罗哌卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术中的效果观察
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１ 局麻药 ． ２
观 察 组 局 麻 药 为 ０７ ％ 罗 哌 卡 因 （ 鲁 制 药 厂 生 产 ，批 号 ．５ 齐 ７９ ０ ２ Ｐ ｍＬ １％葡 萄糖 注射液 ０ ｍＬ ０ ０２ Ｆ ）２ ＋ ０ ． ，对 照组局 麻药 为０７％ ５ ．５ 布 比卡 因 （ 上海 禾 丰 生产 ，批 号０ ０ ０ ）２ ＋ ０ ７ ４ ９ ｍＬ １％葡萄 糖 注射 液 ０ ｍ 。腰 硬联合麻醉包 （ 州亚光 公司生产 ）。 ． Ｌ ５ 扬
２１麻 醉观察指标 ． 观 察组 麻 醉感 觉 阻滞 起 效 时间 长于 对 照组 ，差 异有 显 著性 （ Ｐ ＜０ ５ ． ）；观 察组的运动 阻滞恢 复时间 明显短于对 照组 （＜００ ）； ０ Ｐ ． ５ 两组新 生ＪＡ ｇｒ 分无显著 性差异 ＞０ ５ ；观察组麻醉 不 良反 Ｌｐａ 评 ．） ０ 应发生率明显低于对照组 （ ＜０ ５ Ｐ ． ），见表 １ ０ 。
麻 醉行 剖 宫产 术 的产 妇 ，随 机双 盲 分 为 ２组 ，观 察 组 （＝ ０ ）给 予 ０ ５ 罗哌 卡 因麻 醉 ，对 照 组 （＝ ０ ）给 予 ０ ５ 布 比 卡 因麻 醉 ； ｎ １０ ．％ ７ ｎ １０ ．％ ７
记 录两 组 的麻醉 起 效 时间 、运 动 阻滞恢 复时间 、新 生 儿 Ａ ｇｒ 分、麻 醉不 良反 应 发生率 ，并评 价麻 醉 效果 。结果 观 察 组麻 醉感 觉 阻滞 ｐａ评
国 喱蛋野暖猛
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 ３
・临床研究 ・ ９ ５
罗哌卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术中的效果观察
刘 霞
（ 江苏省泰州市靖江市 马桥卫生 院 ，江苏 泰州 ２４０ ） １５０
【 摘要】 目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖 宫产术中的效果，探讨其麻醉效果及安全性。方法 回顾性分析本院 ２０例采用腰硬联合 ０
起 效时 间明 显 长于对 照 组 （ 尸＜ ００ ） ． ；观 察组 的运 动 阻滞恢 复 时间显著 短 于对 照 组 ５ ＜ Ｏ０ ） ． ；两组 新生 儿 Ａ ｇｒ 分 无显著性 差 异 ５ ｐａ 评
＞ Ｏ ５ ；观 察 组麻 醉不 良反应 发生 率 明显低 于 对照 组 ．） Ｏ
＜ ０ ５ ；观 察 组与对 照 组的麻 醉 效 果无显 著性 差异 （ Ｏ０ ） ．） Ｏ Ｐ＞ ． 。结论 罗哌 卡 ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ７－ １４ （０ ）３－ ０ ５ ０ ６１８９ ２１ １ ３ ０９ － ２
剖 宫产手术 是产科主要 手术之一 ，能够解 决异常妊娠 、难产 等问
至产妇感到 下肢发热 、麻 木的时 间）、运 动阻滞恢复时 间 （ 动完全 运
题 ，而随着医疗技术水平的发展 ，剖官产术已经成为相对安全的分
年龄２ ～５ ，体质量５ － ３ｇ ２３岁 ６ ８ｋ ，身高 １０ １２ｍＩ孕周３ ￣ １ ｌ所 ５ ￣ ７ｃ ８ ４周
用ＳＳ １０ ＰＳ２ 软件进行处理分析，采用ｘ ． ２ 检验，ｌ ＜ ． 为差异有 ｏ５ 尸 ０
显著性
２结
果
ห้องสมุดไป่ตู้
有 产妇 根据美 国麻醉 学会 （ Ａ） Ｉ １ ；排除腰 硬联合 麻醉禁 忌 ＡＳ ～１ 级 证 、子 痫 、心 脏病 、妊高 征 、妊娠 糖尿病 等妊娠 合并症 。将２ ０ ０例产
意）和肌松程度 （ 腹肌松弛 Ｉ 级为效果满意、以腹肌松弛Ⅱ级为一
般 、 以腹肌松 弛 Ⅲ度可勉 强进行手术或腹肌松 弛 Ｉ度不 能进 行手术为 、 ， 不满意 ）。 １ ． ５统计学方法
１资料与方法
１ ． １一般资料 ２ ０ 年２ 至２ １ 年 １月于 我院 行急诊 剖宫 产术 的产妇 ２ ０ ， ０９ 月 ０Ｏ ０ ０例
表 １观 察组 与对照 组 的麻 醉观 测指 标情 况
ｔ 日
妇随机分为观察组 （＝ ０ ）与对照组 （＝ ０ ），对比两组产妇的年 ｎ １０ ｎ １０
龄 、体质 量 、孕周 、Ａ Ａ Ｓ 分级 、剖官产 手术方式 、剖 宫产手术 时间、
术 中输液量，差异无显著性 （ ＞０ ５ Ｐ ． ），具有可比性。 ０
左右【 １ ］ 。急诊剖官产术麻醉必须达到起效快、效果确切、肌松效果满 意 ，对剖宫产麻醉的要求是有效维持产妇血流动力学稳定、保证母子
安 全、提供 良 手术条件 ，近年来广 泛采用腰麻一 好 硬膜外 阻滞联合麻醉 （Ｓ Ａ ］ Ｃ Ｅ ） 。本研究 旨在观察 罗哌卡 因局麻药 用于剖宫产术 中腰 硬联 合麻醉 的效果 ，探讨 其使用 的安 全性 、有效 性 、对胎 儿的影响 ，现报 道 如下。
因腰 硬联 合麻 醉 用 于剖 宫产 术 中，镇 痛效 果安 全、 对胎 儿 Ａ ｇｒ 分无不 良影 响 、麻醉 不 良反应 发 生率低 ｐ ａ评 【 关键 词 】剖 宫 产术 ；腰麻 一 膜 外阻 滞联 合 麻 醉 ；罗哌卡 因；安 全性 硬
中图分类号：Ｒ １ ． ；Ｒ １ ７ ９８ ６ ４
娩 方式 。各国 的剖 宫产率呈 上升趋 势 ，据报道 ，在某些 医院高达 ８％ ０
恢复时间）、新生ＪＡ ｇｒ Ｌ ｐａ评分 （ 新生儿出生后分别于ｌ ｎ ｍ ｎ ｍｉ、５ ｉ进
行Ａ ｇｒ ｐ ａ评分 ）、麻 醉不 良反应发生率 （ 术 中恶心 呕吐 、呼吸抑 包括 制、血压下 降、心动过缓 、仰卧位综合 征，术后头痛 、下肢异 常感、 腰背痛等 ）。麻醉效果 由产妇和 医师共 同评 价 ，包括术 中镇痛 （ 采用 视觉模 拟评分法Ｖ ，以０ １ 满意 、２ ３ 为一般 、 ＞３ ＡＳ ￣ 分为 ￣分 分为 不满
１ ． ３方法
麻 效 运动 时 堑 ！ 不良 应例 醉起 时 恢复 竺 竺坌 反 【
间（ ｓ ） 间（ ｓ ） Ｉｉ ｍｎ ５ ｎ ｍｉ （） ％】
观察 组（ １０ ５ ．４２ ． １ ４ ． ９１ Ｓ０ ３ ９ ８ Ｏ ４ １ （８ 】 ｎ ０ ） ８ ８ ． ￣０ Ｏ ． ＝ ６－ ９ ９ ５ ５ ． ． Ｓ ． ８ １． ４ ２ ４ ｏ 对 照组（ １０ ３ ．±２ ． ２ ４ ． ９１ ±０ ８ ９２ ± ． ３ （７ ） ｎ ０） ８ ＝ ４ ４３ ． ±０ ２ ． ６ ５ ６ ． ． ０４ ３ ４ ５ ７ ．． ３０
观 察 组 局 麻 药 为 ０７ ％ 罗 哌 卡 因 （ 鲁 制 药 厂 生 产 ，批 号 ．５ 齐 ７９ ０ ２ Ｐ ｍＬ １％葡 萄糖 注射液 ０ ｍＬ ０ ０２ Ｆ ）２ ＋ ０ ． ，对 照组局 麻药 为０７％ ５ ．５ 布 比卡 因 （ 上海 禾 丰 生产 ，批 号０ ０ ０ ）２ ＋ ０ ７ ４ ９ ｍＬ １％葡萄 糖 注射 液 ０ ｍ 。腰 硬联合麻醉包 （ 州亚光 公司生产 ）。 ． Ｌ ５ 扬
２１麻 醉观察指标 ． 观 察组 麻 醉感 觉 阻滞 起 效 时间 长于 对 照组 ，差 异有 显 著性 （ Ｐ ＜０ ５ ． ）；观 察组的运动 阻滞恢 复时间 明显短于对 照组 （＜００ ）； ０ Ｐ ． ５ 两组新 生ＪＡ ｇｒ 分无显著 性差异 ＞０ ５ ；观察组麻醉 不 良反 Ｌｐａ 评 ．） ０ 应发生率明显低于对照组 （ ＜０ ５ Ｐ ． ），见表 １ ０ 。
麻 醉行 剖 宫产 术 的产 妇 ，随 机双 盲 分 为 ２组 ，观 察 组 （＝ ０ ）给 予 ０ ５ 罗哌 卡 因麻 醉 ，对 照 组 （＝ ０ ）给 予 ０ ５ 布 比 卡 因麻 醉 ； ｎ １０ ．％ ７ ｎ １０ ．％ ７
记 录两 组 的麻醉 起 效 时间 、运 动 阻滞恢 复时间 、新 生 儿 Ａ ｇｒ 分、麻 醉不 良反 应 发生率 ，并评 价麻 醉 效果 。结果 观 察 组麻 醉感 觉 阻滞 ｐａ评
国 喱蛋野暖猛
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 ３
・临床研究 ・ ９ ５
罗哌卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术中的效果观察
刘 霞
（ 江苏省泰州市靖江市 马桥卫生 院 ，江苏 泰州 ２４０ ） １５０
【 摘要】 目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖 宫产术中的效果，探讨其麻醉效果及安全性。方法 回顾性分析本院 ２０例采用腰硬联合 ０
起 效时 间明 显 长于对 照 组 （ 尸＜ ００ ） ． ；观 察组 的运 动 阻滞恢 复 时间显著 短 于对 照 组 ５ ＜ Ｏ０ ） ． ；两组 新生 儿 Ａ ｇｒ 分 无显著性 差 异 ５ ｐａ 评
＞ Ｏ ５ ；观 察 组麻 醉不 良反应 发生 率 明显低 于 对照 组 ．） Ｏ
＜ ０ ５ ；观 察 组与对 照 组的麻 醉 效 果无显 著性 差异 （ Ｏ０ ） ．） Ｏ Ｐ＞ ． 。结论 罗哌 卡 ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ７－ １４ （０ ）３－ ０ ５ ０ ６１８９ ２１ １ ３ ０９ － ２
剖 宫产手术 是产科主要 手术之一 ，能够解 决异常妊娠 、难产 等问
至产妇感到 下肢发热 、麻 木的时 间）、运 动阻滞恢复时 间 （ 动完全 运
题 ，而随着医疗技术水平的发展 ，剖官产术已经成为相对安全的分
年龄２ ～５ ，体质量５ － ３ｇ ２３岁 ６ ８ｋ ，身高 １０ １２ｍＩ孕周３ ￣ １ ｌ所 ５ ￣ ７ｃ ８ ４周
用ＳＳ １０ ＰＳ２ 软件进行处理分析，采用ｘ ． ２ 检验，ｌ ＜ ． 为差异有 ｏ５ 尸 ０
显著性
２结
果
ห้องสมุดไป่ตู้
有 产妇 根据美 国麻醉 学会 （ Ａ） Ｉ １ ；排除腰 硬联合 麻醉禁 忌 ＡＳ ～１ 级 证 、子 痫 、心 脏病 、妊高 征 、妊娠 糖尿病 等妊娠 合并症 。将２ ０ ０例产
意）和肌松程度 （ 腹肌松弛 Ｉ 级为效果满意、以腹肌松弛Ⅱ级为一
般 、 以腹肌松 弛 Ⅲ度可勉 强进行手术或腹肌松 弛 Ｉ度不 能进 行手术为 、 ， 不满意 ）。 １ ． ５统计学方法
１资料与方法
１ ． １一般资料 ２ ０ 年２ 至２ １ 年 １月于 我院 行急诊 剖宫 产术 的产妇 ２ ０ ， ０９ 月 ０Ｏ ０ ０例
表 １观 察组 与对照 组 的麻 醉观 测指 标情 况
ｔ 日
妇随机分为观察组 （＝ ０ ）与对照组 （＝ ０ ），对比两组产妇的年 ｎ １０ ｎ １０
龄 、体质 量 、孕周 、Ａ Ａ Ｓ 分级 、剖官产 手术方式 、剖 宫产手术 时间、
术 中输液量，差异无显著性 （ ＞０ ５ Ｐ ． ），具有可比性。 ０
左右【 １ ］ 。急诊剖官产术麻醉必须达到起效快、效果确切、肌松效果满 意 ，对剖宫产麻醉的要求是有效维持产妇血流动力学稳定、保证母子
安 全、提供 良 手术条件 ，近年来广 泛采用腰麻一 好 硬膜外 阻滞联合麻醉 （Ｓ Ａ ］ Ｃ Ｅ ） 。本研究 旨在观察 罗哌卡 因局麻药 用于剖宫产术 中腰 硬联 合麻醉 的效果 ，探讨 其使用 的安 全性 、有效 性 、对胎 儿的影响 ，现报 道 如下。
因腰 硬联 合麻 醉 用 于剖 宫产 术 中，镇 痛效 果安 全、 对胎 儿 Ａ ｇｒ 分无不 良影 响 、麻醉 不 良反应 发 生率低 ｐ ａ评 【 关键 词 】剖 宫 产术 ；腰麻 一 膜 外阻 滞联 合 麻 醉 ；罗哌卡 因；安 全性 硬
中图分类号：Ｒ １ ． ；Ｒ １ ７ ９８ ６ ４
娩 方式 。各国 的剖 宫产率呈 上升趋 势 ，据报道 ，在某些 医院高达 ８％ ０
恢复时间）、新生ＪＡ ｇｒ Ｌ ｐａ评分 （ 新生儿出生后分别于ｌ ｎ ｍ ｎ ｍｉ、５ ｉ进
行Ａ ｇｒ ｐ ａ评分 ）、麻 醉不 良反应发生率 （ 术 中恶心 呕吐 、呼吸抑 包括 制、血压下 降、心动过缓 、仰卧位综合 征，术后头痛 、下肢异 常感、 腰背痛等 ）。麻醉效果 由产妇和 医师共 同评 价 ，包括术 中镇痛 （ 采用 视觉模 拟评分法Ｖ ，以０ １ 满意 、２ ３ 为一般 、 ＞３ ＡＳ ￣ 分为 ￣分 分为 不满
１ ． ３方法
麻 效 运动 时 堑 ！ 不良 应例 醉起 时 恢复 竺 竺坌 反 【
间（ ｓ ） 间（ ｓ ） Ｉｉ ｍｎ ５ ｎ ｍｉ （） ％】
观察 组（ １０ ５ ．４２ ． １ ４ ． ９１ Ｓ０ ３ ９ ８ Ｏ ４ １ （８ 】 ｎ ０ ） ８ ８ ． ￣０ Ｏ ． ＝ ６－ ９ ９ ５ ５ ． ． Ｓ ． ８ １． ４ ２ ４ ｏ 对 照组（ １０ ３ ．±２ ． ２ ４ ． ９１ ±０ ８ ９２ ± ． ３ （７ ） ｎ ０） ８ ＝ ４ ４３ ． ±０ ２ ． ６ ５ ６ ． ． ０４ ３ ４ ５ ７ ．． ３０
