第05章脂类代谢七版 PPT课件.ppt

在女性BMI≧32死於心臟血管疾病的機會 約是BMI≦19者的四倍，與糖尿病無關。
腹部肥胖(上半身肥胖)，腰臀比≧0.9，比 BMI更能預測冠狀動脈疾病。腰圍每再多 增一公分，罹患高血壓、心臟病、糖尿病 的風險，就比一般人增加百分之二至六。
心臟衰竭
Framingham Heart Study 追蹤6000 個平均年齡55歲，沒有心臟衰竭病史的人 14年，心臟衰竭發生率為8.4%(496人)， BMI≧30者發生率約為一般人的兩倍。 BMI每增加1，男性增加5%，女性增加7% 發生心臟衰竭的機會。
平均壽命
美國Framingham Study 顯示出:在40歲 的時候，BMI≧30 Kg/㎡ 的肥胖者，平均 壽命要比BMI≦24.9 Kg/㎡ 者，短少6至7年。
體重過重者(BMI 25-29.9 Kg/㎡ )，則平均 短少3年。
肥胖而且吸烟者，平均壽命更短少13至14 年。
糖尿病
至少80%第二型糖尿病患，是與肥胖有關， 尤其和糖尿病造成死亡的原因息息相關。
家族史及基因可能對胰島素抵抗具有一定的 影響。
血中高胰島素濃度會導致肝臟生成低密度油 脂，交感神經激化，以及促進鈉離子由腎臟 再吸收，這些都是導致肥胖者發生高血脂症 及高血壓的原因。
高血壓
肥胖經常伴隨有血壓高的現象，瑞典肥胖協 會統計:約有一半肥胖者合併有高血壓。
Framingham Heart Study 在追蹤觀察了 44年之後發現，肥胖造成約26%男性的高 血壓，和約28%女性的高血壓。
当我们提出这个问题 的时候，脑海里便会 很快联想到体态臃肿、 脂肪堆积、大腹便便 的胖子。
我们都知道唐人以胖为美，所以 有“环肥燕瘦”之说；
汤加，是位于太平洋南部的一个 君主立宪制国家。多少年来，汤 加王国以人体肥胖为美的习俗， 一直是世界各地人们在茶余饭后 津津乐道的话题。
欧洲的大多数民族喜腴厌 瘦，因此，欧洲的肥胖病 发病率遥居世界五大洲之 首。这是因为，欧洲大多 数民族有着以高蛋白质、 高热量的食品为主的饮食 文化，有着在行动的舆论 上，对丰腴以至肥胖者特 有的欣赏、容纳和崇拜的 社会氛围
第5章
脂类代谢
Metabolism of Lipid
墨西哥人曼努埃尔·乌里韦以近560公斤体重被
《吉尼斯世界纪录大全》列为“世界上最亲里妮·威廉斯
是世界上最肥胖的女人，由于爱吃垃圾食品，她 12岁时就重达133公斤，到她29岁时，她的体重 猛增到了445公斤，并因此得了个“半吨肥妈”
上半身肥胖和腹部肥胖對血壓的影響最大。
減輕體重可以降低血壓，平均每減1公斤體 重，可降低0.3至1.0mmHg，並且減輕體 重後，抗高血壓藥物的治療效果會更有效。
血脂肪代謝異常
肥胖經常造成血脂肪代謝異常，包括: 1. 血清膽固醇濃度上升。 2. 血清低密度脂蛋白濃度上升。 3. 血清極低密度脂蛋白濃度上升。 4. 血清三酸甘油脂濃度上升。 5. 血清高密度脂蛋白血脂肪濃度下降。 血清高密度脂蛋白血脂肪濃度下降會使得 冠狀動脈心臟病的風險升高。
肥胖的概念及评定
概念：1997年世界卫生组织（WHO）正式宣 布肥胖为一种以身体脂肪含量过多为主要 特征的、多病因的，能够合并多种疾患的 慢性病。
评定方法： 1. 身高标准体重法 2. 体质指数法
1、标准体重（kg） 男：身高（cm）-105 女：身高（cm）-100
现有体重—标准体重 —————————— Ｘ 100%
当今世界，肥胖已成为影响人类健康的突 出问题之一。据调查，全世界肥胖患者的 人数越来越多，西方世界一半以上的成年 人体生超常。更惊人的是，近10年来，各 国肥胖儿童急剧增加；法国增加了28%， 英国增加了30%，日本增加了53%，美国 增加了60%，有人预测，如果按现有的速 度增长，到2230年，肥胖人口最多的美 国将举国皆胖。
心臟病
肥胖因為經常合併有高血壓，胰島素抵抗， 高血糖，高三酸甘油脂，低高密度脂蛋白 血脂，高血清纖維素元等易造成動脈血管 粥樣硬化，冠狀動脈心臟病以及心臟衰竭。
減輕體重對上述病症皆有減輕及改善的作 用。
冠狀動脈疾病
綜合(INTERHEART)全世界52個國家的 報告:腹部肥胖(上半身肥胖)是造成約 20%民眾第一次心肌梗塞的因素。
标准体重
一般认为+10%为正常范围，超过 10%为超重，超过20%为轻度肥胖，超过 30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
2. 体质指数（BMI, body mass index） BMI的公式为： BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2，单位为kg／m2
正常体重 超重 肥胖
WHO 18.5～24.9 ≥25～29.9 ≥30
在相同的飲食條件下(牛排、漢堡、薯條、冰 淇淋、甜點等西方飲食)，肥胖者得到糖尿病 的相對危險約為11.2，非肥胖者僅1.59。
18歲以後增加體重越多者，罹患糖尿定的機 率也越高。
減重可降低罹患糖尿病的機率，只要超過5公 斤，約可降低50%的機率。
胰島素抵抗
胰島素阻抗是典型的肥胖成因，在血糖尚未 升高前，已經有血中胰島素升高的現象。
亚洲 18.5～22.9 ≥23～24.9
≥25
中国 18.5～23.9 ≥24～27.9
≥28
肥胖的类型
苹果型
洋梨型
均匀型
肥胖症的危害
高血压 糖尿病 高脂血症 冠心病 脑卒中
腰带长 寿命短
肥胖可以导致许多疾病，高血压、 糖尿病、癌症等疾病均与肥胖有 关，肥胖还会导致人寿命缩短， 从总的人群来看，在标准体重之 外每增加1公斤体重，平均寿命 将缩短1个月。肥胖病人还容易 患心脏意外和中风，近30%的肥 胖病人患有胆结石，肥胖病人也 容易患退行性骨关节病变、睡眠 呼吸暂停综合征等。
的绰号。美国医生认为，如果里妮再不减肥，最 多活不过一年。2007年2月，里妮在美国休斯顿
复兴医院中接受了胃旁路减肥手术，并希望能活
着看到两个女儿中学毕业。然而，里妮的愿望并
没能实现，接受胃旁路手术后一个月，这个世界 上“最肥胖的女人”就突发心脏病离开了人世。
肥胖的起源 人们从何时就开
始有肥胖记录了？