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消化道出血的护理诊断及护理措施精品PPT课件

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消化道出血护理查房PPT课件

消化道出血护理查房PPT课件
临床表现
消化道出血的临床表现因出血部位、出血量和速度而异，常见的症状包括呕血、 黑便、血便、腹痛等。
诊断
消化道出血的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和内镜检查。实验室检查 可发现贫血、血象变化等；内镜检查可直接观察到消化道内的出血部位和原因。
02 消化道出血护理的重要性
护理在消化道出血中的作用
加强国际交流与合作
积极参与国际学术交流与合作，引进先进的护理理念和技术，推动 消化道出血护理的进步和发展。
提高患者生活质量
在救治过程中，关注患者的心理和社会需求，提高其生活质量，促进 患者的全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理评估量表
使用消化道出血相关的护理评 估量表，对患者的病情状况进
行评估。
评估结果分析与处理
根据病情观察和评估结果，判断消化 道出血的程度和原因。
对于严重出血或持续出血的患者，应 及时报告医生并协助处理，如建立静 脉通道、补充血容量、止血等。
根据患者情况制定相应的护理计划和 措施，包括体位护理、口腔护理、饮 食护理、药物治疗等。
分类
根据出血部位，可分为上消化道 出血和下消化道出血；根据出血 量，可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
病因与病理
病因
消化道出血的病因多种多样，包括消 化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、 炎症性肠病等。
病理
消化道出血的病理机制主要是血管破 裂或黏膜损伤，导致血液从血管中流 出并进入消化道。
临床表现与诊断
如阿司匹林、布洛芬等，如有必要，应在医生指导下使用并密切监 测。
控制基础疾病
如高血压、糖尿病等，积极治疗，避免因长期病变导致血管病变引 起的消化道出血。

消化道出血护理ppt(1)

消化道出血护理ppt(1)
及时清除口腔、鼻腔内的血液、分泌物等，保持呼吸道通畅，防止窒息。
吸氧治疗
给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
止血药物应用及观察要点
止血药物应用
根据医嘱及时、准确地使用止血药物，如止血敏、止血芳酸 等。
观察要点
密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等，及时发现并 处理异常情况。
休克预防和纠正措施
加强观察与监测
密切观察患者的病情变化，定期监测相关指标，如肝功能、肾功能 等，及时发现潜在并发症的迹象。
采取针对性措施
根据患者的具体情况，采取针对性的预防措施和治疗手段，以降低 并发症的发生率和减轻其严重程度。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次消化道出血护理成果展示
1 2 3
护理效果评估
通过对比患者入院前后的生理指标、症状改善程 度等，评估本次消化道出血护理的效果。
激性食物和饮料的摄入。
药物治疗
遵医嘱给予止血药、抑酸药等 药物治疗，并密切观察药物疗
效和不良反应。
内镜下治疗
对于药物治疗无效的患者，可 考虑内镜下止血治疗，如电凝
、激光等。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和安慰，减轻焦虑和恐惧
情绪。
03
急性期护理措施实施
保持呼吸道通畅及吸氧治疗
保持呼吸道通畅
到位、患者配合度不高等。
原因剖析
02
深入探讨问题产生的原因，如护理人员技能不足、患者知识水
平有限等。
改进措施
03
提出针对性的改进措施，如加强护理人员技能培训、提高患者
健康教育水平等，以提高消化道出血护理的质量和效果。
未来发展趋势预测
01
护理技术创新

消化道出血ppt课件

消化道出血ppt课件
消化道出血ppt课件
目录
• 消化道出血概述 • 消化道出血的诊断 • 消化道出血的治疗 • 消化道出血的预防与护理 • 消化道出血的病例分享 • 总结与展望
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之 间任何部位的出血。
分类
根据出血部位和性质，消化道出 血分为上消化道出血和下消化道 出血，以及慢性隐性出血和急性 大量出血。
化，根据患者的基因、生活习惯等因素制定精准的治疗方案。
03
预防策略
未来可能会探索更加有效的预防策略，如通过改变饮食习惯和生活方式
来降低消化道出血的风险。
1.谢谢聆 听
发病率与死亡率
发病率
消化道出血在临床中较为常见，发病 率较高，且各年龄段均可发生。
死亡率
严重消化道出血可导致休克、多器官 功能衰竭甚至死亡，因此死亡率也较 高。
常见病因与诱因
常见病因
消化道出血的病因繁多，主要分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血包括消化性溃疡、胃 炎、胆道出血等，静脉曲张性出血包括肝硬化、门脉高压等。
总结词
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，但少数情况 下可引起消化道出血。
详细描述
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，通常与遗传 、炎症、感染等因素有关。在极少数情况下 ，息肉可侵蚀周围血管并引起出血。出血量 少时，可表现为黑便；出血量多时，可出现 呕血、便血等表现。肠息肉的诊断需要结合 肠镜检查和病理学检查。治疗通常采用内镜
病例三：胃癌出血
总结词
胃癌是消化道恶性肿瘤之一，出血是胃癌的 常见并发症之一。
详细描述
胃癌是一种发生在胃黏膜的恶性肿瘤，随着 病情进展，可出现溃疡、血管破裂等并发症 。出血时，可表现为黑便、呕血等表现。胃 癌的诊断需要结合胃镜检查和病理学检查。 治疗包括手术、放疗、化疗等措施。

小儿消化道出血护理PPT课件

小儿消化道出血护理PPT课件

谢谢您的观赏聆听
护理宣讲
宣讲3: 饮食控制的重要性。
总结
总结
总结1: 小儿消化道出血是一种常见疾 病，要及时进行诊断和护理。
总结2: 护理要点包括病因分析、临床 表现、诊断要点、护理措施、并发症预 防、护理评估和护理宣讲等。
总结
总结3: 通过严密的护理管理， 可以有效减少并发症的发生， 促进小儿消化道出血的康复。
小儿消化道出 血护理PPT课件
目录 引言 病因分析 临床表现 诊断要点 护理措施 并发症预防 护理评估 护理宣讲 总结
引言
引言
小儿消化道出血是儿科常见疾 病之一，需要及时诊断和护理 才能减少并发症的发生。本课 件介绍小儿消化道出血的护理 要点和注意事项。
病因分析
病因分析
病因1: 消化道溃疡。 病因2: 出血性坏死性肠炎。
护理措施
措施3: 给予必要的药物治疗。
并发症预防
并发症预防
预防1: 防止贫血发生。 预防2: 预防感染。
并发症预防
预防3: 预防休克。
护理评估
护理评估
评估1: 观察病情变化。 评估2: 监测生命体征。
护理评估
评估3: 了解病人的自我护理能 力。
护理宣讲
护理宣讲
宣讲1: 消化道出血的预防措施。 宣讲2: 如何正确使用药物。
病因分析
病因3: 先天性血液病。
临床表现
临床表现
表现1: 黑便。 表现2: 大量呕血。
临床表现
表现3: 血尿。
诊断要点
诊断要点
要点1: 详细询问病史。 要点2: 定位出血部位。
诊断要点
要点3: 辅助检查，如胃镜、肠 镜等。
护理措施
护理措施

消化道出血的护理诊断及护理措施课件.ppt

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消化道出血的护理诊断 及护理措施
精品课件
护理诊断
பைடு நூலகம்
• 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不 足有关。
• 活动无耐力：与血容量减少有关。
• 排便异常：与上消化道出血有关。
• 焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。
• 潜在并发症：窒息。
• 清理呼吸道：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。
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谢谢
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我，就是我。我不温柔、我脾气不好、我容易吃醋、我容易心 痛、我容易胡思乱想、我很任性、我生气时不想说话、我开心 了会一直傻笑、我受委屈会放 在心里、我在乎了就想被你知道、 我喜欢在伤心的时候听伤心的歌 、我喜欢在开心的时候和在乎 的人分享。------我就是我，如果受不了，就别走进我的世界。
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护理措施
4、焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关 （1）热情主动迎接病人做好入院宣教。 （2）尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医 护人员产生信任感。 （3）针对病人的顾虑确认、解释或指导。 （4）介绍同室病友、互相交流，加强沟通。 （5）耐心细致的讲解病人的症状，体征和病情发展，治 疗过程。 （6）做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理。
护理措施
2、活动无耐力：与血容量减少有关 （1）提供安静舒适的环境，注意保暖。 （2）协助病人日常基本生活。 （3）卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。 （4）出血停止后适当室内活动，逐渐增加。 （5）和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。
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护理措施
3、排便异常：与上消化道出血有关 （1） 禁食，无呕吐或无明显活动性出血时，给予清淡而 无刺激性的冷流质。出血停止后改半流质，逐渐过渡到 正常饮食。 （2）协助病人做好肛门皮肤护理，保持清洁，干燥。 （3）指导家属和病人学会观察排泄物的性质、次数。 （4）密切观察继续出血情况和再出血情况。 （5）防止病人出血停止或因数天无排便而滥用泻药。

《消化道出血的护理》课件

《消化道出血的护理》课件
《消化道出血的护理》ppt课 件
• 消化道出血的基本知识 • 消化道出血的护理评估 • 消化道出血的护理措施 • 消化道出血的健康教育 • 消化道出血的预防与控制
01
消化道出血的基本知识
定义与分类
定义
消化道出血是指消化道内血液自 病变处流出，进入消化道的过程 。
分类
上消化道出血、下消化道出血、 慢性隐性出血。
急性出血期处理
及时补充血容量，维持生命体征稳定 ，必要时进行输血治疗。
药物治疗
使用止血、抗炎、抑酸等药物，控制 出血和预防感染。
内镜治疗
对于胃溃疡、胃底静脉曲张等引起的 出血，可采用内镜下止血治疗。
手术治疗
对于严重消化道出血且其他治疗无效 时，需考虑手术治疗。
效果评价与改进
临床指标观察
再出血风险评估
预防措施
饮食调整
保持清淡饮食，避免过硬、过热或刺激性食 物，减少消化道黏膜损伤。
预防性药物
根据个体情况，遵医嘱使用胃黏膜保护剂、 抗酸剂等药物预防消化道出血。
生活习惯改善
戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累和精神 压力。
定期检查
定期进行消化道内镜、粪便潜血等检查，及 时发现并处理潜在的消化道疾病。
控制方法与策略
病因与病理生理
病因
消化道炎症、溃疡、肿瘤、血管病变 等。
病理生理
消化道出血时，血液在消化道内滞留 ，引起局部组织缺血、缺氧，导致消 化道黏膜损伤和炎症反应。
临床表现与诊断
临床表现
呕血、黑便、血便、失血性休克等。
诊断
通过实验室检查、内镜、影像学检查等手段进行诊断。
02
消化道出血的护理评估
评估内容与方法
病史采集

消化道出血ppt课件

消化道出血ppt课件

1/9/2024
39
护理目 标
1.生命体征稳定，脱水征消失。 2. 病人无继续出血的征象。 3.恢复足够的血容量,血红蛋白、红细胞压积均 在正常范围。 4.能复述消化道出血的有关知识。 5. 患者紧张不安情绪减轻，主动与医护配合
1/9/2024
40
护理措施
1、休息与活动：出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位 并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧， 避免误吸；保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
1/9/2024
17
呕血 黑便
血便 隐血
1/9/2024
（明确临床表现）
18
• 呕血与咯血鉴别
病史
呕血 hematemesis
消化性溃疡、肝硬化 急性胃粘膜病变、胃癌
出血前症状 上腹不适、恶心、呕吐
出血方式 呕出，可为喷射性
血的颜色 棕黑色或暗红色有时鲜红色
血的混合物 食物残渣，胃液
PH反应
酸性
口腔 咽
食管 贲门 胃 胰
降结肠 空肠 回肠 直肠 乙状结肠 肛门
3
消化道出血（gastrointestinal bleeding) • 从食管到肛门之间消化道的出血，
是消化系统常见的危急重症，严重者
危及生命，死亡率高达5%-12%。
1/9/2024
4
• 上消化道出血 Treitz韧带以上的消化道，包括食
下消化道出血
屈氏韧带以下的肠道出血
常见 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张 病因 破裂、急性胃粘膜病变、胃癌
大肠癌、大肠息肉
出血 先兆
急性上腹痛或原有节律性 上腹痛加剧
特征性
呕血、黑便
临床表现
便血特点 柏油样便、黑便或大便隐 血（+）， 无血块

消化道出血护理课件PPT

消化道出血护理课件PPT

病情观察与记录
观察症状
密切观察患者是否有呕血 、黑便、腹痛等症状，以 及是否有头晕、心慌、乏 力等表现。
记录出入量
准确记录患者每日的尿量 、排便量及失血量，以便 评估出血量和整治疗方 案。
定期复查
定期监测患者的血常规、 电解质、肝肾功能等指标 ，以便及时发现并处理并 发症。
04
消化道出血的并发症预防 与护理
出血性休克预防与护理
总结词
出血性休克是消化道出血的严重并 发症，预防与护理是关键。
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸 等指标，及时发现并处理休克症状
。
补充血容量
根据患者情况，及时补充血容量， 维持正常的血液循环。
止血措施
采取适当的止血措施，如药物止血 、内镜止血等，控制出血。
感染预防与护理
的支持和关爱。
沟通与交流
加强医患之间的沟通与交流，及 时了解患者的病情和需求，提高
治疗效果。
THANKS
防措施。
演示教育
通过演示教育，向患者及家属展示 正确的饮食、休息和活动方式，以 及应对突发状况的方法。
个性化教育
根据患者的具体情况和需求，提供 个性化的教育方案，满足不同患者 的需求。
患者及家属的参与与配合
患者及家属的参与
鼓励患者及家属主动参与康复计 划和健康教育活动，发挥其主观
能动性。
家属支持
强调家属在患者康复过程中的重 要作用，指导家属给予患者必要
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命 体征，以及尿量、皮肤温度等变化。
饮食护理措施
01
02
03
禁食与禁水
急性出血期间应禁食、禁 水，以减少胃酸分泌，避 免加重出血。

消化道出血的护理ppt课件

消化道出血的护理ppt课件

化道出血的并发症管
05. 理
消化道出血常见 的并发症及处理
消化道出血常见原因 据统计，消化道出血的常见病因包括胃溃疡（占25%）、食管裂孔疝（占10%）和肝硬化（占15%） 等。 消化道出血并发症 消化道出血常见的并发症有贫血（约67%的患者）、休克（约20%的患者）和再出血（约40%的患 者）。 护理在预防再出血中的作用 通过有效的护理措施（如定期观察生命体征、合理用药等），可减少再出血的发生几率，降低30%。 处理并发症的策略 处理并发症应采取综合治疗策略，包括药物治疗（如止血药、抗酸药等）、内镜治疗（如电凝、注射 等）和手术治疗（如分流术、切除术等）。
消化道出血护理的基本理论与实践
Basic Theory and Practice of Nursing for Gastrointestinal Bleeding
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
Content
01 消化道出血的病因及病理生理 02 消化道出血的临床表现与诊断 03 消化道出血的护理措施 04 消化道出血的预防与健康教育 05 消化道出血的并发症管理 06 消化道出血的研究进展和未来展望
预防消化道出血
生活方式 调整 降低
消化道出血风险
饮食控制与消化道出血
高脂 辛辣食物 消化道出血 适量摄入
定期体检与消化道出血
胃肠镜检查 早期发现
消化道疾病 降低出血风险
针对患者和家属的健康教育指导
消化道出血护理的重要性 据统计，每年有超过10万人因消化道出血死亡，有效的护理措施能明显降低这一数据。 健康教育在预防复发中的作用 研究显示，经过健康教育的患者复发率比未接受教育的低30%。
消化道出血的病因及病
01. 理生理

消化道出血护理常规PPT课件

消化道出血护理常规PPT课件
信心。
灌肠护理
对于某些下消化道出血 患者，可能需要进行灌 肠治疗，注意操作轻柔、
避免损伤。
不同病因出血的护理
胃溃疡出血护理
遵医嘱给予止血、抑酸、 抗炎等药物，观察病情变 化，注意饮食调整。
肝硬化出血护理
注意观察病情变化，加强 心理支持，预防感染，控 制饮食。
肠道肿瘤出血护理
注意观察病情变化，加强 心理支持，控制饮食，及 时处理并发症。
详细描述
消化道出血可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等。护理人员应定期监测电解质水平，及时发现并纠 正电解质失衡，遵医嘱补充相应的电解质溶液。同时注意饮食调整，增加富含电解质的食物摄入。
其他并发症及护理
总结词：对症处理
详细描述：消化道出血可能引起其他并发症，如肝性脑病、上消化道大量出血等。护理人员应密切观察病情，及时发现并处 理并发症症状，遵医嘱给予相应的治疗措施，如止血、降颅内压等。同时做好患者的心理护理和生活护理，提高患者的舒适 度和生活质量。
04 消化道出血的并发症及护 理
失血性休克及护理
总结词
及时发现与处理
详细描述
失血性休克是消化道出血的严重并发症，患者可能出现头晕、乏力、心悸、出汗等症状。护理人员应密切观察病 情，及时发现并处理休克症状，遵医嘱给予补液、输血等治疗，同时保持患者呼吸道通畅，监测生命体征。
电解质紊乱及护理
总结词
预防与纠正
对于呕血的患者，应让其 平卧，头偏向一侧，及时 清理口腔内的血液，保持 呼吸道通畅。
饮食护理
消化道出血急性期应禁食， 出血停止后可逐渐恢复饮 食，从流质、半流质到软 食逐渐过渡。
活动与休息
出血期间应卧床休息，避 免剧烈运动，以减少身体 消耗和防止出血加重。

消化道出血护理ppt课件PPT课件

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病情观察与记录
观察症状
定期复查
注意观察患者是否有呕血、黑便、腹 痛等症状，以及是否有头晕、心慌、 出汗等表现。
定期复查血常规、血电解质等指标， 了解病情变化。
记录出入量
准确记录患者每日的尿量、排便量及 呕吐物量，以便及时发现出血量和判 断病情。
并发症的预防与护理
预防感染
加强口腔护理，定期更换床单、 衣物，保持清洁卫生，预防感染。
消化道出血护理ppt课件
目 录
• 消化道出血概述 • 消化道出血护理的重要性 • 消化道出血护理措施 • 消化道出血患者的心理护理 • 消化道出血的预防与健康教育
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指消化道内血液从 消化道流出，进入胃或肠道，最 终经肛门排出体外的现象。
分类
根据出血部位的不同，消化道出 血可分为上消化道出血和下消化 道出血。
05 消化道出血的预防与健康 教育
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保 持充足的睡眠。
合理饮食
多摄入富含维生素和纤维素的食 物，避免过热、过冷、过硬、刺 激性食物，减少消化道损伤。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等 疾病，控制血压、血糖等指标 ，降低出血风险。
定期检查
及时发现并处理潜在的消化道 疾病，预防出血的发生。
鼓励积极配合
鼓励患者积极配合治疗，提高患者的治疗依从性， 增强治疗效果。
似病情的成功治疗案例，增强患者对治疗的信心。
强调治疗效果
向患者强调现代医学的发展和治疗效果的可靠性，使患者对治疗充 满信心。
鼓励患者保持乐观心态
鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，提高治疗效果和生活质 量。

消化道出血护理查房PPT课件

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02
症状表现：出血量、出 血部位、伴随症状等
01
患者基本信息：年龄、 性别、职业、病史等
护理要点
1.
观察病情：密切观察患者的生命体征、出 血量、出血部位等
2.
饮食护理：指导患者进食流质或半流质食 物，避免刺激性食物
3.
药物护理：遵医嘱使用止血药、抗感染药 等，注意药物不良反应
4.
心理护理：关心患者心理状况，给予心理 支持，减轻焦虑和恐惧
05
感谢您的观看
汇报人：XXX
护理查房要点
病情观察
观察患者生命体征，如 心率、呼吸、血压等
01
观察患者尿量、尿色等，
06
02
判断有无脱水情况
观察患者消化道出血症 状，如呕血、黑便等
观察患者腹部情况， 如腹胀、腹痛等
05
03
观察患者意识状态，如 清醒、嗜睡、昏迷等
04
观察患者皮肤黏膜颜色， 如苍白、黄疸等
护理措施
1 评估患者病情：生命体征、出血量、出血部位等 2 观察患者症状：呕血、黑便、头晕、心悸等 3 预防感染：保持病室清洁，定期消毒，避免交叉感染 4 饮食指导：指导患者进食流质或半流质食物，避免刺激性食物 5 心理护理：关心患者情绪，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧 6 健康教育：指导患者了解疾病知识，提高自我护理能力
消化道出血护理查房
演讲人
目录
01 消化道出血概述 02 护理查房要点 03 消化道出血护理案例分析 04 消化道出血护理查房总结
消化道出血概述
病因
01
溃疡病
02
食管静脉 曲张破裂
03
胃炎
04
胃溃疡
05
十二指肠 溃疡

消化道出血护理PPT课件

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消化道出血症状
● 呕血或黑便 ● 头晕、心悸、乏力 ● 贫血、低血压 ● 腹部疼痛 ● 发热 ● 便血或血便 ● 皮肤黏膜出血 ● 休克 ● 腹部包块 ● 呕血或黑便的持续时间
消化道出血危害
01
感染：出血可能导 致感染，加重病情
02
03
营养不良：长期出 血导致营养不良，
影响身体恢复
04
贫血：长期出血导 致贫血，影响身体
机能
休克：大量出血可 能导致休克，危及
生命
消化道出血护理要 点
2
病情观察
1 观察出血量：记录出血量，评估出血速度 2 观察生命体征：监测心率、血压、呼吸等指标 3 观察意识状态：评估患者意识状态，判断病情严重程度 4 观察皮肤黏膜：观察皮肤黏膜颜色、温度、湿度等变化 5 观察大便颜色：观察大便颜色，判断出血部位和出血量 6 观察尿量：监测尿量，评估患者液体平衡情况
饮食护理
1 饮食原则：清淡、易消化、营养丰富 2 食物选择：选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物 3 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物 4 饮食方式：少食多餐，避免暴饮暴食 5 水分补充：适量补充水分，防止脱水
药物护理
药物选择：根据病情和 病因选择合适的药物
药物副作用：密切观察 药物副作用，及时采取
护理措施实施
评估患者病情， 保持呼吸道通 了解出血原因、 畅，防止窒息 出血量、出血
速度等
预防感染，保 持伤口清洁， 使用抗生素
01
03
05
02
04
06
监测生命体征， 采取止血措施， 加强营养支持，
包括心率、血 如药物止血、 补充血容量，
压、呼吸等
内镜止血等
维持水电解质 平衡

消化道出血的护理常规ppt课件

消化道出血的护理常规ppt课件
16
五、治疗与护理措施
（2）气囊压迫止血：经鼻腔或口腔插入三腔二囊 管，注气入胃囊（囊内压50-70mmHg），向外加压 牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注入食管囊 （囊内压35-45mmHg），压迫食管曲张静脉，压迫 时间最长不应超过24小时，放气解除压迫一段时间 后，必要时可重复充盈气囊恢复牵引。
立即通 知医生， 准备抢 救物品
保持呼吸 道通畅， 观 察病情， 严格记 录出入
量
遵医嘱 进行各 种止血 治疗
迅速建 立静脉 通路
安慰 患者
做好护 理记录， 加强巡 视及交
班
21
xx
22
7
三、临床表现
4.发热：上消化道大量出血后，多数患者可在 24小时内出现发热，体温一般不超过38.5℃， 持续3-5天体温降至正常。
5.氮质血症：可分为肠源性、肾前性和肾性氮 质血症 由于大量血液蛋白质消化产物在肠道中被吸
收，引起雪中尿素氮浓度可暂时增高，成为肠 源性氮质血症。雪中尿素氮躲在一次出血后数 小时开始上升，24-48小时达到高峰，一般不超 过14.3mmol/L，3-4天后恢复正常。如患者血 容量已基本纠正、血尿素氮持续增高超过3-4天 不降，且出学前肾功能正常，则提示有上消化 道继续出血或再次出血。
（2）饮食指导：注意饮食规律和饮食卫生，避 免暴饮暴食或过度饥饿；避免粗糙、刺激性强的 食物；戒烟戒酒；食管胃底静脉曲张患者应限制 钠盐和蛋白质的摄入。 （3）帮助患者和家属掌握有关疾病的病因和诱 因、预防、治疗知识，教会患者及家属早期识别 出血征象及采取紧急措施。
20
消化道出血的应急预案
护理人员 守在患者 身边，嘱 绝对卧床 休息，头 偏向一侧。
18
五、治疗与护理措施
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谢谢
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
等知识。
ห้องสมุดไป่ตู้
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护理措施
1、体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关。
（1） 迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血 准备。
（2） 监测呼吸、心率、血压情况。
（3）加强观察头晕，心悸，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环 衰竭症状。
（4） 严密观察病人神志变化，皮肤和甲床的色泽，肢体是否温暖和走 位静脉，尤其 是颈静脉充盈情况。
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护理措施
5、潜在并发症：窒息。 （1）加强观察生命体征和呕吐境况。 （2）持身心两方面的休息，减少交流时间。 （3）指导病人在呕血时，采取侧卧位或仰卧位脸侧向一 边，使呕吐物易于呕出，防止窒息。 （4）病人大量出血时，应及时通知医生。 （5）床边准备抢救器械，如负压吸引，气管切开包等。
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护理措施
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护理措施
3、排便异常：与上消化道出血有关 （1） 禁食，无呕吐或无明显活动性出血时，给予清淡而 无刺激性的冷流质。出血停止后改半流质，逐渐过渡到 正常饮食。 （2）协助病人做好肛门皮肤护理，保持清洁，干燥。 （3）指导家属和病人学会观察排泄物的性质、次数。 （4）密切观察继续出血情况和再出血情况。 （5）防止病人出血停止或因数天无排便而滥用泻药。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
消化道出血的护理诊断 及护理措施
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护理诊断
• 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不 足有关。
• 活动无耐力：与血容量减少有关。
• 排便异常：与上消化道出血有关。
• 焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。
• 潜在并发症：窒息。
• 清理呼吸道：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。
• 知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药、手术
6、清理呼吸道：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关 （1）取半卧位或坐位 （2）直到深呼吸及有效咳嗽 （3）遵医嘱给予雾化吸入 ，抗生素，痰液稀释剂 （4）保持舒适洁净的环境
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护理措施
7、知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药、手 术等知识。 （1）解释疾病有关危险因素 （2）针对疾病的程度，建议病人合理饮食 （3）解释各项检查前后的注意事项 （4）讲解手术前后的准备和注意事项 （5）指导病人按时服药 （6）辅导病人的工作、活动、休息、定期复查
（5） 准确记录每天出入量和呕血、黑便情况，估计病人出血量，必要 时用心电监护。
（6） 提供舒适的体位。
（7） 呕血时指导病人漱口，做好口腔护理。
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护理措施
2、活动无耐力：与血容量减少有关 （1）提供安静舒适的环境，注意保暖。 （2）协助病人日常基本生活。 （3）卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。 （4）出血停止后适当室内活动，逐渐增加。 （5）和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。
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护理措施
4、焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关 （1）热情主动迎接病人做好入院宣教。 （2）尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医 护人员产生信任感。 （3）针对病人的顾虑确认、解释或指导。 （4）介绍同室病友、互相交流，加强沟通。 （5）耐心细致的讲解病人的症状，体征和病情发展，治 疗过程。 （6）做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理。