质控护理质量改进记录表1

护理质量管理与持续改进记录表科室：门诊部年度：2014年护理质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。

2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。

3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。

4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。

5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。

6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。

科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理小组组长：胡红兄成员：王艳春、马小芬、刘希瑷、张莉、黄红茹、申晓佳、洪莎、王秀茹具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。

包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。

每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。

护士长签字：年月日2014年度住院部护理质量目标1、床护比≥1:0.52、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等）≤20人次；护理严重差错、事故为0。

3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、健康教育90%。

护士长签字：年月日2014年度科室护理质量控制计划按护理部要求，以护士长为组长下继续成立护理质量控制管理小组，使护理工作不断得到持续改进，提高护理质量。

组长：胡红兄（主管护师）。

副组长：王艳春（护师）、刘希瑷（护师）、马小芬（护师）小组成员：张莉（护师）、黄红茹（护师）、张晓琴（护师）、王鑫（护师）、申晓佳（护士）、洪莎（护士）、章文莹（护士）、王秀茹（护士）一、小组职责：1、护理文书质控小组：王艳春、王鑫2、消毒隔离质控小组：刘希瑷、申晓佳3、病区管理质控小组：马小芬、张晓琴4、特、一级护理质控小组：黄红茹5、基础护理质控小组：张莉、洪莎6、急救药品，护理器材准备质控小组：王秀茹7、护理技术操作质控小组：刘希瑷/申晓佳、马小芬/张晓琴8、医嘱质控小组：张莉、黄红茹9、护理不良事件通讯员：黄红茹、章文莹10、培训：胡红兄、刘希瑷、马小芬等二、具体分工及职责：组长：胡红兄全面负责全科护理质量及安全管理1、负责本科室护理质量管理，督导各项护理管理方案、护理核心制度落实，定期检查。

护理质量持续改进记录表范文
背景
在医疗保健领域，护理质量的持续改进至关重要。

建立和完善护理质量持续改进记录表是一种有效的管理工具。

本文将介绍护理质量持续改进记录表的内容和样本。

护理质量持续改进记录表
日期：2022年10月1日
改进项目
•项目名称：病房环境整治
•改进内容：加强卫生打扫频次，保持病房整洁
•改进措施：设立卫生巡查制度，每日定时检查病房卫生情况
•责任人：护士长
•执行情况：已定制卫生巡查表，并按时执行
日期：2022年10月5日
改进项目
•项目名称：患者饮食营养改善
•改进内容：调整菜单，增加膳食营养均衡性
•改进措施：邀请专业营养师进行饮食方案设计
•责任人：护理团队
•执行情况：已与营养师商定饮食方案，并开始实施
日期：2022年10月10日
改进项目
•项目名称：医疗仪器设备管理
•改进内容：定期维护和检修医疗仪器设备
•改进措施：建立仪器设备维护计划，定期检查和保养
•责任人：医疗设备科
•执行情况：已建立仪器设备维护计划，并开始实施定期检查和保养
结论
护理质量持续改进记录表是促进医疗机构护理质量提升的重要工具。

通过记录和跟踪改进项目的执行情况，可以及时发现问题并采取相应措施，持续改进护理质量水平，提高患者满意度和护理质量。

希望以上范文对医疗机构制定护理质量持续改进记录表有所帮助。

一级质控护理质量改进记录表范文一、基本信息。

日期：[具体年月日]科室：[科室名称]质控小组名称：[小组名字，比如爱心护理质控小组]二、质控主题。

“提高患者对护理服务满意度——从点滴细节做起”三、现状分析。

# （一）数据收集。

1. 患者满意度调查结果。

在过去一个月内，我们对本科室50名患者进行了满意度调查。

调查结果显示，总体满意度为70%。

其中，对护理人员沟通态度的满意度为65%，对护理操作技术的满意度为75%，对病房环境整洁度的满意度为60%。

2. 护理差错统计。

在同一时间段内，发生了3起护理差错，包括1起给药错误（药物剂量少给），2起护理记录不完整的情况。

# （二）原因分析。

1. 人员方面。

新入职护士较多，缺乏有效的沟通技巧培训，导致在与患者交流时态度生硬或者解释不清楚。

部分护士工作繁忙时容易出现急躁情绪，影响沟通效果。

个别护士对新的护理操作技术掌握不够熟练，影响操作质量。

2. 环境方面。

病房清洁排班存在漏洞，有时候早上清洁人员不能及时打扫，导致病房环境不整洁。

患者物品摆放缺乏合理规划，使得病房看起来杂乱。

3. 制度方面。

护理差错上报制度执行不够严格，有些小差错没有及时上报，导致不能及时总结经验教训。

护理记录审核制度存在缺陷，没有明确的二次审核流程，容易出现记录不完整的情况。

四、目标设定。

2. 减少护理差错发生率，争取在这两个月内实现零差错。

五、改进措施。

# （一）人员培训。

1. 组织沟通技巧专项培训，邀请资深护士分享经验，每月至少进行一次，每次培训时间为1小时。

2. 针对新入职护士，安排一对一的导师带教，在实际工作中指导沟通技巧和操作技术，带教时间为3个月。

3. 定期开展护理操作技术考核，每季度一次，对于考核不合格的护士进行补考和再培训。

# （二）环境管理。

1. 重新调整病房清洁排班，确保早上7点半之前完成病房的初步清洁，每天下午再进行一次简单清扫。

2. 设计患者物品摆放指南，在病房内张贴，引导患者合理放置物品，保持病房整洁。

护理质量持续改进记录护理质量持续改进记录（2018年06月）评价日期：2018年06月30日评价者：基础护理存在问题：1、饮食牌未放置，饮食牌与医嘱不符，药物过敏标识未放置，未一床一巾；护士工作繁忙，治疗性工作较多，忽视了基础护理及心理护理。

2、未剪指甲，心理护理不到位，晨间护理不到位，未及时应答呼叫铃，对晨间护理不够重视，保持病室清洁。

3、指导患者及陪人共同参与病房管理，物品摆放整齐，护士及时协助及时解决患者需求，未按时更换体位，重视效果。

改进措施：1、加强基础护理，各项工作按要求落到实处。

护士应认识到存在问题的主观原因。

2、坚持做好晨晚间护理，加强基础护理及心理护理。

护士应做好解释工作，保持病室清洁。

3、对住院患者的督促指导力度不够，应加强指导力度。

护士应及时协助整理，做好解释工作。

健康教育存在问题：1、未介绍护士，不知医生名字，病区环境未介绍，呼叫铃使用未介绍，未进行健康指导；对自身时间、探视制度、病房管理要求不知晓，药物注意事项未介绍，药物名称不知晓，检查目的不知晓；健教处方未及时递补。

2、责任护士对分管病人健康指导工作不够重视。

3、部分责任护士思想产生惰性，对本职工作不重视，不能严格要求自己，工作落实不到位。

改进措施：1、在进行入院介绍时，护士应注重病房改善服务态度，对病区环境、探视制度、病房管理要求进行详细介绍。

同时，应对药物注意事项、药物名称、检查目的进行介绍。

2、责任护士应加强自身健康指导工作的重视程度。

3、责任护士应加强工作责任心，严格要求自己，确保工作落实到位。

病区管理存在问题：1、岗位职责不熟知，落实不到位，护理常规不全面；业务知识掌握不全，科室管理不到位。

2、病房窗帘不洁，治疗室物品放置不规范，厕所臭味严重。

3、病房陪人多，陪人说话声音大，陪护制度未有效落实。

改进措施：1、护士应加强业务知识的研究，拓展知识面。

科室应加强物品管理。

2、治疗室物品应规范放置，窗帘应定期清洗，厕所应保持清洁。

护理部质控质量记录项目病房管危重患者及消毒隔离急救物品管理护理文书中医特色满意度调查分值95 98 98 100 96 98 97月合格率95%98% 98% 100% 96% 98% 97%时间检查项目检查情况检查者签名16:0 0 1、病房管理2、危重患者及基础护理3、消毒隔离四、急救物品管理五、护理文件书写六、特色护理项目八、满意度调存在问题：1、个别护士着装不整齐2、床单不整洁，大单不及时更换3、遗嘱查对记录填写不及时4、药品抢救柜有积尘病人“三知道”、护理人员“八知道”掌握差，饮食护理要点不熟悉，床单位不整洁、床下杂物多，便器放置不规范，晨晚间护理、送开水措施、口腔护理、“三短”、“六洁”、用药告知落实差。

严格执行无菌技术操作规程，一人、一针、一管、一消毒，执行率100%；无菌物品、清洁物品分类存放，放置规范；治疗室、换药室每日消毒一次，每周大清洁一次，记录规范；一次性物品用后处理和生活垃圾、医用垃圾处置符合要求，设专人管理，交接记录完善。

存在问题是：（1）二病区：1、治疗台、冰箱、医疗垃圾桶不清洁有积尘。

2、止血带未按照一人一袋执行。

治疗室无菌柜、治疗台面、医疗垃圾桶不清护理部主任：梁秀辉一病区护士长：邵娟二病区护士长：吴海利三病区护士长：樊丽君透析室护士长：杨媚娜手术室护士长：李春利供应室护士长：赵亚婷查洁，有积灰（2）供应室1、硅胶管引流管不及时更换，有粘连现象。

2、个别手术器械有锈有垢。

急救器材、药品要求护理人员做到齐备完好，标识醒目，数目、剂量、规格统一，班班交接，做到“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”管理，护士长每周一次检查，记录完善，随时处于应急状态，合格率100%。

其中存在的问题：1、护理人员不熟悉管理制度2、护理人员对个别急救药品药理作用不熟悉3、急救柜药品有积尘，急救药品放置不规范4，护士长每周一次检查未落实。

护理记录基本做到了内容完整，及时准确，语言简练，层次清楚，点突出，符合要求；大部份体现了中医辨证施护特色、专科护理特色以及健康宣教特色。

一级质控护理质量改进记录表范文英文回答：Title: Sample Record of Quality Improvement in Primary Care Nursing.Introduction:In primary care nursing, ensuring high-quality care is essential for patient safety and satisfaction. To achieve this, it is important to have a robust quality improvement process in place. This article presents a sample record of quality improvement in primary care nursing, highlighting the steps taken and the outcomes achieved.Background:In our primary care setting, we identified a recurring issue related to medication administration errors. Despite having established protocols and guidelines, there wereinstances where nurses made errors in medication dosage or timing, leading to potential harm to patients. This prompted us to initiate a quality improvement project to address this issue.Methods:1. Data Collection: We started by collecting data on medication administration errors over a period of three months. This included the types of errors, frequency, and potential causes.2. Root Cause Analysis: We conducted a root cause analysis to identify the underlying factors contributing to medication errors. This involved reviewing the data, interviewing the nursing staff, and analyzing the workflow.3. Development of Interventions: Based on the findings from the root cause analysis, we developed a set of interventions to address the identified issues. These included additional training on medication administration, implementing double-checking procedures, and improvingcommunication among the nursing team.4. Implementation: The interventions were implemented gradually, starting with a pilot phase in one unit. We closely monitored the implementation process and made necessary adjustments based on feedback from the nursing staff.5. Evaluation: After the interventions were fully implemented, we evaluated their effectiveness by comparing the preand post-intervention data on medication administration errors. We also sought feedback from the nursing staff on the impact of the interventions on their workflow and patient safety.Results:The implementation of the interventions resulted in a significant reduction in medication administration errors. The pre-intervention data showed an average of 10 errors per month, while the post-intervention data indicated a decrease to an average of 2 errors per month. The nursingstaff reported improved confidence in medication administration and better communication within the team.Conclusion:This sample record of quality improvement in primary care nursing demonstrates the importance of identifying recurring issues and implementing targeted interventions. By collecting data, conducting root cause analysis, and implementing appropriate interventions, we were able to improve the quality of care and enhance patient safety. It is crucial to continuously monitor and evaluate the effectiveness of interventions to sustain the improvements achieved.中文回答：标题，一级质控护理质量改进记录表范文。

护理质控单项质量问题持续改进记录
日期：2021年10月1日
问题描述：在护理质控过程中发现，部分护士在给患者输液时未按照规定的操作流程进行操作，导致输液速度不稳定，有时过快，有时过慢，出现了一些不必要的并发症。

改进措施：为了解决这一问题，我们采取了以下改进措施：
1.加强培训：针对护士的输液操作流程进行再培训，强调严格按照规定的步骤进行操作，确保输液速度稳定。

2.设立提醒机制：在输液过程中设置提醒机制，提醒护士注意输液速度是否稳定，避免出现过快或过慢的情况。

3.监督检查：增加对护士的监督检查频率，定期抽查护士的输液操作情况，发现问题及时纠正。

效果评估：经过以上改进措施的实施，护理质控过程中输液速度不稳定的问题有了明显的改善。

在近期的质控记录中，未发现输液速度不稳定导致的并发症。

同时，护士们对于输液操作流程的严格执行程度也有所提高。

持续改进计划：为了进一步提高护理质量，我们将继续加强培训，定期组织相关培训课程，对护士进行进一步的技能培训。

同时，我们还将继续加强对护士的监督检查，确保操作规范的执行。

诚挚欢迎各位同事提出更多宝贵意见和建议，共同推动护理质量的持续改进。

护理质控单项质量问题持续改进记录护理质控单项质量问题持续改进记录为了提高护理工作的质量，护理质控单项质量问题持续改进非常重要。

通过记录单项质量问题和制定改进措施，我们可以不断优化护理流程，提高护理质量。

下面是一份护理质控单项质量问题持续改进记录的示例。

日期：2021年10月15日问题描述：护理记录不规范问题详情：在患者XX的护理记录中，存在以下问题：1.部分项目未填写完整，如患者的体温、脉搏等未及时记录；2.护理措施未详细描述，如患者的换药时间、伤口情况等未详细记录；3.护理评估未及时更新，如患者的疼痛评估、病情观察等未按时记录。

改进措施：1.加强护理记录规范培训，提高护士的护理记录意识和技巧；2.制定护理记录标准化模板，明确各项护理内容和记录要求；3.定期进行护理记录质量评估，对不合格的记录进行纠正和指导。

日期：2021年11月5日问题描述：静脉输液造成感染问题详情：患者XX在接受静脉输液治疗时，出现输液部位感染的情况。

经过护士小组讨论，问题可能出现在以下方面：1.输液前无正确的手消毒，导致细菌繁殖；2.输液过程中未对输液管进行定期更换，导致污染；3.输液后未对输液部位进行正确的消毒和护理。

改进措施：1.加强护士手消毒培训，规范手消毒程序和操作步骤；2.建立静脉输液质控小组，定期检查输液管的更换情况；3.制定输液部位消毒和护理操作规范，确保每位护士能正确操作。

日期：2021年12月8日问题描述：患者跌倒问题详情：患者XX在独自行走时不慎跌倒，导致受伤。

问题可能出现在以下方面：1.患者的跌倒风险评估不全面，未及时发现患者跌倒的风险；2.护理人员未采取相应的防跌倒措施，如未给予患者安全指导、未进行定期巡视等；3.病房环境存在潜在安全隐患，如地面湿滑、物品堆放不整齐等。

改进措施：1.加强跌倒风险评估的培训，提高护士的警觉性和风险意识；2.制定跌倒风险管理流程，明确护理人员的责任和措施；3.定期检查病房环境，确保病房整洁、安全。