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胸腹水癌细胞形态学检验诊断分析摘要：目的对胸腹水癌细胞形态学检验诊断价值进行评价分析，为今后的临床检验与诊断提供可靠的参考依据。
方法收集2022年1月～2022年12月我院癌细胞胸腹水标本321份，对其展开细胞形态学检验，并对检验结果进行统计分析。
结果本组321份胸腹水标本经细胞学检查发现癌细胞者140例，阳性率为43.61%；免疫组化检测中发现癌胚抗原（CEA）阳性率达82.14%。
结论胸腹水癌细胞形态学检查在临床诊断中的准确性较高，临床价值显著。
关键词：胸腹水；腺癌；鳞癌；癌细胞形态学；细胞免疫临床上胸腹水脱落肿瘤细胞学检验诊断为检验学中的一个弱项，究其原因发现主要包括以下三点[1]：①出版的相关专著多从病理学方法与视角进行介绍，因此对于检验医学细胞形态学诊断不适用；②检验医学对胸腹水脱落细胞学检验诊断基础、技能教学、培养的投入不足；③胸腹水肿瘤细胞学，即便是同一病例的标本也经常会表现出千姿百态的形态，因此在评估的过程中需要借助临床和病理基础，因此普遍中实现不足。
本次研究出于对胸腹水癌细胞形态学检验诊断价值进行评价分析，现汇报结果如下。
1.2方法1.2.1研究方法对以上统计的癌细胞胸腹水标本展开细胞学形态学检验，并对检验结果展开统计学分析。
1.2.2检验方法将抽取的胸腹水放置在EDTA-K2抗凝剂塑料带盖标识的专用试管中，在0.5～1h内完成离心处理，弃去上清液，倾斜至80°～90°，保持30后，另一手持棉球吸去残夜，使残渣残留在50ul以下，吸取6ul推成有尾部的厚片，5～6张。
2结果本组321份胸腹水标本经细胞学检查发现癌细胞者140例，阳性率为43.61%。
本组有20例阳性标本接受了镜检，体部区检出15例，尾部区全部检出。
形态学检查发现，癌细胞表现为体积增大，胞质囊泡样、细胞大小相对一致，呈现为菊花团状结构、印戒样异常大细胞、腺管样和类上皮排列、"半月形"特征的对称核大细胞。
胸腹水细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值作者：张茹李昊来源：《中外医学研究》2011年第33期【摘要】目的探讨胸腹水细胞学检查的诊断效果及阳性率的影响因素。
方法对同时进行病理学和细胞学检查的胸腹水标本的结果进行统计，将病理学检查确诊为肿瘤细胞的50例标本的细胞学检查结果与病理学结果进行比较。
结果细胞学检查阳性27例，与病理学阳性符合率为54%；阴性21例，与病理学阳性不符，占42%；2例因胸腹水细胞较少，没能进行细胞学检查，占4%。
结论胸腹水的细胞学检查阳性率虽然略低于病理学检查，但通过检验技术的不断提高，仍可作为一种行之有效的恶性肿瘤早期筛查手段。
【关键词】胸腹水；细胞学；肿瘤细胞；阳性率The diagnostic value of pleural effusion and ascites cytology for m alignant tumor ZHANG Ru,LI Hao.Aerospace Central Hospital,Beijing 100049,China【Abstract】ObjectiveTo explore the influencing factors of diagnostic efficiency for m alignant tumor by pleural effusion and ascites cytology.MethodsThe pleural effusion and ascites specimens results which were detected both by pathology and cytology were analyzed.The cytology results were compared with the pathology results in 50 cases which were diagnosed with cancer cells by pathology.Results27 cases were detected by cytology,the coincidence rate with pathology was 54%，The negative 21 cases which accounted for 42% were not consistent with pathology，The remaining 2 cases(4%) were not performed by cytology because of less cell.ConclusionDespite the positive rate of cytology was slightly lower than that of the pathological examination for the pleural effusion and ascites,with the improvement of the medical laboratory technology,the pectoral ascites cytology is still a effective method for the early screening and diagnosis of m alignant tumors.【Key words】Pleural effusion and ascites；Cytology；Tumor cells；Positive rate胸腹水细胞学检查因具有快速、准确、简便、易行等优点，在临床上得以广泛应用，目前已成为癌症早期诊断的重要手段之一。
胸腹水脑脊液细胞形态学检查是临床医学中常用的一种检查手段，通过对患者的脑脊液细胞形态学进行染色观察，可以帮助医生对患者的疾病进行诊断和治疗。
下面将介绍胸腹水脑脊液细胞形态学检查的染色方法。
一、 Wright染色1. 染色原理：Wright染色是一种包括甲苯胺蓝和伊曼红的染色方法，主要用于显微镜下观察细胞的形态学特征，包括细胞核、胞质和颗粒物质的染色效果较好。
2. 染色步骤：- 取一片玻片，将脑脊液滴在玻片上，用另一片玻片将其涂匀。
- 将玻片放入固定液中固定3-5分钟，取出晾干。
- 将玻片交替浸入甲苯胺蓝染色液和伊曼红染色液中，每次浸渍2-3分钟。
- 洗净后用96酒精脱水、透明化，然后加盖玻片。
二、涂片染色法1. 染色原理：涂片染色法主要通过染色剂对细胞进行着色，以突出不同细胞组织的形态学特征，包括核、胞质和颗粒物质的染色效果。
2. 染色步骤：- 取一片玻片，将脑脊液滴在玻片上，用另一片玻片将其涂匀。
- 将玻片置于涂片架上，用梗丝将玻片固定在架上，使玻片表层水平。
- 将玻片交替浸入不同染色剂中，每次浸渍2-3分钟。
- 洗净后用96酒精脱水、透明化，然后加盖玻片。
三、细胞学特殊染色法1. 染色原理：细胞学特殊染色法主要通过对细胞特定结构或成分的选择性染色，突出这些特定结构，有利于细胞的形态学观察和诊断。
2. 染色步骤：- 根据需要选择不同的特殊染色剂，如抗酸菌染色、铁染色等。
- 按特殊染色剂的使用说明进行染色步骤，严格控制染色时间和温度。
- 洗净后用96酒精脱水、透明化，然后加盖玻片。
以上就是胸腹水脑脊液细胞形态学检查的染色方法的介绍，希望对您有所帮助。
在进行染色时，请严格按照操作规程进行，以保证染色效果和检查结果的准确性和可靠性。
也希望医学工作者能够不断学习和改进，提高细胞学检查的水平，为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
在胸腹水脑脊液细胞形态学检查中，染色方法是非常关键的一步。
不同的染色方法有助于突出细胞的不同结构和成分，从而为医生提供更加清晰的细胞形态学特征，有利于诊断和治疗。
胸腹水常规检查人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。
正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。
当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。
按积液的性质分为漏出液和渗出液。
漏出液是非炎性积液，是由于：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。
渗出液是炎性积液，常见于细菌感染。
[项目名称]胸腹水常规检查正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液，只有在病理情况下才会有胸腹腔积液发生。
浆膜腔积液检查主要目的是为了区分积液的性质，这对某些疾病的诊断和治疗有重要意义。
[临床意义]实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液。
1．漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。
漏出液颜色不一，多混浊。
漏出液比重常小于1．018，漏出液一般不会自行凝结。
粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。
非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个μl。
漏出液为非炎症因素所致。
2．渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．018。
渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。
粘蛋白定性检查，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加，所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。
显微镜检查，炎性的渗出液中细胞数量多，常大于500个μ1。
渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤或物理、化学刺激外观淡黄，透明或微浊、浆液性黄色、血色、脓性或乳糜性比重<1.018 >1.018凝固性不易凝固易凝固蛋白定量 <25g/L >30g/L糖定量近似血糖量多低于血糖量李凡它试验（粘蛋白定性）阴性阳性蛋白电泳以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆电泳图谱近似血浆细胞总数小于100×106/L大于500×106/L细胞分类淋巴、间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主漏出液：常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营养不良、晚期肝硬变、肿瘤及静脉栓塞等疾病。
世界最新医学信息文摘 2013年第13卷第1期 271 胸腹水常规细胞形态学检查对胸腹水细胞良恶性诊断的价值分析吕承旻（广西贵港市第二人民医院 检验科，广西 贵港 ５３７１３２）摘要：目的探讨胸腹水常规细胞形态学检查对胸腹水细胞良、恶性诊断的价值。
方法对273例胸腹水患者标本的常规细胞形态学检查结果进行分析。
标本首先进行颜色、透明度、Rivalta试验及细胞计数常规检查，对于计数时见到的体积较大细胞的67例胸腹水，离心涂片后，瑞氏染色进行细胞形态学检查。
结果67例胸腹水中，46例检出恶性细胞，后经病理、临床和其他方法证实50例胸腹水为恶性肿瘤性积液，诊断符合率为92%。
结论胸腹水常规细胞形态学检查对良、恶性积液的鉴别诊断有很高的特异性和良好的灵敏度，适合普遍推广应用。
关键词：胸腹水；细胞形态学；恶性肿瘤中图分类号：R329.2+4 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2013.01.1810 引言胸腹水检查是临床检验的一项常规检查，对判断胸腹水的性质有重要的辅助作用。
传统的胸腹水常规细胞学检查为直接进行显微镜细胞计数并分类，主要用于渗出液和漏出液的鉴别，对于恶性细胞的检查阳性率极低，甚至易漏检［１，２］。
取沉渣推片染色进行细胞学分析，可提高阳性检出率，为临床诊断提供重要依据。
本文对６７例胸腹水患者标本进行离心，取沉淀物涂片染色镜检，现将检验结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料２００９年１月至２０１０年６月我院不明原因的胸腹水住院患者２７３例，其中男性１５１例，女１２２例，年龄３７～８４岁，胸水１１３例，腹水１６０例。
1.2 方法采集标本后取约１００～２００ｍｌ立即送检，首先进行标本的颜色、透明度、Ｒｉｖａｌｔａ试验、细胞计数和有核细胞计数检验。
对有核细胞计数时见到体积较大细胞（体积为白细胞的２～ ４倍）的标本，取５～１０ｍｌ置于普通试管中，以１５００ｒ／ ｍｉｎ离心５ｍｉｎ，弃去上清液，留取约０．１ｍｌ沉渣，用推片法制作３张涂片，置常温下自然干燥。
胸腹水恶性肿瘤病理细胞学检查分析目的：比較恶性胸腹水几种细胞学检查的优缺点，探讨恶性胸腹水病理细胞学诊断的最佳途径。
方法：对每例胸腹水行普通离心沉淀涂片、TCT制片，部分疑难病例结合沉渣包埋及免疫组化检查。
结果：127例恶性胸腹水中，普通离心沉淀涂片诊断127例，TCT诊断127例，沉渣包埋诊断38例，免疫组化诊断24例。
结论：普通离心沉淀涂片、TCT、沉渣包埋和免疫组化是恶性胸腹水细胞学的重要检查方法，普通离心沉淀涂片适于一般良恶性胸腹水，沉渣包埋和免疫组化适于复查和疑难病例，而TCT制片技术尚待改进。
胸腹水细胞学检查是病理科的一项重要检查内容，是临床诊断治疗的关键依据。
如何快速的明确诊断，选择最简单有效的病理检查方法，一直是困扰病理细胞学工作者的难题。
普通离心沉淀涂片是常用的细胞学检查方法，近年来膜式超薄液基细胞学检测技术（thinprep cytologic test, TCT）及沉渣包埋方法也被广泛用于胸腹水细胞涂片。
笔者通过普通涂片、TCT、沉渣包埋等方法对127例胸水细胞学检查，探讨恶性胸腹水病理细胞学诊断的最佳途径。
现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2010年1-12月胸腹水标本127例，其中男73例，女54例，年龄19~88岁，平均55.5岁；其中胸水84例，腹水43例。
每例同时做普通离心后涂片和TCT涂片，复查和疑难的病例加做沉渣包埋，必要时（仍难以确诊）加做免疫组化。
1.2 方法1.2.1 普通涂片送检标本静放1～2 h，倒去上部留下底部标本（约50 ml），置于锥底离心管中，以2000 r/min, 离心5 min,弃上清液,取沉淀物涂片2～3张，稍晾片刻，95%乙醇固定10 min，HE染色，封固，镜检。
1.2.2 新柏氏TCT技术将标本置于干净、干燥的容器中，加入抗凝剂（每100 ml加入10 ml 3.8 %的枸橼酸钠），离心（2000 r/min）10 min，弃上清液，加入30 ml Cytolyt液振荡混匀后离心，倒出上清液，加入Thinprep保存液，振荡混匀，15 min后经新柏氏TCT微电脑处理系统制成超薄细胞涂片，95 %乙醇固10 min，HE染色，封固，镜检。
胸腹水细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值作者：郑慕阳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：评价胸腹水细胞学检查在恶性肿瘤检查中的诊断效果，并分析和讨论影响其阳性率的因素。
方法：把80例胸腹水标本进行分组，分成研究组和对照组，研究组即细胞学检查的结果与对照组即病理学检查的结果进行比照将病理学明确诊断为肿瘤细胞的80例胸腹水标本同时进行细胞学检查，并把它们的结果进行分析比较。
结果：胸腹水细胞学检查的阳性率与病理学检查的60%是符合的，检查出的34%的标本的肿瘤细胞呈阴性与病理学不符，还有5例因胸腹水内的细胞太少而不能进行细胞学检查。
结论：胸腹水细胞学检查与病理学检查相比对于肿瘤早期筛查即阳性率的精确度还不高，随着社会医学检验科技的发展，胸腹水细胞学检查是一种非常有前景的肿瘤早期筛查方式。
【关键词】胸腹水；细胞学检查；病理学检查；阳性率【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0044-02胸腹水细胞学检查因其对患者痛苦少，操作方便、简单，准确、用时少等特点，被广泛应用于，在癌症诊断界已占据重要地位。
由此，对于胸腹水中肿瘤细胞的阳性率检查的精确率就要大大提高以及早的遏制肿瘤细胞的扩散。
本研究将已经过病理学检查确诊的为肿瘤细胞的80例胸腹水标本同时进行细胞学检查，并把细胞学检查的结果与病理学检查的结果进行比照，结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取了我院2010年2月～2011年5月的患者，抽取其胸腹水，送至病理科和检验科，将病理学明确诊断为肿瘤细胞的80例胸腹水标本同时进行细胞学检查。
1.2 方法检验科首先通过显微镜对胸腹水标本进行计数，再从每个标本的胸腹水中抽取5～10 ml进行离心实验，以1500 r /min的速度持续进行5 min，将上清取出，将剩下的沉淀物混匀，推出薄片后进行干燥。
把80例胸腹水患者分成研究组和对照组，研究组即细胞学检查的结果与对照组即病理学检查的结果进行比照将病理学明确诊断为肿瘤细胞的80例胸腹水标本同时进行细胞学检查，并把它们的结果进行分析比较。
