关于柴胡皂苷生理活性及在治疗肾病中的应用的述评 2
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柴胡中柴胡皂苷a提取条件探讨页数:4
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第五章中药资源的化学成分解析页数:54
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柴胡皂苷吸收、聚集特性及隐性柴胡皂苷的研究
柴胡皂苷吸收、聚集特性及隐性柴胡皂苷的研究柴胡皂苷吸收、聚集特性及隐性柴胡皂苷的研究柴胡皂苷是一类重要的有效成分，广泛存在于柴胡植物中，并具有多种药理活性。
对柴胡皂苷的吸收、聚集特性以及隐性柴胡皂苷的研究已成为近年来药学和生物医学领域的热点研究内容。
首先，我们来探讨柴胡皂苷的吸收特性。
研究表明，柴胡皂苷可以通过口服、注射、皮肤渗透等途径被人体吸收。
口服是最常见的给药途径，柴胡皂苷在胃肠道中可以进行被动扩散、主动转运等吸收方式，其中活性转运是一种重要的途径。
柴胡皂苷在胃肠道中吸收不完全，主要原因是其分子结构复杂、极性较大，导致其在胃肠道腔内和黏膜下层聚集，形成粘附。
此外，肝脏对柴胡皂苷的吸收也有一定的影响，肝细胞具有较强的吸收和代谢能力，柴胡皂苷在通过肝脏时可能发生代谢转化。
其次，让我们了解柴胡皂苷的聚集特性。
柴胡皂苷具有亲油性和亲水性的双重亲性特点，这是由其分子结构中两个部分组成的。
柴胡皂苷中的脂溶性醇基团能与疏水性官能团结合，使其具有较好的亲油性；而醛缩基团则使其具有较好的亲水性。
这种亲油性和亲水性的双重特性使得柴胡皂苷在生物体内具有一定的聚集能力。
研究发现，柴胡皂苷在水溶液中可以形成各种聚集态，如胶束、尸体、微粒等，这些聚集态对其在体内的吸收、分布、代谢和药效均具有重要影响。
最后，我们来讨论隐性柴胡皂苷的研究。
隐性柴胡皂苷是指体内代谢后形成的柴胡皂苷代谢物。
研究发现，柴胡皂苷经过代谢转化后，可以形成多种隐性柴胡皂苷，其中以柴胡皂苷的醛缩基团与多种代谢酶反应而生成的醛缩衍生物最为常见。
隐性柴胡皂苷在体内具有较好的稳定性，对柴胡皂苷的药效、毒性和代谢途径研究具有重要意义。
此外，隐性柴胡皂苷可能对柴胡皂苷的疗效产生影响，因此对隐性柴胡皂苷进行深入研究有助于揭示柴胡皂苷的作用机制和药效评价。
综上所述，柴胡皂苷的吸收、聚集特性以及隐性柴胡皂苷的研究是目前药学和生物医学领域的热点研究内容。
深入探究柴胡皂苷的吸收、聚集机制以及隐性柴胡皂苷的代谢途径对于揭示柴胡皂苷的作用机制和药效评价具有重要意义，有助于进一步开发和利用柴胡皂苷的药理活性综上所述，柴胡皂苷具有较好的亲油性和亲水性，使其在生物体内具有聚集能力。
柴胡皂苷抗炎、抗氧化和降脂研究进展
柴胡皂苷抗炎、抗氧化和降脂研究进展一、本文概述柴胡，作为一种历史悠久的中药材，其在中医药理论中占据重要地位。
柴胡皂苷，作为柴胡的主要活性成分，近年来在抗炎、抗氧化和降脂等方面的药理作用受到了广泛关注。
本文旨在综述柴胡皂苷在抗炎、抗氧化和降脂作用方面的研究进展，以期为进一步揭示其药理机制、拓展临床应用提供理论依据。
文章首先简要介绍了柴胡皂苷的化学结构和基本性质，为后续的药理作用研究奠定基础。
随后，重点综述了柴胡皂苷在抗炎、抗氧化和降脂方面的研究成果，包括其作用机制、实验证据以及临床应用潜力。
在抗炎作用方面，柴胡皂苷被证实能够调节免疫细胞功能、抑制炎症介质释放，从而发挥抗炎作用。
在抗氧化方面，其能够清除自由基、抑制氧化应激反应，对保护细胞和组织免受氧化损伤具有重要意义。
在降脂方面，柴胡皂苷能够通过调节血脂代谢相关酶和受体的表达，降低血脂水平，预防心血管疾病的发生。
文章还对柴胡皂苷的临床应用前景进行了展望，认为其在抗炎、抗氧化和降脂方面的独特作用使其成为潜在的治疗药物。
然而，目前关于柴胡皂苷的研究仍存在一定局限性，如作用机制尚不完全明确、临床试验数据有限等。
因此，未来需要进一步加强基础研究，深入探索柴胡皂苷的药理机制，并开展更多的临床试验以验证其疗效和安全性。
本文旨在全面梳理和评述柴胡皂苷在抗炎、抗氧化和降脂方面的研究进展，以期为推动其临床应用提供有益参考。
二、柴胡皂苷的抗炎作用研究进展柴胡皂苷，作为柴胡的主要活性成分，近年来在抗炎作用方面的研究取得了显著的进展。
大量研究表明，柴胡皂苷具有显著的抗炎活性，能够通过多种机制抑制炎症反应的发生和发展。
柴胡皂苷能够抑制炎症介质的释放。
在多种炎症模型中，柴胡皂苷被发现能够有效抑制促炎细胞因子如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）的生成和释放。
这些细胞因子在炎症反应中扮演着关键角色，它们的过量产生会加剧炎症过程。
柴胡皂苷通过抑制这些炎症介质的释放，从而减轻炎症反应的程度。
中药柴胡皂苷药理作用的研究进展
中药柴胡皂苷药理作用的研究进展
江楠;于靖;杨莉;刘腾
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2018(011)005
【摘要】柴胡为中国传统中药材,应用历史悠久,其主要药理活性成份为柴胡皂苷,本篇概述了近几年来国内外关于柴胡提取物皂苷的药理作用研究进展,分别从神经系统作用、免疫调节作用、脏器保护作用、抗肿瘤、解热镇咳以及心血管、血液系统、抗肺纤维化等方面的药理活性进行了阐述,为临床应用提供确切的理论支持,开阔了诊疗思路,并提出了进一步研究柴胡的临床意义,希望提高柴胡资源的利用.【总页数】5页(P796-800)
【作者】江楠;于靖;杨莉;刘腾
【作者单位】056001 河北省邯郸市中心医院药学部;邯郸市第一医院药学部;首都医科大学附属北京天坛医院药学部;首都医科大学附属北京天坛医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
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3.柴胡皂苷药理作用研究进展 [J], 杨志刚;陈阿琴;孙红祥;俞颂东
4.芹菜素联合其它药物在疾病治疗中药理作用及机制的研究进展 [J], 卢慧颖;王天
阳;王浩泽;周婕
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日本学者用柴胡剂治疗肾病的经验
日本学者用柴胡剂治疗肾病的经验
赵荣菜
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】1990(000)005
【摘要】1989年10月14日至15日在日本富山医科药科大学召开了第三次中医药学中日学术讨论会。
笔者作为中方代表之一参加了此次讨论会。
现将日方代表用柴胡剂治疗肾病的经验,介绍如下: 稻场进等对60例小儿肾病综合征用类固醇激素治疗,其中部分病例使用柴苓汤。
肾活检主要为微小病变。
对激素有效的23例小儿特发性肾病综合征,使用柴苓汤前一年与使用后一年内的复发次数进行比较。
【总页数】2页(P54-55)
【作者】赵荣菜
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R256.505
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柴胡皂苷Ａ·Ｄ_与柴胡复方药理活性和机制的研究进展
渐增加。 谢炜等
［３２－３４］
均有一定程度的降低，其中以高剂量组最为明显，说明 ＳＳａ
抗癫痫的作用机制可能与其对 Ｐ －ｇｐ 的抑制相关。 Ｙｅ 等［３５］
利用戊四氮诱导建立了大鼠海马元癫痫模型。 对模型组每
天腹腔注射 ＳＳａ １．８ ｍｇ ／ ｋｇ，连续 ４ 周，大鼠癫痫发作的严重
程度和持续时间显著降低，癫痫发作的潜伏期被延长，海马
ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ． Ｍａｉｎ ａｃｔｉｖｅ ｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓａｉｋｏｓａｐｏｎｉｎ Ａ（ ＳＳａ） ａｎｄ ｓａｉｋｏｓａｐｏｎｉｎ Ｄ（ ＳＳｄ） ． Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ， ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ
ｓａｉｋｏｓａｐｏｎｉｎ ａｎｄ ｈｅｒｂａｌ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｈａｖｅ ｂｅｃｏｍｅ ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｉｎ⁃ｄｅｐｔｈ． Ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ｏｆ ｓａｉｋｏｓａｐｏｎｉｎ ａｎｄ
肿瘤［１０－１１］ 、抗炎［４］ 、免疫调节［１２］ 、治疗肾病［１３］ 、肺组织损伤
２５ ｍｇ ／ （ｋｇ·ｄ）的 ＳＳａ 灌胃给药 ２１ ｄ 后，大鼠的 ＢＤＮＦ 水平上
方，如柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡疏肝散、小
经细胞凋亡而发挥显著的抗抑郁作用。 Ｃｈｅｎ 等［２８］ 研究发
和纤维化［１４］ 、病毒性肝炎［１５－１６］ 等作用。 以柴胡为君药的复
Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ， Ｊｉｌｉｎ １３０１１７）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｂｕｐｌｅｕｒｕｍ ｉｓ ａ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｃｈｉｎａ， ｗｉｔｈ ａｎｔｉ⁃ｃａｎｃｅｒ， ａｎｔｉ⁃ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ， ｌｉｖｅｒ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ， ｉｍｍｕｎｅ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ
中药柴胡的药理研究与临床应用
中药柴胡的药理研究与临床应用中药柴胡，为伞形科柴胡属植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，是中医临床上常用的一味中药。
其应用历史悠久，疗效显著，在多种病症的治疗中发挥着重要作用。
本文将对中药柴胡的药理研究及临床应用进行详细阐述。
一、柴胡的化学成分柴胡主要含有柴胡皂苷、挥发油、甾醇、黄酮等多种化学成分。
其中，柴胡皂苷是其主要的活性成分之一，具有多种药理作用。
二、柴胡的药理作用1、解热作用柴胡具有显著的解热作用。
研究表明，柴胡能够通过调节体温调节中枢，影响体温的调节机制，从而降低发热者的体温。
2、抗炎作用柴胡中的有效成分可以抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减轻炎症反应，对多种炎症性疾病具有一定的治疗作用。
3、保肝利胆作用柴胡能够保护肝细胞，减轻肝细胞损伤，促进肝细胞的再生和修复。
同时，还能促进胆汁的分泌和排泄，具有利胆的作用。
4、免疫调节作用柴胡可以调节机体的免疫功能，增强免疫细胞的活性，提高机体的抵抗力。
5、抗肿瘤作用部分研究显示，柴胡中的某些成分具有一定的抗肿瘤活性，能够抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
三、柴胡的临床应用1、感冒发热对于外感风寒或风热引起的发热，柴胡常与其他中药配伍使用，如在小柴胡汤中，柴胡与黄芩、半夏等配合，能有效缓解发热症状。
2、肝郁气滞中医认为，肝郁气滞是许多情志相关疾病的主要病机。
柴胡具有疏肝解郁的功效，常用于治疗肝郁气滞所致的胸胁胀痛、情绪抑郁等，如柴胡疏肝散。
3、月经不调女性月经不调，尤其是由于肝气郁结导致的经行不畅、痛经等，柴胡常与当归、白芍等配伍，以调理月经。
4、疟疾在古代，柴胡是治疗疟疾的常用药之一。
现代研究也表明，柴胡对于疟疾具有一定的治疗作用。
5、慢性肝炎由于柴胡具有保肝利胆的作用，在慢性肝炎的治疗中，常作为辅助用药，有助于改善肝功能。
四、柴胡的用药注意事项1、剂量控制柴胡的使用剂量应根据病情和个体差异进行调整，过量使用可能会引起一些不良反应。
2、用药禁忌阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺者慎用柴胡。
柴胡皂苷的生理活性及在治疗肾病中的应用
・综 述・柴胡皂苷的生理活性及在治疗肾病中的应用张相年1 张相波2(1.广州军区广州总医院药局,广东广州510010;2.广东省曲江县中医院) 摘 要 综述了柴胡皂苷的皮质酮激素作用、抑制Na+、K+-A TP酶的活性、免疫调节功能等几方面的生理活性,并从动物实验及临床应用方面阐明了柴胡皂苷在治疗肾病中的应用。
关键词 柴胡皂苷;生理活性;肾病;临床应用中图号 R285.5;R282.710.7 文章编号:100628783(2000)022******* 文献标识码:A前 言柴胡是我国传统中药和常用中药,具有疏肝解忧、升举阳气之功效。
我国药典规定北柴胡(B ulperum Chinese DC)和狭叶柴胡(又称南柴胡, B.Scorzonerif olium W ild.)为中药正品的原植物。
柴胡的主要有效成分是柴胡皂苷。
到目前为止,已被医药界广泛接受的是柴胡皂苷具有抗炎、保肝、降低血中胆固醇和血脂等生理活性。
近几年的研究和应用表明,柴胡皂苷治疗慢性肾病有很好的功效,作用原理和机制也逐步揭示。
本文就其生理活性近期研究状况和在慢性肾炎和其他肾病的应用研究作一综述。
1 柴胡皂苷生理活性的研究1.1 柴胡皂苷的皮质酮激素作用早在20世纪80年代早期日本学者Hiai和Y okoyama[1、2]就认识到柴胡皂苷腹腔注射能够提高血液中皮质酮激素和促肾上腺皮质酮激素的水平,并发现在低剂量时柴胡皂苷这种作用能被地塞米松抑制,当增大剂量时,又能够拮抗由地塞米松的引起的抑制作用,因而认为柴胡皂苷具有皮质酮激素作用。
虽然柴胡皂苷注射给药方式能够提高机体皮质酮激素水平,但注射给药方式有引起溶血作用的危险。
通常柴胡皂苷以及各种柴胡皂苷制剂均是为口服,要经过消化道的吸收,柴胡皂苷在消化道内会发生一系列的化学变化。
动物实验表明经过消化道后至少有30个柴胡皂苷衍生物进入到血液中。
到目前为止,还不能逐个地考查出衍生物促皮质酮水平的功效。
柴胡的药理作用范文
柴胡的药理作用范文柴胡是一种中药材，属于菊科植物，中药名为“桂枝大黄汤”。
柴胡是一种广泛应用的中药，具有重要的药理作用。
下面将详细介绍柴胡的药理作用：1.抗炎作用：柴胡具有抗炎作用，可以抑制体内炎症反应的发生。
柴胡含有一些具有抗炎活性的成分，如桂箱酸、柴胡素等。
这些成分能够调节炎症介质的释放，抑制白细胞的活化和浸透，从而减轻炎症反应的程度。
2.解热作用：柴胡具有一定的解热作用，可以降低体温。
柴胡中的柴胡素具有类似阿司匹林的作用，可以抑制前列腺素的合成，进而降低体温。
3.抗抑郁作用：柴胡有一定的抗抑郁作用。
柴胡可通过调节神经递质的活性，增加血浆5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，有助于改善情绪和心理状态。
4.抗痉挛作用：柴胡具有一定的抗痉挛作用，可以缓解胃肠道平滑肌的痉挛，改善胃肠道功能。
5.利胆作用：柴胡可以刺激胆囊收缩，增加胆汁分泌，促进胆固醇和胆红素排泄，改善胆汁淤积引起的消化不良。
6.保护肝脏作用：柴胡对肝脏有一定的保护作用。
柴胡可以抑制肝脏纤维化的发生，减轻肝脏损伤，促进肝细胞再生和修复。
7.抗肿瘤作用：柴胡具有一定的抗肿瘤作用。
柴胡中的柴胡酯具有抗肿瘤活性，可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂，促进肿瘤细胞凋亡。
8.免疫调节作用：柴胡可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力。
柴胡中的柴胡素和柴胡酯可调节T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞的活性，增加免疫球蛋白的合成。
9.镇痛作用：柴胡具有一定的镇痛作用，可以缓解各种疼痛的程度。
这可能与柴胡中的柴胡酯和柴胡素的活性有关，这些成分可以抑制痛觉传导和痛觉阈值。
10.抗氧化作用：柴胡具有一定的抗氧化作用，可以清除体内自由基，减轻氧化应激引起的损伤。
总之，柴胡具有广泛的药理作用，包括抗炎、解热、抗抑郁、抗痉挛、利胆、保护肝脏、抗肿瘤、免疫调节、镇痛和抗氧化作用等。
这些药理作用的机制复杂，与柴胡中的多种活性成分密切相关。
然而，柴胡作为传统中药，应用范围广泛，仍需要进一步研究和验证其药理作用机制，以促进其在临床上的更广泛应用。
柴胡皂苷B2在制备预防或治疗肾纤维化药物中的应用[发明专利]
专利名称：柴胡皂苷B2在制备预防或治疗肾纤维化药物中的应用
专利类型：发明专利
发明人：辛宏,谭文福,张雪梅,任大堆,骆佳,杨佳鸿
申请号：CN201910966624.1
申请日：20191012
公开号：CN110623970A
公开日：
20191231
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明属于医药技术领域，尤其涉及柴胡皂苷B2对于肾纤维化的预防或治疗作用。
柴胡皂苷B2包括以下应用：a1：制备预防和/或治疗肾组织纤维化的药物；a2：预防和/或治疗肾组织纤维化；a3：抑制Hedgehog信号通路；a4：建立肾组织纤维化动物医学模型。
本发明首次公开了SSB2的新用途，为SSB2抑制肾纤维化的药理作用提供了理论依据。
申请人：复旦大学
地址：200433 上海市杨浦区邯郸路220号
国籍：CN
代理机构：北京纪凯知识产权代理有限公司
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柴胡皂苷在制备调节多药耐药相关蛋白活性药物中的应用[发明专利]
专利名称：柴胡皂苷在制备调节多药耐药相关蛋白活性药物中的应用
专利类型：发明专利
发明人：赵瑞芝,冯丽敏,陈振兴,王银洁,肖傅文,樊丹彩
申请号：CN201410230543.2
申请日：20140528
公开号：CN105267229A
公开日：
20160127
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了柴胡皂苷在制备调节多药耐药相关蛋白活性药物中的应用，试验证明，所述的柴胡皂苷，可以调节MRP的活性，其对正常组织中的MRP的表达无影响，但可降低高表达组织中MRP的表达及活性，可在增强疗效的同时降低其毒副作用。
本发明的MRP蛋白的抑制剂，可以调节MRP的活性，其对正常组织中的MRP的表达无影响，但可降低高表达组织中MRP的蛋白表达，增加其底物的摄取活性，可在增强疗效的同时降低其毒副作用，有利于逆转由于MRP活性导致的肿瘤多药耐药，能够满足临床应用的需要。
申请人：广州中医药大学第二附属医院
地址：510120 广东省广州市大德路111号
国籍：CN
代理机构：上海金盛协力知识产权代理有限公司
代理人：罗大忱
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关于柴胡皂苷生理活性及在治疗肾病中的应用的述评前言柴胡是多年生草本植物，高40——80cm，主根较粗大，坚硬茎单一或数茎丛生，上部多回分枝，有点“之”字形曲折，柴胡在我国作为药材已有两千多年历史,在中医临床上得到广泛应用。
大量实验研究表明柴胡皂苷和挥发油是其主要的活性成分，柴胡皂苷主要具有解热、镇静止痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肝纤维化、抗肿瘤、免疫调节、保肝等药理作用，柴胡挥发油具有很好的抗炎、解热作用［1］［2］，我国药典规定北柴胡和狭叶柴胡又称南柴胡,为中药正品的原植物，近几年的研究和应用表明,柴胡皂苷治疗性肾病有很好的功效,作用原理和机制也逐步揭示。
本文就其生理活性近期研究状况和在慢性肾炎和其他肾病的应用研究作一综述。
正文1.药理作用现代药理研究证明：柴胡具有：1.1、解热、退热作用平稳可靠［3］;1.2、镇静、镇痛，有解除胸闷胀痛，开郁调经作用;1.3、抗菌，对结核杆菌有抑制作用;1.4、现代药理表明，柴胡提取物柴胡皂甙具有保肝利胆降脂抗炎增加免疫作用［4］1.5、文献报道[5]小柴胡汤有类似类固醇剂的作用机制,或通过促进肾上腺皮质激素因子的分泌或抑制糖皮质激素的负反馈抑制作用而达到抗炎作用;2.临床应用2. 1 小儿疳积发热以银柴胡为主，配合胡黄连、蟾蜍干、牡丹皮等，配成散剂或治疗小儿疳积身热效果满意。
［7］2. 2 阴虚潮热，久病发热以银柴胡配地骨皮、青蒿、鳖甲等成丸剂，或水煎服，治疗阴虚骨蒸潮热久病发热，疗效理想。
［7］2. 3 感冒高热以青蒿、银柴胡为主，治疗感冒高热，治愈率为 99. 1%，基本上在药后 24 h 内，体温降至正常范围，最快在服药后 4 ～6 h，体温恢复正常，且不再回升。
2. 4 过敏性疾病用含银柴胡的过敏煎剂治疗许多过敏性疾病均有良好的疗效，如辛乌汤治疗过敏性鼻炎，有效率为 87%，治疗时间最长 20 天，最短 2 天; 七味过敏煎治疗过敏性皮肤病，总有效率 97. 78%，疗效迅速。
2. 5 治疗癌症 ( 1) 用于肝经郁火、肝阴不足的中晚期肝癌，症见低热不退、齿龈 出血等，常与胡黄连、地骨皮、牡丹皮、鳖甲等配合应用。
［8］( 2) 用于瘀毒 内阻、阴虚火旺的白血病、肺癌等，症见骨蒸潮热、五心烦热、低热不退、盗 汗或吐血、衄血等，常与紫草根、青蒿、地骨皮、七叶一枝花等配合应用。
柴胡对利胆排石、消炎、改善症状起着很重要的作用[9]2.6日本应用柴胡汤治疗肾炎已取得了很满意的结果有一项综合调查表明,248例慢 性肾炎患者用柴胡为主药的柴苓汤治疗25周后,尿蛋白明显减少,肾功能好转,肾 活检病理分析表明微小病理改变的肾病患者疗效高达77%,膜性肾炎、系膜增生性 肾炎、膜增生性肾病、IgAN 肾病患者的有效率分别达到48.6%、45.9%、20%、30.8%。
3.现状分析小柴胡汤具有显著的抗炎保肝、解热镇痛等作用, 在临床上主要用于治疗慢性乙型肝炎, 预防肝癌, 是日本汉方药中产量最大和用量最多的方剂[10]。
近年来小柴胡汤加味治疗肾病的临床应用不断推广,。
孙骏等[11]采用小柴胡汤和解少阳治疗慢性肾炎患者外感后蛋白尿加重, 治疗 1 个月后, 小柴胡汤组尿蛋白明显减少, 疗效优于健脾补肾法。
何思卿等[12]认为急性肾小球肾炎系小儿脾虚, 运化不利, 复感外邪, 或水湿、疮毒入侵, 致水湿泛滥, 殃及肺脏而发为本病。
故其用柴胡汤合五苓散扶正益气、祛风清热、利水消肿治疗小儿急性肾炎 100 例, 治愈率为 81%, 有效率为 98%。
林则杰[13]认为慢性肾功能衰竭其因乃升降失调, 脏腑失衡, 虚实错杂。
治疗宜寒温相适, 升降并调, 虚实同理。
用升降散合小柴胡汤加减治疗慢性肾衰 34 例, 有效率为 73%。
王静等[14]认为本病主要由于脏腑功能失调, 脾肾衰败, 气阴两虚,湿毒内壅, 气机升降失常所致。
选用小柴胡汤为基本方, 配合益气养阴、排毒泄浊药以扶正祛邪, 调整机体阴阳平衡治疗本病 60 例, 总有效率为 83.33%。
陈亦工等[15]认为急性肾盂肾炎, 其原因多责之于湿热蕴郁, 气化不利, 治疗方法应以祛湿为要, 加以清热。
采用小柴胡汤加减治疗该病, 治愈率为 95.5%, 总有效率为 100%。
4.争论焦点1990至1993年间，日本发生了小柴胡汤引发药物性肺炎(间质性肺炎)的风波。
患者多为中老年(60岁以上居多)，慢性病毒性肝炎者，连续服用小柴胡汤(或柴胡、黄芩类方药)二至三个月之后，出现发烧、干咳、呼吸困难的症状。
日本学者报道慢性肝炎、肝硬化等患者长期口服小柴胡汤会发生间质性肺炎甚至造成死亡等现象［16］，而该方剂引起肝损伤的机制可能与柴胡的原浆毒有关［17］。
随着柴胡注射液在临床上的应用日益增加，肝损伤、过敏性反应、过敏性休克、肾衰竭等不良反应的报道也屡见不鲜［18---19］。
5.毒性作用5.1柴胡在药典规定的剂量用法时，毒性很小; 但长时间、大剂量服用时则有显著的肝肾及血液系统毒性。
使用柴胡而引起药物性肝损害时，病人主要出现转氨酶升高、肝炎、黄疸，且肝组织活检确证为急性肝损害，但停药一段时间后肝功能可恢复至正常水平。
日本学者报道慢性肝炎、肝硬化等患者长期口服小柴胡汤会发生间质性肺炎［20］5.2现代研究表明，柴胡皂苷和柴胡挥发油既是柴胡的活性成分又是其主要毒性成分。
柴胡皂苷主要分为 SSa 、SSc 、SSd 、SSb1、SSb2、SSe 、SSf 等，柴胡苷元主要为 F 、E 、G 等皂苷元，柴胡挥发油中主要含有 α-菠菜甾醇、Δ7-豆甾烯醇、Δ22-甾 醇 豆 烯、豆 甾 醇、侧 金 盏 花 醇、白 芷素等［21］。
同时，柴胡皂苷亦有溶血作用，其溶血强度为柴胡皂苷 d ＞ 柴胡皂苷 a ＞ 柴胡皂苷 b1＞ 柴胡皂苷 b2＞ 柴胡皂苷c 。
柴胡不同组分均可导致大鼠肝毒性损伤，且醇提组分的肝毒性损伤程度高于水提组分。
柴胡精制总皂苷在一定剂量下，长时间灌胃给药，即可导致大小鼠明显的肝脏器质性病变，而经口灌胃大鼠一定剂量的柴胡总皂苷醇洗脱精制品则可造成大鼠长期毒性肝组织损伤［22］。
6.建议柴胡毒副作用是由于柴胡的不同品种,不同炮制方法,主要是柴胡皂苷的含有量不同引起的柴胡产生药效作用和引起毒性的主要物质基础是柴胡皂苷。
所以，对柴胡的药效和毒性综合性研究进行深入探讨和评价，有助于制定其毒性物质基础的安全范围及功效物质基础发挥药效作用的最低限度，最大限度保证柴胡临床用药的安全、有效。
现代中药药效和中药毒性的探索仅局限于药理活性、化学成分提取与分离、药物毒理等单一学科的分散研究，而三者之间的关联性研究甚少; 且缺乏国际化、现代化的中药毒性评价方法和指标。
因此，应该将柴胡的药性和毒性作为基础进行研究。
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