恶性肿瘤化疗的护理常规

肿瘤化疗护理常规化疗前:1、治疗前评估患者的心理及病情:运用量表评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等观察血常规、肝肾功能检查情况，发现异常及时提醒床位医生，针对患者心理问题采取合理的心理护理措施，建立良好的护患关系。

2、指导患者保持充足饮水量，大于2000ml每日，给予清淡高热量易消化营养丰富饮食，如：牛奶、红枣、黄芪等，以提高机体抗病能力。

3.指导患者注意休息、保暖，生活不能自理者，加强基础护理，控制探视人员，勿窜病房，预防感染。

化疗中：1、评估给药方式、患者化疗史、局部血管情况，根据药物特性和血管条件选择合理的给药方式。

2、加强病房巡视，倾听患者主诉，观察局部血管情况，调节合理的输液滴速，发现化疗药物外渗及时处理。

3、护士做好自身防护工作，配药前洗手，带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套、戴防护镜、口罩、防护衣裤。

操作台面覆盖一次性防护垫，配药时尽量把空气排在安安瓶内，防止由于瓶内压力增高使针栓脱出造成药液污染，安瓶再打开前应轻轻敲击其颈部和顶部，以保证无药液或药粉留与该处，打开安瓿时用一块无菌纱布包绕安瓿颈，溶解药物时应将溶媒沿安瓿瓶慢慢的加入，避免药物粉末的散出，配药结束后将空瓶、注射器等放置在特定的塑料袋或容器中密闭处理，防止残留药液挥发。

化疗后：1、注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理，并安慰患者，做好相应的护理记录。

2、化疗药物外渗按应急流程处理。

1、诺欣与头孢唑啉钠 5-氟尿嘧啶美司钠忌配伍2、卡铂与盐酸异丙嗪 5-氟尿嘧啶氯化钠0.9﹪复方氯化钠碳酸氢钠忌配伍3、紫杉醇与盐酸氯丙嗪咪康唑两性霉素甲泼尼松龙琥珀酸钠忌配伍4、酒石酸长春瑞宾与苄卡西林钠头孢唑啉钠氨茶碱呋塞米 5-氟尿嘧啶丝裂霉素阿昔洛韦忌配伍5、硫酸长春新碱与氯霉素呋塞米肝素钠多柔比星忌配伍6、依托泊苷与5％葡萄糖忌配伍7、异环磷酰胺与地西泮盐酸吗啡盐酸异丙嗪忌配伍8、盐酸博莱霉素与青霉素钠与头孢唑啉钠地西泮氨茶碱呋塞米甘露醇肌酐长春新碱磷酸可待因忌配伍1、阿扎司琼2、卡铂3、顺铂4、氮烯咪胺5、氨茶碱6、维生素K17、水溶性维生素（水乐维他，九维他）8、脂溶性维生素（知维保）9、复方维生素静脉化疗操作流程【目的】：输入药物，达到治疗疾病的目的。

肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，在护理过程中，正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。

本文将介绍肿瘤化疗护理的要点，以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。

1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛，护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质，并及时采取措施进行疼痛管理。

包括使用合适的镇痛药物，如止痛药和镇痛贴剂等，定时观察患者的疼痛情况并进行评估，以及提供心理支持等手段。

2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低，容易感染。

因此，护理人员应加强感染预防措施，包括严格遵守手卫生规范，鼓励患者及家属注重个人卫生，避免与有传染性疾病的人接触，定期清洁环境并保持通风，注意饮食卫生等。

3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退，容易产生消化道反应，因此，护理人员应关注患者的饮食情况，提供合理的营养支持。

可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物，鼓励多餐少食，避免辛辣刺激食物，保持水分平衡等。

4. 皮肤护理由于化疗的副作用，患者可能出现皮肤反应，如瘙痒、红肿等。

为了减轻不适，护理人员应提供适当的皮肤护理措施，包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等，避免长时间暴露在阳光下，保持环境湿润等。

5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。

护理人员应及时给予心理支持，倾听患者的感受，提供信息和指导，帮助他们积极面对治疗。

6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访，以及时评估治疗效果和副作用。

护理人员应确保患者按时接受随访，配合医生进行相关检查，并记录和及时汇报患者的病情变化。

总结：正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果。

在进行肿瘤化疗护理时，护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点，为患者提供全方位的护理，提高患者的生活质量，促进康复。

肿瘤患者的护理常规肿瘤患者的护理常规包括以下观察要点：1、病人的心理状态；2、抗癌药物的毒副作用，如口腔炎、出血性膀胱炎和心肌炎等；3、静脉输液部位是否有异常变化，如疼痛、红润、疯疹和坏死等；4、呕吐、腹泻的次数、量和性质；5、出入量、体重和电解质；6、血象和各器官功能；7、潜在感染的部位，如口腔、咽喉、腋下、会阴和肛周等，同时评估患者的呕吐和大便情况；8、出血倾向，如鼻、牙龈、视网膜、、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血；9、疼痛的性质、程度、用药类型和毒副作用。

为了确保患者的安全和舒适，护理措施应包括以下方面：1、向病人和家属提供肿瘤和化疗的有关知识，并使其掌握自我护理的方法；2、化疗期间经常与病人沟通交流，了解病人的需求，可使用分散疗法和松弛疗法使病人放松、分散注意力，减轻化疗不适；3、确保各项治疗护理安全到位；4、治疗护理操作中严格执行无菌技术；5、限制探视，如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房；6、病房每日开窗透气两次，每次30分钟，病房定期紫外线空气消毒30分钟；7、输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理；8、按肿瘤科病人口腔护理常规做好口腔护理；9、维持病人最佳饮养状态，表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好；10、做好呕吐护理，剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况；11、做好肛周护理，如有便秘及腹泻及时处理；12、白细胞低的病人进行保护性隔离，或安置层流床内；13、当血小板计数小于50×109/L时实施预防出血的措施，当血小板计数小于20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤；14、遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。

最后，病人教育也是非常重要的，包括：1、严格遵守陪护探视制度，保持周围环境的整洁，避免接触鲜花；2、如有疼痛及时告诉医生护士，无须忍痛；3、输液处如有疼痛或不适及时汇报；4、化疗期间多饮水，多解小便；5、饮食上给予清淡易消化食物，少量多餐，忌烟酒、辛辣调味品和有可能引起黏膜创伤的食物；6、保持口腔清洁，起床后、临睡前、每次进食后、每次呕吐后用漱口水含漱2-3分钟；7、用药后胃肠道反应严重及时通知医生护士。

恶性淋巴瘤患者护理常规【护理诊断/问题】1.体温过高2,营养失调：低于机体需要量3.舒适的改变4.有感染的危险5.活动无耐力6.知识缺乏7.预感性悲哀【护理措施】1.饮食护理鼓励患者进食，保证营养摄入。

食物以清淡、易消化、无刺激为宜。

多饮水，每日2000-3000ml。

必要时给予静脉营养支持。

2,休息与运动指导患者多休息，以减少消耗。

3,药物治疗的护理1）常用化疗药：表柔比星、长春新碱（长春地辛）、环磷酰胺等。

2）化疗期间加强巡视，避免药物外渗，严格遵守用药次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效。

3）密切观察药物的副作用，所有化疗药物均有不同程度的胃肠道反应，但不同的化疗药又有各自特有的副作用：A.长春新碱、（长春地辛），有末梢神经损害，观察有无手脚麻、木、针刺样疼痛等末梢神经炎的表现。

B.表柔比星对心脏有一定的毒性，注意心率心律变化。

C.大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，鼓励多饮水,每日200OnII以上，注意观察尿量、尿色。

4.观察要点1）观察有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。

2）观察有无感染征象（详见血液系统疾病护理常规）。

3）观察有无出血征象（详见血液系统疾病护理常规）。

4）观察淋巴结肿大的部位、程度及相应器官的压迫症状，如心慌、气急、腹痛等。

5.健康教育及出院指导1）教会患者及家属学会自我观察的内容及自我防护的方法，指导患者保持积极的心态，康复期可适当参加社交活动及身体锻炼。

2）预防感染，少去公共场所，以防交叉感染。

3）遵医嘱坚持用药。

4）定期复诊，病情变化及时就诊。

肿瘤化疗一般护理常规？（霍孝蓉版）
1.化疗前评估病人一般情况，如体温，血常规，心肝肾功能等。

2.选择合适的给药途径。

优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物；经外周静脉输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。

3.讲解化疗相关知识及注意事项。

告知患者在输注化疗药时，如出现疼痛等不适，应及时向护士汇报。

4正确配置和输注化疗药物，并做好化疗自身防护。

输注过程中注意控制滴速，加强巡视。

5.化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。

6.密切观察化疗毒副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿等。

特殊化疗药物输注应观察生命特征，如易过敏的紫杉醇类、易损伤心肌的蒽环类等，发现异常及时汇报医生。

7.鼓励患者在化疗前和化疗过程中多饮水，每日饮水量达到2000-3000ml；应用大剂量顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物应密切监测24H尿量。

8.给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。

9.做好化疗毒副反应护理，如骨髓抑制护理、口腔黏膜炎的预防和护理等。

10．关心患者，提供心理支持，鼓励患者正确认识脱发等形象改变。

保持病室清洁安静、空气流通及适宜的温湿度，避免不良气味刺激。

11.做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。

化疗护理常规一、按肿瘤科一般护理常规。

二、治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。

增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。

三、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。

四、观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。

如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。

五、采用静脉给药治疗时应注意。

1．药液配制要新鲜．剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影响药效。

2．保护血管以备长期用药，注射部位每次更换；计划使用。

操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。

3．操作要稳、准、轻、快。

事先做好穿刺局部的准备（按摩、保暖等），力求穿刺成功。

4、药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。

局部可用金黄膏、青敷膏等清热解毒、活血化瘀药物外敷，或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促其吸收并防止感染。

六、临证（症）施护：1．恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。

亦可以在疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予镇吐剂；服用中药汤剂时，少量慢饮频服。

2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。

．对有出血倾向及已出现皮下出血点和鼻衄等出血症状者应按血证常规护理。

七、重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。

八、加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。

如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。

忌烟酒及辛辣食物。

2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。

活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。

3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。

2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。

3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。

4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。

2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。

3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。

4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。

5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。

6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。

7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。

8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。

9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。

10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。

5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。

恶性淋巴瘤患者护理常规
【疾病概述】
恶性淋巴瘤是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤，其发病率约为5/10万人，恶性淋巴瘤的病因不详，遗传、病毒和环境等共同组成了其致病因素，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

【护理问题】
1.贫血
2.出血
3.感染
4.潜在并发症的护理
5.恐惧
6.营养失调
7.知识缺乏
【护理措施】
（一）心理护理
指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

（二）饮食护理
加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。

（三）放、化疗护理
掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度，放疗期间指导患者正确保护放射野皮肤，避免用手抓挠皮肤，避免使用
刺激性肥皂擦拭皮肤
(四)并发症的护理
(1)肠梗阻护理
1.密切观察肠梗阻的症状，持续性腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。

2,测量生命体征，观察有无休克表现。

3.遵医嘱禁食，保持胃肠减压通畅，注意胃肠减压液的量、颜色及时记录。

4.遵医嘱可用解痉药物，但不能用吗啡、杜冷丁止痛，以免掩盖病情。

(2)高热护理
严格观察患者的体温变化，体温高热时给予药物降温以及物理降温，及时准确记录。

【健康教育】
1.坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效。

定期复诊，如化疗后血常规、肝功能检测，病情变化应及时就诊。

2.根据气候变化及时增减衣物，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合。

3,树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，保持身心舒畅，建立良好的生活态度。

肿瘤化疗护理常规1. 引言肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，通过使用化学药物来杀死癌细胞。

在进行肿瘤化疗时，患者需要得到良好的护理，以确保疗效和减少并发症的发生。

本文档旨在介绍肿瘤化疗护理的常规措施。

2. 术前护理在进行化疗前，护士需要进行一系列术前准备工作，以确保患者的身体状况适合接受化疗。

术前护理包括但不限于以下内容：- 评估患者的身体状况，包括身体指标、实验室检查结果等。

- 评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。

- 确认患者的相关过敏史，防止患者对化疗药物产生过敏反应。

- 与医务人员共同制定个性化的治疗计划，以便针对不同的患者进行个体化的化疗。

3. 化疗过程中的护理化疗过程中，护士需要密切监测患者的身体状况，并提供相应的护理措施：- 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

- 监测患者的液体摄入和排出情况，及时处理液体平衡问题。

- 关注患者的食欲和营养摄入情况，提供适当的饮食建议和支持。

- 定期观察化疗部位的状况，包括创口愈合情况、局部炎症等。

- 注意患者的心理变化和情绪波动，及时提供心理支持和帮助。

- 配合医生进行临床护理操作，如给药、输液等。

4. 化疗后护理化疗后，患者需要特别的护理来减轻化疗的副作用和促进康复：- 提供必要的休息和饮食，帮助患者恢复体力和营养。

- 监测化疗后的不良反应，如恶心、呕吐、乏力等，并及时处理。

- 关注患者的口腔卫生，预防口腔溃疡和感染的发生。

- 提供心理支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和挑战。

- 定期复诊和随访，跟踪患者的治疗效果和身体状况。

5. 结束语肿瘤化疗护理是一个复杂而重要的工作，护士扮演着关键角色。

通过专业的护理手段和人性化的关怀，护士能够帮助患者度过化疗过程中的困难，提高治疗效果，使患者更好地应对疾病。

护士应不断提升自身专业水平，为肿瘤化疗患者提供更加优质的护理服务。

(字数：853)。

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗的主要手段。

然而，手术切除后，化疗成为巩固治疗效果、预防复发的重要措施。

化疗过程中，患者会出现一系列不良反应，因此，做好胃癌术后化疗的护理工作至关重要。

以下将详细介绍胃癌术后化疗的护理措施。

一、心理护理1. 了解患者的心理状态，及时给予安慰、同情和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。

2. 向患者解释化疗的必要性、过程、副作用及注意事项，帮助患者正确认识化疗。

3. 鼓励患者积极参与社会活动，与亲朋好友交流，减轻心理压力。

二、生活护理1. 保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定期通风。

2. 适当调整床铺高度，方便患者进行日常生活。

3. 指导患者进行适当的活动，如散步、做操等，增强体质。

4. 注意患者的个人卫生，保持皮肤、口腔、头发等部位的清洁。

三、饮食护理1. 术后化疗期间，患者食欲不振、恶心、呕吐等症状较为常见。

应根据患者的口味，合理搭配饮食，注重营养均衡。

2. 饮食宜清淡，易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 增加食物的色、香、味，以刺激患者食欲。

4. 注意饮食卫生，预防感染。

四、药物护理1. 严格按照医嘱给药，注意观察药物不良反应。

2. 了解化疗药物的作用机制、副作用及注意事项。

3. 对于可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时给予对症处理。

4. 注意药物储存条件，避免药物变质。

五、观察与监测1. 密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 观察患者的皮肤、黏膜、口腔等部位，注意有无感染、出血等情况。

3. 定期复查血常规、肝肾功能等指标，了解患者病情变化。

4. 观察化疗药物对重要器官的影响，如心、肝、肾、骨髓等。

六、并发症护理1. 肠道反应：化疗药物可导致恶心、呕吐、腹泻等症状。

应给予止吐药物，并指导患者调整饮食，保持肠道通畅。

2. 恶性贫血：化疗药物可导致白细胞、红细胞下降。

应给予升白细胞药物，并注意观察患者有无出血、感染等情况。

3. 肝肾功能损害：化疗药物可导致肝肾功能受损。

恶性淋巴瘤化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。

二．心理护理注意倾听病人的主诉，了解并满足病人的需求，讲解疾病及治疗的相关知识，增强病人战胜疾病的勇气及信
心。

三．饮食护理病人由于发热、化疗等因素导致胃纳差、消耗大，故应注意饮食的合理搭配及营养均衡，其营养原则为高热量、高蛋白、高维生素饮食。

忌食葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激
性食物。

四．病情观察及护理
1.监测体温变化：发热时采取降温措施并做好生活护理，如皮
肤、口腔护理。

2.疼痛：遵医嘱予止痛药物，观察用药后的效果及不良反应。

3.呼吸道受阻或压迫：给患者取半卧位及高流量吸氧。

4.吞咽困难：鼓励患者进食流质，严重者给予肠外营养。

5.腹腔淋巴结或肠道受累：应观察患者有无排气，大便次数、
性质，疼痛持续时间、性质等，警惕出现肠梗阻。

6.上腔静脉综合征：取坐位或半卧位休息，吸氧，保持呼吸道
通畅，防止窒息；限制食物中钠盐的摄入以减轻水肿；选择
下肢静脉输液，限制输液量，控制输液速度；监测生命体征；
准确记录出入液量，维持体液平衡；对意识障碍的病人应保。

胃癌化疗护理常规一、疾病概述胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。

胃癌的发生与多种因素有关，如不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。

化疗是胃癌综合治疗的重要手段之一，通过使用化学药物杀死癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期。

然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的毒性作用，引起一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

因此，做好胃癌化疗患者的护理工作，对于提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。

二、病因及发病机制1.病因不良饮食习惯：长期食用高盐、腌制、烟熏、油炸等食物，缺乏新鲜蔬菜和水果，可增加胃癌的发病风险。

这些食物中含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，长期摄入可损伤胃黏膜，导致细胞癌变。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。

研究表明，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。

幽门螺杆菌可引起胃黏膜慢性炎症，长期炎症刺激可导致胃黏膜上皮细胞增生、异型增生，最终发展为胃癌。

遗传因素：家族中有胃癌患者的人群，患胃癌的风险相对较高。

某些遗传综合征，如遗传性弥漫性胃癌综合征，也与胃癌的发生有关。

其他因素：长期吸烟、饮酒、精神压力过大、患有胃息肉、胃溃疡等胃部疾病，也可能增加胃癌的发病风险。

2.发病机制胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。

一般认为，胃癌的发生是由于胃黏膜上皮细胞在各种致癌因素的作用下，发生基因突变、细胞增殖失控、凋亡受阻等，导致细胞异常增生，形成肿瘤。

肿瘤细胞可侵犯周围组织和器官，通过淋巴道、血道等途径转移至远处器官，如肝脏、肺、骨骼等。

三、临床表现1.症状早期胃癌：多数患者无明显症状，少数患者可出现消化不良、上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等症状，这些症状与慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病相似，容易被忽视。

进展期胃癌：随着肿瘤的生长和扩散，患者可出现上腹部疼痛、体重减轻、贫血、乏力、食欲不振、呕血、黑便等症状。

肿瘤患者化疗的护理恶性肿瘤是威胁人类生命的主要因素之一，术前、术后的化学药物治疗仍是当今肿瘤治疗的主要手段。

2009年7月～2011年11月，我科对53例肿瘤化疗患者进行精心细致的护理，使化疗顺利完成并取得较为满意的效果，现将护理体会报道如下。

1健康教育患者的不同年龄、文化水平的差异及对自身疾病的了解都会有所不同，我们会根据患者实际需求，讲解有关疾病知识及医疗进展，介绍治疗成功的病例，从中获得安慰与鼓励，唤起对化疗的信心，建立良好的遵医行为。

2环境的准备化疗患者抵抗力低，白细胞减少，为避免感染，可设立单人病室，减少探视，严格执行各种无菌技术操作规程，防止并发症的发生。

同时为了避免患者的不适应，应顺应其原来的生活习惯，允许其携带日常使用东西，如电脑、mp3、书籍及象棋类等，营造家庭化服务护理模式，创造一个安静、安全、舒适的环境，使患者消除陌生感，减少精神紧张，提高对化疗药物的耐受性。

3用药方法的选择让患者了解各类药物的性能、剂量、给药途径、给药方法及毒性反应，详细向患者介绍各类静脉留置的利弊，患者可根据自己的经济状况选择合适的方法。

（1）picc管的留置按picc留置护理常规，每次输液前后均用20ml 生理盐水脉冲式冲管，正压封管。

每周需导管护理一次，冲管、更换肝素帽。

（2）深静脉留置按深静脉护理常规，每日输液结束应用稀释后肝素钠封管，次日应回抽出肝素钠继续补液。

（3）浅静脉留置或直接静脉输液为保证用药安全，最好选用近心端、管腔大、回流畅的静脉给药，避开手背和关节附近的部位，因为这些部位静脉表浅易引起静脉炎，药物外渗可引起组织坏死、手功能障碍，同时这些部位靠近动脉和肌腱，易造成永久性损伤。

4并发症的观察（1）胃肠道反应大多数患者均有不同程度的胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、腹泻，应观察呕吐及腹泻的颜色、性状、数量，观察是否有潜在出血，及时报告医生。

严重者遵医嘱使用胃复安肌注，并及时监测电解质，必要时补充足够的生理需要量和丢失量，增强机体抵抗力，恢复胃肠道功能。

恶性肿瘤患者化疗护理常规
【护理问题/诊断】
1.营养失调：低于机体需要量
2.有损伤的危险
3.有口腔黏膜的改变的危险
4.舒适的改变：恶心呕吐
【护理措施】
1.饮食护理
指导患者进可口的食物，少量多餐。

、
2.活动与休息
鼓励适当运动，保证充足睡眠和休息。

3.治疗护理
准确执行化疗方案，合理安排给药顺序、速度。

定期检查血常规，肝、肾功能等。

4.观察要点
1)评估给药途径、用量、时间、速度是否正确。

2)观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅。

3)观察患者有无化疗反应，如：静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。

4）观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。

5）观察患者的心理状态。

5.健康教育与出院指导
1）指导患者如果在静脉注射部位出现疼痛或异常感觉要立即汇报护士。

2）出院前向患者及家属讲解营养知识、保证充足摄入量的重要性，指导患者及家属根据饮食习惯、个人喜好，进食高热量和高蛋白的食物。

肿瘤化疗病人护理常规1.初次用药者应耐心解释,以消除病人恐惧心理.2.注意保护病人血管,从远端开始输液或推药,输液时先用一般液体建立静脉通道,再注入化疗药,输液完毕再用一般液体继续输5—10分钟。

3.按时给予止吐药，以减轻胃肠道反应，有腹泻时立即通知医师，采取补液等治疗。

4.化疗药物对骨髓有抑制作用，多数病人机体免疫力收到影响，病室应严格执行清洁卫生。

消毒隔离制度，密切观察病人体温变化，预防继发性感染。

5.每周查血象，当WBC<1.0×10^9/L 时，应进行保护性隔离。

当PLT<80×10^9 /L,注意有无出血倾向.6.保持口腔清洁,每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口,每2—3小时用漱口液漱口，漱口液根据空腔的PH值来决定，有溃疡时，溃疡面涂以维生素E每日2次，必要时用2%利多卡因喷雾止痛。

7.化疗药物的敏感性，导致病人有脱发现象，病人精神压力大，认真做好解释安抚工作，解释化疗药物停后头发还会再生，并指导病人戴帽子后佩戴假发，保护病人隐私，以消除病人的不良刺激。

8.化疗是需要保证病人水量及尿液碱化，以防肾衰。

每日入量应>5000ml,尿液>3000ml, 并给予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇，每次小便后测PH值，以确定碳酸氢钠的用量。

9.给予易消化、低脂清淡饮食，呕吐者应少食多餐或给予止吐药物，必要时给予补液治疗。

10.化疗药物注射时不能漏于皮下，如注射时不慎药液溢出，应立即停止推注或输入，将针头保留并接注射器回抽后，皮下注射解毒剂（2%奴呋卡因、地塞米松），冰袋加压包扎24小时，抬高患肢，随时观察局部情况，并记录。

化疗病人观察要点1.穿刺部位观察：回血、疼痛、肿胀、渗漏、点滴情况2.消化系统不良反应：食欲、恶心呕吐、口腔粘膜反应、腹痛、腹泻、便秘3.骨髓抑制：体温、血象、出血4.泌尿系统毒性反应：小便量、腰痛5.肝功能：食欲、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶和胆线素值6.心脏毒性：心率、心电图、心律失常7.呼吸系统毒性反应：胸痛、呼吸困难8.神经系统毒性反应：末梢神经损害（手足麻木），中枢神经毒性反应（感觉异常、肢体麻木、震动感减弱、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常）。

肝癌化疗护理常规一、疾病概述肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。

原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，继发性肝癌是指由身体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏而形成的癌肿。

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。

化疗是肝癌综合治疗的重要手段之一，可用于术前、术后辅助治疗以及晚期肝癌的姑息治疗。

二、病因及发病机制1.病因病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因之一。

长期慢性肝炎可导致肝细胞反复损伤和修复，增加了肝细胞癌变的风险。

肝硬化：各种原因引起的肝硬化，如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化等，是肝癌的高危因素。

肝硬化患者肝细胞再生能力增强，同时肝脏的解毒功能下降，容易发生癌变。

黄曲霉素：黄曲霉素是一种强致癌物质，主要存在于霉变的粮食、花生、玉米等食物中。

长期摄入含有黄曲霉素的食物可增加肝癌的发病风险。

饮水污染：饮用被蓝绿藻污染的水源可增加肝癌的发病风险。

蓝绿藻产生的微囊藻毒素具有肝毒性和致癌性。

其他因素：遗传因素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等也可能与肝癌的发生有关。

2.发病机制肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。

目前认为，肝癌的发生与肝细胞的基因突变、细胞增殖失控、凋亡受阻、血管生成异常等因素有关。

在上述因素的作用下，肝细胞逐渐发生异型增生、癌变，形成肝癌细胞。

肝癌细胞具有侵袭性和转移性，可侵犯周围组织和器官，并通过血液、淋巴等途径转移至远处部位。

三、临床表现1.症状肝区疼痛：是肝癌最常见的症状，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可放射至右肩部或背部。

疼痛的原因主要是肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。

消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较为常见。

这些症状可能与肝功能损害、胃肠道淤血、肿瘤压迫胃肠道等因素有关。

全身症状：乏力、消瘦、发热等全身症状也较为常见。

乏力和消瘦主要是由于肿瘤消耗、肝功能损害等因素引起。