检测,并对其结果进行两两比较.结果配对t检验比较,血小板数小于50×109/L时,染色涂片法与血细胞分析仪计数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),染色涂片法与手工计数法的结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板数大于50×109/L时,各种方法间无统计学意义(P>0.05).结论当血小板小于50×109/L时,血细胞分析仪所测结果存在较大误差,应用手工法或染色涂片法复查血小板.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(000)013【总页数】2页(P1634-1635)【关键词】血小板计数;染色涂片法;血细胞分析仪;手工计数法【作者】黄祥丽【作者单位】湖北省荆门市第一人民医院检验科,448000【正文语种】中文外周血小板计数是临床医生决定是否对血小板减少患者进行血小板治疗的一个重要参考指标,临床医生和患者都越来越关心其检查结果的准确性。
本研究使用手工计数法、血细胞分析仪与染色涂片法检测结果分别进行比较。
1 材料与方法1.1 标本采集收集2010年1~6月在本院临床医生要求进行手工或染色复查的患者200例。
1.2 仪器与试剂硅化的乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管,奥林巴斯显微镜,牛鲍计数板,10 g/L草酸铵稀释液,瑞氏染液,日本希森美康XT-2000i血细胞分析仪。
1.3 方法1.3.1 血细胞分析仪采用日本希森美康XT-2000i血细胞分析仪测定标本的血小板数,白细胞数,所有标本采集后于1 h完成检测。
1.3.2 血涂片法计数血涂片上100个白细胞的同时计数血小板数,求得血小板与白细胞的比值,将此比值乘以同一例标本经血细胞分析仪测定所得的白细胞数得到血涂片计数的血小板数[1]。
两种血细胞分析仪检测结果的比较摘要目的:对两台不同血细胞分析仪主要项目的检测结果进行比对,为临床医生提供准确的检测结果。
方法:同时用标准全血质控品及患者新鲜全血标本在不同型号的血细胞分析仪上进行WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等5个主要项目的检测。
结果:通过对比对结果进行统计分析,两台仪器的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等5个主要项目的检测结果相关性较好。
结论:同一实验室对不同的血细胞分析仪结果进行定期比对和每天进行质控分析非常重要,可以保证检测结果的准确性和重复性。
关键词血细胞分析仪检测结果比对试验随着检验医学的快速发展,全自动血细胞分析仪在医学实验室得到广泛使用,但由于其品牌种类多,同一实验室可同时拥有多台不同型号、不同分析原理的血细胞分析仪,导致同一血液标本在不同仪器之间测定的结果不可避免的会存在系统误差。
为了解两台血细胞分析仪的性能,并为今后的室内及室间质量控制方案做准备,保证两台血细胞分析仪测定结果的准确性和可比性,根据1984年国际血液学标准化委员会(ICSH)公布的关于全自动血细胞分析仪评价的文件[1],使用标准全血质控品及患者新鲜全血标本在不同型号的血细胞分析仪上进行了WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等5个主要项目的检测,对所检测的结果进行比对分析,现将比对结果报告如下。
资料与方法标本来源:每天随机抽取本院门诊和住院患者血液标本20例,空腹静脉血1.5ml,用EDTA-K2抗凝。
仪器:Sysmex XS-800i型血细胞分析仪,倍肯公司AC-920型血细胞分析仪。
试剂:稀释液、溶血剂、清洗液等均采用原装进口配套试剂。
质控液:全血细胞质控品,由新成生物有限公司提供。
方法:实验前首先对两台仪器进行日常维护,保证仪器的工作环境及运行状态在正常状态,再用血细胞分析仪的校准液对分析仪的主要参数进行校准,然后用质控液在Sysmex XS-800i型血细胞分析仪和瑞典倍肯公司AC-920型血细胞分析仪两台血细胞分析仪上分别进行检测,并使用患者的新鲜全血样本在两台仪器上分别进行检测,使用质控液所测定的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等5个项目的检测结果来评价两台血细胞分析仪的批内、批间精密度。
摘要:目的:探讨血小板自动计数仪与草酸铵溶血法对血小板计数结果的差异。
方法:选取进行血小板计数的患者196例,分别采用两法进行血小板的计数。
结果:两方法对血小板计数结果存在一定差异,血小板自动计数仪法,小于100×109/l的患者为60例,而草酸铵溶血计数法为58例,但两者之间差异无统计学意义(p>0.05);草酸铵法血小板计数数量总体高于自动计数仪法,两者差异无统计学意义(p>0.05),但其标准差差异有统计学意义(p <0.05),其中,自动计数法的标准差为3.2,而草酸铵溶血法的标准差为5.8,显著高于自动计数法。
结论:血小板自动计数仪与草酸铵计数法在绝对数量差异无统计学意义(p>0.05),且其重复性优于草酸铵计数法,但因为自动计数仪部分出现假性低值现象,平时工作中应高度重视,如果患者计数出现明显异常,须用草酸铵计数法进行验证。
关键词:血小板计数;草酸铵;检测方法血小板计数(platelet count,plt)是指单位体积血液中所含的血小板数目,是医疗工作中判断患者有无出血倾向或者有无止血能力的依据[1]。
血小板是哺乳动物血液中重要的成分之一,具有止血、伤口愈合、形成血栓以及炎性反应等作用[2]。
单位血液体积中血小板的数量与其凝血作用呈显著相关性,因此,对于血液中血小板计数十分重要,目前,对于血小板计数的方法主要有两种,一种是血小板自动计数仪另外一种就是手工采用草酸铵溶血进行计数。
文章选取2011年10月~2011年11月进行血小板计数的患者196例,分别采用两种方法对其血小板进行计数,比较两种方法在血小板计数中的精确度,为今后进行血小板计数方法的选择提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2011年10月~2011年11月进行血小板计数的患者196例,其中男103例,女93例,年龄9~76岁,平均(45.8±19.4)岁。
所有患者均因为各种原因需要进行血小板数量的检测。
2种血细胞分析仪检测结果比对及偏差评估【摘要】目的对2种血细胞分析仪的重复性及检验结果的差异进行方法学对比和偏差评估,探讨不同型号血细胞分析仪检测结果是否具有可比性及偏差是否在允许范围内。
方法以可溯源的贝克曼COULT5 diFF血细胞分析仪为参比仪器,迈瑞BC3000血细胞分析仪为检测仪器,用新鲜抗凝全血在2种仪器上检测,对检测结果进行分析评估。
结果2种仪器检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板4个项目经F检验差异无统计学意义(P>0.05),偏差均在允许范围。
结论2种仪器性能稳定,重复性佳,相关性良好,结果具有可比性,在临床中可同时或交替使用。
【关键词】血细胞计数;自动分析;偏差;对比研究本所检验科于2007年1月购入1台XS21000i血细胞分析仪,与原有的迈瑞BC3000和贝克曼COULT同时使用,为了保证3种仪器测定结果的准确性和可比性,本文参照斯德哥尔摩协议的EP29A文件]要求,以参加卫生部临床检验中心室间质评成绩合格的贝克曼COULT血细胞分析仪为实现准确度溯源和可比性的目标,即参比仪器,以BC23000和XS21000i为比较检测仪器,即测定仪器,在3种仪器上同时检测患者新鲜标本。
通过F检验和线性回归分析,计算参比仪器和测定仪器之间的偏差来判断结果是否准确,报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源取健康检查者乙二胺四乙酸二钾抗凝全血,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)4个项目分别为高、中、低值标本40份,每天选取8份。
1.2 仪器与试剂贝克曼COULT血细胞分析仪、希森美康XS21000i血细胞分析仪、迈瑞BC3000血细胞分析仪,3种仪器所用试剂均为各公司原装配套试剂。
1.3 实验条件各仪器均按使用说明定期维护、保养,每天开机后进行空白允许值及各自质控检测,保证3种仪器均在控。
1.4 实验方法由技术熟练者分5 d,每天8份标本,每份标本在每台仪器上检测2次,取值为测定结果。
BC—3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT—2000i血细胞分析仪差异分析目的探讨迈瑞BC-3000三分类血细胞分析仪与Sysmex XT-2000i五分类血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异性。
方法收集血小板计数正常、增高和减低的患者标本共433例,分别用迈瑞BC-3000和Sysmex XT-2000i两部血细胞计数仪测定PLT及MPV、PDW、PCT。
结果迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数正常组PLT及MPV、PDW、PCT与Sysmex XT-2000i血细胞分析仪无显著差异(P > 0.05);计数血小板增多组的PLT、MPV、PDW、PCT 四项指标有显著差异(P 0.05)。
结论迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数血小板异常者,应用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪对其结果进行复核及校正。
标签:血细胞分析仪;血小板计数;差异三分类和五分类血细胞分析仪在临床实验室的普遍使用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率。
但是随着临床标本量的日益增多,许多基层医院由于经济条件所限,三分类和五分类血细胞分析仪在一家临床实验室同时使用的现象普遍存在。
本文就深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BC-3000和日本希森美康医用有限公司生产的Sysmex XT-2000i血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异进行探讨,以期为临床诊断及治疗提供更加可靠的依据。
1 材料与方法1.1 标本来源血小板计数正常组300例,均为2012年4~5月门诊健康体检者。
其中男154例,女146例,年龄22~60岁。
血小板计数异常组133例,其中增高组28例,男12例,女16例(真性红细胞增多症1例,慢性粒细胞白血病3例,急性肺内感染4例,急性失血3例,大面积烧伤患者4例,脾亢切除术后2例,血栓性疾病5例,恶性肿瘤3例,外科手术3例),年龄5~73岁,均为我院2011年1月~2012年5月门诊及住院患者;血小板计数减低组105例,男52例,女53例(再障9例,白血病化疗者29例,原发性血小板减少性紫癜6例,肝硬化27例,DIC 2例,淋巴细胞白血病11例,MDS 5例,脾亢4例,服用阿司匹林引起血小板减少6例,流行性出血热3例,不明原因血小板减低者3例),年龄6~81岁,均为我院2011年5月~2012年7月门诊及住院患者。
•论著•XN2000血细胞分析仪2种模式检测低值血小板的比较邓俊,向延根,许靖,吴小梅(湖南省长沙市中心医院检验科410004:)摘要:目的通过分析和比较希森美康X N2000血细胞分析仪中的2种血小板检测通道,寻找合理的低值血小板检测模U法选取首次检测血小板计数小于或等于50 X10V L的临床血常规标本72例,使用X N2000血细胞分析仪的电阻抗(P L T-I)通道和荧光染色(P L T-F)通道检测血小板;根据血涂片将标本分为血小板无聚集组和聚集组,对无聚集组结果采用配对广 检验、线性回归和Bland-A ltm a n法偏差分析进行统计学分析;聚集组结果与手工血小板计数结果比对。
结果无聚集组2种通 道的血小板检测结果相关性较大,偏差较小,配对〖检验差异无统计学意义(P>0.05);而聚集组结果相差较大,且P L T-F结果更 接近手工血小板计数结果.结论血小板无聚集时可只选择P L T-I通道检测,仪器有聚集报警时选择P L T-F通道较准确。
关键词:血细胞分析仪;血小板计数;电阻抗;荧光染色D O I:10. 3969/j.issn. 1673-4130. 2016. 22. 014 文献标识码:A文章编号:1673-4130(2016)22-3132-03Comparison on two modes of Sysmex XN2000 hematology analyzerDENG J u n,XIANG Y a n g e n,X.U J i n g,W.U Xiaomei{Department o f Clinical Laboratory ^Changsha Municipal Central Hospital •,Changsha-, Hunan410004 , C/izna) Abstract : Objective To seek the rational low value platelet detection mode by analyzing and comparing the two platelet detection channels of the Sysmex XN2000 Hematology Analyzer. Methods Seventy-two clinical blood routine specimens of the platelet ^50X 109/L at the first time detection were selected and detected by impedance channel(PLT-I)and fluorescence staining channel (PLT-F)offered by the Sysmex XN2000 Hematology Analyzer. According to the blood smear, the specimens were divided into the non-aggregation group and aggregation group. Then the results of the non-aggregation group adopted the paired t test,linear regression and Bland-Altman bias analysis for conducting the statistical analysis;the detection results were compared between the aggregation group and the manual platelet count. Results The results of the two channels in the non-aggregation group had large correlation and less bias?the difference of the paired t test had no statistical significance; but the results of aggregation group had larger difference,moreover the PLT-F results were more close to the results of the manual platelet count. Conclusion When no platelet aggregation,the detection can select the PLT-I channel,but when the instrument has the alarm of aggregation,selecting the PLT-F channel will be more accurate.Key words:hematology analyzer;platelet count;impedance;fluorescence staining血小板计数(P L T)是血常规检测的1个重要组成部分。
随着医学技术水平的不断提高,全自动血细胞分析仪已在临床 上广泛应用,成为P L T的主要方法为了获得更准确的P L T,仪器商不断努力更新着全自动血液分析仪的技术。
希森 美康(Sysmex)X N2000全自动血细胞分析仪是1台配备了新 荧光染液的多参数血细胞计数仪,其在原X E系列基础上增加 了荧光染色(P L T-F)通道。
该通道基于仪器配套的Fluorocell P L T荧光染液而建立,主要对含核酸丰富的细胞内构造进行染色,可较好地区分细胞内部结构。
为获得更准确的低值血小 板,指导临床治疗,本研究比较了 Sysmex X N2000全自动血细 胞分析仪的电阻抗(P L T-I)通道和P L T-F通道检测低值血小板的情况,分析何种通道能更准确计数血小板小于或等于50X l〇9/L的临床标本,为低值血小板的检测建立合理检测模式。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年2月至2016年2月PLT<50X 109/L的血常规标本72例。
72例患者中男44例,女28例;年龄16〜87岁,中位数年龄56.85岁。
1.2仪器与试剂仪器采用Sysmex XN2000全自动血细胞分析仪,O lym pu s显微镜。
试剂采用Sysmex X N2〇00全自动血细胞分析仪配套试剂,瑞氏染液,血小板手工计数稀释液(其 配置方法参照全国临床检验操作规程第3版)。
1.3方法由Sysmex公司工程师对XN2000仪器进行校准;每天进行2个水平的室内质控,保证仪器在控;分别参加国家卫生和计划生育委员会和长沙市临床检验中心的室间质量评价,成绩合格。
分别采用XN2000全自动血液分析仪的P L T-I、P L T-F通道计数每一例标本的血小板.每例血常规标本做血涂片,使用瑞氏染液染色,镜下观察血小板形态和分布情况,将血小板分为非聚集组和聚集组,按组比较2种检测通道的结 果。
对聚集组结果采用Olympus显微镜手工计数血小板,操 作步骤参照全国临床检验操作规程第3版。
1.4统计学处理采用SPSS19. 0软件,采用配对f检验、线 性回归分析和Bland-Altman法偏差分析,比较2种方法检测结果的一致性。
2结果2.1镜下可见血小板聚集情况共72例P L T<50X l〇V L 的临床血常规标本纳人研究。
血涂片检测无血小板聚集的标作者简介:邓俊,男,主管技师,主要从事临床输血方面的研究。
本57例,有镜下可见血小板聚集的标本15例。
2. 2无血小板聚集组P L T情况用P LT-I、P LT-F通道计数 无血小板聚集组57例标本的血小板结果,见图1。
对2个通 道检测结果进行线性回归分析,得出直线回归方程(P LT-F)= 0.996X(P LT-I)+0. 620(r=0. 979),见图 1;对 P L T<20X l〇V L的标本进行线性回归分析,得出直线回归方程(PLT-F)= 1.087X(PLT-I)—0. 944(r=0. 955)。
见表 1。
对 2个通道检测结果进行配对:检验,差异无统计学意义(P=〇. 128),相关系数r为0. 979。
对2个通道检测结果做Bland-A ltm a n法偏差分析,见图2*。
注:垂直虚线为血小板输注阈值(20 X10V L),对角虚线表示Y= X,对角实线表示2种方法的直线回归方程(PLT-F)=0. 996 X(PLT-I)+0. 620。
图1PLT-I、PLT-F通道的P L T结果表1 两通道检测结果的线性回归分析项目线性回归参数r斜率截距(>20X109/L)〜50X109/L0.979 0.9960. 620<20X109/L0. 955 1.087 —-0.944注轴表示2种方法平均值,Y轴表示2种方法差值,水平实线表示2种方法,2条水平虚线表示±1. 96s的范围,垂直虚线为血小板输注阈值(20X10V U。
图 2 Bland-Altman法分析 P LT-I、PLT-F通道的P L T结果2. 3血小板聚集组配对(检验结果采用P LT-I、P LT-F通道计数血小板聚集组的15例标本,并以手工法计数血小板,采用SPSS19. 0软件对结果进行配对〖检验分析。
通过配对J检 验可知,仪器2种通道检测的P L T与手工法计数的P L T比较,差异无统计学意义(P<〇. 05)。
与PL T-I通道比较,PLT- F通道与手工法相关系数更高,说明P L T-F通道结果更接近手工计数。
见表2。
表2 血小板聚集组配对T检验结果检测方法手工计数r PPLT-I0. 5190.048PLT-F0. 9770.0003讨 论血小板减少症是外周血中血小板减少而导致皮肤黏膜及内脏出血的疾病,是以凝血功能障碍、出血为特点的临床常见疾病。
目前,血小板减少症的治疗以血小板输注为基础,对于 病情稳定且无显著危险因素的血液病患者,所推荐的预防性血 小板输注阈值为1 〇X 109/L[2_5];如果出现风险因素(如脾肿 大、凝血因子不足、血小板迅速下降、严重出血等),预防性血小 板输注阈值可提高为20 X l〇V L;P L T<50X 10V L作为临床危机值,可提前预警,提醒临床加强观察该类患者的临床症状,如有持续性出血,可根据患者的具体情况做好预防输注血小板 的准备。