当前位置：文档之家 › 胸腔镜下肺部手术的相关护理配合_【PPT课件】

胸腔镜下肺部手术的相关护理配合_【PPT课件】

  • 格式：ppt
  • 大小：5.35 MB
  • 文档页数：24

下载文档原格式

  / 24

合集下载

肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件

肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
定期挤压引流管，防止堵 塞，确保引流液顺利排出 。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

胸外科胸腔镜临床应用护理课件

胸外科胸腔镜临床应用护理课件
手术特点
胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻 、恢复快、并发症少等优点，能 够减少手术对身体的损伤，加快 术后恢复。
手术适应症与禁忌症
适应症
胸腔镜手术适用于多种胸部疾病的手 术治疗，如肺部结节、肺癌、食管癌 、纵隔肿瘤等。
禁忌症
胸腔镜手术不适用于有严重心肺功能 不全、凝血功能障碍、全身感染等的 患者，以及无法耐受手术的危重病人 。
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采用 非药物和药物方法减轻疼 痛，如冷敷、热敷、按摩 、分散注意力等。
舒适护理
提供安静、舒适的病房环 境，保持患者体位舒适， 减少不良刺激，提高患者 舒适度。
呼吸道护理与排痰指导
呼吸道评估
呼吸道护理
评估患者呼吸道通畅程度，观察有无 呼吸困难、气促等症状。
定期为患者翻身、拍背，帮助患者排 痰，保持呼吸道通畅。
心理护理与沟通
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，缓解患者的紧张情绪。
有效沟通
与患者及家属保持良好沟通，了解患者的需求和顾虑，解答疑问，建立信任关 系。
手术器械与物品准备
器械准备
根据手术需要准备胸腔镜手术器械、一次性使用无菌物品等 。
物品准备
准备手术过程中所需的药品、敷料、消毒用品等，确保手术 顺利进行。
02
术前护理准备
患者评估与准备
评估患者病情
了解患者的病史、症状、体征以 及实验室检查结果，评估患者是
否适合进行胸腔镜手术。
术前检查
协助医生完成必要的术前检查，如 心电图、胸片、肺功能等，确保患 者身体状况适合手术。
术前宣教
向患者及家属介绍胸腔镜手术的原 理、过程、注意事项及术后恢复等 方面的知识，减轻患者焦虑情绪。

肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件

肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
异常情况。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者深呼吸、咳嗽排痰
，预防肺部感染。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案， 包括药物镇痛、神经阻 滞等，减轻患者疼痛。
并发症预防
积极预防和处理可能出 现的并发症，如肺部感 染、肺不张、心律失常
等。
患者康复情况
早期康复
鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
肠管进行管饲营养支持，提供全面的营养素。
03
静脉营养支持
在特定情况下，如患者肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养支持时，
可以考虑静脉营养支持，通过静脉输注营养液来满足患者的营养需求。
注意事项和禁忌食物提醒
1 2 3
饮食卫生
提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的 食物，防止食物中毒和感染。
禁忌食物
肺栓塞预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进血液循 环，以降低肺栓塞的发生风险。一旦 出现肺栓塞症状，应立即采取溶栓、 抗凝等治疗措施。
呼吸衰竭预防与处理
对于术后出现呼吸衰竭的患者，需及 时给予机械通气等支持治疗，以维持 患者呼吸功能稳定。同时，医护人员 需密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
05
及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物 治疗、电复律等，以保障患者生命安全。
胸腔积液引流及观察
胸腔闭式引流
对于术后出现胸腔积液的患者，需及时进行胸腔闭式引流，以排出积液、减轻症 状。
观察引流液性状
医护人员需密切观察引流液的性状、量及颜色等，以判断患者病情变化。
其他并发症应对措施
深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。

.12月肺癌根治胸腔镜下手术护理配合ppt课件

.12月肺癌根治胸腔镜下手术护理配合ppt课件

手术配合
洗手护士配合 1、常规消毒后，在头架位置先铺一张中单，再顺序铺4张治疗巾，贴手
术薄膜，铺剖腹单，托盘及头架处加盖中单，连接及检测手术用仪器。 2、 手术医生在患侧腋中线第7肋间作切口，放置12mm的胸腔穿刺器，
成功后放入镜头，递给助手一张碘伏纱布，术中擦拭镜头。之后分别 在第4肋及第9肋置入穿刺器，作为操作孔。 3、建立完操作孔后，洗手护士递超声刀及肺叶钳给主刀医生分离叶间裂， 切开肺叶之间的粘连，游离出肺静脉、肺动脉，用直线切割器（白钉） 切断缝合，检查无出血后继续游离出支气管，用直线切割器（绿钉） 切断缝合，最后用直线切割器（蓝钉）切断缝合叶裂，在2孔处扩大 切口放入切口保护套，取出切下的肺叶，交由巡回护士送病理科做冰 冻病理检查。清扫周围淋巴结，检查有无出血，用43°无菌蒸馏水冲 洗胸腔，膨肺，检查支气管残端有无漏气，无误后拔出器械，在第一 孔处放置胸腔引流管，角针7#丝线固定清点用物无误后缝合切口。
Your company slogan
人群发布和相关因素
• 年龄范围 0——80岁 • 男女比例 15:1 • 发病率 我国癌症发病率为180|10万，而肺癌的发病率为
53.36|10万（2007年），占癌症总发病率的近1|3.且女性发病率 明显增加。
• 死亡率 30.83|10万 （过半） • 相关因素 吸烟，环境因素，人口老龄化
Your company slogan
肺的解剖
肺左右各一，居胸腔内，纵膈的两侧，膈肌的上方。因 右侧膈肌下有 肝以及心脏位置偏左，故右肺宽短，分为上、中、下三叶，左肺狭长分 为上、下两叶。
Your company slogan
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务况，缓解患者的紧张情绪。术晨患者入 手术室，同麻醉医师及手术医生查对无误后，脱去患者上衣，遵医嘱 导尿，协助麻醉医师进行双腔气管插管，导管固定好后，三方共同摆 放手术体位。

胸腔镜肺癌根治的手术配合护理课件

胸腔镜肺癌根治的手术配合护理课件

01
02
03
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，定期给 患者吸痰、清洁口腔等。
排痰指导
指导患者正确的咳嗽和排 痰方式，以促进肺部的通 气和换气。
呼吸功能锻炼
鼓励患者进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、吹气球等 ，以促进肺部的康复。
引流管的护理与观察
引流管固定
确保引流管固定稳妥，防 止滑脱和移位。
引流液观察
定期观察引流液的颜色、 量和性状，及时发现异常 情况。
引流管更换
根据需要更换引流管，确 保引流管的清洁和通畅。
Part
05
并发症预防与处理
出血的预防与处理
出血预防
在手术过程中，应密切观察胸腔内出血情况，及时止血。同时，应确保手术视野清晰， 避免盲目操作导致血管损伤。
出血处理
一旦做好抢救准备。
其他并发症的预防与处理
预防措施
在手术前，应充分了解患者的病情和身体状况，制定个性化的手术方案。在手术过程中，应严格遵守 操作规程，避免并发症的发生。
处理措施
若发生其他并发症，应根据具体情况采取相应的处理措施。如发生感染，应给予抗生素治疗；如发生 气胸，应及时排气并处理漏气部位。同时，应密切监测患者的生命体征和病情变化，做好护理工作。
Part
06
康复指导与随访
康复锻炼指导
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺复张和
肺功能的恢复。
运动锻炼
根据患者的身体状况和手术情况， 制定个性化的运动锻炼计划，包括 四肢关节活动、床边坐起、站立行 走等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的 心理疏导和支持，帮助患者树立康 复信心。
肺栓塞的预防与处理

胸腔镜下肺叶切除手术配合课件

胸腔镜下肺叶切除手术配合课件

术前准备：指导 患者进行术前准 备，如禁食、禁 水、备皮等
术前检查与准备
术前检查：心电图、血常规、尿常规、肝肾功能 等
术前准备：备皮、禁食禁水、术前用药等
器械准备与消毒
消毒方法：高压蒸汽灭菌或 低温等离子灭菌
器械检查：确保器械完好无 损，配件齐全
器械种类：胸腔镜、手术刀、 止血钳、吸引器等
备用器械：准备常用的手术 器械和特殊器械
胸腔镜下肺叶切除手术配 合课件
目录
单击此处添加文本 手术概述 术前准备 手术过程 术中配合 术后护理与康复
手术定义与目的
手术定义：胸腔镜下肺叶切除手术是一种微创手术，通过胸腔镜技术切除病变的肺叶 手术目的：治疗肺部疾病，如肺癌、肺结节、肺纤维化等，改善患者的生活质量
手术适应症与禁忌症
手术适应症：肺部 结节、肺不张、肺 大泡、肺部感染、 肺结核等
未来发展趋势与展望
微创手术技术的普及与推广
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
人工智能与机器人辅助手术的应用
患者对手术效果与安全性的更高要 求
感谢您的观看
器械护士配合要点
熟练掌握手术 器械和设备的
使用方法
提前准备好手 术器械和设备， 确保手术顺利
进行
术中密切关注 手术进展，及 时传递所需器
械和设备
术后清点手术 器械和设备，
确保无遗漏
巡回护士配合要点
协助麻醉师进行麻醉操作，确保手术顺利进行 密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况 协助器械护士传递手术器械，确保手术操作顺利进行 保持手术间的整洁和安静，为手术提供良好的环境 术后协助医生进行伤口包扎和患者转运，确保患者安全返回病房
手术经验总结与分享

胸腔镜辅助下肺叶切除手术配合护理课件

根据患者的恢复情况，指导患者合 理饮食，适当活动，促进术后恢复 。
呼吸道护理
01
02
03
吸氧
根据患者情况，遵医嘱给 予吸氧，以改善缺氧症状 。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入，以 稀释痰液，促进排痰。
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训 练，以改善肺功能，促进 术后恢复。
疼痛护理
疼痛评估
非药物治疗
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 和性质。
胸腔镜辅助下肺叶切除手术配合护理课
件
$number {01}
目录
• 手术简介 • 术前准备 • 手术过程 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导
01 手术简介
手术适应症
良性肿瘤
如肺囊肿、肺错构瘤等，可通过胸腔 镜辅助下肺叶切除术进行治疗。
肺大泡
如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等，严 重影响患者生活质量，可通过胸腔镜 辅助下肺叶切除术改善症状。
出血倾向
如有严重凝血障碍或服用抗凝药物的患者，手术可能增加出 血风险。
手术优点
微创
胸腔镜辅助下肺叶切除术相较于传统开胸手术 具有更小的创伤，术后恢复较快。
视野清晰
胸腔镜能够提供更加清晰、广阔的手术视野， 有利于精细操作。
并发症少
由于手术创伤小，术后并发症发生率较低，如 肺炎、肺不张等。
02 术前准备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者准备
心理准备
向患者及家属介绍手术 目的、方法及注意事项 ，减轻患者紧张、焦虑
情绪。
身体准备
评估患者身体状况，完 善相关检查，如有异常
及时处理。
呼吸道准备
指导患者进行深呼吸、 有效咳嗽等呼吸道功能

胸腔镜下肺叶切除术手术配合ppt


Logo/Company
THANK YOU
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
胸腔镜进入胸腔的具体操作过程
手术操作步骤 胸腔镜下肺叶切除术的手术操作步骤包括：1.麻醉和插管；2.切开胸壁，进入胸腔； 3.定位病变部位；4.切除病变肺叶；5.缝合切口。 手术时间 根据研究数据显示，胸腔镜下肺叶切除术的平均手术时间为60分钟，最长不超过 90分钟。 手术风险 胸腔镜下肺叶切除术的风险相对较低，但仍需注意术后并发症如出血、感染等的 发生。
胸腔镜下肺叶切除术
成功率95%
并发症发生率低于1%
术后并发症的预防和处理
手术步骤解析 胸腔镜下肺叶切除术的步骤包括：定位、切开、切除、缝合等。 术后并发症预防 术后并发症的预防主要包括：保持呼吸道通畅、控制感染、避免出血等。 并发症处理 对于术后出现的并发症，如出血、气胸等，应立即进行相应的处理，如止血、引流等。
肺叶切除术的禁忌症和相对禁忌症
手术步骤解析 胸腔镜下肺叶切除术的步骤包括：定位、切开、切除、缝合等。 禁忌症和相对禁忌症 胸腔镜下肺叶切除术的禁忌症包括：严重心肺功能不全、严重贫血、严重凝血功能障碍等。相对禁 忌症包括：孕妇、哺乳期妇女、儿童等。 手术风险 胸腔镜下肺叶切除术的风险包括：出血、感染、气胸等。 术后恢复 胸腔镜下肺叶切除术的术后恢复需要一定的时间，包括休息、饮食调整、药物治疗等。
04
胸腔镜下肺叶切除术的操 作步骤
The operational steps of thoracoscopic lobectomy
患者麻醉和体位的设定
胸腔镜手术的优势 据研究显示，胸腔镜下肺叶切除术的成功率高达98%，比传统开胸 手术有显著优势。 麻醉的选择与重要性 根据美国麻醉医师协会的数据，胸腔镜手术中，局部麻醉和全身麻 醉的使用比例约为1:2。合适的麻醉方式对手术成功至关重要。 患者体位设定的原则 在胸腔镜下肺叶切除术中，患者一般采取侧卧位，以减少术中并发 症的发生，提高手术安全性。

胸腔镜肺叶切除手术配合护理课件

，有助于术后恢复。
适量运动
根据自身情况，逐步增加运动 量，提高身体素质和免疫力。
保持良好的心态
积极乐观的心态有助于术后恢 复，减轻焦虑和抑郁情绪。
THANKS
感谢观看
疼痛控制
根据病人疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，缓解疼痛。
疼痛护理措施
提供舒适的环境，指导病人放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减 轻疼痛。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
01
术后定期为病人吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
呼吸功能训练
02
指导病人进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，促进肺扩张
。
氧气治疗
03
术中病情观察与监测
生命体征监测
持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼 吸等，及时发现异常情况。
出血量评估
密切关注手术过程中的出血量，及时补充血容量 ，保证患者安全。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适当的疼痛管理措施 ，如使用镇痛药物等。
CHAPTER
04
术后护理
疼痛护理
疼痛评估
术后对病人进行疼痛评估，了解疼痛程度，以便采取相应护理措 施。
术后一个月
进行第二次随访，检查 肺部功能恢复情况，评 估生活质量。
术后三个月
进行第三次随访，全面 评估患者恢复情况，调 整后续治疗方案。
健康生活方式指导
01
02
03
04
戒烟
戒烟是肺叶切除术后恢复的重 要措施，有助于减少肺部感染
和并发症的风险。
饮食调理
保持均衡的饮食结构，增加蛋 白质、维生素和矿物质的摄入
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动和接触水，
防止感染。

胸腔镜下肺大泡切除术护理课件


术前检查与准备
01
02
03
常规检查
进行心电图、血常规、凝 血功能等常规检查，确保 患者身体状况适合手术。
呼吸道准备
指导患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸道功能锻炼， 以减少术后呼吸道并发症 的发生。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，预防 术后感染。
心理护理与健康教育
心理护理
关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助患 者缓解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属介绍肺大泡的相关知识，提高其对疾病的认知， 指导患者术后康复和预防复发的方法。
03
术中护理配合
手术室环境准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌，使用 紫外线灯进行空气消毒，并定期 对手术室地面、墙面进行清洁和
消毒。
手术器械准备
根据手术需要，准备胸腔镜、手术 刀、缝合器等手术器械，并确保器 械性能良好、无菌。
感染与其他并发症
01
总结词
术后感染是胸腔镜下肺大泡切除术的常见并发症之一，可能导致发热、
咳嗽、胸痛等症状。
02
详细描述
感染可能发生在手术伤口、胸腔或肺部。其他并发症包括心律失常、支
气管痉挛、肺栓塞等。
03
处理方法
感染发生后，应及时使用抗生素进行治疗，保持伤口清洁干燥。对于其
他并发症，根据具体情况采取相应措施，如抗心律失常药物、解痉治疗
异常处理
发现异常指标应及时报告 医生，采取相应措施。
呼吸道护理与排痰指导
呼吸道通畅
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸 道分泌物。
排痰指导
指导患者正确排痰，包括深呼吸、 咳嗽等。
吸氧
根据患者情况，遵医嘱给予吸氧 治疗。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

取出标本
手术过程
清扫淋巴结
手术结束
检查残端无漏气、出血，递温生理盐水冲洗胸腔，放 置胸腔引流管，缝合切口，
小结
洗手护士应将手术者使用过的器械及时收回，擦干血迹，
摆好备用。使用过的闭合器应及时将上面的残留钉仓清除，
以免影响下次使用。
遇到出血多时，随时做好开胸准备。 严格执行无瘤技术，器械台相对划分“ 有瘤区”和“无瘤
特殊的胸腔镜器械（1）
特殊的胸腔镜器械（2）
特殊的胸腔镜器械（3）
胸腔镜下肺部手术常用切口
1.常规三孔 2.两孔（单操作孔） 3.单孔
手术配合
在患者腋中线第7或第 8肋间隙，切一约1cm 左右小口，递穿刺套 管，放入胸腔镜作为 观察孔
在腋前线第4或第5肋 间隙做一操作孔；在 腋后线与前胸乳中线 之间，第6或第7或第 8肋骨上缘做一操作孔
手术过程
分离叶间裂：用电刀/超刀分离切开粘连；找到合 适层面后再用腔镜缝合器切开缝合（蓝钉）
手术过程
处理肺静脉、动脉，以闭合器切断缝合（白钉）
处理肺动脉分支，以缝线结扎后切断（圈线结扎）
处理肺动脉分支，也可以hemolock夹闭切断
手术过程
处理支气管，夹闭闭合器（绿钉），嘱麻醉师吸痰鼓肺， 切断支气管
区”，切下的肿瘤组织及淋巴结要用碗盘传递，夹持肿瘤 组织或淋巴结使用固定的器械，术毕用无菌蒸馏水冲洗胸 腔。 撤离机器时一定要台上台下配合好，以免损伤机器，影响 使用。
7-9区：下纵隔淋巴结。 7区：隆突下淋巴结。 8区：隆突以下食管旁淋巴结。 9区：肺韧带淋巴结位于肺韧 带区。 10-14区：肺门、肺叶及其 主要分支淋巴结，属于N1淋 巴结。
物品准备
开胸包，敷料，手术衣，手套，灯柄，吸引器套 头，黄膜，针，丝线（10、7、4、1），无菌标 本袋，敷贴，2-3个腔镜套，镜头（线），胸腔镜 器械，打结器，超声刀，电凝钩（线），电刀， 胸腔引流管、瓶，石蜡油等。
F56，体检
良性病变常见特征：尖角征、 脓腔
胸膜凹陷征的两端呈脐凹状，见于 肺癌。结核球与炎性假瘤只能称之为 胸膜线影或尖角征。
肺癌
结核球
炎性假 瘤
空泡征是未闭塞的小支气管或肺泡，多为2～3mm 大小，多见于腺癌：上纵隔淋巴结。 5-6区：主动脉淋巴结。 5区：主动脉下淋巴结。 6区：主动脉旁淋巴结。