常见心脏手术记录汇编一、体外循环下房缺修补术,三尖瓣成形术麻醉后，桡动脉、右颈内静脉置管，留置导尿，取平卧位，消毒铺巾。
胸部正中切口，纵劈胸骨，切开悬吊心包，见：心包内少量积液，右房、右室增大，主肺动脉之比为2.5:3.5厘米。
未见其它畸形。
肝素化(3mg/kg)，插入主动脉管、上、下腔静脉管、冷灌管，建立体外循环。
前并行，降至中度低温，阻断升主动脉，顺行灌注冷含血心停液，心停迅速且松弛，心包冰浴。
切开右房见：房间隔缺损为继发孔型,为下腔型加上卵圆孔未闭，三尖瓣环四指余,注水见反流，决定行房缺修补术,三尖瓣成形术。
予修剪相应大小涤纶补片，4/0 prolene 线连续缝合修补房缺，排气作结。
张肺未见残余分流，予Edwards 34#成形环，2-0线间断缝合环缩三尖瓣环，注水返流不明显，4-0prolene 连续缝合关闭右房切口。
开放升主动脉，心脏自动复跳，为窦性，后并行，复温，待心率、血压平稳后停体外循环。
拔除各管，鱼精蛋白中和肝素。
严密止血，查无活动性出血，清点纱布器械无误后，间断缝合心包，置心包、纵隔引流管各一根，钢丝固定胸骨，逐层关胸。
术程顺利，麻醉满意，术后入ICU。
二、体外循环下二尖瓣置换、三尖瓣成形术麻醉后，桡动脉、右颈内静脉置管，留置导尿，取平卧位，消毒铺巾。
胸部正中切口，纵劈胸骨，切开悬吊心包，见：心包内少量积液，左房、右房、右室增大。
主肺动脉之比为3:3厘米。
主动脉根部未扪及震颤。
肝素化(3mg/kg)，插入主动脉管、上、下腔静脉管、左心引流管、冷灌管，建立体外循环。
前并行，降至中度低温，阻断升主动脉，顺行灌注冷含血心停液，心停迅速且松弛，心包冰浴。
切开右房及房间隔二尖瓣叶显著增厚、硬化、卷曲，二闭为主；三尖瓣环扩大至3指，关闭不全明显，决定行二尖瓣置换、三尖瓣成形术。
切除病变二尖瓣，取Medtronic 25# 单叶机械瓣，2/0 prolene线连续缝合置换二尖瓣，查人工瓣膜开闭良好。
