下载文档原格式
精神科常用药物药品名规格(mg)盐酸氯丙嗪片25mg*100#4.80 盐酸氯丙嗪片50mg*100#8.20 盐酸氯丙嗪注射液25mg*1ml*10支氟哌啶醇片2mg*100# 10.00 氟哌啶醇注射液5mg*1ml*5支葵酸氟哌啶醇注射液哈力多50mg*1ml*5支20.47 舒必利片0.1g*100# 12.70 舒必利注射液0.1g*10支奋乃静片2mg*100#4.6氯氮平口腔崩解片/维必郎25mg*50#14.8氯氮平片25mg*100#4.40 利培酮片/维思通1mg*20# 66.13 利培酮口服液30ml*1瓶194.99 利培酮胶囊1mg*20# 45.00 利培酮口腔崩解片/可同1mg*30# 80.01 利培酮片/醒志1mg*20# 58.49 利培酮片/卓夫1mg*20# 47.84 利培酮片/思利舒1mg*40# 87.6利培酮片/索乐1mg*30#72.2奥氮平片/欧兰宁10mg*7#143.99 再普乐10mg*7#381.0 奥氮平口崩片10mg*7#494.99 富马酸喹硫平片/舒思100mg*30#69.09 富马酸喹硫平片/思瑞康200mg*20#278.0 富马酸喹硫平片/启维100mg*30#69.0 富马酸喹硫平片/启维200mg*16#62.95 阿立哌唑口腔崩解片/博思清5mg*40#134.0 阿力哌唑片/奥派10mg*14#91.0 阿力哌唑片/安律凡5mg*10#140.0 齐拉西酮/力复君安20mg*20#76.48 思贝格20mg*20#78.2 卓乐定20mg*10#108.0 丙戊酸钠片0.2g*100#丙戊酸镁缓释片0.25g*30#54.9 碳酸锂缓释片0.3g*100#33.35 佐匹克隆片/三辰7.5mg*12#25.7 佐匹克隆胶囊/青尔齐7.5mg*12#25.7 右佐匹克隆片3mg*7#37.0吡拉西坦脑蛋白水解物/赛克欣36#36.432 药品名规格(mg)盐酸苯海索片/安坦2mg*100#盐酸普奈洛尔片/心得安10mg*100#氯硝西泮片/氯硝安定2mg*100#氯硝西泮注射液1mg*1ml*10支阿普唑仑片0.4mg*100# 艾司唑仑/舒乐安定1mg*20#舍曲林/西同静50mg*14# 79.58 乐元50mg*28#143.00 唯他停50mg*14#79.58 左洛复50mg*14#109文拉法辛/博乐欣胶囊25mg*16#55.2 文拉法辛缓释片75mg*14#137.0 文拉法辛缓释胶囊/怡诺思75mg*14#141.98 泽意胶囊25mg*24#89.1 西酞普兰/喜普妙20mg*14#162.0 来士普10mg*7#131.68 草酸艾司西酞普兰/百洛特10mg*7#83.0百适可5mg*14#83.0 度洛西汀肠溶片/奥思平20mg*20#120.0 度洛西汀肠溶胶囊/欣百达60mg*14#290.0 托莫西汀胶囊/择思达25mg*7#195.99 帕利哌酮缓释片/芮达3mg*7# 195.99 芮达6mg*7#332.99 盐酸帕罗西汀片/舒坦罗20mg*12# 74.75 赛乐特20mg*10#121.0 乐友20mg*14# 90.30 盐酸丁螺环酮片/奇比特5mg*20#24.1一舒5mg*60#69.42 盐酸曲唑酮片/每素玉50mg*20#70.5 舒绪50mg*24#83.95 氨磺必利片/索里昂0.2*20#390帕可0.2*20#198.7 茴拉西坦胶囊0.2*24#28.39 益肝灵软胶囊38.5mg*36#42.23 叶绿素铜钠片/叶拜克20mg*36#34.272 叶绿素铜钠胶囊20mg*50#40.25 葡醛内酯片0.1*100#10二维葡醛内酯片0.1*50#63.6 五酯软胶囊/力诺复0.3*24#28.632 坦度螺酮胶囊5mg*24#35.66。
文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的效果比较摘要】目的:比较文拉法辛缓释剂与帕罗西汀对抑郁症患者的疗效及安全性。
方法：门诊及住院部招募32例抑郁症患者，计算机随机分配的方式分为两组，每组16例。
文拉法辛组给予文拉法辛缓释剂（怡诺思），帕罗西汀组给予帕罗西汀（赛乐特）治疗。
观察6周。
评估员对所有被试使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评。
分别在入组时和治疗后的2、4、6周评估患者的精神症状，用副反应量表(TESS)评估不良反应。
结果:两组总体疗效相当,但文拉法辛缓释剂起效快。
两组不良反应均较轻，安全性好。
结论:文拉法辛缓释剂与帕罗西汀均是安全有效的抗抑郁药。
【关键词】文拉法辛缓释剂；帕罗西汀；抑郁症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0066-02抑郁症是临床上比较常见的一类重性精神疾病，严重的症状带来的痛苦，职业能力和社会功能的下降，较高的自杀率以及生活质量的大幅降低，给个人和社会带来沉重的疾病负担[1]。
随着科研技术的不断进步，我们对抑郁症的认识也不断加深，越来越多的抗抑郁药物不断被研发并投入临床使用，那么寻找起效快速、安全可靠、耐受性好，停药前持续服药时间（患者坚持用最初的药物，直到各种原因导致换药或停药前的持续时间）长的抗抑郁药，逐渐成为临床研究的热点。
中国抑郁障碍防治指南（第二版）[2]显示，有大量的循证证据认为，SSRI、SSNI和其他一些新型抗抑郁剂，凭借在安全性及耐受性方面的优势，成为抑郁症治疗的A级推荐药物，且不同的药物在总体有效率及总体不良反应发生率之间不存在显著的差异。
文拉法辛缓释片是一种5-HT（5-羟色胺）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，胃肠道副反应、性方面副反应及药源性激越和动脉高压[3，4]在临床应用中比较常见，而帕罗西汀是单通道的5-HT再摄取抑制剂，不仅有常见的胃肠道、性功能异常及药源性兴奋的副作用，神经系统的副反应也比较常见[4，5，6]，这两种药物在治疗抑郁症的临床应用中各有优劣。
文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效比较朱艳桥【摘要】目的:探讨文拉法辛与帕罗西汀在抑郁症治疗中的疗效.方法:对130例抑郁症患者进行文拉法辛或帕罗西汀的治疗,帕罗西汀组65例;文拉法辛组65例.文拉法辛组采取盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,初始给予75mg/d剂量,最高剂量225mg/d.帕罗西汀组采用盐酸帕罗西汀片治疗,初始给予20mg/d剂量,最高剂量60mg/d.两组总疗程均为6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效以及用健康状况问卷(SF-36)评价生活质量改善情况.结果:文拉法辛组有效率92.3％,帕罗西汀组有效率81.6％,两组总体疗效相仿.两组不良反应均较轻,安全性好.在治疗2周后文拉法辛组HAMD、HAMA得分显著低于帕罗西汀组.治疗4周、6周时两组无显著性差异.健康状况问卷中的各项指标评分文拉法辛组与帕罗西汀组都无显著性差异.结论:文拉法辛和帕罗西汀均可显著改善抑郁症状,且不良反应少,但文拉法辛起效较快.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2018(015)007【总页数】3页(P11-13)【关键词】抑郁症;文拉法辛;帕罗西汀【作者】朱艳桥【作者单位】南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 佛山 528300【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1抑郁症是比较常见的情感性精神障碍，发病原因多种多样，主要临床特征为明显而持续的情感低落，且情感低落与其真实处境并不相称。
大部分抑郁症患者存在抑郁反复多次的现象，抑郁严重者悲观厌世，可出现自杀行为或企图[1]。
据世界卫生组织的一项研究统计，世界范围内抑郁症发病率居于第四位，预计至2020年就会成为冠心病之下的世界第二大疾病[2]。
抑郁症严重影响身心健康，而减轻抑郁症患者的症状，对提升生活质量具有重要意义。
本研究中我们对比了盐酸文拉法辛缓释胶囊（商品名：怡诺思75mg）与盐酸帕罗西汀片（商品名：乐友20mg）用于治疗抑郁症的临床疗效，为治疗抑郁症的药物选择提供一定的依据，现报道如下。
抗精神病药阿立哌唑安律凡5mg 10mg奥派5mg 10mg博思清(口崩片)5mg 10mg氨磺必利索里昂200mg帕可200mg 50mg奥氮平再普乐 2.5mg 5mg 10mg欧兰宁5mg 10mg悉敏5mg奥兰芝5mg 10mg印度产富马酸喹硫平思瑞康200mg舒思100mg启维100mg利培酮维思通1mg 2mg维思通口服液30ml/30mg卓夫1mg 3mg单克1mg 2mg氯氮平25mg 50mg帕立哌酮芮达3mg 6mg 9mg棕榈酸帕立哌酮注射液善思达0.75ml:75mg抗焦虑药阿普唑仑0.4mg地西泮 2.5mg酒石酸唑吡坦思诺思10mg诺宾5mg劳拉西泮罗拉0.5mg 1mg 2mg佳普乐1mg氯硝西泮2mg坦度螺酮希德10mg律康5mg右佐匹克隆文飞2mg 3mg佐匹克隆三辰 3.75mg 7.5 mg丁螺环酮一舒5mg奇比特5mg苏新5mg 抗抑郁药草酸艾斯西酞普兰来适普10mg百适可5mg 10mg百洛特10mg度罗西汀欣百达30mg 60mg优比罗20mg奥思平20mg氟哌噻吨美利曲辛黛力新0.5mg氟哌噻吨10mg美利曲辛氟西汀百优解20mg氟氟沙明兰释50mg瑞必乐50mg米氮平瑞美隆30mg派迪生30mg米尔宁15mg帕罗西汀赛乐特20mg乐友20mg舒坦罗20mg氢溴酸伏硫西汀心达悦10mg曲唑酮美抒玉50mg每素玉50mg舒绪50mg舍曲林左洛复50mg文拉法辛怡诺思75mg 150mg博乐欣25mg 37.5mg 75mg 氢溴酸西酞普兰喜普妙20mg米安色林30mg心境稳定剂丙戊酸镁神泰250mg丙戊酸钠德巴金500mg碳酸锂250mg 300mg其他苯海索2mg加巴喷丁迭力100mg 300mg拉莫三嗪利必通50mg 100mg卡马西平100mg 200mg拖莫西汀择思达10mg 25mg托吡酯妥泰25mg 100mg多奈哌齐诗乐普5mg美金刚易倍申10mg石杉碱甲50μg。
【药品名称】通用名：盐酸文拉法辛缓释胶囊商品名：怡诺思®（EFEXOR®XR）英文名：Venlafaxine HCl Sustained Release Capsules本品主要成份为：盐酸文拉法辛其化学名称为：（R/S）-1-[2-（二甲胺）-1-（4-甲氧苯基）乙基]-环已醇盐酸盐或（+）-1-[α-[（二甲胺）甲基]-p-甲氧苯甲基] 环已醇盐酸盐。
其结构式为：H3C O CO HHN(C H3)2H C l分子式：C17H27NO2·HCl 分子量：313.87【性状】本品为硬胶囊，内含白色到类白色球形小丸。
怡诺思®缓释胶囊75mg为不透明桃色胶囊，囊帽上印有红色“W”，囊体上印有红色“75”。
怡诺思®缓释胶囊150mg为不透明深桔色胶囊，囊帽上印有白色“W”，囊体上印有白色“150”。
【药理毒理】文拉法辛是一种全新的抗抑郁药。
化学结构与三环类、四环类、或其他已经上市的抗抑郁药及抗焦虑药不同。
它是二个活性对映体的消旋物。
文拉法辛对人体的抗抑郁机制是增强中枢神经系统内神经递质活性。
临床前研究表明文拉法辛及其主要代谢产物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂。
文拉法辛对多巴胺的摄取亦有轻微的抑制作用。
动物研究显示仅在长期给予三环类抗抑郁药后，可降低β-肾上腺素能的反应性。
然而，单次或长期服用文拉法辛后，文拉法辛和O-去甲基文拉法辛都能降低β-肾上腺素能的反应性。
文拉法辛本品和O-去甲基文拉法辛对神经递质再摄取的抑制作用相似。
体外研究表明，文拉法辛对大鼠脑的毒蕈碱型胆碱能受体、H1-组胺受体或α1-肾上腺素能受体没有明显的亲和力。
而这些受体的药理作用可能与其他各类抗抑郁药的副作用（例如，抗胆碱能、镇静和心血管副作用）有关。
文拉法辛对单胺氧化酶没有抑制作用。
体外研究显示文拉法辛对阿片、苯二氮卓类、苯环利定（PCP）、或N-甲基-d-天冬氨酸（NMDA）受体无亲和力。
【概述】怡诺思缓释胶囊是一种全新的口服药物，用于治疗抑郁症和广泛性焦虑症。
它能有效抑制5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的再摄取。
【品名与结构式】
怡诺思缓释胶囊是盐酸文拉法辛（Venlafaxine HCl）的缓释口服制剂，是一种全新的抗抑郁药。
其化学名称为：（R/S）-1-[2-（二甲胺）-1-（4-甲氧苯基）乙基]-环已醇盐酸盐或（±）-1-[ -[（二甲胺）甲基]-P-甲氧苯甲基] 环已醇盐酸盐。
其结构式为：
H3CO C
OH
H
N(CH3)2
HCl
分子式：C17H27NO2·HCl 分子量：313.87
【性状】活性成份文拉法辛是白色或类白色的固体结晶。
非活性辅料为纤维素、乙基纤维素、明胶、羟丙基甲基纤维素、氧化铁和二氧化钛。
75mg为桃色胶囊，囊体上印有“75”，囊帽上印有“W”。
150mg为深桔色胶囊，囊体上印有“150”，囊帽上印有“W”。
【临床药理】
文拉法辛能增强人的中枢神经系统某些神经递质的活性。
文拉法辛及其活性代谢产物O-去甲基文拉法辛（ODV）能有效地抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对多巴胺的再摄取也有一定的抑制作用。
【吸收、分布、消除】
文拉法辛口服吸收良好，单剂量口服可被吸收92%，生物利用度为45%。
在肝脏内广泛代谢，主要代谢产物是O-去甲基-文拉法辛（ODV），并主要通过肾脏排泄。
文拉法辛和ODV的表观清除半衰期分别为5±2和11±2小时，表观分布容积分别为7.5±3.7小时和5.7±1.8L/kg。
多次给药3天内可达稳态血药浓度。
进食不影响药物的吸收。
文拉法辛和ODV 与血浆蛋白的结合率很小，分别为27%和30%。
服用怡诺思缓释胶囊（150mg/24小时）后文拉法辛和ODV 的血药峰浓度分别为150 ng/ml和260ng/ml，达峰时间为5.5小时和9小时。
【适应症】
本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
【剂量和用法】
起始剂量为75mg/天，每天1次。
如有必要，可递增剂量至最大为225mg/天（间隔时间不少于4天，每次增加75mg/天）。
肝功能损伤病人的起始剂量降低50%，个别病人需进行剂量个体化。
肾功能损伤病人，每天给药总量降低25-50%。
老年病人按个体化给药，增加用药剂量时应格外注意。
怡诺思缓释胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用，每天一次，用水送服。
注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。
【停药指南】
用文拉法辛治疗6周或6周以上的患者如需停药，建议逐渐减量，所需的时间不少于2周，且必须在医生指导下进行。
【禁忌症】
对本品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品。
【警告】
文拉法辛与单胺氧化酶抑制剂同时服用可出现相互作用和严重不良反应，因此不能同时使用怡诺思缓释胶囊和单胺氧化酶抑制剂。
停用单胺氧化酶抑制剂至少14天后，才可换用怡诺思缓释胶囊。
停用怡诺思缓释胶囊至少7天后，才可换用单胺氧化酶抑制剂。
某些病人服用文拉法辛后会出现血压持续升高，对服用本品的病人，应定期监测血压。
若出现血压持续升高，应减少剂量或停药。
【注意事项】
1如同其它抗抑郁药，有躁狂、惊厥和癫痫史的患者应慎用本品。
2对眼内压升高或急性窄角青光眼的病人应慎用。
3对有自杀企图的病人应密切监视。
处方时一次量不宜过多。
家属应保管好药物，以免过量服用中毒。
4对肝肾功能受损的患者应慎用或减量服用。
5如同其他精神性药物，服用本品患者应避免操作带有危险性的机动装置，如驾驶汽车等。
6妊娠和哺乳妇女不宜使用本品，除医生认为利大于弊时方可使用。
7病人一旦出现皮疹等过敏现象，应与医生联系并停药。
8如同其他5-羟色胺再摄取抑制剂，皮肤和粘膜易出血的病人应慎用。
【药物相互作用】
1在服用本品过程中不宜饮酒。
2与西咪替丁合用可使文拉法辛清除率降低，因此对老年病人、高血压患者和肝功能障碍的病人应慎用。
3与氟哌啶醇合用可增加氟哌啶醇的血药浓度，最大血药浓度可增加88%，但清除半衰期不变。
4本品对细胞色素P450-ⅡD6酶有较弱的抑制作用，因此本品与能抑制P450-ⅡD6、P450-3A4二酶的药物同时使用时，应慎用。
5本品与丙咪嗪合用可使去甲丙咪嗪的血药峰浓度和血药谷浓度增加35%。
6本品与中枢神经系统活性药物联合应用时，应慎用。
7有报道与氯氮平合用出现氯氮平血药浓度升高的短暂性不良反应，如癫痫。
8据报道，接受华法林治疗的病人服用文拉法辛后出现凝血酶原时间、部分促凝血酶原激酶时间或INR 增大。
【不良反应】
常见的不良反应为：胃肠道不适（恶心、口干、厌食、便秘和呕吐）、中枢神经系统异常（眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠和紧张）、视觉异常、打哈欠、出汗和性功能异常（阳痿、射精异常、性欲降低）等。
偶见不良反应为：无力、气胀、震颤、激动、腹泻、鼻炎等。
不良反应多在治疗的初始阶段发生，随着治疗的进行，这些症状逐渐减轻。
文拉法辛没有明显的药物依赖倾向。
【药物过量】
过量服用文拉法辛的病人主要为同时饮酒和/或服用其他药物的病人。
曾报道发生心电图改变（如QT 间期延长、束支传导阻滞、QRS延长）、窦性和室性心动过速、心动过缓、低血压、眩晕、嗜睡、昏迷、癫痫甚至死亡。
文拉法辛的安全范围较大。
曾报道有文拉法辛过量用药高达6.75克的病人经治疗后得到康复，未留下后遗症。
过量后的治疗应保持呼吸道通畅、吸氧以及换气。
密切监视心率和生命体征，并进行洗胃、服用活性炭等各种支持疗法和对症治疗。
强制性利尿、透析、血液灌注以及换血疗法疗效不大。
目前尚无文拉法辛的特殊解毒剂。
【包装和规格】
怡诺思缓释胶囊为每盒14粒。
每粒胶囊含文拉法辛75mg或150mg。
【贮藏】20～25℃室温、干燥保存。
谨防儿童拿取。
【有效期】3年
【《进口药品注册证》证号】75mg X20000237
150mg X20000256 【制造商】美国惠氏药厂制造
Wyeth Pharmaceuticals Company,WPC
Guayama, Puerto Rico, USA
爱尔兰惠氏药厂包装
Wyeth Medica Ireland
Newbridge,County Kildare,Ireland Efexor®是美国惠氏药厂的注册商标。
