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中药调剂知识题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于冷藏养护的叙述，错误的是A、可以有效地解决不宜烘干药材的生虫问题B、可在夏季高温季节有效地进行养护C、可以有效地解决不宜晾晒药材的生虫问题D、有些贵重药材如人参，常用此法养护E、在低温-10～10℃的条件下贮存药材正确答案：E2、处方中写“泡参”的应付A、西洋参B、南沙参C、北沙参D、人参E、太子参正确答案：B3、只能用5%葡萄糖做溶媒的化疗药是（）A、紫杉醇脂质体B、奈达铂C、依托泊苷D、吉西他滨正确答案：A4、根据《药品说明书和标签管理规定》，药品包装上通用名面积必须大于商品名的A、1倍B、3倍C、等倍D、2倍E、4倍正确答案：D5、属于超长效胰岛素制剂的是（）A、甘精胰岛素B、普通胰岛素C、精蛋白锌胰岛素D、门冬氨酸正确答案：A6、依据《处方管理办法(试行)》，下列关于药品规范化名称叙述错误的是A、药名缩写必须为国内通用写法B、经国家批准的专利药品名可作为药品的名称C、在《中华人民共和国药典》中无收载的药品，可采用通用名或商品名D、药名简写必须为国内通用写法E、医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致正确答案：C7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。
A、青霉素B、头孢拉啶C、头孢哌酮D、万古霉素正确答案：D8、根据患者病情、病原菌种类及( )特点制订抗菌药物治疗方案，包括品种选用、给药剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
A、经济B、安全C、有效D、抗菌药物正确答案：D9、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过几日用量？A、3日B、1日C、7日D、15日正确答案：A10、临床医师可根据诊断和患者病情开具的抗菌药物处方为A、越级使用B、限制使用C、非限制使用D、合理使用E、正常使用正确答案：C11、乳腺癌患者化疗时出现恶心、呕吐，不宜使用下列哪种止吐药物（）A、劳拉西泮B、昂丹司琼C、甲氧氯普胺D、地塞米松正确答案：C12、根据麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书，患者及其亲属或监护人的权利和义务说法有误的是：（）A、患者有在医师、药师指导下获得药品的权利；B、患者有从医师、药师、护士处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；C、患者没有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；D、患者及其亲属或监护人需如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史。
中药调剂员基础知识一、药物的配伍禁忌是指在复方配伍中有些药物应避免合用。
前人总结概括为“十八反”和“十九畏”歌诀。
十八反歌诀：本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌。
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
即：第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相对第三句：海藻、大戟、甘遂、芫花都与甘草不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）、细辛、赤芍白芍与藜芦相背叛。
十九畏药歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮煎炙煿莫相依。
即：硫磺畏朴硝、芒硝、玄明粉；水银畏砒霜、信石、红吡、白砒；狼毒畏密陀僧.巴豆畏牵牛子（黑丑、白丑）；丁香（公、母）畏郁金（黑郁金、白郁金）；牙硝、玄明粉畏三棱；川乌、草乌、附子、大雄畏犀牛角；人参畏五灵脂；官桂、肉桂、桂枝畏赤石脂。
凡有以上十八反十九畏的配伍禁忌的中药，一般不得使用，有配伍禁忌的处方，药房不给抓药。
二、孕妇的药物禁忌一般可分禁用和慎用二类：禁用的大多是毒性较强的或药性较猛的药物；如：巴豆、牵牛、大戟、斑蛰、麝香、三棱、莪术、水蛭、蛀虫等；慎用的包括：通经祛瘀、行气破滞以及辛热等药物，如：桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
禁用就是绝对不能使用，慎用的药物则是可根据孕妇的患病情况、酌情使用，没有特殊必要时，应尽量避免以防发生事故。
药房遇到这类病人购药含禁用或慎用类中药处方或中成药一律禁止使用出售。
歌诀：螈斑水蛭与虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代麝香，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。
三、药物煎服方法是中药调剂人员医嘱的最后一道关卡，是影响药物疗效的最后一道保障，包括：煎法和服法。
中药调剂基本知识
中药调剂是指根据中医理论和个体的具体情况，将中药配方进行调整的过程。
中药调剂的基本知识包括以下几个方面：
1. 中药的性能：中药的性能包括药性、归经、主治等方面。
药性是指中药的性能特点，如寒、凉、温、热、平等。
归经是指中药入体后对人体各经脉的影响。
主治是指中药对疾病的治疗作用。
2. 中药的药味：中药的药味包括苦、甘、酸、辛、咸等。
药味决定了中药的特点和功效，也是调剂中药方的重要依据。
3. 中药的功效：中药的功效是指中药对疾病的治疗作用和调节功能。
对于不同的疾病和症状，需要选择具有相应功效的中药进行调剂。
4. 中药的配伍禁忌：中药的配伍禁忌是指中药之间不能同时使用或合并使用的情况。
了解中药的配伍禁忌可以避免不良反应和药物相互作用的发生。
5. 中药的剂量和用法：中药的剂量和用法是指中药的使用方法和用量。
不同的病情和体质需要使用不同的剂量和用法，合理使用中药可以提高疗效。
6. 中药的炮制方法：中药的炮制方法是指将生药加工成适宜使用的形式，如煮汤、泡水、炒制等。
炮制过程中可以改变药性、增加药效，也是调剂中药方的重要环节。
以上是中药调剂的基本知识，调剂中药需要结合个体情况和专业知识，以达到最佳的治疗效果。
中药调剂基础知识中药在我国历史悠久，经验丰富，在保健和治疗疾病方面有着广泛的应用。
而中药调剂是指将中药配方进行调配，以达到药效最大化的目的。
中药调剂基础知识包括中药的分类、四气五味、中药的各部分和其功效等等。
一、中药的分类中药根据其药性、功能和来源，可分为植物性中药、动物性中药、矿物性中药和化学性中药。
1、植物性中药植物性中药是利用植物的根、茎、叶、花、果、种子、树皮等部位进行烘干、研制制成的。
植物性中药按其功效可分为20个类别，如清热解毒类、润燥止咳类、活血化瘀、利水消肿类等等。
植物性中药的制作方法较为简单，在烘干、清理、筛选等环节中十分重要。
2、动物性中药动物性中药是指以动物或动物的器官、分泌物、皮毛等为原料，经过加工或提取制成的丸剂或丸药。
动物性中药按其使用部位划分主要分为五大类，如动物内脏类、蚕蛹类、蛇类、虫类、海味类等等。
动物性中药的制作方法主要涉及加工和提取，十分需要讲究。
3、矿物性中药矿物性中药是利用地下无机矿物的产物、石灰岩、黄岩、硝石等作为其原料，经过加工之后可制成相应的药物。
矿物性中药根据其成分可分为四个类别，如铁类、锌类、硫黄类、银类等等。
矿物性中药制作时要注意粉碎、提取、配伍等的各个环节，讲究的技术方法可以有效提高中药的功效。
4、化学性中药化学性中药是指制成的药物是通过化学方法合成的，成分具有明确的化学结构和物理性质，它是以化学方式来代替传统中药的方法。
常见化学性药物主要有银杏、丹参等等。
二、四气五味中药调剂时有四气五味的要求。
四气指药物的性质，包括寒、凉、温、热四种，它们对人体的作用有所不同。
寒性的药物具有清热利湿、解毒宣肺的作用，凉性的药物有清热，解毒通便的作用，温性的药物发散寒冷，温暖脾胃，热性的药物具有温通经络和驻固表汗的作用。
五味指药物的口味，包括苦、甘、酸、辛、咸五种。
苦性的药物多用于清热宣散，芳香辛辣的药物多用于行气止痛，酸味的药物多用于固抑，咸味的药物多用于通鼻窍，甘味的药物多用于缓急止渴。
中药调剂学知识点总结一、中药调剂学概述中药调剂学是中医药学的一个重要分支学科，它是指按照中药学的基本理论和原则，结合具体患者的病情特点，对中药进行配伍、熬煎等加工制作工作。
它的主要任务是确保中药制剂的质量、安全和有效性。
中药调剂学涉及中药的加工、配伍、熬煎及储存等方面的知识，对于中医药临床实践非常重要。
二、中药调剂学的基本原则1、四气调剂原则中医药理论中有四气调剂原则，分别是寒温凉热之气。
根据四气调剂原则，我们在进行中药配伍和熬煎时，要根据患者的具体情况选择适合的中药，并进行合理的配伍，从而达到调和四气的目的。
2、五味调剂原则中医药理论中还有五味调剂原则，分别是辛、甘、酸、苦、咸五味。
根据五味调剂原则，我们在进行中药调剂时要根据患者的具体情况选择适当的五味中药，并进行合理的搭配，从而达到兼顾五味的目的。
3、辩证施膳原则中医药理论中有辩证施膳原则，指根据不同的中医辨证进行膳食调养。
在中药调剂学中，我们需要根据患者的具体辨证进行中药调剂，因为不同的患者的辨证不同，所需的中药也会有所不同。
4、个体差异原则中药调剂学认为人的体质、年龄、性别、病情等因素都会影响中药的制剂和调配，因此在进行中药调剂时需要充分考虑患者的个体差异，制订出适合患者的个体化中药调剂方案。
5、材料新鲜原则中药调剂学强调中药熬煎及配伍时需要使用新鲜、无虫蛀、无霉变、无虫蛀、色、味符合标准的中药材料，确保中药制剂的质量和安全。
三、中药调剂学的主要内容1、中药材的加工中药调剂学中最基本的工作之一就是对中药材进行加工。
中药材的加工是中药调剂学的第一环节，加工的好坏直接影响中药制剂的质量。
加工包括去杂、破碎、粉碎、煅炼等步骤。
2、中药材的配伍中药材的配伍是指根据中医药理论，根据患者的具体病情，结合中药性味归经等理论对中药进行合理的搭配。
合理的中药配伍可以增强疗效，减少毒副作用。
3、中药熬煎中药熬煎是将中药材和其他辅料按照一定的方法进行煎煮，从而提取出中药的有效成分。
中药调剂知识中药的用药禁忌一、配伍禁忌配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。
包括十八反、十九畏。
“十八反”配伍禁忌本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
“十九畏”配伍禁忌硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
用药说明“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。
如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。
现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。
而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。
由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。
一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。
二、妊娠用药禁忌歌诀蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蟅虫。
中药饮片调剂基本知识
中药饮片调剂的基本知识主要包括以下几个方面：
1. 饮片识别：调剂人员需要掌握中药饮片的形态、颜色、质地等特征，能够根据饮片的特征准确识别饮片，确保饮片的质量和真伪。
2. 处方审核：调剂人员需要对医生开具的处方进行审核，确认处方中药品的名称、剂量、用法等是否符合规定，是否存在配伍禁忌等情况。
3. 饮片称量：调剂人员需要使用称量工具，按照处方要求准确称量中药饮片，确保每一种饮片的剂量符合要求。
4. 饮片调配：调剂人员需要按照处方的要求，将各种中药饮片进行合理搭配，确保每种饮片都能发挥出最佳的药效。
5. 饮片储存：调剂人员需要了解中药饮片的储存要求，确保饮片在储存过程中不会发生霉变、受潮等情况，保证饮片的质量。
6. 处方核对：调剂人员在将药品发放给患者之前，需要再次核对处方的各项内容，确保处方正确无误，避免发生用药错误等问题。
7. 用药指导：调剂人员需要向患者提供用药指导，告知患者用药的方法、剂量、时间等注意事项，确保患者能够正确使用药品。
以上是中药饮片调剂的基本知识，需要调剂人员不断学习、掌握和应用在实际工作中，提高调剂的准确性和效率，为患者的健康提供保障。
中药调剂知识一、中药基础知识中药是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂，说明作用机理，指导临床应用的药物。
中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。
由于中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。
二、中药药性理论中药药性理论即是阐释药物性质及其作用原理的学说，是认识和运用中药的过程中所依据的基本理论，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。
三、中药调剂程序中药调剂是依据医师处方，按照配方程序和原则，及时、准确地调配和发售药剂的一项操作技术。
一般包括审方、计价、调配、复核、发药五个环节。
四、中药配伍禁忌中药配伍禁忌是指某些药物在配伍使用时，会出现降低或消除药效、产生剧毒物质、发生不良反应等情况，应当避免或谨慎使用。
主要包括十八反和十九畏。
五、中药炮制方法中药炮制是根据医疗、调制、制剂的需要，对采集回的中药材进行的加工处理。
常用的炮制方法有：修制、水制、火制、水火共制等。
通过炮制可以降低药物毒性、改变药性、提高疗效。
六、中药质量控制中药质量控制是确保中药质量符合规定标准的系列措施，包括中药材质量标准、中药饮片质量标准、中药制剂质量标准等。
其关键在于制定严格的质量标准和控制方法，确保从药材生产到使用全过程的质量可控。
七、中药储存养护中药储存养护是指为保证中药质量而对中药材、饮片及制剂进行合理的保管和维护的过程。
要确保仓库干燥、清洁、通风，采取防虫防鼠措施，根据药材特性进行分类保管，定期检查药品质量，防止药品霉变、虫蛀等现象发生。
八、中药用法用量中药用法用量是指导患者正确使用中药的指南。
用法包括内服和外敷等，用量则因药物性质、病情轻重等因素而异。
在使用中药时，应根据医生指导确定用药剂量和用药方法，注意煎药方法和服药时间，避免因用法用量不当影响疗效。
九、中药不良反应中药不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗无关的不适反应。
与西药相比，中药不良反应的发生率较低，但也不能忽视。
第一节中药处方及应付常规一、处方药品的正名与应付1.处方直接写药名(或炒)，需调配炒制品，例如：牵牛子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白术、枳壳等。
2. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，例如：枇杷叶、马兜铃、桑白皮、瓜蒌子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等3. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品，例如：橘核、车前子、巴戟天、杜仲、补骨脂、益智仁等。
4. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，例如：香附、鸡内金、乳香、没药、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陆、莪术等。
5.处方直接写药名(或炒)，即付滑石粉炒制品种，如狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。
6.处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，例如：艾叶、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。
7.处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，例如：龙骨、牡蛎、磁石、赭石、花蕊石、钟乳石、自然铜、寒水石等。
8.处方直接写药名(或炒)，需调配烫制品(沙、蛤粉炒)，例如：龟甲、鳖甲、穿山甲、阿胶等。
9.直接写药物的正名或炙，即付姜制品，如竹茹、厚朴、草果等。
10.直接写药物的正名或炙，即付酒制品，如熟地、山茱萸、肉苁蓉、黄精、女贞子等。
11.直接写药物正名，即付漂去咸味的品种，如昆布、海藻等。
12.处方直接写药名(或炙)，需调配炮制品，例如：草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。
二、处方药品的合写与应付二冬（麦冬、天冬）二活（羌活、独活）二仙（仙茅、仙灵脾）焦三仙（焦神曲、焦山楂、焦麦芽）焦四仙（焦槟榔、焦山楂、焦麦芽、焦神曲）桃红（桃仁、红花）知柏（知母、黄柏）棱术（三棱、莪术）乳没药（乳香、没药）荆防风（荆芥、防风）。
三、四查十对查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
中药调剂操作的基本技能知识包括以下几个方面：
1.药房工作区域的清洁和消毒：中草药调剂的工作区域必须保持清洁，并进行定期的消毒，以防止交叉感染和药品污染。
2.药材的贮存和保管：中草药应当储存在通风、干燥、无异味、无虫
害的仓库或药品柜中。
不同草药应分开贮存，以防止相互污染和混淆。
按
照相关规定，药材应定期检查并核对存货，过期或发霉变质的草药应及时
处置。
3.称量和计量技术：调剂中草药时，需要准确称量和计量每一味药材
的数量。
技术操作包括使用电子天平、称量纸等称量工具精确地称量，使
用药瓶、小药杯等容器准确计量。
4.药材的研磨和研磨技术：对于需要研磨的药材，如茯苓、白芍等，
需要使用砂糖磨等工具进行研磨，以确保药材的颗粒大小均匀。
5.配伍技术：中药的调剂不仅仅是单味药的简单组合，还需要根据处
方进行药味的配伍搭配，以达到有效的药效。
配伍技术包括对不同药味的
性味归经的理解，根据不同病情和病因进行合理的搭配，避免不良的药物
相互作用。
6.剂型制备：药品的剂型制备是中药调剂的重要环节。
常见的剂型包
括汤剂、丸剂、散剂、浸膏剂等。
对于不同剂型的制备，需要熟悉相应的
工艺流程和配方，并按照正确的操作方法进行制备。
以上是中药调剂操作的基本技能知识的一些重点，对于执业药师来说，了解并掌握这些知识点，能够提高其在中药调剂操作中的准确性和有效性，确保药品的质量和疗效。
中药调剂知识试题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有处方权的是A、主任医师B、执业药师C、药剂师D、执业医师、执业助理医师E、主任药师正确答案：D2、药材调剂基本设施不包括A、包装台B、毒性药柜C、调剂台D、成药柜E、发药台正确答案：E3、根据癌痛规范化治疗原则，应用镇痛药物时不应遵循以下（）项原则？A、按阶梯给药B、优先给予静脉给药C、个体化用药D、按时给药正确答案：B4、抗菌药物作用机制不包括A、阻碍蛋白质合成B、影响细菌叶酸的吸收C、阻碍细胞壁合成D、阻碍核酸合成正确答案：B5、《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、一次常用量正确答案：D6、下列药品中的不属于精神类药品的是A、右佐匹克隆B、三唑仑C、曲唑酮D、氯胺酮正确答案：C7、关于处方审查叙述错误的是A、计算的金额要求书写清楚或打印清楚B、对分等级的药材，应注明等级或单价，以免调配时混淆C、计价时可以使用任何类型的笔，但必须字迹清晰D、计价一定要准确，应注意付数，以免造成补费和退费E、药价要执行当地物价部门核准价格，不得随意变动正确答案：C8、属于伤食类中成药非处方药的是A、参苏丸B、加味保和丸C、养血安神丸D、香砂养胃丸E、六合定中丸正确答案：B9、医务人员使用麻醉药品依据的原则是A、麻醉药品使用手册B、麻醉药品应用原则C、麻醉药品临床指南D、临床应用指导原则正确答案：D10、6～9岁儿童的饮片用量相当于成人剂量的A、1／4～2／5B、1／3～2／3C、2／3～1D、1／4～1／3E、2／5～1／2正确答案：E11、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）A、环酯红霉素B、头孢呋辛酯胶囊C、甲硝唑D、左氧氟沙星正确答案：D12、下面哪种药属于癌痛第二阶梯？A、阿司匹林B、可待因C、吗啡D、芬太尼正确答案：B13、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项正确答案：D14、以下内容不属于处方前记的内容是A、患者信息B、就诊科室C、发药日期D、就诊日期E、医院名称正确答案：C15、患者可凭处方到药店买到的是A、药品类易制毒化学品B、第二类精神药品C、放射性药品D、第一类精神药品E、麻醉药品正确答案：B16、不属于复核工作中质量复核内容的是A、该临方炮制的是否炮制B、特殊煎煮的药物，是否另包并作说明C、饮片有无虫蛀D、该捣碎的是否捣碎E、饮片有无发霉变质正确答案：B17、中药饮片调剂人员对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的巾药处方，应A、由调剂科室负责的主管中药师修改处方后予以调配B、拒绝调配C、由负责调剂的中药师直接修改并签字后进行调配D、由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配E、由主管中药师确认处方后进行调配正确答案：D18、不符合处方的书写规则的是A、处方字迹有修改，但在修改处有医师签名及修改日期B、西药和中成药开具在同一张处方上C、新生儿、婴幼儿年龄按日、月龄填写D、中成药和中药饮片开具在同一张处方上E、药品用法用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写正确答案：D19、不属于国家规定的特殊药品的是（）A、麻醉药品B、精神药品C、放射性药品D、兴奋剂E、医疗用毒性药品正确答案：D20、有关医师处方有效期论述正确的是A、3日内有效B、当日有效C、过期可自行更改日期D、7日内有效E、过当日作废正确答案：B21、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。
中药调剂知识中药的用药禁忌一、配伍禁忌配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。
包括十八反、十九畏。
“十八反”配伍禁忌本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
“十九畏”配伍禁忌硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
用药说明“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。
如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。
现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。
而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。
由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。
一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。
二、妊娠用药禁忌歌诀蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蟅虫。
根据药物对胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括活血祛瘀、行气破滞，攻下通便、辛热及滑利类药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。
三、饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，即忌口。
古文献上常有：常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖甲忌苋菜，以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不可同吃某些事物。
由于疾病的关系，服药期间，凡属生冷、黏腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物，都应根据病情予以避免。
高烧患者忌食油腻。
中药的用法用量汤剂的内服用法1.药液温度：一般汤剂应在温而不凉是服用，但热性病者应冷服，而寒性病者应热服。
如发散风寒药最好热服，服后避风寒，遍身微微出汗为宜。
2.服药次数每剂药物一般煎药汁2次，分头煎（煎煮前先加冷水将饮片浸泡20-30分钟，水量以高出药面3-5厘米为宜，第二煎应酌减。
火力应“先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸腾；沸后用文火，保持微沸状态，一般药一煎沸后煎20分钟，二煎药沸后煎15分钟；解表药一般沸后用武火煎10-15分钟为宜，二煎沸后煎5-10分钟为宜；而滋补药一般沸后煎30分钟，二煎沸后煎20分钟为宜，每次煎得药液250-300ml）、二煎，有些滋补药也可以煎3次。
将头煎、二煎药液混合后分2-3次服用3. 服药时间药品治疗疾病有不同的特点，根据病情和药效，服药时间有饭前、饭后和早晚的区别。
一般药物均适合于饭前及饭后2小时服用，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作期1-2小时服用，健胃药和对胃刺激性大的药宜饭后服。
中药的调剂中药调剂常规一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。
（一）审方执业中药师要对处方所写的各项内容进行审阅，包括书写规范及合理用药两大方面。
收方后执业药师必须认真审查处方前记、正文、后记各项内容的书写是否符规范，是否清晰。
审查处方药味、剂量、用法，有无字迹模糊不清，以及漏写剂量，重笔药名，特别要注意是否有一字之差药味的误笔，是否有并开药名和别名等情况，确认无误后方可收方计价，如发现问题，应及时核对，请处方医师确认。
调剂员不应擅自更改医师处方所列的药味、剂量、处方标注等。
如有临时缺药，应请处方医师改换并重新签字后方可调配。
对未按规定书写中药饮片,处方应由开方医师修正后再给予调剂。
处方一般以当日有效，需延长有效期的，但最长不得超过3天。
急诊处方仅限当日有效。
审方时更应注意审核是否存在配伍禁忌“十八反”、“十九畏”)、超剂量用药、超疗程用药、服用方法有异、毒麻药违反规定使用等情况，应向患者说明，不予调配；除药物外，还应考虑到患者的年龄、性别、特殊生理病理状态等因素，保障合理用药。
如妊娠妇女使用的处方中应避免妊娠禁忌药物的使用，如存在问题，不予调配；如因病情需要超常规使用的，必须经处方医师重新签字后，方可调配。
(二)调配调配是按处方要求(如药味、剂量、炮制、煎法等)调配齐全药物并集于一处的操作过程。
调剂员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程进行调剂。
对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，不予调配，并告知审方人。
注意饮片的剂量、别名、并开药名、以及旁注和有无需临方炮制的药品等，经审核无误后方可调配。
调配时应选用经检验(强检)合格的戥秤，一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。
每一剂的重量误差应控制在±5％以内。
为便于核对，要按处方药味所列的顺序调配，间隔平放，不可混放一堆。
对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草等应先称，以免覆盖前药。
对黏度大的饮片如瓜蒌、熟地黄等应后称，放于其他饮片之上，以免粘染包装用纸。
处方应按医师处方要求进行调配。
不准生炙不分，以生代炙。
如发现有不合格药品，应及时更换，再行调配。
调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量，对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。
处方中有需要特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等，要单包成小包并注明用法；矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品，需捣碎后再分剂量调配。
调配完毕经自查确认无误签字后，再交由复核药师进行复核。
(三)复核复核又称校对，是指对调配的药品按处方逐项进行全面细致的核对。
中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。
复核应核对调配好的药品有无错味、漏味、多味和掺杂异物，剂数是否相符，必要时要复称。
还需审查有无禁忌(“十八反”、“十九畏”)药物，妊娠禁忌药物，毒麻药有无超量。
毒性中药、贵细药品的调配是否得当。
对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等是否单包并注明用法。
审查药品质量，有无生炙不分或以生代炙，整药、籽药应捣未捣，调配处方有无乱代乱用等现象。
如发现差错应立即采取措施，予以纠正。
复核检查无误后，必须签字，方可包装药品。
调剂复核工作应当由执业药师等专业技术人员负责。
(四)发药发药是中药调剂工作的最后一个环节。
执业药师首先核对取药凭证，应问清患者姓名、药剂帖数、防止错发事故。
同时耐心向患者或其家属说明方药的用法用量、禁忌、煎煮方法等用药信息中药饮片斗谱排列斗谱编排是否科学、合理，直接影响配方效率和质量，一般根据各药使用的不同频率以及药物的性质而安排的。
不可忽视斗谱的编排规律，不可任意改动饮片的排列顺序。
否则给调剂带来不便，还可能导致调剂差错的发生。
1.经常在配伍中同用的药物，可放于同一斗中。
如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、薏苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁。
2.同一药物的不同炮制品，常同放与一个斗中。
如生栀子、炒栀子；生大黄、制大黄；生黄芪、炙黄芪；炒白术、生白术；生甘草、炙甘草；生内金、炒内金；生薏苡仁、炒薏苡仁；生山药、炒山药；生牡蛎、煅牡蛎；炒槟榔、焦槟榔；生黄芩、酒黄芩；生首乌、制首乌。
3.药物性能相类似的同放于一个斗中。
如金银花、连翘；知母、黄柏；龟甲、鳖甲；桔梗、前胡；防风、荆芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫菀、款冬花；当归、川芎；砂仁、白豆蔻；生龙骨、生牡蛎；车前子、木通。
4.按处方常用的“药对”药物排列，可同放于一个斗中。
如羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙（川）贝母；蒲公英、紫花地丁；篇蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。
5.常用药物应放在斗架的中上层，如黄芪、党参与甘草；当归、白芍与川芎；麦冬、天冬与北沙参；肉苁蓉、巴戟天与补骨脂；金银花、连翘与板蓝根；防风、荆芥与白芷；柴胡、葛根与升麻；砂仁、豆蔻与木香；黄芩、黄连与黄柏；厚朴、香附与延胡索；焦麦芽、焦山楂与焦神曲；酸枣仁、远志与柏子仁；苦杏仁、桔梗与桑白皮；天麻、钩藤与刺蒺藜；陈皮、枳壳与枳实；附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮等等。
6.质地较轻且用量较少的药物，多放在斗架的高层。
如月季花、白梅花与佛手花；玫瑰花、玳玳花与厚朴花；地风皮、千年健与五加皮；络石藤、青风藤与海风藤；密蒙花、谷精草与木贼草等等。
7.质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物（如炭药），多放在斗架的较下层。
前者如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等。
后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭；大黄炭、黄芩炭与黄柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。
8.质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最低层的大药斗内。
如芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗等。
需特殊存放的品种与方法1.属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。
如：甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与人参、党参、西洋参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；各种人参与五灵脂；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌仁霜及天花粉）；丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂和白玉脂）均不宜放在一起。
2. 形状类似而功效各异的药物，不能装于一个药斗中。
如：山药片与天花粉片；炙甘草片与炙黄芪片；桂枝咀与桑寄生咀；天南星片与白附子片；血余炭与干漆炭；韭菜子与葱子等。
3.为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、没药面、儿茶面、生蒲黄、血竭面等，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。
