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1.基本病理过程（Pathological process）：主要是指多种疾病可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，弥散性血管内凝血，休克，炎症，细胞增殖和凋亡障碍等。
2.健康：包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。
3.疾病：是指机体在一定条件下有病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
4.病因：又称致病因素。
制作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。
5.诱因(precioitating factor)：指能加强病因作用或促进疾病发生的因素。
6.brain death（脑死亡）：机体作为一个整体功能性永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。
目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
7.低渗性脱水(hypovolemic hyponatremia)：其特点是失Na+浓度<130mmol/l，血浆渗透压<280mmol/l，伴有细胞外液量的减少。
8.高渗性脱水(hypovolemic hypernatremia)：其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度>150mmol/l，血浆渗透压>310mmol/l，细胞外液量和细胞内液量均减少。
9.水中毒(hypervolemic hyponatremia)：又称高容量性低钠血症：其特点血清Na+浓度<130mmol/l，血浆渗透压<280mmol/l，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。
10.脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，是机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。
11.水肿：指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。
12.高钾血症(hyperkalemia)：指血清钾浓度高于5.5mmol/l称为高钾血症。
急性呼吸衰竭什么是急性呼吸衰竭？急性呼吸衰竭是指由于肺部功能受损或心血管系统异常引起的呼吸功能衰竭。
在急性呼吸衰竭的情况下，患者的呼吸系统无法提供足够的氧气给血液，也无法有效排出二氧化碳。
急性呼吸衰竭的症状主要症状包括：•呼吸急促•胸痛•咳嗽•发绀•混乱•头晕或失去意识•心悸等急性呼吸衰竭的原因急性呼吸衰竭可能由以下多种原因引起： - 急性肺部感染，如肺炎 - 肺部出血 - 严重气道阻塞 - 胸膜或肺静脉栓塞 - 肺部创伤 - 肺栓塞 - 肺水肿 - 慢性疾病急性加重，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭的诊断和治疗诊断：通过临床表现综合分析，肺功能检查，X光检查，动脉血气分析等诊断方法来确定是否患有急性呼吸衰竭。
### 治疗： - 氧疗：给予高流量氧气治疗，维持血氧饱和度。
- 支持性治疗：维持呼吸道通畅，维持循环功能。
- 病因治疗：如抗感染治疗、抗凝治疗等。
- 其他治疗措施：如体外膜肺氧合（ECMO）等。
急性呼吸衰竭的预防预防急性呼吸衰竭的发生：- 预防肺部感染。
- 避免烟草和其他吸入性刺激物。
- 及时治疗慢性呼吸系统疾病。
- 减少接触空气污染物。
急性呼吸衰竭的预后急性呼吸衰竭的预后取决于病因、病情的严重程度和及时的救治情况。
对于早期发现、早期治疗的患者，预后通常较好。
但是，如果处理不当或治疗不及时，急性呼吸衰竭可能危及患者的生命。
结语急性呼吸衰竭是一种严重的疾病，需要及时的诊断和治疗。
患者和家属应该重视呼吸系统健康，积极预防呼吸系统疾病的发生，及时就医，提高生活质量和健康水平。
急性肾损伤分期标准
根据KDIGO（慢性肾脏病全球倡议组织）制定的急性肾损伤分期标准，将急
性肾损伤分为三个阶段，分别是RIFLE标准、AKIN标准和KDIGO标准。
RIFLE
标准将急性肾损伤分为Risk、Injury和Failure三个等级，根据肾小球滤过率（GFR）的下降程度和肾功能损害的持续时间进行分期。
AKIN标准在RIFLE标准的基础上增加了对尿量减少的评估，将急性肾损伤分为Stage 1、Stage 2和Stage 3三个等级。
而KDIGO标准在AKIN标准的基础上对尿量减少的定义进行了修订，并对肾功能
恢复进行了详细的说明，使得该标准更加全面和准确。
在临床工作中，医生可以根据患者的尿量、血清肌酐和尿素氮水平，以及肾小
球滤过率等指标，结合急性肾损伤分期标准对患者进行评估和诊断。
在治疗方面，根据不同分期的急性肾损伤，医生可以有针对性地采取药物治疗、液体管理、透析治疗等措施，以期达到更好的治疗效果。
除了对急性肾损伤的分期诊断和治疗外，急性肾损伤分期标准还有助于预测患
者的预后和疾病进展。
根据不同分期的急性肾损伤，患者的预后也会有所不同，及时准确地分期诊断可以帮助医生更好地评估患者的病情，制定更合理的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
总之，急性肾损伤分期标准对于临床医生来说具有重要的指导意义，它不仅可
以帮助医生及时诊断和治疗急性肾损伤，还可以预测患者的预后和疾病进展，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要的意义。
因此，医生应该充分了解和掌握急性肾损伤分期标准，以期为患者提供更好的医疗服务和护理。
急诊与灾难医学一、名词解释1、心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
2、猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
3、临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平4、生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶5、脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
6、社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人7、心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等。
又称心肺脑复苏/CPCR8、心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。
9、心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。
一般认为，安全时限为4～6分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症10、灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
11、急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
12.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急性肾衰诊断标准
急性肾衰是指由各种原因引起的急性肾功能损害，临床上以急性血肌酐升高、尿量减少、电解质紊乱和酸碱失衡为主要表现。
急性肾衰诊断的标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。
一、临床表现。
1. 急性肾损伤的常见临床表现包括少尿、无尿或多尿，尿液颜色改变，如变浓、变浅、出现血尿等。
2. 患者可出现恶心、呕吐、食欲减退、口干、口臭等消化系统症状，也可出现神经系统症状，如头晕、头痛、意识模糊等。
3. 患者可出现水肿、高血压、心力衰竭等循环系统症状，也可出现贫血、出血倾向等血液系统症状。
二、实验室检查。
1. 血肌酐升高，急性肾损伤时，血肌酐水平常常升高，尤其是
在尿量减少的情况下。
2. 尿液检查，尿液检查可发现蛋白尿、管型尿、红细胞、白细胞等异常。
3. 血尿素氮升高，急性肾损伤时，血尿素氮水平也常常升高。
4. 血气分析，可发现代谢性酸中毒或碱中毒。
5. 血电解质异常，急性肾损伤时，常伴有高钾血症、低钠血症等电解质紊乱。
三、影像学检查。
1. B超，可发现肾脏大小形态改变、肾实质回声改变等。
2. CT/MRI，可帮助鉴别急性肾损伤的病因，如肾梗死、肾梗阻等。
综上所述，急性肾衰的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。
在临床实践中，医生应该综合分析患者的临床表现和实验室检查结果，结合影像学检查，全面评估患者的
肾功能状态，及时明确诊断并采取相应的治疗措施，以避免病情的进一步恶化。
希望本文所述内容能够对临床医生在急性肾衰的诊断和治疗中有所帮助。
三基练习题库（附答案）一、多选题（共100题，每题1分，共100分）1.持续皮下胰岛素输注治疗（CSII）适用人群有：A、1型糖尿病患者B、计划受孕的糖尿病妇女C、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者D、已孕的糖尿病妇女正确答案：ABCD2.下列属于氨基糖苷类的药物有：A、妥布霉素B、庆大霉素C、青霉素D、链霉素E、卡那霉素正确答案：ABDE3.老年人心肌梗死的不典型临床表现有：（）A、常以休克、心衰、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发B、胸痛剧烈C、疼痛症状不典型D、发病早期易发生心律失常E、原有的基础疾病症状突出正确答案：ACDE4.巴比妥类药物的作用有：A、镇静B、抗癫痫C、抗惊厥D、催眠E、麻醉正确答案：ABCDE5.当肝硬化肝门静脉回流受阻时，病人可能会出现：A、脾肿大B、胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张C、呕血D、便血E、腹水正确答案：ABCDE6.胰胆管造影（ERCP）的术后并发症有：A、腹痛B、穿孔C、急性胰腺炎D、肠粘连正确答案：ABC7.下列关于骨筋膜室综合征的描述，正确的是：A、指趾呈屈曲状态B、是骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血产生的早期症候群C、术前应抬高患肢D、确诊后立即切开减压E、早期患肢疼痛轻晚期疼痛剧烈正确答案：ABD8.牙拔除术后出血的局部原因有：A、牙槽窝内血凝块脱落B、牙槽骨骨折C、软组织撕裂D、凝血功能障碍E、牙槽内小血管破裂正确答案：ABCE9.尿路感染的主要表现为：A、尿痛B、排尿不尽C、尿频D、尿急E、沿尿路走向压痛正确答案：ABCDE10.对婴幼儿咽鼓管的正确描述是：A、炎症容易经咽鼓管蔓延到鼓室，引起化脓性中耳炎B、比成人咽鼓管直C、比成人咽鼓管短D、比成人管腔大E、比成人咽鼓管平正确答案：ABCE11.骨折的处理原则有：A、预防并发症B、早期康复C、复位D、手术E、固定正确答案：ABCE12.肾活检的临床意义有：A、明确诊断B、确定肾小球疾病病理类型和病变程度C、监测疾病进展情况D、较为准确地评价预后E、指导临床治疗正确答案：ABCDE13.食管癌患者出现吻合口瘘的临床表现有：A、休克B、寒战发热C、呼吸困难D、腹痛E、胸腔积液正确答案：ABCE14.急性白血病化疗可分为下列哪几个阶段：A、巩固强化期B、一般治疗期C、维持治疗期D、诱导缓解期E、联合化疗期正确答案：ACD15.护理记录的主要内容包括：A、实施健康教育的计划B、实施措施后病人和家属的反应C、病人的健康问题D、采取的护理措施E、实施措施后护士观察到的效果正确答案：BCDE16.脑出血并发症A、消化道应激性溃疡B、肺部感染C、等D、脑疝E、肾功能衰竭和多脏器功能衰竭（MOF、褥疮正确答案：ABDEF17.影响体温生理性改变的因素有：A、年龄差异B、环境温度C、强烈的情绪反应D、剧烈活动E、性别差异正确答案：ABCDE18.腰椎穿刺术后护理A、观察有无脑疝等并发症B、穿刺后12小时内不宜淋浴C、去枕平卧D、指导患者多饮水E、保持穿刺部位干燥正确答案：ACDE19.观察帕金森病病人营养状况应包括：A、评估病人的营养状况B、了解病人吞咽困难的程度C、了解每日进食情况D、了解病人的食欲E、观察体重的变化情况正确答案：ABCDE20.肾病综合征病人病情变化的监测项目包括：A、肾功能B、尿量C、生命体征D、尿蛋白定量E、体重正确答案：ABCDE21.肺动脉楔压PAWP增高，可见于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺水肿D、血容量不足E、左心功能不全正确答案：ABCE22.胸腔闭式引流管安放位置正确的是：A、排气管可置于锁骨中线第2肋间B、排液管可置于腋前线第6～8肋间C、排液管可置于腋中线第6～8肋间D、脓胸常选在胸腔的最低位E、排液管可置于腋后线第6～8肋间正确答案：ACE23.使用约束具时，应观察：A、使用中是否有不安全因素B、约束带下是否有衬垫C、局部皮肤颜色和温度D、使用时间是否过长E、卧位是否舒适正确答案：ABCDE24.体液免疫的作用有：A、降低或消除外毒素的毒性和病毒的传染性B、加强吞噬细胞对抗原的吞噬作用C、通过激活补体，发挥补体溶菌、溶解靶细胞等效应D、通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用ADCC杀伤靶细胞E、某些情况下，抗体还可参与超敏反应，修复病理损伤正确答案：ABCD25.有机磷农药中毒时，临床表现的毒草碱样症状包括：A、多汗、流涎B、腹痛、腹泻C、肺水肿D、恶心、呕吐E、瞳孔缩小正确答案：ABCDE26.肾盂肾炎病人的健康教育内容包括：A、注意会阴部清洁卫生B、局部有炎症应及时治疗C、避免劳累，增强抵抗力D、多饮水，勤排尿E、与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防正确答案：ABCDE27.外科急腹症的共同表现有：A、腹膜刺激征B、便血C、恶心、呕吐D、发热E、腹痛正确答案：ACDE28.甲状腺功能亢进症病人常有突眼，眼病护理应注意：A、突眼异常严重者配合医生做眶内减压术B、外出戴墨镜，避免强光、风沙及灰尘的刺激C、防止干燥、外伤及感染D、睡眠时头部抬高，减轻眼部肿胀E、经常点眼药水，保护眼睑与角膜正确答案：ABCDE29.甘露醇可使血容量迅速增加，哪些患者禁用A、颅脑外伤B、脑水肿患者C、心功能不全D、青光眼患者E、急性肺水肿正确答案：CE30.发生脂肪栓塞综合征时注意观察：A、瞳孔B、血压C、呼吸D、心率E、体温正确答案：ABCDE31.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有：A、营养液应提前配制B、伴同用药，需研碎稀释后注入C、控制营养液输注的量和速度D、控制营养液的浓度和渗透压E、调节营养液的温度正确答案：BCDE32.类风湿关节炎主要侵犯小关节，下面那些最多见A、近端指间关节B、跖趾关节C、掌指关节D、肘关节E、腕关节正确答案：ABCE33.护理质量管理的对象是：A、信息B、病人C、护理人员D、经济与财务E、时间正确答案：ACDE34.对病人进行自理能力训练时应注意：A、各项训练必须有医生的医嘱B、病人出院后由家属制定训练计划C、在医院内进行训练D、有些自理能力训练需要长期进行E、自理能力训练必须在疾病恢复期实施正确答案：ADE35.骨科长期卧床病人常发生的肢体畸形有：A、肩内收畸形B、髋关节屈曲畸形C、足下垂畸形D、膝关节外展畸形E、髋关节外展畸形正确答案：ABC36.肝硬化失代偿期病人常见的临床表现有：A、肝掌B、食欲减退C、腹水D、脾功能亢进E、蜘蛛痣正确答案：ABCDE37.常见的输液反应有A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、静脉炎E、空气栓塞正确答案：ABDE38.急性肾衰竭病人健康教育内容有：A、避免妊娠、手术、外伤B、定期监测肾功能、尿量C、加强营养，增强体质，适当锻炼D、定期门诊随访E、注意个人卫生，保暖，防止受凉正确答案：ABCDE39.对腰椎穿刺的正确描述是：A、可以在第4、5腰椎之间进行B、可以在第3、4腰椎之间进行C、腰椎穿刺术可用于检查脑脊液性质D、避免损伤脊髓E、可以在第1、2或2、3腰椎之间进行正确答案：ABCD40.颅中窝骨折的典型临床表现为：A、嗅神经损伤B、脑脊液鼻漏C、脑脊液耳漏D、视神经损伤E、Battle征正确答案：BC41.下肢浅静脉曲张的临床表现包括：A、溃疡形成B、下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲C、患肢皮肤温度降低D、小腿下段和踝部皮肤色素沉着E、患肢肿胀、肿痛正确答案：ABDE42.导致尿流不畅的因素有：A、肿瘤压迫B、前列腺肥大C、尿路异物D、尿路结石E、妊娠综合征正确答案：ABCDE43.梅毒的主要传播途径有：A、血源性传染B、严重感染时，通过握手也能传染C、胎盘传染D、性接触传染E、间接接触传染正确答案：ACDE44.颅底骨折合并脑脊液漏病人的体位可为：A、头低位B、半坐卧位C、患侧卧位D、头高位E、健侧卧位正确答案：BCD45.癫痫持续状态病人需监测病情变化，包括：A、观察发作停止后病人意识恢复情况B、观察发作的频率C、观察有无头痛、疲乏或自动症D、观察发作的持续时间E、严密观察神志、瞳孔及生命体征正确答案：ABCDE46.引起药疹的常见致敏药物有：A、抗生素类B、异种血清制剂和疫苗C、催眠药、镇静药与抗癫痫药D、解热镇痛类E、磺胺类正确答案：ABCDE47.护理实践中的广义的有利原则应包括：A、对护理事业发展有利B、对护理人员有利C、对护理科学发展有利D、对人类健康有利E、对病人有利正确答案：ACDE48.预防下肢静脉曲张的措施有A、进食低脂、高纤维的食品B、戒酒C、适当运动D、保护静脉E、戒烟正确答案：ACDE49.公正原则要求护士做到：A、态度上公正地对待病人B、公正分配护理时间C、处理护理纠纷实事求是D、处理护理纠纷立场公正E、公正分配卫生资源正确答案：ACDE50.脑室引流管的护理要点有：A、如引流管内液面未随患者呼吸上下波动要及时查明原因并向医生汇报B、搬动病人时仍需保持引流管最高点的位置高于侧脑室平面10-15cmC、妥善固定D、术后早期可适当抬高引流管高度E、引流管最高点的位置需高于侧脑室平面10-15cm正确答案：ACDE51.以下哪些属于异位妊娠的体征A、腹部有反跳痛B、贫血貌C、休克D、腹部压痛E、后穹窿饱满有触感正确答案：ABCDE52.传染病人常见症状、体征有：A、发疹B、毒血症状C、咳嗽D、肝、脾淋巴结肿大E、发热正确答案：ABDE53.日常生活中，人们应重点建立的日常健康行为有：A、积极锻炼B、适量睡眠C、避免有害环境的行为D、平衡膳食E、合理的营养正确答案：ABDE54.肿瘤化疗药物的给药途径包括：A、腔内注射B、口服C、肌内注射D、静脉给药E、动脉插管正确答案：ABCDE55.动脉置管的护理要点有：A、严防管道滑脱或被病人自行拔出B、防止动脉内血栓形成C、保持测压管道通畅D、严防气体进入动脉内造成气栓栓塞E、严格执行无菌技术操作正确答案：ABCDE56.下列用于诊断宫颈癌的有A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈活组织检查D、HCG定量测定E、白带常规正确答案：ABC57.食管癌病人术后饮食护理要点有：A、术后3周内若患者无特殊不适可逐渐过渡到普食B、术后3-4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后拔除胃管，试饮少量水C、进食时采取坐位或半坐卧位，饭后可平卧D、术后5-6日给予全清流质E、术后胃肠减压，禁食3-4日F、指导患者注意少量多餐，细嚼慢咽，不宜过多、过快，避免进食生、冷、硬食物正确答案：ABDEF58.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有：A、膀胱静脉丛B、翼静脉丛C、食管静脉丛D、直肠静脉丛E、脐周静脉网正确答案：CDE59.眼心反射是指眼球受机械刺激引起的：A、脉搏变慢B、心律失常C、脉搏变快D、迷走神经兴奋E、交感神经兴奋正确答案：ABD60.胃大部切除术后的护理要点是：A、控制甜食B、详细记录24小时出入量C、定时测量生命体征D、鼓励早期下床活动E、拔除胃管当日可给半流质饮食正确答案：ABCD61.诱发和加重支气管哮喘的因素有：A、药物B、感染C、气候变化D、饮食E、精神因素正确答案：ABCDE62.治疗帕金森病常用的药物有：A、多巴胺受体阻滞剂B、多巴胺受体激动剂C、左旋多巴制剂D、抗胆碱能药物E、金刚烷胺正确答案：BCDE63.食管癌患者出现吻合口瘘的护理要点有：A、严密病情观察B、协助医生行胸腔闭式引流C、遵医嘱以抗感染治疗及营养支持D、嘱患者禁食E、需再次手术者应积极配合医生完善术前准备正确答案：ABCDE64.去枕仰卧位适用于A、全麻未清醒B、脊髓腔穿刺后C、昏迷D、椎管内麻醉E、支气管哮喘正确答案：ABCD65.甲状腺危象的预防措施包括：A、避免精神刺激B、术前充分准备C、预防性应用肾上腺皮质激素D、控制感染E、健康教育，不随意停药正确答案：ABDE66.复苏时常用的药物有A、阿托品B、硫酸镁C、胺碘酮D、利多卡因E、肾上腺素正确答案：ABCDE67.持续皮下胰岛素输注适应证有：A、酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷B、反复发作低血糖的病人C、常有“黎明现象”者D、手术和应激状态E、Ⅰ型糖尿病和重症Ⅱ型糖尿病正确答案：ABCDE68.医院污物处理的原则是：A、回收利用B、混合收集C、无公害D、分散与集中相结合E、减量化正确答案：ACDE69.相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括：A、吸氧B、小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸带包扎胸廓C、采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位D、鼓励病人咳嗽排痰E、大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定正确答案：ABDE70.如何对急性创伤患者进行初步评估A、维持呼吸和换气功能B、维持循环和控制出血C、固定颈椎及维持呼吸道通畅D、暴露身体检查及控制环境E、意识正确答案：ABCDE71.关于煮沸消毒，正确的描述是：A、不透水的物品应垂直放置，以利水的流动B、塑料管及易变形的物品应避免重压、打折C、玻璃类物品应在水沸时放入，以免破裂D、橡胶类物品应在冷水时放入，以免橡胶变软E、棉织品煮沸消毒时应适当搅拌正确答案：ABE72.观察帕金森病病人药物疗效应包括下列哪些方面：A、观察震颤、肌强直和其他运动功能改善的情况B、常见药物的不良反应C、观察病人的姿势、步态D、观察病人讲话的音调与流利程度E、观察病人吞咽困难的程度正确答案：ACD73.影响分娩的因素有A、产妇的心理状态B、胎儿C、产力D、产妇的精神状况E、产道正确答案：ABCDE74.病毒性心肌炎病人健康教育内容正确的是：A、急性期应安静卧床休息B、避免呼吸道感染C、病情稳定后一个月方可恢复重体力工作D、学会自我监测脉率、脉搏节律的方法E、高蛋白、高维生素饮食正确答案：ABDE75.抑郁症的心理症状群包括：A、认知症状主要是注意力和记忆力的下降B、精神运动性迟滞或激越C、精神病性症状主要是幻想和妄想D、焦虑E、自杀念头和行为正确答案：ABCDE76.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的临床表现有：A、休息时呼吸超过20次/分B、肺底部有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失C、轻微活动后即出现胸闷、气急D、下肢出现水肿E、休息时心率超过110次/分正确答案：ABCE77.甲状腺危象的主要预防措施有：A、积极治疗甲亢B、严密观察病情，监测生命体征C、不随意中断药物治疗D、避免各种诱发因素正确答案：ABCD78.关节镜检查的适应证有：A、关节炎B、膝部肿瘤C、韧带断裂D、半月板损伤E、髌骨退行性变正确答案：ACDE79.医学上重要的抗原有：A、同种异型抗原B、变应原C、肿瘤抗原D、自身抗原E、异种抗原正确答案：ABCDE80.应用呼气末正压PEEP时的注意事项包括：A、密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化B、有颅内压增高的病人应慎用C、防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果D、增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气i道压力的较大波动E、加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚正确答案：ABCDE81.下列心力衰竭的诱发因素正确的有：A、心律失常B、劳累过度，情绪激动C、血容量增加D、感染，以呼吸道感染最常见正确答案：ABCD82.近视眼的并发症有：A、视网膜脱离B、黄斑部变性、渗出，新生血管形成C、暗适应时间延长D、角膜溃疡E、玻璃体液化、混浊和后脱离正确答案：ABCE83.恶性淋巴瘤的临床表现A、发热、盗汗、消瘦B、肿瘤压迫组织器官可出现上腔静脉压迫综合症C、无痛性、进行性淋巴结肿大D、浸润脏器可产生恶心呕吐、疼痛等E、患者易出现肠梗阻、吞咽及呼吸困难正确答案：ABCDE84.经皮肾脏穿刺活检术术后护理措施有：A、协助患者仰卧硬板床，腰部制动6-8hB、嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路C、指导患者1月内避免剧烈运动D、术后常规按压穿刺点10分钟，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎正确答案：ABC85.护理管理信息包括：A、护理人员编制B、护理业务、技术C、护理教学、科研D、护理决策E、护理经费正确答案：ABCDE86.胰胆管造影（ERCP）的术后并发症有：A、腹痛B、穿孔C、急性胰腺炎D、化脓性胆管炎E、肠粘连正确答案：ABCD87.蛛网膜下隙出血病人的一般护理包括：A、病人头部置一软枕，约抬高15°～30°，头偏向一侧，口角稍向下B、绝对卧床休息4～6周，禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动C、加强生活护理，满足病人的日常所需D、保持病房安静，提供舒适的环境E、治疗护理活动集中进行，避免打扰病人正确答案：ABCDE88.母乳喂养的益处有A、有助于增进母子感情B、增强免疫力C、控制排卵D、喂养方便E、营养丰富正确答案：ABCDE89.1980年美国护士学会对护理的定义包括：A、诊断人类对现存的健康问题的反应B、协助医疗活动C、诊断人类对潜在的健康问题的反应D、处理人类对潜在的健康问题的反应E、处理人类对现存的健康问题的反应正确答案：ACDE90.胸腔闭式引流的拔管指针有：A、24小时引流液＜50mlB、X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难C、置管48-72小时后，观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅D、24小时引流液＜100mlE、24小时脓液＜50mlF、24小时脓液＜10ml正确答案：ABCF91.心脏手术后常见的并发症有：A、心包填塞B、心律失常C、肺水肿D、神经系统并发症E、AIDS正确答案：ABCD92.护理学的理论范畴包含：A、临床护理B、护理专业知识体系与理论架构C、护理教育D、护理学与社会发展的关系E、护理学交叉学科与分支学科正确答案：BDE93.有关白血病的叙述，正确的有：A、出血B、可浸润全身各组织脏器C、发热D、贫血E、正常造血不受影响正确答案：ABCD94.中心静脉压CVP增高的原因有：A、心源性休克B、肺水肿C、心包填塞D、病人躁动E、右心及全心衰竭正确答案：ABCDE95.子宫内膜癌的主要症状有A、阴道排液B、消瘦C、贫血D、阴道流血E、疼痛正确答案：ABCDE96.体外循环术后并发症有：A、心率失常B、出血C、神经系统合并症D、呼吸功能不全E、心包填塞正确答案：ABCDE97.血液透析过程中，护士应注意发现下列哪些并发症并及时处理：A、出血B、低血压C、腹膜炎D、致热原反应E、失衡综合征、正确答案：ABDE98.有关湿敷换药法叙述正确的是：A、选用大小适中湿敷垫浸入药液后，以不滴水为度将其紧贴皮损B、每隔15～20分钟重新操作一次，每次持续1～2小时C、湿敷面积一般不超过体表面积的1/2D、每次湿敷需更换溶液及湿敷垫E、消毒的湿敷垫及湿敷液可重复使用正确答案：ABD99.在实施肠内营养时，为了减少胃肠道不适，护理要点有哪些：A、控制输注的量和速度B、控制营养液的浓度和渗透压C、调节营养液的温度D、营养液现配现用E、每瓶营养液的成分尽可能单一，不同种类分开正确答案：ABCD100.临床上肾上腺素常用于治疗：A、上消化道出血B、过敏反应C、抗休克及升高血压D、心脏骤停E、支气管哮喘急性发作正确答案：BDE。
急性肾衰诊断标准
急性肾衰是指由各种原因引起的肾功能急剧下降的临床综合征，通常表现为尿量减少、氮质血症和水电解质紊乱。
对于急性肾衰的
诊断，需要根据一系列的临床表现和实验室检查结果来进行判断，
以便及时采取有效的治疗措施。
首先，对于患者的临床表现需要进行全面的观察和记录。
包括
尿量的变化、是否有少尿或无尿的情况出现，以及是否伴有腹胀、
恶心、呕吐等消化系统症状。
此外，还需要了解患者是否有高血压、糖尿病等慢性疾病的基础，以及最近是否接受过造影剂等肾脏损害
因素。
其次，实验室检查是诊断急性肾衰的关键。
需要检查患者的血
肌酐、尿素氮、血尿酸等肾功能指标，以及血钾、血钠、血钙等电
解质指标。
此外，还需要进行尿常规和尿沉渣检查，了解尿液的颜色、透明度、蛋白质、红细胞、白细胞等情况，以及肾小管功能的
检查，如尿素清除率、肌酐清除率等。
最后，影像学检查也是诊断急性肾衰的重要手段。
包括B超、CT、MRI等检查，可以了解肾脏的形态、大小、密度、血流情况等，
帮助判断肾脏的损伤程度和原因。
综上所述，诊断急性肾衰需要综合临床表现、实验室检查和影
像学检查的结果，进行全面分析和判断。
在急性肾衰的诊断标准中，除了要关注肾功能指标的异常变化，还需要注意患者的临床表现和
病史，以及相关的影像学检查结果，从而确保诊断的准确性和及时性，为患者的治疗提供有效的依据。
肾脏最怕三件事，你知道是什么吗？展开全文中医认为：“肾为先天之本”。
总之肾脏的健康说明人体生长，发育，生殖系统的活力。
如果肾虚了，就会出现一系列衰老的现象。
目前我国每10个成人就有一人患慢性肾脏病，而其中1%可能会发展为尿毒症。
但肾脏健康却仍然被不少人忽略。
1、肾脏怕药物引起肾损害的常用药物主要有：氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等。
这类药物使用时间超过10天后，肾损害的发生率会明显上升。
喹诺酮类药物：如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。
一旦这类药物剂量偏大，便会引起血尿、间质性肾炎，严重者会导致急性肾功能衰竭。
磺胺类药物：如复方新诺明，服药后易产生结晶而引起梗阻性肾病，出现血尿、肾绞痛、甚至急性肾衰，特别是脱水及老年患者，更易发生。
因此在服用这类药物时应多饮水，并服用碳酸氢钠(小苏打)片碱化尿液，以减少对肾的损害。
2、肾脏怕熬夜、吃得咸、不喝水长期熬夜、工作压力大、爱喝咖啡，很容易出现肾功能问题。
而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。
如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。
3、肾脏怕“透支”“夫精者，生之本也”，纵欲太过，除伤肾精，对其他脏腑也会有所危害。
中国古代共有200多位君王，但他们的平均寿命只有39岁，很重要一个原因就是过度纵欲所致。
尤其是在冬天，人类更应当适当减少性生活。
肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官，能维持体内酸碱平衡，肾功能一旦受损，肾的功能就会降低，严重的还会出现尿毒症，危及性命，所以男人们一定要对自己的肾进行保护，以免损伤身体。
如何养肾护肾？1、别吃太多的盐盐，是让肾累赘的主要首恶。
饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的，摄入得太多，肾脏的累赘就会增加，再加上盐中的钠会招致人体水分不易排出，又进一步加重肾脏的累赘，从而招致了肾脏功用的减退。
2、注重蔬菜水果的食用假如患有慢性肾功用阻碍，就应当注重恰当食用蔬果，避免对肾脏形成影响。
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.10.084血液透析在心肌病心力衰竭并发肾功能衰竭患者中的应用吴红艳四川现代医院肾内科，四川成都610000[摘要]目的探讨血液透析在心肌病心力衰竭并发肾功能衰竭患者中的临床应用价值。
方法选择2020年9月—2023年1月四川现代医院收治的心肌病所致心力衰竭并发慢性肾脏功能衰竭患者80例为研究对象，按照随机数表法分为两组，各40例。
对照组实施单纯内科保守治疗，观察组则在对照组基础上应用血液透析治疗，比较两组治疗1周期后的心脏彩超指标、心房脑钠肽水平、肾功能指标、左室射血分数及肾功能恢复正常时间、整体救治成功率。
结果治疗1周期后，观察组心功能水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组心房脑钠肽水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗3、7 d后，观察组心房脑钠肽水平低于同时间点的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗7 d后，观察组尿素氮和肌酐水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组左室射血分数及肾功能恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
观察组救治成功率97.5%高于对照组77.5%，差异有统计学意义（χ2=7.314，P=0.007）。
结论针对心肌病所致心力衰竭并发肾功能衰竭患者应用血液透析治疗，可快速改善心脏功能，清除肾脏代谢产物，确保临床治疗效果。
[关键词]血液透析；心力衰竭；肾功能衰竭；心肌病[中图分类号]R692.5；R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(b)-0084-05 Application of Hemodialysis in Patients with Cardiomyopathy and Heart Failure Complicated with Renal FailureWU HongyanDepartment of Nephrology, Sichuan Modern Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of hemodialysis in patients with cardiomyopathy and heart failure complicated with renal failure. Methods 80 patients with heart failure complicated by chronic kidney failure caused by cardiomyopathy admitted to Sichuan Modern Hospital from September 2020 to January 2023 were se‐lected as the research subjects. They were divided into two groups using a random number table method, with 40 pa‐tients in each group. The control group was treated with simple internal medicine treatment, while the observation group was treated with hemodialysis on the basis of the control group. The heart color ultrasound indicators, atrial brain natriuretic peptide levels, renal function indicators, left ventricular ejection fraction, the time of recovery of renal function, and the overall success rate of treatment were compared between the two groups after one cycle of treatment.Results After one cycle of treatment, the cardiac function levels in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no statistically sig‐nificant difference in atrial brain natriuretic peptide levels between the two groups (P>0.05). After 3 and 7 days of treatment, the atrial brain natriuretic peptide levels in the observation group were lower than those in the control group at the same time point, and the difference was statistically significant (P<0.05). After 7 days of treatment, the levels of blood urea nitrogen and creatinine in the observation group were lower than those in the control group, the difference [作者简介] 吴红艳（1972-），女，本科，副主任医师，研究方向为血液净化。
