流行病学偏倚及其控制相关附表
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偏倚及其控制相关附表表1-变异性的水平和来源变异水平变异的来源个体个体生物学变异,测量误差群体个体间遗传学变异,环境变异,测量误差样本抽样方式,样本大小,测量误差表2-个体水平测量值的变异来源变异来源特点个体状态日间变异、年龄、膳食或运动改变、环境因素测量误差仪器标度差、仪器精密度差、读数或记录错误表3-系统误差与随机误差系统误差随机误差来源来自于对象选取、测量和统计分析等的方法学缺陷来自于随机抽样的变异和测量的随机变异等。
用统计学方法来估计,增大样本含量可减少大小与方向有固定方向和固定大小没有固定方向和固定大小,一般呈正态分布表4-内部真实性与外部真实性内部真实性外部真实性定义研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度,它回答一个研究本身是否真实或有效。
研究结果与推论对象真实情况的符合程度,又称为普遍性(generalizability)。
它回答一个研究能否推广应用到研究对象以外的人群。
改善措施限制研究对象的类型和研究的环境条件。
增加研究对象的异质性,使得研究对象的代表性范围扩大。
表5-不同类型研究选择性偏倚的来源及控制方法研究类型选择性偏倚的表现控制措施描述性研究样本对总体的代表性不强,结果外推局限随机抽样;特定人群研究结果外推应谨慎。
分析性研究进入或不进入研究对象的人群特征与研究暴露因素或处理因素存在关联,增大或减少研究因素与结局效应的关联注意样本的代表性;增加应答;减少失访;严格遵循对象选取原则。
表6-错分偏倚的分类、表现及控制方法错分偏倚类型偏倚的表现控制措施无差异性错分偏倚暴露或疾病的错误分类在研究分组间分布均衡;使研究效应的估计值偏低。
制定判断暴露或疾病的公认(或“金”)标准差异性错分偏倚暴露或疾病的错误分类在研究分组间分布不同,效应的估计值被高估或低估。
包括回忆偏倚和调查者偏倚。
盲法调查;控制回顾调查期限,使用生物学标志物测量暴露或结局效应。
表7-混杂偏倚在研究各阶段的控制措施研究阶段控制措施控制原理设计阶段随机化配比限制人为使得混杂因素在研究分组中分布一致,则该因素对结局的效应为“零”分析阶段标准化率分析分层分析多变量分析控制混杂因素的效应,估计研究变量的真实效应量。
偏倚及其控制相关附表
表1-变异性的水平和来源
变异水平
变异的来源
个体 个体生物学变异,测量误差
群体 个体间遗传学变异,环境变异,测量误差
样本
抽样方式,样本大小,测量误差
表2-个体水平测量值的变异来源
变异来源 特点
个体状态 日间变异、年龄、膳食或运动改变、环境因素 测量误差
仪器标度差、仪器精密度差、读数或记录错误
表3-系统误差与随机误差
系统误差
随机误差
来源 来自于对象选取、测量和统计分析等的方法学缺陷 来自于随机抽样的变异和测量的随机变异等。
用统计 大小与方向
有固定方向和固定大小
学方法来估计,增大样本含量可减少 没有固定方向和固定大小,一般呈正态分布
表4-内部真实性与外部真实性
内部真实性
外部真实性
定义
改善措施
研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度 ,它回 答一个研究本身是否真实或有效。
限制研究对象的类型和研究的环境条件。
研究结果与推论对象真实情况的符合 普遍性(generalizability )。
它回答一个
应用到研究对象以外的人群。
增加研究对象的异质性,使得研究对象 扩大。
程度,又称为 卜
研究能否推广 矣的代表性范围 表5-不同类型研究选择性偏倚的来源及控制方法
研究类型 选择性偏倚的表现 控制措施
描述性研究 样本对总体的代表性不强,结果外推局限 随机抽样;
特定人群研究结果外推应谨慎。
分析性研究
进入或不进入研究对象的人群特征与研究暴露因素 注意样本的代表性;
或处理因素存在关联,增大或减少研究因素与结局效 增加应答; 应的关联 减少失访;
严格遵循对象选取原则。