中药调剂基本知识

前言：本记录为学习笔记，参照教材总结而成。

所讲容均以《中药调剂学》为核心编排演讲，为各类中职、大专、高职中医药类专业中药调剂学理论部分的精华所在。

第一章绪论一、中药调剂的概念1、中药调剂根据医师处方，将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术。

2、中药调剂学专门研究中药调剂理论和操作技术的一本应用学科。

3、中药调剂的容（1）中药饮片调剂（2）中成药调剂二、中药调剂学的历史沿革及现代进展《新修本草》是世界上最早的国家颁行的官修本草。

世界上最早的官办药房——太医局卖药所世界上最早的国家药局方《太平惠民和济局方》第二章中药调剂人员的职责和道德规一、中药调剂人员的职责二、中药调剂人员的职业道德的基本原则1、医药学的人道主义原则（1）尊重患者的生命（2）尊重患者的人格（3）尊重患者平等的医疗权力（4）尊重生命的价值2、社会效益优先原则3、诚实守信、交易公平原则4、尊重患者、慎言守密原则三、中药调剂人员的道德规（药德）中药调剂人员的道德规（简称“药德”），是调整和维护人员与被服务对象、调剂人员之间以及人员与社会之间相互关系的行为规的总和。

它包括调剂人员的药德观念和药德行为。

第三章中药的标准一、国家药品标准药品标准：是国家对药品质量规格和检验方法所作的技术规定，具有法律的约束力。

1、国家药典（1）定义：是一个国家药品规格标准的法典。

由国家组织编纂和修订，并由政府颁布施行，具有法律性。

（2）历史沿革：共八部，现行05版。

2、部颁标准药典的补充，法律效力二、地方药品标准综本章上面所诉：药品标准分为国家药品标准和地方药品标准，国家药品标准又分为药典和局部颁药品标准。

三、中药的标准包括药材的产地加工和炮制方法标准、药品鉴别标准、药品检查标准、药品贮藏与养护标准等等。

1995版《中哈人民国药典》何首乌药材举例：何首乌HeshouwuRADIX POLYGONI MULTIFLORI【性状】【鉴别】【炮制】【性味与归经】【功能与主治】【用法与用量】【贮藏】第四章中药的管理第一节、国家药品管理法《中华人民国药品管理法》1984年9月20日通过，1985年7月1日起施行。

第一节中药处方及应付常规一、处方药品的正名与应付1.处方直接写药名(或炒)，需调配炒制品，例如：牵牛子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白术、枳壳等。

2. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，例如：枇杷叶、马兜铃、桑白皮、瓜蒌子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等3. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品，例如：橘核、车前子、巴戟天、杜仲、补骨脂、益智仁等。

4. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，例如：香附、鸡内金、乳香、没药、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陆、莪术等。

5.处方直接写药名(或炒)，即付滑石粉炒制品种，如狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。

6.处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，例如：艾叶、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。

7.处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，例如：龙骨、牡蛎、磁石、赭石、花蕊石、钟乳石、自然铜、寒水石等。

8.处方直接写药名(或炒)，需调配烫制品(沙、蛤粉炒)，例如：龟甲、鳖甲、穿山甲、阿胶等。

9.直接写药物的正名或炙，即付姜制品，如竹茹、厚朴、草果等。

10.直接写药物的正名或炙，即付酒制品，如熟地、山茱萸、肉苁蓉、黄精、女贞子等。

11.直接写药物正名，即付漂去咸味的品种，如昆布、海藻等。

12.处方直接写药名(或炙)，需调配炮制品，例如：草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。

二、处方药品的合写与应付二冬（麦冬、天冬）二活（羌活、独活）二仙（仙茅、仙灵脾）焦三仙（焦神曲、焦山楂、焦麦芽）焦四仙（焦槟榔、焦山楂、焦麦芽、焦神曲）桃红（桃仁、红花）知柏（知母、黄柏）棱术（三棱、莪术）乳没药（乳香、没药）荆防风（荆芥、防风）。

三、四查十对查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

中药调剂基本知识
中药调剂是指根据中医理论和个体的具体情况，将中药配方进行调整的过程。

中药调剂的基本知识包括以下几个方面：
1. 中药的性能：中药的性能包括药性、归经、主治等方面。

药性是指中药的性能特点，如寒、凉、温、热、平等。

归经是指中药入体后对人体各经脉的影响。

主治是指中药对疾病的治疗作用。

2. 中药的药味：中药的药味包括苦、甘、酸、辛、咸等。

药味决定了中药的特点和功效，也是调剂中药方的重要依据。

3. 中药的功效：中药的功效是指中药对疾病的治疗作用和调节功能。

对于不同的疾病和症状，需要选择具有相应功效的中药进行调剂。

4. 中药的配伍禁忌：中药的配伍禁忌是指中药之间不能同时使用或合并使用的情况。

了解中药的配伍禁忌可以避免不良反应和药物相互作用的发生。

5. 中药的剂量和用法：中药的剂量和用法是指中药的使用方法和用量。

不同的病情和体质需要使用不同的剂量和用法，合理使用中药可以提高疗效。

6. 中药的炮制方法：中药的炮制方法是指将生药加工成适宜使用的形式，如煮汤、泡水、炒制等。

炮制过程中可以改变药性、增加药效，也是调剂中药方的重要环节。

以上是中药调剂的基本知识，调剂中药需要结合个体情况和专业知识，以达到最佳的治疗效果。

中药调剂培训内容
中药调剂培训内容可以包括以下几个方面：
1. 中药基础知识：学习中药的基本性质、功效、用法用量以及常用中药的分类和特点。

2. 中药药性辨识：了解中药药性分类，学习如何通过观察中药的外形、味道、气味等特征来判断其药性。

3. 中药配伍禁忌：学习中药配伍的基本原则，了解有哪些中药不宜同时使用或相互搭配使用。

4. 中药炮制方法：学习中药的炮制方法，包括煎煮、蒸制、浸泡等，了解每种炮制方法的适用范围和步骤。

5. 中药煎煮技巧：学习中药煎煮时的注意事项，如水量控制、火候掌握、煎煮时间等。

6. 中药常见病症的调剂方案：学习中药对常见病症如感冒、咳嗽、消化不良等的调剂方案，掌握用药品味和配伍的原则。

7. 中药处方配伍：学习中药处方的基本原则和技巧，掌握调剂不同病症的中药组方方法。

8. 中药副作用与禁忌：学习中药的副作用和禁忌，了解哪些人群不适宜使用某些中药，避免不良反应的发生。

9. 中药质量检测与管理：学习中药的质量检测方法和质量管理措施，了解中药标准化生产的要求和流程。

10. 中药与西药的相互影响：学习中药与西药的相互影响，了解中药与西药同时使用时可能产生的药理作用和药代动力学方面的相互影响。

以上是中药调剂培训的一些基本内容，具体课程内容和深度会根据培训机构或教育机构的设置而有所差异。

中药调剂操作方法根本知识中药调剂是调剂人员根据中医师处方将中药饮片或制剂调配成药剂供患者使用的操作过程。

中药调剂操作规程一般为：审查处方——计价收费——调配——复核——包装、发药。

下面分述各项考前须知。

一、审查处方审查处方是中药配方的第一步，是保证用药平安有效、防止过失事故的有效措施。

〔1〕患者姓名、性别、年龄、单位或住址，处方日期、医师签名等是否填写清楚。

〔2〕药名书写是否清楚、正确，有无错误或笔误、重开或遗漏等，是否为“急诊〞处方。

〔3〕药品剂量是否有误，毒性药品、麻醉药品、精神药品及儿童用药的剂量尤需特别注意。

〔4〕有无配伍禁忌和不合理用药，如十八反、十九畏及妊娠禁忌等。

〔5〕有无需特殊处理的药品，有无缺药，脚注是否清楚，调配有无困难等。

〔6〕处方中“自费药〞是否开自费处方。

审方中一旦发现问题，应立即与医师联系，问明原因，商定解决方法，决不可随意处理。

二、计价收费处方经审查无误后应进行药剂价格计算，并填写在处方的药价栏内。

三、调配调配是中药配方操作的重要环节，必须对照处方，集中精力、严肃认真地进行，不要凭记忆操作，以防过失事故发生。

〔一〕对戥调配前必须对戥。

称量药物时，须以试戥时的平衡度为准。

〔二〕调配按处方剂数多少及药物剂量大小选择适宜的包药纸或盛药胶片等，整齐平铺于调剂台上，然后从处方首味开始，依次逐味准确称取，按剂分量，至全部药物配齐。

要求称得准、分得匀、不漏配、无错味。

配剂处方时须注意以下事项。

〔1〕配方取药时应执行“三三制〞，即药名、标签与实物三次核对，用量、戥秤刻度与砝码三次核对，以防过失。

〔2〕为了使一方多剂分量均匀，配药时须采用等量递减，逐剂复戥的原那么。

配方称量应力求准确，一般要求实际称量总和与处方总量的误差不得超过5％，毒性药及贵重药品称量误差不得超过1％。

〔3〕药物称量多按处方上的药名排列顺序进行，倒药时应从包药纸一角依次排列、逐味间隔将药分放，不可乱掺一堆，以便于核对检查。

中药调剂基础知识中药在我国历史悠久，经验丰富，在保健和治疗疾病方面有着广泛的应用。

而中药调剂是指将中药配方进行调配，以达到药效最大化的目的。

中药调剂基础知识包括中药的分类、四气五味、中药的各部分和其功效等等。

一、中药的分类中药根据其药性、功能和来源，可分为植物性中药、动物性中药、矿物性中药和化学性中药。

1、植物性中药植物性中药是利用植物的根、茎、叶、花、果、种子、树皮等部位进行烘干、研制制成的。

植物性中药按其功效可分为20个类别，如清热解毒类、润燥止咳类、活血化瘀、利水消肿类等等。

植物性中药的制作方法较为简单，在烘干、清理、筛选等环节中十分重要。

2、动物性中药动物性中药是指以动物或动物的器官、分泌物、皮毛等为原料，经过加工或提取制成的丸剂或丸药。

动物性中药按其使用部位划分主要分为五大类，如动物内脏类、蚕蛹类、蛇类、虫类、海味类等等。

动物性中药的制作方法主要涉及加工和提取，十分需要讲究。

3、矿物性中药矿物性中药是利用地下无机矿物的产物、石灰岩、黄岩、硝石等作为其原料，经过加工之后可制成相应的药物。

矿物性中药根据其成分可分为四个类别，如铁类、锌类、硫黄类、银类等等。

矿物性中药制作时要注意粉碎、提取、配伍等的各个环节，讲究的技术方法可以有效提高中药的功效。

4、化学性中药化学性中药是指制成的药物是通过化学方法合成的，成分具有明确的化学结构和物理性质，它是以化学方式来代替传统中药的方法。

常见化学性药物主要有银杏、丹参等等。

二、四气五味中药调剂时有四气五味的要求。

四气指药物的性质，包括寒、凉、温、热四种，它们对人体的作用有所不同。

寒性的药物具有清热利湿、解毒宣肺的作用，凉性的药物有清热，解毒通便的作用，温性的药物发散寒冷，温暖脾胃，热性的药物具有温通经络和驻固表汗的作用。

五味指药物的口味，包括苦、甘、酸、辛、咸五种。

苦性的药物多用于清热宣散，芳香辛辣的药物多用于行气止痛，酸味的药物多用于固抑，咸味的药物多用于通鼻窍，甘味的药物多用于缓急止渴。

中药调剂学知识点总结一、中药调剂学概述中药调剂学是中医药学的一个重要分支学科，它是指按照中药学的基本理论和原则，结合具体患者的病情特点，对中药进行配伍、熬煎等加工制作工作。

它的主要任务是确保中药制剂的质量、安全和有效性。

中药调剂学涉及中药的加工、配伍、熬煎及储存等方面的知识，对于中医药临床实践非常重要。

二、中药调剂学的基本原则1、四气调剂原则中医药理论中有四气调剂原则，分别是寒温凉热之气。

根据四气调剂原则，我们在进行中药配伍和熬煎时，要根据患者的具体情况选择适合的中药，并进行合理的配伍，从而达到调和四气的目的。

2、五味调剂原则中医药理论中还有五味调剂原则，分别是辛、甘、酸、苦、咸五味。

根据五味调剂原则，我们在进行中药调剂时要根据患者的具体情况选择适当的五味中药，并进行合理的搭配，从而达到兼顾五味的目的。

3、辩证施膳原则中医药理论中有辩证施膳原则，指根据不同的中医辨证进行膳食调养。

在中药调剂学中，我们需要根据患者的具体辨证进行中药调剂，因为不同的患者的辨证不同，所需的中药也会有所不同。

4、个体差异原则中药调剂学认为人的体质、年龄、性别、病情等因素都会影响中药的制剂和调配，因此在进行中药调剂时需要充分考虑患者的个体差异，制订出适合患者的个体化中药调剂方案。

5、材料新鲜原则中药调剂学强调中药熬煎及配伍时需要使用新鲜、无虫蛀、无霉变、无虫蛀、色、味符合标准的中药材料，确保中药制剂的质量和安全。

三、中药调剂学的主要内容1、中药材的加工中药调剂学中最基本的工作之一就是对中药材进行加工。

中药材的加工是中药调剂学的第一环节，加工的好坏直接影响中药制剂的质量。

加工包括去杂、破碎、粉碎、煅炼等步骤。

2、中药材的配伍中药材的配伍是指根据中医药理论，根据患者的具体病情，结合中药性味归经等理论对中药进行合理的搭配。

合理的中药配伍可以增强疗效，减少毒副作用。

3、中药熬煎中药熬煎是将中药材和其他辅料按照一定的方法进行煎煮，从而提取出中药的有效成分。

第十三章中药调剂的基本知识一、（了解）凡载有药品名称、数量等内容和制备任何一种药剂的书面文件，都可成为处方。

中医处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反应了医师的辩证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调配工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义。

二、（B型）处方分类：1、古方；2、经方；3、时方；4、法定处方；5、协定处方；三、处方正文：饮片方包括处方药味名称、剂量、剂数、用法；中成药方则包括药名、数量、用法用量。

四、处方的管理制度：（一）1、用药必须超过剂量时，医师应在剂量旁重新签字；2、如遇缺药或其他特殊情况需要修改处方时，要交处方医师修改，丙在修改处盖章后才能调配。

3、处方当日有效，有特殊情况当日不能取药时，不得超过3天，超过期限需要经医师更改日期、重新签字后方可调配。

（二）一般药品的处方留存1年，含毒性中药的处方留存2年，含麻醉中药的处方留存3年备查。

处方留存期满后登记，由单位负责人批准销毁。

五、处方是否有配伍禁忌：尤其是与处方应付不一样的药物，如：黄花地丁对应蒲公英；草决明对应决明子；瓜蒌根对应天花粉；白蒺藜对应刺蒺藜；潼蒺藜对应沙苑子；破故纸对应补骨脂；洋故纸对应木蝴蝶；忍冬花对应金银花；六、甘草的别名是皮草、国老；西红花的别名是藏红花、番红花；辛夷别名是木笔花；淫羊藿的别名是仙灵脾；益母草的别名是坤草；木蝴蝶的别名是千张纸；补骨脂的别名是破故纸；沙苑子的别名是潼吉林；蒺藜的别名是白蒺藜、刺蒺藜；重楼的别名是七叶一枝花、蚤休；拳参的别名是草河车；海螵蛸的别名是乌贼骨；天花粉的别名是瓜蒌根；白果的别名银杏、白果仁；龙衣的别名是蛇退。

七、处方脚注：又称旁注。

内容一般包括炮制法、煎法等。

如先煎、后下、包煎、另煎、炮、炒、煨、打碎等；八、“十八反”（禁用）：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药；“十九畏”（忌用）：硫黄畏芒硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，芒硝畏三棱，管桂畏石脂，人参畏五灵脂；九、麻醉中药只有罂粟壳：指连续使用后，易产生身体依赖性，能成隐僻的药品。