经尿道钬激光碎石术的护理_PPT课件
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钬激光碎石术后护理钬激光是氪闪烁光源激活嵌在钇铝石榴石上的固体稀土元素钬,产生波光2.1μm的脉冲式激光,具有精确切割组织,凝固止血、粉碎结石等功能。
经输尿管镜的腔内钬激光碎石是近年兴起的临床新技术,并和ESWL、EMS一起逐步取代开放手术来治疗输尿管结石,具有创伤小、出血少、结石取尽率高、术后恢复快、住院时间短、适应症广的优点。
1 术后护理1.1 观察生命体征:(略)1.2 药物治疗护理:1.2.1 向病人耐心解释补液的意义,术后1-2天补液,使尿量保持2000-3000ml/天。
1.2.2 遵医嘱准确给予抗生素及解痉药物。
1.3 导尿管的护理:导尿管可以防止术后早期尿液返流及麻醉术后引起的排尿困难。
定期更换引流袋,每日一次,严密观察记录24小时尿量及尿液颜色。
1.4 双“J”管的护理:双“J”管起引流、支撑、预防输尿管狭窄的作用,小结石可沿双“J”管下滑,有助于结石的排出。
1.4.1 注意避免剧烈运动,不能做四肢及腰部伸展活动、突然的下蹲动作及重体力劳动,防止双“J”管滑脱或上下移动。
1.4.2 忌憋尿;1.4.3〓术后2-4周视病情来院拔管。
1.5 并发症的观察及护理:1.5.1 腰痛:说明原因,交谈以分散主意力,或遵医嘱给予止痛剂。
1.5.2 血尿:术后均有不同程度的血尿,由术中组织损伤而致,嘱多饮水,每天约3000ml以上,同时抗炎、止血、补液治疗,嘱患者卧床休息,限制活动量。
1.5.3 尿路感染:主要与双“J”管堵塞、引流不畅活尿液逆流有关,表现为寒颤、高热、尿液浑浊。
嘱患者多饮水,达到内冲洗的目的。
2 健康宣教2.1 饮食及生活指导:宣传饮食结构与结石的相互关系,大量饮水以保持尿量每天3000ml以上;饮水后多活动,及时排尿。
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻;积极治疗尿路感染;长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,增进尿流畅通;积极防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗;根据结石的成分适当的调节饮食:如草酸盐结石病人,宜少吃土豆、菠菜、浓茶、番茄等富含草酸的食物,磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,不宜摄入高钙牛奶、巧克力等。
经尿道钬激光碎石术的护理
术后护理包括以下几个方面:
1.病房环境准备:将手术所需的仪器设备整齐摆放,并确保手术间的环境整洁、安静、温暖,卫生条件良好。
2.病房卫生消毒:手术结束后,需要对手术室和病房进行彻底的清洁和消毒,以防止细菌感染。
3.监护观察:术后患者应密切监护,包括对患者的血压、呼吸、心电图等生命体征进行观察,以及对手术部位的疼痛、尿液情况进行观察,及时发现异常情况。
4.输液护理:术后患者需要维持足够的水分供应,可以通过静脉输液来维持水电解质平衡,同时可以给予适当的镇痛药物。
5.尿液护理:术后患者可能会出现尿液混浊、血尿等情况,这是手术后的正常现象。
护士需要密切观察尿液状态,并帮助患者做好个人卫生。
6.饮食护理:术后患者需要遵循医嘱,逐渐调整饮食,可先从流质饮食开始,逐渐过渡到软食和普通饮食,同时要避免辛辣食物和过多盐分的摄入。
7.创面护理:术后患者可能会有尿道疼痛或灼热感,可以给予患者一些缓解疼痛和消炎的药物,同时要保持手术创面的清洁和干燥。
8.康复指导:术后患者需要适当的锻炼和休息,控制体力活动,避免剧烈运动,防止手术创面的复发和并发症的发生。
同时,护士可以对患者进行一些生活方式和饮食的指导,帮助患者预防结石的再次形成。
9.定期复查:术后患者需要按照医生的建议定期进行复查,观察结石情况和手术效果,如果出现异常情况,及时进行治疗。
通过以上的护理工作,可以更好地帮助患者康复和术后恢复。
同时,患者也需要配合医生和护士的治疗工作,积极参与康复训练和生活方式改变,以便减少复发风险。
经尿道钬激光碎石术的护理经尿道钬激光碎石术(Transurethral Holmium Laser Lithotripsy)是一种常见的治疗尿路结石的外科手术。
该手术利用钬激光器对尿路结石进行碎石,并通过尿道取出。
术后护理十分关键,以下是针对该术后患者的护理措施。
一、手术室外护理:1.观察术后出血情况:患者手术后可能存在出血现象,应对出血情况进行观察。
检查尿液是否有红色或棕色,以及是否有血凝块。
如果出现明显的出血,应及时通知医生。
2.观察术后尿量:术后尿量会增加,但若尿液颜色变混浊或有尿血凝块,应及时通知医生,以排除可能的感染。
3.插入尿管:如果术后尿液排出不畅,或者遭受尿道狭窄等情况,可能需要插入尿管。
正确操作尿道插管非常重要,以避免感染或损伤。
二、术后床旁护理:1.观察术后疼痛:手术后患者可能会有不同程度的疼痛感,应及时记录并给予恰当的镇痛措施,例如口服镇痛药物。
同时,观察是否伴有尿痛、腰痛等症状。
2.观察尿液排出情况:注意观察患者的尿液量和排尿频率。
如果患者尿液产量减少或没有排尿,应及时通知医生以排除尿潴留的可能性。
3.饮食和水分管理:饮食应以清淡易消化为主,多饮水,保持通畅排尿。
限制过咸、辛辣、刺激性食物和饮料摄入。
4.加强患者教育:向患者提供必要的术后护理知识,告知患者家属如何参与护理,并提醒他们相应的注意事项,包括饮食、尿量观察、尿管护理等。
三、并发症和异常处理:1.尿道感染:术后可能出现尿道感染,包括尿频、尿急、尿痛等症状。
如出现以上症状,应及时通知医生,以便进行适当治疗。
2.尿潴留:术后可能会出现尿液无法排出的情况,这可能是由于尿道狭窄或巨大尿道结石等原因引起的。
及时通知医生以进行必要的处理。
总之,经尿道钬激光碎石术是一种常见的治疗尿路结石的手术,术后护理十分关键。
我们需要密切观察患者的尿液情况、疼痛程度和尿液排出情况,同时加强患者教育和家属参与,以提供安全、温暖和专业的护理。