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吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移的临床疗效分析

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吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异分析

吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异分析

吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异分析摘要：目的：吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异分析。

方法：研究我院2019年5月—2021年4月收治的70例晚期肺鳞癌与肺腺癌患者，按照疾病类型分为A组（肺鳞癌）和B组（肺腺癌）各35例，均予以吉西他滨联合顺铂化疗，治疗周期为4个周期，观察和比较组间治疗效果、生存率。

结果：A组的治疗有效率与B组的相比并无差异（P>0.05）。

A组12个月的生存率相比B组要高（P<0.05），组间24个月生存率对比无差异（P>0.05）。

结论：对晚期肺鳞癌及肺腺癌患者实施联合运用顺铂、吉西他滨治疗的效果相当，但晚期肺鳞癌患者的12个月生存率相比晚期肺腺癌患者的要高。

关键词：肺腺癌；顺铂；肺鳞癌；吉西他滨在肿瘤疾病中肺癌的发生率较高，而肺癌中非小细胞肺癌的发病率占比较高，肺腺癌、肺鳞癌均为非小细胞肺癌[1]。

由于非小细胞肺癌的生长速度、扩散速度较慢，在早期阶段没有明显的临床症状，导致多数患者在发现、确诊时疾病已经进展为中晚期，容易错过最佳治疗时机。

当肺腺癌与肺鳞癌进展为晚期时已经无法治愈，临床以化疗、靶向药物治疗等方式为主，抑制癌细胞转移，延长患者的生存时间。

常用化疗药物包括顺铂、吉西他滨等。

相关研究数据显示，将顺铂与吉西他滨联合治疗的方案对改善患者生存治疗有积极影响[2]。

基于此，本次研究观察并分析了对晚期肺腺癌与肺鳞癌患者实施顺铂与吉西他滨联合化疗的方案的疗效及生存差异，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院2019年5月—2021年4月收治的70例晚期肺鳞癌与肺腺癌患者，按照疾病类型分为A组（肺鳞癌）和B组（肺腺癌）各35例，A组男51.43%（18/35），女48.57%（17/35），年龄区间为40-79岁，平均（59.28±4.28）岁。

B组男54.29%（19/35），女45.71%（16/35），年龄区间为41-80岁，平均（60.64±4.75）岁。

吉西他滨联合顺铂治疗放、化疗后失败的复发转移鼻咽癌50例分析

吉西他滨联合顺铂治疗放、化疗后失败的复发转移鼻咽癌50例分析
ｌ ４一ｌ ５ ｌ ｌ． 术、 患者的精神状 态等 ， 只 能对 屈光 状 态作 初 步筛查 ， 故 不能 ［］ 孙 强， ２ 贺翔鸽 ， 少章． 刘 自动电脑验光仪 及其应用［ ］眼科新 Ｊ． 作为最终配镜处方。而检影 验光 易受 检查 者技术 水平 和主观 进展 ，００，０（ ：８ ２ ０ ２ ５）３ ３—３４ ８． 因素而影 响结 果的 准确性 ， 不 能作 为配 镜 处方 －４， 样本 亦 ３ 】该 ． 【 ］ 杨秀章． ３ 检影 验光应 注意 的若 干 问题 ［ ］ 中国实用 眼科杂 志， Ｊ． 中， 检影验光和试戴架插 片在球镜 均有 显著 的差 异 ， 证实 了 亦
吉西他滨联合顺铂治疗放 、 化疗后失败的复发转移鼻咽癌 ５ 例分析 Ｏ
罗在彬
（ 广西梧 州市 红十字会医院化疗科 ， 梧州市 ５ ３ ０ ） ４０２
【 摘要】 目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗放、 化疗失败的复发转移性鼻咽癌的疗效和安全性。方法 ５ 例复发转移性 ０
鼻咽癌患者接 受吉西他滨联合顺铂 方案 ： 吉西他 滨 １ ０ ｇｍ ， １ ０ｍ ／ 第 天和 第８天； ０ 顺铂 ２ ｒｍ 静脉滴注 ， １ ３ ； 为 １ ５ ／ ｍ 第 — 天 ２ｄ １ 个周期。按 照常规 给予止吐和水化 处理 ， 瘤疗效评 价按 照 Ｒ ＣＳ 肿 ＥＩ Ｔ标准进行 。结果 ３ （．％ ） 例 ６０ 完全缓 解 ， 例 （６ 部分 １ ８ ３ ％） 缓解 ， 率 ４．％（ １５ ） 中位 疾病进展 时间 ３ ４个 月； 有效 ． ０ ２／０ ； ２ — 中位生存期 ８ １ — ３个月 ， 年生存 率为 ２ ．％。主要不 良仅应为 Ｉ １ ９２
４（ ） １６一Ｉ７ ２ ：１ １．
意义 （ ＞ ．５ ， 轴 向相 差 １。 Ｐ ００ ）柱镜 ０ 的仅 占 ２ ％ ， 明电脑 验 ５ 说 光的柱镜结果 可作 为最 后 配镜处 方 的 柱镜参 考 值 。因此 ， 在

吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察

吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察

吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察目的观察吉西他滨+顺铂（GP方案）治疗转移性鼻咽癌的近期效果及不良反应。

方法将2015年7月～2016年5月我院收治的46例远处转移性鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，各23例。

其中观察组采用GP方案静脉点滴全身化疗，吉西他滨1000 mg/m2，d1、d8；顺铂25 mg/m2，d1～d3。

对照组采用顺铂25 mg/m2，d1～d3；氟尿嘧啶0.75 mg/m2，d1～d5。

21 d为1个周期，全部完成4个周期化疗。

比较两组治疗效果和毒副作用发生情况。

结果观察组治疗客观有效率、疾病控制率均显著高于对照组（78.26% vs 43.48%；95.65% vs 69.56%）（P＜0.05）。

两组患者主要毒副作用为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐和转氨酶升高，两组各种毒副作用严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论GP方案对转移性鼻咽癌有较好近期疗效，且毒副作用较轻，可作为转移性鼻咽癌的一线化疗。

[Abstract]Objective To observe the short-term efficacy and adverse reaction of Gemcitabine plus Cisplatin（GP regimen）in the treatment of metastatic nasopharyngeal carcinoma （NPC）.Methods 46 patients with metastatic NPC treated in our hospital from July 2015 to May 2016 were randomly divided into observation group and control group，23 cases in each group.In the observation group，GP regimen was used for intravenous drip chemotherapy，with Gemcitabine 1000 mg/m2，d1，d8；Cisplatin 25 mg/m2，d1-d3.Patients in the control group were given Cisplatin 25 mg/m2，d1-d3；FU 0.75 mg/m2，d1-d5.21 days for a cycle，the whole chemotherapy contained 4 cycles.The therapeutic effect and side effects of the patients were observed.Results The objective effective rate and disease control rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（78.26% vs 43.48%；95.65% vs 69.56%）（P＜0.05）.The main side effects of two groups were white blood cell reduction，thrombocytopenia，anemia，nausea and vomiting，and elevated aminotransferase.The two groups had no significant difference in the severity of toxicity （P>0.05）.Conclusion GP regimen has a good short-term effect on metastatic NPC，and the toxicity is mild，which can be used as first-line chemotherapy for metastatic NPC.[Key words]Gemcitabine；Cisplatin；Nasopharyngeal carcinoma；Chemotherapy鼻咽癌是我國最为常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国南方发病率较高。

吉西他滨和奈达铂方案

吉西他滨和奈达铂方案

吉西他滨和奈达铂方案吉西他滨（JXGB）和奈达铂（NDB）是两种常用的抗癌药物，被广泛应用于肿瘤的化疗治疗中。

它们各自具有独特的特点和应用范围，在临床实践中发挥着重要的作用。

本文将就吉西他滨和奈达铂的药理特点、适应症、不良反应等方面进行探讨，以帮助读者更好地了解这两种抗癌药物。

一、吉西他滨吉西他滨，又称为吉非替尼，是一种口服的抗癌药物。

其作用机制是通过抑制癌细胞生长，阻断DNA合成过程，从而达到抗肿瘤的效果。

吉西他滨主要用于治疗结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤以及乳腺癌等女性肿瘤。

临床研究表明，吉西他滨与其他化疗药物联合应用，可以提高疗效，延长患者生存期。

吉西他滨的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，以及乏力、发热等全身不适症状。

此外，吉西他滨还可能引起血液系统的不良反应，如白细胞减少、贫血等，在用药期间需要密切监测血常规指标。

二、奈达铂奈达铂是一种静脉注射的抗癌药物，属于铂类药物。

它通过与DNA结合，干扰DNA复制和修复过程，从而抑制癌细胞的增殖和生长。

奈达铂主要用于治疗卵巢癌、食管癌等多种恶性肿瘤。

临床研究发现，奈达铂与其他化疗药物联合应用，可以提高治疗效果，增加肿瘤缓解率。

奈达铂的常见不良反应包括恶心、呕吐、肾功能损害等。

由于奈达铂对肾脏的毒副作用较大，使用过程中需要密切监测肾功能指标，避免肾损伤。

此外，奈达铂还可能引起神经系统的不良反应，如感觉异常、周围神经病变等，因此在使用过程中需注意观察患者的神经症状。

三、吉西他滨和奈达铂的使用注意事项1. 药物剂量和给药途径应根据患者情况和肿瘤类型确定，严格按照医生的指导用药。

2. 用药期间需要密切监测患者的相关指标，如血常规、肾功能等，及时调整剂量和方案。

3. 在使用过程中，应密切观察患者的不良反应，及时处理和调整治疗方案，以减轻患者的不适症状。

4. 若出现严重过敏反应、肝肾功能损害等情况，需及时停药并联系医生进行处理。

通过了解吉西他滨和奈达铂，我们可以更好地理解这两种重要的抗癌药物。

奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察摘要目的：观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。

方法：经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌45例，随即分为观察组和对照组，观察组采用奈达铂80mg/m2，静脉滴注，第1天，吉西他滨1000mg/m2，第1、8天静脉滴注，21天为1个周期，2个周期以上评价疗效及毒副作用；对照组用顺铂80mg/m2第1天，吉西他滨用法同观察组。

结果：两组PR，SD，PD无显著性差异，P＞0.05。

主要毒副作用为胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制，与对照组比较有显著性差异，P＜0.05。

大部分为Ⅰ～Ⅱ度不良反应，患者耐受良好。

结论：奈达铂联合吉西他滨是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案，毒副作用轻。

关键词非小细胞肺癌奈达铂吉西他滨肺癌的发病率在我国呈逐年递增的趋势，其中又以非小细胞肺癌(NCLC)为常见类型。

许多患者在确诊时就因年龄、体质、瘤体位置等因素失去手术机会，化疗成为主要治疗手段，而化疗药物的毒副反应严重地影响了治疗效果。

回顾分析我科于2005年2月～2010年10月住院的45例非小细胞肺癌老年患者经用奈达铂联合吉西他滨治疗取得了好的效果，现介绍如下。

资料与方法一般资料：本组患者45例中，男28例，女17例；年龄60～78岁，平均65岁；Ⅲa期8例，Ⅲb期16例，Ⅳ期21例；鳞癌18例，腺癌23例，腺鳞癌3例。

患者均经细胞学或病理学检查确诊，KPS评分≥60 分，预计生存期＞3个月，治疗前均行血常规及肝、肾功能及心电图的检测，排除化疗禁忌证后行化疗治疗，均有可测量的临床观察指标。

45例患者随即分为观察组及对照组，两组间性别、年龄、分期及细胞类型差异均无显著性。

其中观察组23例，对照组22例。

治疗方法：用奈达铂80mg/m2+生理盐水250ml静滴，国产吉西他滨(泽菲)800～1000mg/m2+生理盐水250ml静滴30～60分钟，于第1、8天应用，每2个疗程评价疗效，有效者可继续原方案化疗；对照组用顺铂80mg/m2+生理盐水500ml静滴，吉西他滨同观察组。

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

ＭＩ Ｏ Ｊａ ．ｕ Ｚ Ａ Ｇ Ｊａｗ ｉ Ｈ Ｎ Ｓ ｕｂ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎｏｏｙ Ａ ｉｎｈ ａ． Ｈ Ｎ ｉ—ｅ。ｃ Ｅ ｈ — ｏ ｅａｔ ｔ ｆ Ｏ ｃｌ 。Ｗｕ ｉ ｏ ２ Ｐ ｏｌ ｏ ｉ ｌ ｍｅ ｇ ｘ Ｎ ． ｅｐｅ Ｈ ｓ ｔ ， ｓ ｐａ
骨髓抑制是两个方案的主要不 良反应 。对 照组 呕吐 的发生 率明 显高 于试验 组 （ Ｐ：００ ４） 两组 的其 他不 良反应 相 近 （ ．０ ， Ｐ＞
００ ） ．５ 。试 验组 住院时间明显短于对照组 ， 而住 院费用则高 于对照组 。结论 ： 奈达 铂联合 吉西 他滨 与顺 铂联 合吉 西他 滨对 晚 期 Ｎ Ｃ Ｃ疗效 相当 ， ＳＬ 奈达铂的消化道反应 明显低于顺铂 ， 住院时间较短 ， 床可根据 不同病人选择不同方案 。 临
疗效及不 良反应 。方法 ： ４ 将 ３例 Ｎ Ｃ Ｃ病 人 随机 分成 试 验组 和 对照 组 ， 验 组 ： Ｄ ０ ｍ ／ 静 注 ， １天 ； 西他 滨 ＳＬ 试 Ｎ Ｐ １０ ｇ ｍ ， 第 吉 （ Ｅ １ ０ ｍ ／ 静注 ， １ ８天。对照组 ： Ｇ Ｍ） ０ ｇ ｍ ， ０ 第 、 顺铂 ８ ０～１０ｍ，ｍ ， ０ ｒ 静注 ， １ （ 合水化 ） 吉西他滨 （ Ｅ １０ ０ｍ，ｍ ， ／ 第 天 联 ； Ｇ Ｍ） ０ ｒ ／ 静注 ， １８天。两个方案均为每 ３周 １个周 期。结果 ： 第 、 人组 的 ４ ３例 均可评价疗 效 ， 试验组 ２ ４例 ，Ｒ９例 ， Ｄ６例 ，Ｄ ９例 ， Ｐ Ｓ Ｐ 有效率（ Ｒ） ３ ． ％ （／ ４ ； Ｒ 为 ７ ５ ９ ２ ） 对照组 ｌ ， Ｒ ７例 ，Ｄ７例 ， Ｄ５例 ， Ｒ为 ３． ％ （ ／ ９ ， ９例 Ｐ ｓ Ｐ Ｒ ６ ８ ７ １ ） 两组 有效 率相 当 （ ０ ９ ５ 。 Ｐ： ．６ ）

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非细胞肺癌的临床观察

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非细胞肺癌的临床观察
控血 压 、 糖 等 。 治 疗 组 在 此 基 础 上 加 服 阿 托 伐 他 汀 钙 血 ２ ｇ １ ／， ａ Ｉ 液 ２０ｍ 加 奥 扎 格 雷 钠 注射 液８ ０ｒ ， 次 ｄ Ｎ Ｃ 溶 ａ ５ ｌ Ｏ嘴 ， 静 脉滴 注 ， ，， 用 １ 为 １ 疗 程 。 ２次 ｔ 连 Ｉ ４ｄ 个 １３ 疗效 判定 ： 据 全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 修 订 的 神 ． 根 经 功 能缺 损 程 度 评 分 标 准 … ： 别 对 两 组 患 者 治 疗 后 进 行 评 分 定 。① 基 本 治 愈 ： 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 减 少 ９ ％ 一１０ ， 神 ０ ０％ 病 残 程 度 ０级 ； 显 著进 步 ： 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 减 少 ４ ％ ② 神 ６
少 １％ ～４ ％ ； 无变 化 ： ８ ５ ④ 神经 功能 缺 损 程 度 评 分 减 少 或 增 加 １％以内； ８ ⑤恶 化 ： 神经 功 能 缺 损 程 度 评 分增 加 １％ 以上 。 ８
１ ４ 统 计 学 方 法 ： 用 检 验 。 ． 采
谢 异 常 。研究 表 明 他 汀 类 药 物 可 以 改 善 血 管 内皮 功 能 ， 低 降 血 小 板 活 性 ， 制 血 小 板 聚 集 ， 定 斑 块 ， 制 炎 性 反 应 ， 护 抑 稳 抑 保 血 管 。通 过 对 比 ， 扎 格 霄 钠 针 联 合 阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 急 】 奥 性 脑 梗 死 ， 状 改 善 较 明显 ， 症 降低 致 残 率 。 本 组 资料 显示 ： 用 奥 扎 格 雷 钠 联 合 阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 ， 应
义（ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
统计 资料 显 示 ， 疗 组 的 总 有 效 率 ９ ． ％ ， 显 高 于 对 治 ３９ ０ 明

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究目的：探讨奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的疗效及不良反应。

方法：对确诊为晚期的非小细胞肺癌的40例患者采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案，第1天和第8天静脉注射吉西他滨1000 mg/m2，30 min内静脉滴注完，化疗第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2，21 d为一疗程，共治疗6个疗程。

结果：40例患者化疗总有效率为42.5%，主要的不良反应为骨髓抑制，部分患者有外周神经毒性和恶心、呕吐症状，但是症状较轻。

结论：奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，不良反应患者普遍可以耐受。

标签：奈达铂；吉西他滨；晚期非小细胞肺癌中图分类号R734.2 文献标识码Ａ文章编号1674-6805(2012)12-0026-02肺癌已成為当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，而且是目前全世界因癌症死亡的第一名，其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率占肺癌的72.5%[1]，大多数患者在初次确诊时已经是晚期，已失去手术机会，80%~90%的患者已浸润周围组织，并且有局部淋巴结转移[2]，只能采用以化疗为主的综合治疗方案。

早在上个世纪90年代，吉西他滨就已经被确定为治疗晚期非小细胞肺癌和胰腺癌的一线药物，近年来也有临床研究证实吉西他滨联合铂类等在肺癌的化疗应用中具有一定的疗效。

笔者采用吉西他滨(Gemcitabine)和奈达铂(Nedaplatin)对晚期非小细胞肺癌患者进行联合化疗，探讨其近期疗效及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取晚期非小细胞肺癌患者40例，其中男29例，女11例，年龄32~74岁。

Ⅲ期26例，Ⅳ期14例。

病理类型：鳞状细胞癌21例，腺癌17例，腺鳞癌2例。

1.2 纳入标准主要纳入标准为：(1)经组织病理学或细胞病理学确诊的非小细胞肺癌患者；(2)全部患者按照国际TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期的患者；(3)身体状况评分KPS评分≥60分，预计生存期≥3个月的患者；(4)至少具有1个双径可测量的病灶，普通CT或MRI扫描病灶直径≥20 mm，螺旋CT扫描直径≥10 mm的患者；(5)无主要器官的功能障碍，无严重心脏病或病史者，无精神病史者，无中枢神经转移瘤，无其他恶性肿瘤史，无化疗禁忌证，血常规、肝、肾功能及心脏功能基本正常的患者；(6)所有患者均签署书面化疗知情同意书。

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察及护理

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察及护理
例， 取得较好疗效 ， 现报道 如下 。 １ 资料与方法
２ ． ２ 不 良反应
表１ 。
３ ６例 鼻咽癌 患者治疗 中出现 的不 良反应见
表１ ３ ６例鼻咽癌患者不 良反应分析
［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般资料
鼻咽癌患者 ３ ６例 ， 其 中男 ２ ６例 ， 女ｌ ０例 ； 年
１ ｈ ） ， 完成后予继续输液 ＞１ ０ ０ ０ ｍ ｌ 。
１ ． ３ 判 定 标 准
备， 树立战胜疾病 的信 心。据患者 的文化程度 、 年 龄和接 受能 力， 注意遵循个 体化 原则 和分 阶段循 序渐 进 ， 做好 放化 疗前 、 中、 后 的健康教育 ， 重视患者 主诉 ， 及 时处理并 发症 ， 减轻 患者
３ ． １ 心理护理
护理人 员及时掌握患 者的心理特 征 ， 关 心体
贴患者 ， 耐 心地 向患者解 释化疗治疗 效果 、 注意事项及用 药过 程中可能发生的不 良反应 和应对措施 ， 使患者有足够的心理准
铂粉针剂 １ ０ ｍ ｇ用生理盐水溶解 后 ， 将该 药 以 ８ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 加 入生 理盐水 ５ ０ ０ ｍｌ 中静脉滴 注 ， 持续 时间 ≥２ ｈ （ 说 明书输 注时 间 ≥
７２． ２ ％ 。
８ ０ ％ 以上 ， 但对 中晚期患者放疗后仍有较高 的远处转移及 局部 复发率 … 。为提高 局部 控制 率及 预防远 处转 移 ， 目前 常用 放 化疗联合 的方法进行 治疗 。我科 于 ２ ０ ０ ９年 ２月 一 ２ ０ １ １ 年 ９月 使用低 剂量吉西他滨联合奈达铂化疗治疗 晚期鼻 咽癌 患者 ３ ６
１ ５（ ３ ） ： ５ ４～ ５ ５ ．
本结果说 明 ， ｓ ｌ ， Ｊ Ｌ 腹 泻贴 治疗 小儿 非感染性腹泻 能达 到蒙

吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床效果和安全性分析

吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床效果和安全性分析

２０２１年３月第５期临床用药论坛吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床效果和安全性分析李以元1，李颖2*1.费县人民医院保健科，山东 临沂 273400；2.解放军第九六〇医院医保办，山东 济南 250031【摘要】目的：研究吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床效果和安全性。

方法：本次研究对象为2017年1月至2017年12月期间在本院接受顺铂联合吉西他滨化疗后的78例晚期肺鳞癌患者，按照简单随机化法进行分组，对照组39例实施最佳支持治疗，观察组39例应用吉西他滨维持化疗。

将两组的外周肿瘤标志物水平、临床疗效、安全性、生存期进行比对。

结果：观察组患者治疗后的CEA、CA-125、SCC以及CYFRA21-1均明显低于对照组，疾病缓解率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组恶心呕吐、血小板减少、周围神经损伤、肝肾功能损伤以及脱发的发生比例均低于对照组，PFS长于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：吉西他滨同药维持化疗应用于晚期肺鳞癌患者接受顺铂联合吉西他滨化疗后可促进临床疗效及安全性的提高，有利于无进展生存期的延长。

【关键词】晚期肺鳞癌；吉西他滨；化疗；安全性[中图分类号]R734.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)05-0072-02肺鳞癌属于非小细胞肺癌中的一种病理类型[1]，具有进展慢、转移晚的特点，主要发生部位在肺叶、肺段支气管内，中老年男性为多发人群。

肺鳞癌的主要发病原因为吸烟，会出现发热、咳嗽、痰中带血以及胸痛等临床症状[2]。

早期肺鳞癌经手术治疗的效果较好，但大部分患者确诊时多处于晚期，已错失根治手术的最佳时机[3]，故多采用放化疗进行治疗。

顺铂联合吉西他滨是治疗晚期肺鳞癌的常用化疗方案，本文对肺鳞癌的维持化疗方案进一步研究，对吉西他滨同药维持化疗应用于该病中的效果进行观察，旨在提升临床疗效及延长生存期，正文阐述如下。

吉西他滨结合顺铂化疗治疗对肺癌患者的影响

吉西他滨结合顺铂化疗治疗对肺癌患者的影响

吉西他滨结合顺铂化疗治疗对肺癌患者的影响摘要目的：探讨分析对于肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂化疗的治疗方法对于患者的疾病影响情况。

方法：选取我院在2021年5月～2022年11月期间就诊的60例肺癌患者，随机分成两组，其中对照组患者采用多西他赛联合顺铂化疗方案进行干预，实验组缓和采用吉西他滨结合顺铂化疗方法进行干预，观察两组患者干预前后血清肿瘤标志物、T细胞亚群以及细胞因子改善情况。

结果：实验组病情控制率为86.67%，对照组患者采用多西他赛联合顺铂的联合化疗方案病情控制率为56.67%。

实验组患者各项数值水平相较于对照组患者均有不同程度改善。

结论：对于肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂化疗的联合应用方案在有效提高患者治疗耐受程度增强肿瘤细胞的杀灭与抑制同时，更为有效的保护患者机体免疫功能，帮助患者更好的恢复。

关键词：吉西他滨；顺铂；肺癌；疗效肺癌是目前临床上最常见的恶性肿瘤之一[1]，由于此类疾病在发展早起症状相对不典型患者无法有效发现肺癌存在，因此临床上许多患者在出现典型肺癌症状时疾病已发展至中晚期[2-3]。

而肿瘤标志物的数值升高与患者的肿瘤负荷情况有着密切联系，在患者临床检查是肿瘤标志物的监测在患者的治疗效果评价中是最为显著且具体的临床治疗指标。

目前临床上对于中晚期肺癌患者通常采用注射化学药物的治疗方法来以此达到延长患者生存时间的主要治疗方案[4]。

但不同的患者机体会对化学药物的干预出现不同程度耐受表现，而此种表现将影响患者的治疗预后。

因此临床上为了减少化学药物对于患者机体耐受的情况通常采用联合治疗的方案进行综合干预，在有效帮助患者延长生命周期的同时降低化学药物对于患者机体的损害[5]。

临床上通常采用多西他赛联合顺铂化疗进行联合干预，但患者在治疗过程中仍会出现不同程度药物耐受差表现，因此本研究针对肺癌患者采用哪种联合治疗方案进行研究，现报道如下。

1资料和方法1.1临床资料：选取我院在2021年5月～2022年11月期间就诊的60例肺癌患者，随机分成两组，其中对照组男性14例女性16例，平均年龄为（53.51±4.91）岁。

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效观察

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效观察

中国现代医生2020年9月第58卷第27期·药物与临床·肺癌是中国乃至全世界最常见的恶性肿瘤,晚期肺鳞癌占原发性肺癌的40%~50%,发病率较高,好发于老年男性,且发病与吸烟有密切关系[1-3]。

肺鳞癌主要以胸痛、咯血、发热、咳嗽等为主要表现,早期临床症状不明显,随着病情进展,当患者出现明显症状时,病情已发展至中晚期,不仅极大地影响患者的生活质量,还威胁其生命安全,因此,寻找一项有效的治疗措施非常关键[4-7]。

以往在晚期肺鳞癌临床治疗中,多以化疗为主,常用药物为吉西他滨联合顺铂。

随着医疗水平的进步,实践发现吉西他滨与奈达铂共同治疗晚期肺鳞癌,对提高治疗效果与疾病控制具有积极作用,同时还可减少肝功能损伤,用药安全性较高[8-10]。

故本研究针对晚期肺鳞癌患者,采用吉西他滨与奈达铂共同治疗,对其临床效果进行观察及评价,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2017年5月~2019年4月本院收治的晚期肺鳞癌患者50例作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组各25例。

对照组中,男15例、女10例;年龄38~76岁,平均(57.25±5.30)岁;病情分期:Ⅲa期5例、Ⅲb期8例、Ⅳ期12例;Karnofky卡氏评分(KPS吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效观察罗小宁张羽郭蒸赣南医学院第一附属医院肿瘤科,江西赣州341000[摘要]目的研究晚期肺鳞癌患者使用吉西他滨与奈达铂联合治疗的临床疗效。

方法选择2017年5月~2019年4月本院收治的50例晚期肺鳞癌患者进行研究,随机分为观察组与对照组,每组各25例,对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组采用吉西他滨联合奈达铂治疗,比较两组患者的治疗总有效率、疾病控制率、肿瘤标志物、生活质量评分、不良反应发生率。

结果观察组治疗总有效率、疾病控制率、肿瘤标志物、生活质量评分优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察
ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ｌ ａ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ Ｎ ｅ ｅ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ｌ ａ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ｔ ｗｏ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｍｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ （ Ｉ ＭＲ Ｔ）
【 摘要 】 目的 评价吉西他滨联合奈达铂诱 导化疗后放疗治疗中晚期鼻 咽癌 的疗效 、 毒副反应及后遗症 ， 探讨局部 中
晚期鼻咽癌治疗 的更好组合模 式。方法 中晚期鼻咽癌 ９ ８例采用吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后 ， 同期奈达铂化疗调强
放 疗 治 疗 。吉 西 他 滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ， ｄ 、 ｄ 。 ， 静 脉 点滴 ； 奈 达铂 ２ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ， ｄ ； ３周方 案 ， 共 两 个疗 程 。放 疗 为诱 导化 疗 后 的 靶 区 ，

吉西他滨和奈达铂联合调强

吉西他滨和奈达铂联合调强

5年无复发生存率为50%

讨论
l 临床研究发现
• 联合化疗疗效优于单纯放疗 • 同步放、化疗优于序贯放、化疗 • 以顺铂为基础联合方案证实能提高临床疗效 • 吉西他滨近年成为新的倍受关注放疗增敏剂，
研究证实在治疗非小细胞肺癌中能起到放疗增 敏作用 • 奈达铂多用于鳞癌，在头颈部肿瘤治疗中有较 好作用
疗Ⅱ—Ⅲ期鼻咽癌患者能达到较好近 期疗效，并有较高1、2年生存率及局 部控制率，而毒副作用能耐受

感谢组委会给我提供参加交流机会！

地域聚集性
世界范围内高发区主要在
l 中国南方 亚洲东南部 l 北美洲美国阿拉斯加州 加拿大西部 l 非洲北部 东北部

种族易感性
l 世界三大人种中，以黄种人多见，部分蒙古人种 发病率最高；黑种人次之；白种人罕见
l 鼻咽癌患者主要来自中国东南沿海及东南亚黄种 人
l 我国鼻咽癌患者人数占世界鼻咽癌患者总数的80% l 鼻咽癌发病率占黄种人头颈部恶性肿瘤的首位
少量吉西他滨还可掺入rna分子机制甘醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂水与铂结合离子型物质形成与dna结合抑制dna复制特点抗癌谱广有效率高肾毒性和胃肠道毒性低与顺铂无完全交叉耐药性对顺铂耐药恶性肿瘤仍然有效可以增加放疗敏感性提高放疗疗效三维适形照射基础上行逆向自动设计对照射截面内诸点输出剂量按要求的方式调整处理使放射线于体内空间的分布在三维方向上与肿瘤的外轮廓相适形肿瘤接受高剂量照射同时最大限度地减少肿瘤周围的正常组织照射12年局部控制率90447527694052吉西他滨和奈达铂联合调强放疗治疗期鼻咽癌患者能达到较好近期疗效并有较高12年生存率及局部控制率而毒副作用能耐受感谢组委会给我提供参加交流机会

治疗方法

吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析
一
结 帮助 下也 较 易置入 气管 导管 。 气管插 管是 一种 创 伤 性操 作 ， 操 作 过程 中上 提 镜 片对会 厌 、 舌根 部位 感 受器 和 气管粘 膜 的刺 激 ， 通过 舌 咽神 经和迷 走神 经传 导兴奋 交感 内分 泌系统 引起 血 压
参 考文 献 ：
［ １ ］ 沈立军 ， 姜 文强． 视频 下引导气管插管的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 临
第１ ９卷 第 ６期 ２ ０ １ ３年 ６月
河 北 医 学
Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ６
Ｊ ｕ ｎ ．， ２ ０ １ ３
能提供 良好 的插 管 视 野 ， 减 少 气 管插 管相 关 损 伤 。有 道 、 可视 喉镜 暴露 声 门时对血流 动力 学有 明显优 势 ， 能 例患者张 口度小且舌体较大， 改用先放入气管导管 明显减轻 心交感 神经 和迷走 神经 兴奋 导致 的血 流 动力 后再 置入 镜 片 ， 在 助 手 帮 助 下 能 较 易 成 功 转 入 导 管。 学 变化 。这 与 可视 喉镜 的前 端 独特 ６ ０度 弯 曲角度 设 可 明显减少 显露咽 喉部所 需 的上提 力量 有关 。 声门较高患者， 可将镜 片稍后退和在助手外部按压喉 计，
床麻 醉学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ２ ： １ ０ ９ ９ — １ １ ０ ０ ．
［ ２ ］ 毛慧敏 ， 李 国芳 ， 李东丽， 等． 气管导 管弯曲角度 对视 频喉 镜 气管插 管的影响 ［ Ｊ ］ ． 河北医药， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ ： ３ １ ５ ５ — ３ １ ５ ６ ．
（ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌患者的效果分析

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌患者的效果分析

●临床研究●吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌患者的效果分析★房　辉1，许淑云2，汤　莹1，田　玉1，叶　青1*（华中科技大学同济医学院附属同济医院 1药学部，2呼吸内科，湖北 武汉，430022）摘要：目的　探讨晚期肺癌患者应用吉西他滨联合奈达铂治疗的效果及对患者炎症因子水平的影响。

方法　选取我院收治的晚期肺癌患者138例，随机分为两组，对照组应用吉西他滨联合顺铂，观察组应用吉西他滨联合奈达铂。

比较两组患者的疗效、毒副反应发生情况、炎性因子水平、生活质量以及生存情况。

结果　观察组疗效显著高于对照组，毒副反应发生率显著低于对照组，炎性因子水平显著低于对照组，生活质量显著优于对照组，半年、1年和2年生存率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论　吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效较好，毒副反应较轻，可有效改善患者的生活质量并延长其生存时间。

关键词：晚期肺癌；吉西他滨；奈达铂；效果；炎症因子中图分类号：R734.2　文献标识码：A 文章编号：2095-1264（2019）02-0296-04doi：10.3969/j.issn.2095-1264.2019.02.25Effect Analysis of Gemcitabine Combined with Nedaplatin on Patients withAdvanced Lung Cancer ★FANG Hui 1, XU Shuyun 2, TANG Ying 1, TIAN Yu 1, YE Qing 1*(1 Department of Pharmacy, 2 Department of Respiratory Medicine, Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong Uni-versity of Science and Technology, Wuhan, Hubei, 430022, China)Abstract: Objective To investigate the effects of gemcitabine combined with nedaplatin on patients with advanced lung cancer and its effect on inflammatory factors. Methods The selected 138 patients with advanced lung cancer treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with gemcitabine plus cisplatin, and the observation group with gemcitabine plus nedaplatin. The efficacy, side effects, inflammatory factors, quality of life and survival rate were compared between the two groups. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The incidence of toxic and side effects of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). The levels of inflammatory factors IL-6, IL-1, CRP and TNF-α were also lower in the observation group than in the control group (P<0.05). The quality of life of the observation group was superior to that of the control group (P<0.05). Moreover, the half-year, 1-year and 2-year survival rates of the observation group were higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion Gemcitabine combined with nedaplatin is effective in the treatment of advanced lung cancer, with less toxic and side effects. It could improve the quality of life and prolong survival of patients, so it could be promoted in clinical practice.Key words: Advanced lung cancer; Gemcitabine; Nedaplatin; Effect; Inflammatory factors; Influence★基金项目：国家自然科学基金面上项目（81173610）。

吉西他滨和奈达铂方案

吉西他滨和奈达铂方案

吉西他滨和奈达铂方案在医学界，吉西他滨和奈达铂是两种常用的治疗癌症的药物。

它们被广泛应用于不同类型的癌症治疗中，不仅在药理学上有着显著的功效，而且在临床实践中也取得了令人瞩目的成效。

今天，我们就来探讨一下吉西他滨和奈达铂方案的疗效以及使用注意事项。

吉西他滨和奈达铂分别属于抗癌药物的不同类别。

吉西他滨是一种抗癌化学药物，属于嘧啶类似物，通过与DNA相互作用，抑制癌细胞的生长和扩散。

奈达铂则属于铂类药物，通过与DNA结合，干扰其复制和修复过程，从而抑制癌细胞的生长。

首先，我们来看吉西他滨。

吉西他滨已被广泛应用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌、胃癌等多种癌症，尤其在晚期肿瘤的一线治疗中，显示出较好的疗效。

吉西他滨可以通过口服或静脉注射的方式给予患者，具有较高的生物利用度和广谱的抗肿瘤活性。

然而，吉西他滨也带来了一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

因此，在使用吉西他滨时，需要密切监测患者的身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。

接下来，我们来谈谈奈达铂。

奈达铂被广泛应用于治疗卵巢癌、食管癌、肺癌等多种恶性肿瘤。

与吉西他滨相比，奈达铂在一线治疗中的疗效也十分显著。

奈达铂通常以静脉注射的方式给予患者，并显示出较好的药理学特性和肿瘤细胞毒性作用。

然而，奈达铂也带来了一些严重的不良反应，如骨髓抑制和神经毒性。

因此，在使用奈达铂时，需要密切监测患者的血液指标和神经功能，以评估治疗的有效性和安全性。

除了各自的疗效和不良反应，吉西他滨和奈达铂在联合治疗中也被广泛应用。

吉西他滨和奈达铂的联合治疗可以通过不同的途径，如同日给药和交替给药，以增强抗肿瘤效果。

临床研究表明，吉西他滨和奈达铂联合治疗在结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治疗中显示出较好的疗效。

然而，联合治疗也会增加不良反应的风险，特别是对于患者已有的基础疾病和症状。

因此，联合治疗时需要慎重考虑患者的整体情况，并密切监测不良反应的出现和发展。

综上所述，吉西他滨和奈达铂是两种在癌症治疗中被广泛应用的药物。

吉西他滨联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价

吉西他滨联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价
3.统计学处理：应用SPSS20. 0软件进行统计分 析。计量资料以E±s表示，两组间比较采用/检验;计 数资料以例数和百分比表示，两组间比较采用x2检 验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1. 两组患者非血液系统不良反应比较：GN组患 者恶性呕吐的发生率（25. 0% ）低于GP组（89.3%）, 差异有统计学意义（P <0.05）,而GN组和GP组腹泻 （3.3%比7.1% ）、脱发（60. 0%比53. 6% ）、肝功能异 常（5.0%比5.4% ）、肾功能异常（3. 3%比8. 9% ）、过 敏（1.7%比0）的发生率比较差异均无统计学意义 （P>0.05）,见表 2。
［关键词〕奈达钳；非小细胞肺癌；临床疗效；安全性
肺癌的发病率和死亡率均很高，非小细胞肺癌 （NSCLC）约占全部肺癌的80%左右，具有恶性程度 高、病情发展迅速等特点,大部分患者在确诊时已处于 晚期，失去最佳手术治疗机会，即便有条件接受手术治 疗，因其较高复发率、转移率及低存活率，治疗效果并 不理想1切。因此,寻求有效且不良反应少的治疗方案 对于延长患者生存期、提高其生活质量具有重要意 义⑶。我们对我科收治的局部晚期或晚期 NSCLC患 者采用吉西他滨联合奈达钳（GN）化疗,对比吉西他滨 联合顺钮（GP）化疗，疗效相当，但消化道不良反应的 发生率明显降低,现将结果报道如下。
2.方法 （1） 治疗方法:GN组患者接受吉西他滨（美国木陳公 司，每支1 000 mg） 1 OOOmg/m2静脉滴注（第1、8天）+ 奈达钳（南京先声制药有限公司，每支10 mg）80 mg/m2 静脉滴注（第1天），21天为1个周期;GP组患者接受 吉西他滨（美国礼来公司,1 000 mg/支）1 000 mg/m，静 脉滴注（第1、8天），+顺钳（德州德药制药有限公司， 20 mg/支）25 mg/m?静脉滴注（第1、2、3天），21天为 1个周期。两组患者均至少接受2个周期以上治疗。 （2） 观察指标：比较两组患者近期疗效、不良反应 的发生及生存情况。依据实体肿瘤疗效评价标准 （RECIST）l.O每2个周期对所有患者进行影像学检

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应
世界最 新 医学 信息 文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ８ 期
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２ ２ ３
药物与临床 ・
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奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应
高建峰
（ 山东省 潍坊市人民医院 肿瘤 内科 ，山东 潍坊 ２ ６ １ ０ ４ ０）
摘要 ：目的 观察奈达铂 （ Ｎ ＤＰ ） 联合 吉西他滨 （ Ｇ Ｅ Ｍ） 治疗晚期 非小细胞 肺癌 （ ｎ ｏ ｎ ． ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ ） 的临 床疗效及 不 良反 应。方法 选择 本院 ２ ０ １ ２年 ８月一 ２ ０ １ ３ 年 ８月收 治的经病 理组织学或细胞学证实不能手术的晚期 非小 细胞肺 癌患者 ３ ６例 ，随机 分为 ２组 ，治疗组 １ ８例 ，采 用奈 达铂联合 吉西他 滨治疗 ，对照组 １ ８ 例采 用吉西他 滨单独治 疗 。比较 ２种方法的效果及 不 良反 应。结果 治疗组有效 率为 ７ ２ ． ２ ％，明显 高于对照组的 ５ ０ ． ０ ％，差异有统计 学意 义 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗组和对 照组血 小板 下降 、白细胞 下降、肝毒性与静脉 炎发 生率相 比较 ，其差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 治疗组 脱发 、恶心呕吐 与肾毒性 的发 生率 明显低 于对 照组 ，其差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 奈达铂联合 吉西 他 滨在 治疗晚期非 小细胞肺癌的 时，疗效较好 ，不 良反 应有所减 少，患者耐受性好 ，是较理想的 一 临床一线化疗方案。 关键词 ：奈 达铂 ；吉西他滨 ；晚期非 小细胞肺癌 ；疗效 ；不 良反应 中图分 类号 ：１ ｔ ９ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． １ ７ ８

吉西他滨联合奈达铂对晚期肺鳞癌患者的疗效分析

吉西他滨联合奈达铂对晚期肺鳞癌患者的疗效分析

吉西他滨联合奈达铂对晚期肺鳞癌患者的疗效分析周学军【摘要】目的探讨吉西他滨联合奈达铂对完全肺鳞癌患者的临床疗效和安全性.方法 100例患者随机分为2组,分别采用吉西他滨联合奈达铂治疗和单纯吉西他滨治疗,比较两组疗效、生存率和不良反应.结果观察组有效率68.00％,对照组有效率52.00％,两组有效率比较差异有统计意义(Ridit=11.641,P=0.000),观察组疗效优于对照;观察组1年生存率46.43％,对照组33.44％,两组生存率比较差异有统计学意义(x2 =9.141,P＜0.05);对照组血细胞、血红蛋白和白细胞减少分别为54.1％、35.62％、49.36％,观察组分别为56.32％、37.58％和51.26％,两组差异并无统计学意义(P＞0.05).结论吉西他滨联合奈达铂能提高晚期肺鳞癌患者近期疗效和1年生存率,且不增加患者不良反应,值得临床推广应用.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)010【总页数】2页(P780-781)【关键词】吉西他滨;奈达铂;肺鳞癌【作者】周学军【作者单位】谷城县人民医院肿瘤科,湖北谷城441700【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是我国最常见恶性肿瘤之一，病死率80%以上。

全身化疗是晚期肺癌最主要治疗方法，常以吉西他滨(gemcitabine)为一线药物进行。

有研究[1]表明，吉西他滨在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中1年生存率可达35%以上，自2010年起，我院尝试将吉西他滨与奈达铂联合，对完全肺鳞癌患者进行治疗，取得满意效果。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察对象均来自我院2010年3月至2012年5月收治的晚期NSCLC患者，诊断标准及纳入标准为符合中华人民共和国医政司制定的《常见恶性肿瘤诊治规范》(1999年)和国际抗癌联盟(UICC)制定的肺癌TNM分期标准(2002年)，并经细胞学确诊为鳞癌，病理学确诊为Ⅳ期；年龄18～75岁，卡氏评分65分以上；预计生存时间3个月以上；有可测病灶，外周血中性粒细胞>1.5×109/L，血小板100×109/L，转氨酶低于2倍正常上限。

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吉西他滨联合奈达铂化疗治疗50例鼻咽癌肺转移的临床疗效分析作者：高天生等来源：《中外医学研究》2015年第19期【摘要】目的：观察分析吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效。

方法：90例纳入患者根据其接受的化疗方案分为吉西他滨联合奈达铂化疗组（GN组）、顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗组（PTF组），回顾性分析两组的临床疗效及毒副反应发生情况。

结果：GN组治疗有效率为70.0%，较PTF组有明显提高（45.0%），差异有统计学意义（P0.05）。

GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ～Ⅳ级发生率均较PTF组降低（P【关键词】鼻咽癌；肺转移；化疗中图分类号 R739.63 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）19-0008-03【Abstract】 Objective：To observe and analyze the curative effect of Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy on treating 50 cases of lung metastases transform nasopharyngeal carcinoma.Method：90 patients were divided into Gemcitabine combined with Nedaplatin chemotherapy group（GN group） and Cisplatin，5-fluorouracil combined with Docetaxel chemotherapy group（PTF group），the clinical effect and adverse reactions of two groups were retrospective analyzed.Result：The effective rate of GN group was 70.0%，there was obviously improved compared with the PTF group（45.0%），the difference was statistically significant（P0.05）.GN group’s leukopenia and t hrombocytopenia grade Ⅲ-Ⅳ incidence rate were lower than than those of PTF group（P【Key words】 Nasopharyngeal carcinoma； Lung metastasis； Chemotherapy鼻咽癌是一种具有远处转移倾向的恶性肿瘤类型，文献[1-2]报道其主要向肺脏、肝脏及骨组织转移，一旦发生远处转移，临床预后多不佳，因此如何有效治疗鼻咽癌远处转移成为临床研究的热点、难点问题。

为了进一步提高鼻咽癌肺转移的临床治疗效果，为临床合理治疗提供依据，本研究对吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效进行观察分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2014年6月笔者所在医院收治的90例鼻咽癌肺转移患者作为研究对象，并根据其所用治疗方案分为两组：吉西他滨联合奈达铂化疗组（GN组）、顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗组（PTF组）。

GN组50例，男32例，女18例；年龄38～66岁，平均（52.6±4.7）岁；低分化鳞癌、未分化癌依次为49例、1例。

PF组40例，男27例，女13例；年龄39～68岁，平均（53.1±4.9）岁；低分化鳞癌、未分化癌依次为40例、0例。

两组患者性别、年龄、临床病例类型方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准（1）经鼻咽部穿刺活检，并依据临床病理结果、鼻咽癌临床诊断标准明确诊断为鼻咽癌者；（2）已接受过鼻咽癌原发灶治疗并已控制，后定期随访期间经胸部X线检查、CT检查确诊为鼻咽癌肺转移者；（3）肝肾功能无异常，可行化疗治疗者；（4）PS评分≤2分、白细胞计数正常者。

1.2.2 排除标准（1）预计临床生存时间1.3 治疗方法1.3.1 GN组采用吉西他滨联合奈达铂化疗：吉西他滨（gemzar，齐鲁制药公司产）1000 mg/m2，第1、8天静脉滴注；奈达铂（NDP，江苏奥赛康制药公司产）80 mg/m2，第1天静脉滴注，每3周为一个治疗周期，至少治疗2个周期。

1.3.2 PTF组顺铂、5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗：顺铂（DDP，上海辉瑞制药公司产）25 mg/m2，第1～4天静脉滴注；5-氟尿嘧啶（5-Fu，上海海普制药公司产）1000 mg/m2，第1～5天静脉滴注；多西他赛（docetaxel，江苏恒瑞制药公司产）75 mg/m2，第1天静脉滴注；每3周为一个治疗周期，治疗4～6个周期。

所有患者均在化疗前1周补充叶酸、维生素B12，化疗后3周内继续补充；化疗前1 d、当天及化疗后1 d给予患者口服地塞米松；化疗前均给予预防性止吐药物如昂丹司琼；化疗过程中密切监测患者实验室检查结果，如出现白细胞减少，则给予皮下注射粒细胞集落刺激因子治疗；血小板明显减少者给予静脉输注血小板处理。

1.4 观察指标及评价标准1.4.1 两组临床疗效均于治疗2个周期后依据临床恶性肿瘤治疗相关评定标准进行评价，分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展4级，其中疾病控制率=（完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数）/总例数×100%；治疗有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.4.2 毒副反应发生情况依据相关评价标准分为0～Ⅳ级[5-6]。

1.5 统计学处理使用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以 P2 结果2.1 两组临床疗效的比较GN组治疗有效率为70.0%，较PTF组有明显提高（45.0%），差异有统计学意义（P0.05）。

见表1。

2.2 两组毒副反应发生情况的比较GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ～Ⅳ级发生率均较PTF组降低，差异有统计学意义（P3 讨论鼻咽癌是临床耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，病理类型以低分化鳞癌为主，临床偶见高分化鳞癌或腺癌。

对于鼻咽癌原发病灶，临床治疗以放疗为主，随着放疗技术及设备的发展，鼻咽癌初次治疗控制率可达80%以上[7-8]。

目前临床上多采用联合化疗方案治疗转移性鼻咽癌，如PTF方案、GP方案等，由于临床病情的复杂性，哪种方案疗效更佳，尚无确切定论，亦无统一明确标准。

PTF方案即采用顺铂、5-氟尿嘧啶及多西他赛联合化疗是临床最常用的一种治疗鼻咽癌远处转移化疗方法，文献报道其治疗有效率在40%左右[9-11]。

本研究中PTF组治疗有效率为45.0%，略高于文献报道值，可能与纳入患者病情存在差异等因素有关；但有研究指出PTF方案存在缓解期相对较短、在化疗新药不断出现的背景下，其临床疗效已不能满足临床进一步提高鼻咽癌肺转移患者临床预后的需要。

吉西他滨为新一代胞嘧啶类抗代谢化疗药物，研究报道其可催化核苷酸激酶，进而使肿瘤细胞DNA合成受到抑制，生长受限，并且具有广谱抗癌、毒副反应轻微的优点[12-13]。

奈达铂为继顺铂之后的新型抗肿瘤铂类药物，其通过结合DNA碱基达到阻断肿瘤细胞DNA复制作用，临床应用显示其较顺铂肾毒性、消化道不良反应发生率显著降低，水溶性较顺铂明显提高，并且两者无交叉耐药性，目前已逐渐应用于头颈部恶性肿瘤的治疗[14-15]。

本研究对吉西他滨联合奈达铂化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效进行分析，结果显示GN组治疗有效率为70.0%，较PTF组有明显提高，两组疾病控制率比较差异无统计学意义；GN组白细胞减少、血小板减少Ⅲ～Ⅳ级发生率均较PTF组降低，与其他研究报道结果基本一致。

综上所述，本研究认为吉西他滨联合奈达铂化疗可进一步提高鼻咽癌肺转移患者预后，化疗相关毒性降低，值得临床推广应用。

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