盆底功能障碍性疾病手术治疗必须要知道的真相

产后必读—盆底康复你需要了解的那些事生完孩子后，想运动却不敢动，有时候跳绳、打球，甚至打个喷嚏、大笑，都会漏尿，这是因为产后的盆底康复没做好。

随着时代的进步，女性对生活质量的要求不断提升，女性产后盆底康复越来越受重视，产后妇女在产后42天检查的时候，医生也都建议做个盆底筛查。

那么，到底为什么要进行盆底康复呢？盆底康复到底是什么？就让我们跟随这篇文章，来了解一下那些关于盆底康复的科普小知识吧！为什么产后要进行盆底康复？女性的盆底结构是较为复杂，盆腔脏器、组织正常位置的保持，其主要就取决于盆底支持结构解剖的完整性。

很大一部分产后女性都会产生盆底解剖结构的改变，而出现的盆底结构的缺陷、损伤及功能障碍，都有可能导致出现盆底功能障碍性疾病。

其主要就包括盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁，也就是很多产后妇女面临的“漏尿”问题，此外还可能导致粪失禁、女性性功能障碍等问题。

虽然盆底功能障碍性疾病不会对于女性的生命安全有较大的影响，但是它也给产后女性的生活带来了不可磨灭的痛苦。

很多具有盆底功能障碍性疾病的女性，不敢大笑、跳跃、咳嗽，因为这些都会导致其“漏尿”，严重影响了正常的社交，常常使其处于尴尬的境地。

因此，为了女性的身体健康，以及正常的生活和社交，在产后42天的检查时，一定要做个盆底筛查，如果筛查不过关，一定要重视起来，积极地进行产后盆底康复治疗。

产后盆底康复的重要性盆底功能的维持对于女性人体来说是至关重要的。

其中盆底肌肉是由多层肌肉和筋膜、韧带组成的，主要负责支持盆腔器官在正常的位置，并且也参与排尿、排便、性功能和分娩等。

产后女性在孕期，因增大的子宫和胎儿的重量造成腹压增加，加上地心的重力作用，盆底组织的肌肉及神经受损；尤其是阴道分娩的女性，阴道的扩张和损伤，会导致盆底肌肉以及筋膜的过分扩张，从而造成盆底肌肉柔韧性下降，以及部分肌纤维受到破坏。

而产后盆底康复，就是防治产后盆底功能障碍性疾病的重要方式。

产后盆底康复能促进妊娠和分娩过程中产生的损伤的神经和肌肉得到恢复，从而改善远期盆底状况，降低因解剖结构改变和年龄增长发生的盆底功能障碍性疾病机会。

盆底康复治疗的常见问题与解决方案盆底康复治疗是一种针对盆底肌肉功能障碍的治疗方法，广泛应用于妇科、泌尿科、产科等领域。

这种治疗技术可以帮助女性恢复盆底肌肉的活力和弹性，预防或改善出现的盆底问题。

然而，在盆底康复治疗过程中，常常会遇到一些问题。

本文将就盆底康复治疗的常见问题与解决方案展开讨论。

1. 盆底康复治疗效果不佳盆底康复治疗效果不佳是许多患者面临的首要问题。

主要原因可能是盆底肌肉功能障碍的严重性，治疗方法选择不当或不规范，患者治疗过程中的不配合等。

为了解决这个问题，需要综合考虑多个因素。

首先，患者应该找到专业医生进行评估，确立准确的诊断。

在盆底康复治疗过程中，医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括肌肉锻炼、物理疗法、行为矫正等。

其次，患者需积极配合治疗。

盆底肌肉功能恢复需要时间和耐心，患者应按照医生的建议进行锻炼，并且坚持治疗过程中的其他辅助措施，比如饮食调理、生活习惯改善等。

最后，患者和医生之间的沟通也很重要。

患者有责任向医生反馈治疗效果，包括疼痛程度、功能改善情况等。

医生可以根据患者的反馈及时调整治疗方案，以取得更好的疗效。

2. 盆底康复治疗的安全性问题盆底康复治疗一般是安全的，但在特定情况下可能出现一些副作用或并发症。

例如，肌肉过度紧张可能导致疼痛，不正确的锻炼方法可能加重症状，盆底康复器械不当使用可能引发感染等。

为了避免这些问题，患者在接受盆底康复治疗之前应该与医生充分沟通，了解治疗的风险与好处。

在治疗过程中，患者应该严格按照医生的指导进行锻炼，避免过度紧张或不正确的操作。

此外，对于使用盆底康复器械的患者，要确保仪器的清洁和消毒，以减少感染风险。

3. 心理因素对康复效果的影响盆底康复治疗涉及到个人隐私和敏感问题，很容易引发患者的心理负担和焦虑。

这些心理因素对治疗效果有一定的影响。

因此，患者的心理健康也需要得到重视。

在治疗过程中，医生应该与患者建立良好的沟通和信任关系，充分倾听患者的需求和顾虑。

盆底肌功能障碍疾病的影响因素及治疗护理进展【摘要】盆底肌功能障碍疾病是一种比较常见的妇科疾病，严重危害女性身心健康。

因此，本文从影响因素、治疗以及护理三个方面进行了探讨，以期为临床治疗和护理水平的提高提供一定帮助。

【关键词】盆底肌功能障碍疾病；影响因素；治疗；护理盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction,PFD）主要指的是因为诸多致病因素导致盆底支持结构缺陷或损伤，从而诱发盆腔功能障碍和器官移位的一个疾病[1]。

妊娠和分娩是诱发产后PFD的一个重要原因，产妇产后可出现诸多盆底功能障碍症状如阴道壁膨出、盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）、尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）、粪失禁（Fecal Incontinence，FI）、性功能障碍（Sexual Dysfunction，SD）、小腹下坠以及尿频等，尤其是尿失禁，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活和工作[2]。

近年来，随着人口老龄化进程的进展，PDF在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，其中正常妇女的PFD发生率为11%，有预测30年后的PFD发病率将增加1倍，具有较大的危害性[3]。

因此，本文对盆底肌功能障碍疾病的影响因素和治疗护理进展进行了综述，现报道如下。

1.盆底肌功能障碍疾病的影响因素1.1妇产科因素体质指数、绝经、分娩以及妊娠被临床上公认为是影响盆底肌功能障碍疾病的重要危险因素，其中分娩和妊娠是比较关键的一个因素。

孕产妇因为阴道比较宽松，筋膜和肌纤维弹性下降，严重的情况下，还会出现肌纤维撕裂，导致性生活不协调、阴道前后壁肌肉脱垂等，并且绝经后还容易出现诸多并发症如子宫脱垂，严重危害女性身心健康[4]。

有学者[5]在研究中，选择产后妇女2355例为研究对象，通过分析盆底肌功能状况与影响因素，发现经产妇的I类肌纤维肌力异常率是初产妇的5.4倍，并且与剖宫产妇女相比，顺产妇女的I类肌纤维肌力异常发生率较高。

盆底手术术后护理要点
盆底手术术后护理要点包括以下几个方面：
1. 伤口护理：保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料。

观察伤口有无红肿、渗液等情况，如有异常应及时告知医生。

2. 饮食护理：术后患者应进食清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

3. 活动护理：根据医生的建议，逐渐增加活动量，促进康复。

避免长时间站立、久坐或过度活动，以免影响伤口愈合。

4. 排尿护理：术后患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急等情况，应鼓励患者多喝水，保持尿路通畅。

如有必要，可遵医嘱进行导尿。

5. 排便护理：保持大便通畅，避免便秘。

如有排便困难，可使用开塞露等药物帮助排便。

6. 心理护理：术后患者可能会出现紧张、焦虑等情绪，应及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

7. 定期复查：术后患者应按照医生的建议定期复查，了解康复情况。

如有异常情况，应及时就医。

盆底手术术后护理要点包括伤口护理、饮食护理、活动护理、排尿护理、排便护理、心理护理和定期复查等方面。

患者应严格按照医生的指导进行护理，促进康复。

女性盆底功能障碍症状诊断和治疗方法随着现代社会生活节奏的加快以及女性生活方式的改变，女性盆底功能障碍症状成为一个日益突出的健康问题。

盆底功能障碍不仅严重影响到女性的生活质量，还可能导致一系列严重的健康问题。

本文将介绍女性盆底功能障碍症状的诊断和常见的治疗方法。

一、症状诊断女性盆底功能障碍症状主要包括尿失禁、便秘、性交疼痛以及盆腔器官脱垂等。

对于症状的准确诊断，需要进行详细的病史询问和全面的身体检查。

1. 病史询问：医生会询问患者的症状表现、持续时间以及与生活活动的关系等方面的内容。

此外，医生还会了解患者的生活习惯、孕产史以及可能的潜在风险因素等。

2. 身体检查：医生会进行全面的身体检查，包括观察外生殖器、检查肛门和阴道等。

此外，医生还可能进行一些特殊的检查手段，如尿流动力学检查、膀胱造影等，以进一步明确病情。

二、治疗方法针对女性盆底功能障碍症状，有多种治疗方法可供选择，治疗方案应根据患者的具体情况而定。

1. 保守治疗：对于轻度症状的患者，可以考虑保守治疗措施。

如：（1）生活方式改变：包括改善饮食结构、加强盆底肌肉锻炼、避免久坐久立等，有助于缓解症状。

（2）药物治疗：对于尿失禁和便秘等症状，可用药物进行治疗。

如抗抑郁药物、抗尿失禁药物等。

2. 物理治疗：物理治疗是一种非侵入性的治疗方法，可通过不同的手段来改善盆底功能。

如：（1）盆底康复训练：通过盆底肌肉训练和放松训练等，来增强盆底肌肉的力量和柔韧性，改善症状。

（2）电刺激疗法：采用电刺激仪器刺激盆底肌肉，促进肌肉收缩和放松，提高盆底肌肉功能。

3. 手术治疗：对于症状严重或保守治疗无效的患者，手术治疗是一种有效的选择。

常见的手术方式包括：（1）尿道择期手术：如尿道扩张术、尿道悬吊术等，用于治疗尿失禁。

（2）盆底重建手术：通过修复盆底器官的脱垂或破裂，来恢复盆底功能，如子宫脱垂修复术、膀胱悬吊术等。

总结：女性盆底功能障碍症状是一种常见的女性健康问题，对患者的生活质量产生较大的影响。

盆底功能障碍（PFD）手术方式的选择相关试题
1、盆底功能障碍治疗的定义是C
A、根据不同疾病的诱因、病理、生理和临床症状，组合定制的电刺激和生物反馈治疗处方，对妇女常见盆底功能障碍和疾病的防治
B、根据不同疾病的表现、病理、生理和临床症状，组合相应的电刺激和生物反馈来形成合适的治疗处方，对妇女常见盆底功能障碍和疾病的防治
C、根据不同疾病的诱因、病理、生理和临床症状，组合相应的电刺激和生物反馈来形成合适的治疗处方，对妇女常见盆底功能障碍和疾病的防治
D、根据不同疾病的诱因、病理、生理、病人基本信息和临床症状，组合相应的电刺激和生物反馈来形成合适的治疗处方，对妇女常见盆底功能障碍和疾病的防治
2、盆底肌功能障碍应该避免什么类型动作B
A、骨盆稳定类动作
B、高强度跑跳类动作
C、盆底肌训练
D、核心训练类动作
3、PFD盆底重建手术的原则（D ）
A、维持
B、重建结构
C、替代
D、A+B+C
E、经济
4、根据三盆腔理论，属于前盆腔脱垂的是（A ）
A、膀胱脱垂
B、阴道残端脱垂
C、子宫脱垂
D、阴道穹窿脱垂
E、直肠脱垂
5、中盆腔缺陷可选择术式不包括（C ）
A、骶棘韧带固定术SSLF
B、阴道完全或部分闭锁术
C、耻骨后膀胱颈悬吊术
D、子宫骶骨悬吊术SC
E、髂尾肌筋膜固定术
6、骶棘韧带固定术（SSLF）的适应症（D ）
A、中央型的中度以下前后壁脱垂
B、中重度和复发型阴道前后壁脱垂
C、有阴道旁缺陷的阴道前壁脱垂
D、子宫或穹窿脱垂，特别是年老、一般情况差者
E、子宫或阴道穹隆脱垂或子宫直肠窝疝、轻度阴道前后壁膨出、相对年轻，内科合并症少者。

盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理目的：总结女性盆底功能障碍性疾病患者采用盆底重建术治疗的护理措施和临床效果。

方法：本研究选取2014年5月-2015年5月40例于本院进行盆底重建手术治疗的盆底功能障碍性疾病患者，所有患者均予以围术期护理，统计并分析围术期护理的临床效果以及患者的术后生活质量情况。

结果：40例患者均顺利进行手术，36（90.00%）例顺利排尿，4（10.00%）排尿困难，所有患者均未出现尿储留等术后并发症；患者治疗护理后的各项生活质量情况均得到显著改善，各项比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。

结论：盆底功能障碍性疾病患者在进行盆底重建术的围术期护理具有重要意义，可显著改善患者的生活质量，具有临床价值。

标签：女性；盆底功能障碍性疾病；盆底重建术；护理盆底功能障碍性疾病主要是由于盆底损伤或者机能退化造成，本病好发于中老年妇女人群，对患者工作、生活等均造成严重影响。

近年来医疗技术得到快速的发展，其中盆底解剖的修复和重建手术拥有较大的突破，且该手术的临床效果得到众多医学研究的论证。

由此，本研究选取40例盆底功能障碍性疾病患者的临床资料，回顾性分析盆底重建手术围术期的护理措施，总结如下。

1临床资料1.1一般资料资料选取本院收治的40例盆底重建手术治疗的盆底功能障碍性疾病患者，时间段选取2014年5月-2015年5月，年龄33岁-74岁，平均（48.12±12.31）岁。

其中13例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出，23例阴道前壁膨出伴张力性尿失禁，4例阴道前后壁膨出；文化程度：大专以上10例，中学12例，小学及以下18例。

本研究选取的所有研究资料均未对本研究结果造成严重影响，具有重要的研究价值。

1.2方法40例病人均选择阴式手术进行治疗，以患者的具体病情为依据选择手术治疗的方案，随后予以整个围术期护理。

①术前护理，多数患者由于缺乏疾病、手术的了解，多存在焦虑和恐惧的负性心理情绪，需要护理人员通过与患者沟通交流的方式向患者介绍疾病的特点以及手术的优点；以患者的具体病情为依据制定合理的饮食规划，术前3d开始重视饮食并在术前1d改为流质食物，下午开始此阿勇250ml的甘露醇导泻并从晚上开始禁食；对患者伴有的原发病予以积极地控制。