自主神经系统药理学概论

第六章传出神经系统药理学概论自测题一、单选题1.去甲肾上腺素能神经递质NA释放后，其作用消失主要原因是（1.D）A．被肾排泄B．被MAO代谢C．被COMT代谢D．被突触前膜重摄取入囊泡E．被胆碱酯酶代谢2．M受体激动时，可使（2.C）A．骨骼肌兴奋B．血管收缩，瞳孔散大C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D．血压升高，眼压降低E．心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰3．激劝β受体可引起（3.B）A．心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小B．心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解增加C．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩D．心脏抑制，支气管扩张，瞳孔缩小E．冠脉扩张，支气管收缩4．胆碱能神经递Ach释放后作用消失主要原因是：（4.D）A．被单胺氧化酶破坏B．被多巴脱羧酶破坏C．被神经末梢重摄取D．被胆碱酯酶破坏E．被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏三、简答题1．胆碱受体主要的类型。

1．胆碱受体可分为M受体及N受体，依次又分为M1、M2、M3、和N1、N2受体等。

2．肾上腺素受体类型。

2．肾上腺素受体可分为α受体、β受体，依效又分为α1、α2、受体和β1、β2受体等。

3．肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。

3．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩，血压升高，支气管和胃肠平滑肌抑制等。

4．M型胆碱能神经兴奋时生理功能变化。

4．心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等四、问答题1．简述传出神经系统受体的分型、主要分布部位及其生理效应。

1．主要分为胆碱受体（M、N受体）、肾上腺素受体（α、β受体）及多巴胺受体。

M受体激动时表现为心脏抑制，血管扩张，腺体分泌增加，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等。

N1受体激动时植物神经节兴奋及肾上腺髓质分泌；N2受体激动时骨骼肌收缩。

α受体或分为α1、α2受体，α1受体激动时血管收缩及瞳孔开大等；突触前膜α2受体激动时，抑制NA释放。

β受体可分为β1及β2受体，β1受体激动时心脏兴奋；β2受体激动时支气管扩张，血管扩张，糖原分解，突触前膜β受体激动使释放NA增加。

第十二章中枢神经系统药理学概论第一节中枢神经系统的细胞学基础◆神经元神经元是CNS的基本结构和功能单位，最主要的功能是传递信息，包括生物电和化学信息◆神经胶质细胞按形态分为星形胶质细胞、少突状胶质细胞、小胶质细胞。

主要功能是：1.填充神经元间的间隙。

2.支持和绝缘。

3.维持神经组织的内环境稳定。

5.在CNS的发育过程中引导神经元走向。

6.参与修复和神经再生的调节。

7.参与递质的灭活。

◆神经环路CNS中各种不同的神经环路均包含着多次的辐射、聚合形式，功能为对大量复杂的信息进行处理和整合。

◆突触与信息传递神经元之间或神经元与效应细胞之间的信息传递通过突触进行。

突触由突触前组分、突触后组分和突触间隙等基本结构，分为电突触、化学突触和混合性突触。

突触传递的过程主要包括神经递质的合成和贮存、突触前膜去极化和胞外钙内流触发神经递质的释放、神经递质与突触后受体结合引起突触后生物学效应、突触后的递质消除及囊泡的再循环。

第二节中枢神经递质及其受体神经递质：神经递质是指神经末梢释放的、作用于突触后膜受体、导致离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位的化学物质，其特点是传递信息快，作用强，选择性高。

神经调质：也是由神经元释放，但其本身不具递质活性，并不直接引起突触后生物学效应，但能调制神经递质在突触前的释放及突触后细胞的兴奋性，调制突触后细胞对递质的反应。

神经调质的作用开始慢而持久，但范围较广。

神经激素：神经激素是由神经末梢释放的化学物质，主要是神经肽类。

神经激素释放后，进入血液循环，在远隔的靶器官发挥作用。

●Ach脑内Ach的合成，贮存，释放，与受体相互作用及其灭活与外周胆碱能神经元相同。

中枢Ach主要涉及觉醒，学习，记忆和运动调节。

绝大多数是M受体，N受体占不到10%。

●GABAGABA是脑内最重要的抑制性神经递质，分为GABAa、GABAb、GABAc三型GABAA型受体与烟碱受体相同，是化学门控离子通道受体家族的成员，是镇静催眠药和一些抗癫痫药的作用靶点。

药理学复习要点一.前言药理学是药学专业、药物制剂专业及临床药学专业的主要专业课，它是在修完人体解剖生理学、药物化学、生物化学、分子生物学与医学等基础学科以及专业基础后进行系统学习的一门桥梁科学。

它密切关系着药品研发、作用机理与临床应用。

一、药理学的研究内容：1. “药物效应动力学” (Pharmacodynamics)：研究药物作用下机体细胞功能如何发生生理生化与分子生物学改变；2. “药物代谢动力学” (Pharmacokinetics)研究药物本身在体内的过程；3. 药物毒理学(DrilgTOXiCoIOgy)研究药物治疗疾病时伴有的不良反应。

二、药理学的基本任务为阐明药物作用机制、改善药物质量(提高疗效，降低毒性)，开发新药，发现药物作用新用途，探索细胞生理生化及病理过程。

为新药研制开发中药物的有效性、安全性评价提供理论与实验基础，并指导临床开展合理用药。

三、学习的基本要求：1 .学习各类药物作用的共同特点、构效关系和不良反应等内容，掌握代表药物的体内过程、药理作用、不良反应，禁忌症和注意事项。

2 .熟悉药理实验常用设备，包括设备性能、基本原理使用方法及安全措施等知识。

3 .熟悉药理学学科的研究新成就、新进展。

第一章药理学总论——绪言【目的要求】熟悉药理学的性质、任务和研究方法。

了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。

【复习内容】药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医学基础课。

它主要研究药物与机体（包括病原体）间相互作用的规律与机制。

阐明药物的药效学与药动药，用以指导临床合理用药。

药物的概念，药物和毒物的界限。

了解我国“本草”的贡献。

药理学的发展史, 近代药理学的发展史。

药理研究是新药开发和研究中必不可少的关键步骤。

新药研究过程包括临床前研究，临床试验和售后调研等过程。

第二章药物效应动力学【目的要求】掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。

神经系统的药理学与药物治疗神经系统是人体内控制各种生理和行为功能的关键系统之一。

药理学研究了药物与生物体之间的相互作用，而神经系统的药理学则专注于药物对神经系统的影响及其治疗效果。

药物治疗在神经系统疾病管理中起到至关重要的作用，本文将重点探讨神经系统的药理学与药物治疗方面的相关内容。

一、神经系统的药理学神经系统药理学是科学研究神经系统功能和相关药物相互关系的学科。

它研究了各种药物在神经系统上的作用机制与药效，包括中枢神经系统和外周神经系统两个方面。

这些药物可以影响神经元的兴奋或抑制，改变神经传递过程或改变神经传导物质的释放，从而产生治疗效果。

1. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物主要作用于大脑和脊髓，包括镇静安眠药、抗焦虑药、抗精神病药、抗抑郁药等。

这些药物通过调节神经递质的产生、释放或作用来产生治疗效果。

例如，抗焦虑药物可以增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制性功能，从而减少焦虑情绪。

抗抑郁药物可以增加血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的浓度，改善抑郁症状。

2. 外周神经系统药物外周神经系统药物主要作用于自主神经系统和神经肌肉接头，包括交感神经系统药物和副交感神经系统药物。

交感神经系统药物可以增强交感神经活动，如血管收缩药可以提高血压。

副交感神经系统药物可以增加副交感神经活动，如抗胆碱药物可以减慢心率。

二、神经系统药物治疗神经系统疾病是指影响脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等结构和功能的疾病，如中风、帕金森病、癫痫等。

药物治疗是神经系统疾病管理的重要手段，可以缓解症状、延缓病程进展，并提高患者的生活质量。

1. 神经系统疾病的分类神经系统疾病可分为急性和慢性两类。

急性疾病如中风、脑外伤等需要紧急处理，常用药物包括溶栓药、降颅压药等。

慢性疾病如帕金森病、阿尔茨海默病等需要长期治疗，常用药物包括多巴胺激动剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂等。

2. 药物选择与治疗原则药物选择是神经系统疾病治疗中的重要环节。

医生需要根据病情和药物的作用机制选择合适的药物。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第44期投稿邮箱：sjzxyx88@313·医学教育·对神经系统药物概论的教学体会王宇晖，徐笑天（通讯作者）（桂林医学院，广西 桂林 541004）0　引言药理学是一门研究药物与机体（含病原体）相互作用及其规律和作用机制的一门学科，与临床医学、药学密切相关，是我校多种专业如药学、护理学、医学生物技术等专业的必修专业基础课程。

根据药物的作用靶器官可将药理学分为总论、神经系统药理、循环系统药理、内脏系统药理、内分泌系统药理、化学治疗药物药理等部分进行传授教学[1]。

值得注意的是，药理学课程涵盖的相关药物名称复杂，药物作用机制晦涩，且相关前期理论基础与解剖学、组织胚胎学、生理学、病理生理学、微生物学、免疫学等学科相辅相成，因而在学生温习过程中经常会感觉内容枯燥、抽象、繁琐，学习效率偏低、主观能动性差[2]。

本文整理了对该章节的多次授课经验及体会，旨在探索如何使学生趣味性学习该门课程，方便学生掌握相关知识重点，同时为其他学科的学习打下坚实基础。

1　教学现状分析1.1　教学内容与目标。

本部分的内容包括相关神经系统药物递质、分类与受体，以及相关药物作用方式和机制特点。

本部分要求学生清楚掌握神经系统药物的作用机制及药物的分类；掌握传出神经的关键胆碱能受体和去甲肾上腺素能受体的分布与效应；熟悉神经系统去甲肾上腺素和乙酰胆碱递质的合成、释放和代谢[3]。

1.2　学生学习现状。

如果本课程讲授过程中依照教科书编排顺序进行机械性教学，学生无法明确药物间相关联系，无法与之前传授过的解剖及生理学知识建立完整的知识网络。

因而，本门课程应该注重相关知识点的重新梳理，有利于系统的学习。

2　授课体会我校本门课程采用人民卫生出版社2014年出版 “十二五”规划教材《药理学》。

本文总结本部分的授课经验，体会如下：2.1　与生理学、解剖学生理学知识点充分结合进行教授。

由于学生在学习过生理学、解剖学相关课程后才进行药理学的系统性学习，在这两门课的学习过程中对神经系统的功能及解剖学结构基础有明确的认知。