微创新技术 以色列氩氦刀与射频消融比较

肺癌治疗新选择-射频消融一、什么是射频消融？一般采用局麻， CT 扫描定位，按测定的距离和角度对肿瘤进行（经皮）穿刺，将电极针刺入肿瘤中心后，展开电极，开始进行射频消融。

肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差，局部加温至 39-40 ℃可使癌细胞停止分裂，达 41-42 ℃时可致癌细胞死亡或引起其DNA损伤， 49 ℃以上发生不可逆的细胞损伤。

集束电极射频电极发出高频率射频波，激发组织细胞进行等离子震荡，所产生的热量可使局部温度达到 90℃以上，从而快速有效地杀死肿瘤细胞。

二、射频治疗的优点1.射频消融针纤细，外鞘直径只有2mm ，造成的创伤极轻，痛苦极小，并发症极少。

2.与放、化疗比，毒副反应小，并且不用担心肿瘤对治疗是否敏感，疗效高，可以重复做。

3.快速治疗、一次即可。

4.可同步进行放、化疗，赢取肿瘤综合治疗时间。

5.射频消融的针道消融技术杜绝了针道转移的隐患，是氩氦刀等治疗手段所不具备的。

三、射频消融常见疑问1. 穿刺会不会引起气胸和癌细胞的针道转移？通常人们担心对肿瘤穿刺后，拔针的过程中，会把癌细胞带出，造成针道转移，射频消融的针道消融技术就是在肿瘤消融治疗的过程中，对针道一路进行高温消融，杜绝了针道转移的隐患。

同时，针道消融还具有止血、防止肺漏气造成气胸的好处。

2. 治疗过程中痛苦吗？绝大多数患者没有痛苦，仅有出汗，少数肿瘤靠近胸壁或纵隔的，有疼痛感，可以静脉麻醉或止痛药减缓疼痛。

3. 年龄大的患者能否接受治疗？因为射频消融微创，非手术，同时不像放化疗那样毒副作用很大。

属“绿色治疗”，因此适合不能耐受手术及放化疗的老年患者。

4. 中心性肺癌能否采取射频消融治疗？中心性肺癌靠近大血管及支气管，因此许多人包括专业医务人员担心射频消融穿刺及治疗可能会损伤血管及气管，导致导致严重并发症。

我们凭借精准的穿刺技术和丰富的射频消融治疗经验，有选择地对大多数中心性肺癌病人进行治疗。

临床实践证明，安全性高，治疗效果好，可明显缓解咳嗽，咳血等症状，并最大限度地控制了肿瘤的发展。

肿瘤治疗新突破氩氦刀冷冻消融术简介随着科技的发展，国外的微创治疗技术开始在我国盛行，在微创技术中氩氦刀冷冻消融技术效果尤为显眼，通过冷热交融以及精确的影像监控，让肿瘤细胞更精确，更彻底地消灭。

我院内五科(肿瘤科)首次引进以色列生产的Cryo-HITTM低温冷冻手术系统，在中山市率先开展了肿瘤氩氦刀冷冻消融术，现将该系统相关情况介绍如下：一、原理：Cryo-HitTM低温冷冻手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，它是航天制导技术应用到医疗领域的结晶。

其治疗原理主要是降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂，并使微血管收缩、导致肿瘤组织缺血坏死，也促使细胞内处于遮蔽状态的抗原释放，刺激机体产生抗体，提高免疫能力。

二、手术过程：在B超或CT引导下经皮穿刺，将直径1.47mm冷冻电极刺入肿瘤内，开通氩气，冷冻10分钟，再开通氦气，升温5分钟，这样的治疗过程再重复一次，治疗过程便结束。

其中，-40℃以下的区域为治疗范围，中心温度在-140℃以下;手术全程实时影像监控，可动态观察肿瘤冰球形成大小、实时全程监控组织温度。

手术在局麻下进行，冷冻术中无痛。

属物理治疗，无放疗、化疗毒副作用，对正常组织无伤害。

三、适应症：范围较广，可应用于全身各种实体瘤，包括对早期肿瘤的根治性治疗和对进展型肿瘤的姑息性治疗，尚可用于年老体弱以及其它疗法所无法治疗或治疗失败的中晚期病例。

主要适应症有：1、肝脏良恶性肿瘤：如原发性和转移性肝癌、肝血管瘤等;2、呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤;3、妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤;4、泌尿系统：肾癌，前列腺癌;5、骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤;6、乳腺：乳腺癌、乳腺纤维瘤;7、皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤;8、其它：用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，口腔癌，肾上腺癌等。

目前本科已成功开展两例肿瘤氩氦刀冷冻消融术，姑息性治疗了一例晚期中央型肺癌和一例侵犯左颌面部的晚期口腔癌，疗效满意，不良反应轻微。

氩氦刀治疗肿瘤的范围及典型案例精选氩氦刀氩氦刀是世界上唯一一种微创利用超低温冷冻及快速复温消融肿瘤的手术系统。

它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。

氩氦刀1998年通过美国FDA批准和IEC及EMC认证，我国自1999年引进氩氦刀以来，已有数万多肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗，有效率达90%以上。

临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。

与化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。

以色列氩氦刀图片：照片1新一代以色列超级氩氦刀氩氦刀主要治疗哪些肿瘤一：中晚期肺癌以及肺转移瘤对于3B期以上无法手术切除以及无法耐受手术的老年原发性肺癌患者，氩氦刀是合适的选择。

消融肿瘤，联合化疗放疗或者靶向治疗可以达到最佳效果。

尤其放疗化疗靶向治疗后复发的患者以及其他肿瘤肺转移的患者是氩氦刀微创治疗的首选适应症。

图例1：靠近心脏大血管肺癌氩氦刀手术照片2A，B，C，D图例2：屈立新教授应邀在重庆医科大学第一附属医院进行肺癌的氩氦刀手术照片3：重庆医科大学第一附属医院放疗中心CT定位机为患者进行氩氦刀冷冻消融肺癌的治疗图例3：肺癌氩氦刀治疗术后疗效：照片4：靠近降主动脉的肺癌，无法手术切除，氩氦刀消融照片5：手术后4个月复查，肿瘤明显缩小图例4：气管肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗照片6A：氩氦刀探针插入气管肿瘤内部进行治疗图例5：微小肺转疗移病的氩氦刀冷灶冻消融治疗照片6B：微小病灶，小于1公分照片6C：氩氦刀探针准确插入肿瘤内部治疗二：肝癌及肝转移瘤氩氦刀对于原发性的肝癌疗效确切，小肝癌基本可以达到外科手术切除效果。

超过7公分的大肝癌需要与介入治疗配合进行。

临床证据表明，即使碘油充分充填肝癌组织，活检后仍然能查到癌细胞，因此有必要通过氩氦刀冷冻消融或者粒子植入杀灭残留的癌细胞从而达到优于单纯介入治疗的疗效。

对于小于5公分的肝癌，氩氦刀冷冻消融可以做到手术切除类似效果，而创伤远低于外科手术切除。

屈立新教授率先使用最新一代以色列超级氩氦刀
氩氦刀微创治疗技术凭借效果显著、创伤小、无痛无开刀等优点深受肿瘤患者和医生的喜爱，而随着社会的进步，科技的日新月异，氩氦刀也在不断进行改良，目的是为了让肿瘤患者得到更完善的治疗。

近日，解放军421医院肿瘤治疗中心教授屈立新医生在国内率先使用最新一代以色列超级氩氦刀，并称效果良好。

与旧的机型氩氦刀设备相比，我们认为其优点在于
1、升温更高更迅速，旧机型采取氦气升温，最高温度只有40度。

新一代超级氩氦刀采取电升温，最高温度可达到70度;无需使用氦气升温。

热消融治疗肿瘤的温度是60-100度，一般来说组织内温度超过60℃，细胞死亡，产生坏死区域。

该机器达到了冷冻消融崩解肿瘤细胞同时也通过热消融杀灭肿瘤细胞;这是真正的冷热交替杀灭肿瘤。

2、有专门针对前列腺癌冷冻消融治疗的B超计划系统，更加准确及强化疗效。

3、冷冻效果好，可以减少冷冻探针的数量从而降低穿刺造成的损伤。

即在使用较少探针的情况下形成的冰球不变，达到效果同时减少了穿刺。

4、操作更容易，全部触摸屏控制。

减低了误操作及机器故障的发生率。

作为国内唯一一台超级氩氦刀，在带给患者更好的疗效同时并没有增加费用。

（本文内容来自：氩氦刀肿瘤治疗网）。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢宫颈射频消融的优势有哪些
导语：宫颈射频消融是目前用来治疗宫颈糜烂的常用方法，由于该方式的优势比较明显，因此受到了广大患者的青睐，很多人对于这项技术的了解并不是很
宫颈射频消融是目前用来治疗宫颈糜烂的常用方法，由于该方式的优势比较明显，因此受到了广大患者的青睐，很多人对于这项技术的了解并不是很多，为了帮助大家普及这方面的知识，接下来就让我为大家介绍一下宫颈射频消融的主要优势。

宫颈射频消融治疗宫颈疾病与传统疗法相比，该技术具有以下独特的优势：
一、疗效更彻底。

AIRE(爱尔)消融术宫颈消融技术打破传统治疗模式，微创治疗直达病灶，有效保护组织的完整性。

同时增强改善微循环和组织营养，有效防止糜烂再次复发。

二、创伤小、无痛苦：AIRE(爱尔)消融术宫颈消融技术是通过仪器定位引导，可有选择的针对病灶进行治疗，而不伤及周围正常组织，无疤痕形成，把真正意义上的微创安全治疗原理变为现实。

三、安全、不影响生育：AIRE(爱尔)消融术宫颈消融技术是一种无烟、无毒、无辐射的妇科疾病绿色治疗新技术，不会引起宫颈粘连，不影响女性生育，不会产生后遗症。

四、性价比更高：与传统技术相比，该技术无须住院，随治随走，在减少住院费用的同时;还可将恢复、治疗期缩短一半，这大大减轻了患者的经济负担。

六、恢复快、并发症少：术中出血少;治疗时间短，只需5-10分钟;术后恢复快，并发症少。

七、全程记录，效果明晰：在治疗过程中，电脑全程监控，可记录、预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

氩氦刀冷冻治疗技术中国处于世界领先水平！这篇文章主要向读者介绍针对肿瘤的国际前沿医学治疗技术，氩氦冷冻治疗又称（氩氦刀）。

这种肿瘤治疗方法具有创伤极小、无痛苦、无毒性和安全性高的特点，被称为“绿色治疗”。

相信很多读者都知道手术切除是根治恶性肿瘤的最重要手段。

但对于不能手术切除或因为某些原因不能耐受手术的肿瘤病人，利用氩氦冷冻治疗来“冻死”肿瘤是一种良好选择。

氩氦冷冻治疗是利用一种特殊的快速冷冻装置，这种装置启动以后能够使冷冻区域的温度以每秒10摄氏度的速度快速降低，在十几秒的时间内能使冷冻区域组织温度降低到-150度以下，从而将冷冻区域的肿瘤组织彻底冻死。

同时，由于冷冻的肿瘤坏死组织的抗原性仍然保存，这些坏死的肿瘤成分进入血液，能够刺激人体的免疫系统产生肿瘤相关抗体，进一步杀灭残存的肿瘤细胞和转移的肿瘤细胞。

氩氦冷冻治疗之所以被称为“绿色治疗”，主要是因为此技术有以下特点：一、治疗创伤小：可以在CT、超声等影像设备的引导下通过一个2'3mm的皮肤切口直接穿刺进入肿瘤，几乎不破坏人体正常组织结构；二、治疗无痛苦：与射频消融等通过高温杀死肿瘤的方法相比，冷冻能够使病变组织麻木而失去知觉，因此在冷冻过程中患者几乎感觉不到疼痛，也无需使用麻醉药；三、治疗无毒性：因为冷冻治疗是通过物理方法摧毁肿瘤，并不向体内注射任何药物，因此与化疗、分子靶向药物等相比属于无毒治疗；四、治疗范围广：氩氦冷冻治疗能够应用于大部分良恶性实体肿瘤，对于经过手术、放化疗后复发的患者，氩氦冷冻治疗仍然能够取得一定效果，对于体质较差的患者也可以治疗；五、治疗可监测：在冷冻治疗过程中，可通过CT等设备实时观察肿瘤被冻死的范围，因此能够避免正常组织受到损害，安全性高；六、治疗可重复：由于冷冻治疗的创伤和痛苦非常小，因此与手术及放疗不同，这种治疗可以多次重复，这对巨大的肿瘤和多发的肿瘤尤其适用。

利用冷冻技术治疗肿瘤是美国人在上世纪六十年代末首创的。

磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床研究杜大新;王兰朋;张全刚;孙京涛;吴立华;刘东海【摘要】Objective To investigate magnetic resonance imaging ( MRI )-guided argon-helium cryoablation combined with chemotherapy in treatment of elderly patients with advanced lung cancer. Methods A total of 215 elderly patients with advanced lung cancer were admitted during June 2012 and June 2015 were divided into observation group (n=112) and control group (n =113) according to treatment methods. Control group received chemotherapy only, while observation group was treated with MRI-guided argon-helium cryoablation on the basis of treatment for control group. The short-term efficacy, changes of T lymphocyte subsets levels and survival time were observed in two groups. Results Tumor control and clinical benefit rates in observation group were significantly higher than those in control group (P<0. 05). After treatment, CD3+, CD4+ and CD4+/CD8+ levels were significantly higher, while CD8+ levels were significantly lower than those before treatment in two groups (P<0. 05);in observation group, the CD3+, CD4+ and CD4+/CD8+ levels were significantly higher, while CD8+ level was significantly lower than those in control group (P<0. 05). Survival time in observation group was significantly longer than that in control group (P<0. 05). Conclu-sion MRI-guided argon-helium cryoablation combined with chemotherapy in treatment of elderly patients with advanced lung cancer can improveclinical effect, prolong survival time and enhance the immunity.%目的探讨磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的效果.方法选择2012年6月—2015年6月收治的老年晚期肺癌患者215例.按治疗方法分为观察组112例和对照组113例,对照组采用单纯化疗,观察组在对照组基础上采用磁共振导引下氩氦刀冷冻消融.观察两组近期疗效、T淋巴细胞亚群水平变化情况及生存时间.结果观察组肿瘤控制率、临床受益率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+低于治疗前(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).观察组生存时间长于对照组(P<0.05).结论磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌能提高临床效果,延长生存时间,提高机体免疫力.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)009【总页数】4页(P40-43)【关键词】肺肿瘤;老年人;磁共振成像,介入性;冷冻消融术【作者】杜大新;王兰朋;张全刚;孙京涛;吴立华;刘东海【作者单位】065000 河北廊坊,廊坊市人民医院胸心外科;065000 河北廊坊,廊坊市人民医院胸心外科;065000 河北廊坊,廊坊市人民医院磁共振介入诊疗科;065000 河北廊坊,廊坊市人民医院胸心外科;065000 河北廊坊,廊坊市人民医院磁共振介入诊疗科;065000 河北廊坊,廊坊市人民医院科研部【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来，全世界肺癌发病率呈现逐年升高态势，居于恶性肿瘤的首位。

以色列氩氦刀（Cryo-Hit™）冷冻手术系统概述Cryo-Hit™低温冷冻手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。

它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。

Cryo-Hit™低温冷冻手术系统是由以色列伽利略公司生产的产品。

以色列伽利略公司是世界冷冻治疗设备市场的领导者，研发总部位于以色列YOKNEAM。

伽利略Cryo-Hit™品牌是欧美市场第一品牌，该产品目前全球保有量超过400 台，拥有33 项专利技术。

Cryo-Hit™低温冷冻手术系统于1997 年通过以色列国卫生部、卫生技术和结构管理局、医疗器械部注册批准;1999 年通过欧共体CE 注册认证;2000 年通过美国FDA 注册，它是全球唯一被FDA 批准用于治疗肝、肺、乳房、子宫、肾、前列腺、神经(包括神经止痛)及骨骼等多系统的良性和恶性肿瘤冷冻消融治疗的设备;2003 年5 月通过中国国家食品药品监督管理局SFDA 注册批准后进入中国市场，批准用于肿瘤科、普通外科、胸外科、皮肤科、耳鼻喉科、妇产科、肛肠科、泌尿科、神经科(包括神经止痛)等科室的低温冷冻手术治疗。

Cryo-Hit™低温冷冻手术系统SFDA 注册名为“Cryo-Hi低温冷冻手术系统”，注册号为国食药监械(进)字2010第3582774号。

Cryo-Hit™低温冷冻手术系统制冷的原理是焦耳-汤姆逊原理，也就是气体节流效应。

一般在数十秒内氩气可使针尖温度迅速降至零下175 ℃，氦气使温度升至零上45℃。

Cryo-Hit™低温冷冻手术系统的冷冻治疗原理主要是降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂。

同时冷冻使微血管收缩，血流减缓，微血栓形成，阻断血流，导致肿瘤组织缺血坏死。

肿瘤细胞反复冻融后，细胞破裂、细胞膜溶解，促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放，刺激机体产生抗体，提高免疫能力。

Cryo-Hit™低温冷冻手术系统由三个部分组成，即冷-热转换系统、温度监测系统和冷冻探针。

射频刀、微波刀、氩氦刀……消融治疗我该怎么选？肺癌患者朋友在治疗过程中可能会听过各种各样的刀，比如射频刀、微波刀、氩氦刀、纳米刀，这些刀是真的刀吗？跟伽玛刀有什么区别？其实这些刀不是真正的刀，跟伽玛刀这种放疗技术也不一样，这些刀其实都属于消融治疗。

那什么是消融治疗？什么时候适合消融治疗呢？消融治疗副作用大吗？这次我们就来聊聊消融治疗。

什么是消融治疗？消融治疗是一种微创的局部治疗技术，具有创伤少，可重复治疗以及可同时进行活检取样的特点。

消融治疗一般是在CT、MRI或B超的引导下，将一根特制的细针穿过皮肤，穿入肿瘤，通过这根针对肿瘤进行加热或冷冻或电击，甚至还有注入无水酒精的方式进行破坏。

对于直径小于3 cm的小肿瘤，消融治疗可以完全破坏肿瘤而基本不损伤周围组织，效果就好像用手术刀切割一样，所以各种消融治疗方式又被称为各种刀。

从上面的介绍可以知道消融治疗主要是通过物理或化学的方式破坏肿瘤，它不是放疗，不会有辐射，也不会有放射性损伤。

有哪些消融方式？消融方式主要有化学消融和物理消融，化学消融是通过一定浓度的化学制剂使肿瘤细胞蛋白快速凝固，常用的是无水酒精，不过肺癌很少采用化学消融。

物理消融包括射频消融（RFA，射频刀），微波消融（MWA，微波刀），冷冻消融（氩氦刀），激光烧蚀（激光刀），高强度聚焦超声（HIFU，海扶刀）和不可逆电穿孔（纳米刀）。

其中射频消融、微波消融和冷冻消融是肺癌治疗最常用的三种消融方式。

肺癌消融三把刀怎么选？肺癌治疗常用的三种消融方式中射频消融（射频刀）和微波消融（微波刀）都是通过将肿瘤加热到120°C左右来破坏肿瘤，而冷冻消融（氩氦刀）则是冰火两重天，先用高压氩将肿瘤冷却至-140°C，然后用氦气将其从-140°C迅速加热至+ 20°C至+ 40°C，肿瘤细胞在快速冻结和解冻过程中崩解。

三种消融技术均能用于肺部肿瘤的局部治疗，但各有特点，在临床实践中要合理选择消融方式，以达到满意的治疗效果。