早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的影响

一、引言心脏瓣膜病是一种常见的疾病，瓣膜置换手术是目前治疗瓣膜病的主要手段之一。

术后护理对于患者恢复健康至关重要。

本文将从以下几个方面详细介绍瓣膜病术后的护理措施。

二、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保患者生命安全。

2. 呼吸道管理术后患者可能会有呼吸道分泌物增多，应保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，预防呼吸道感染。

3. 肺功能锻炼鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等肺功能锻炼，预防肺部并发症。

4. 腹泻和便秘管理术后患者可能会有腹泻或便秘，应给予相应的饮食指导和药物治疗，保持大便通畅。

5. 预防血栓形成术后患者需预防血栓形成，给予抗凝治疗，密切监测凝血功能。

三、术后中期护理1. 心脏功能监测定期监测患者的心率、血压、心音等，评估心脏功能。

2. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养需求。

3. 活动指导根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，预防血栓形成和肌肉萎缩。

4. 用药护理遵医嘱给予抗凝、抗血小板、抗感染等药物，密切观察药物疗效和不良反应。

5. 心理护理加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。

四、术后晚期护理1. 心脏功能恢复评估患者的心脏功能，指导患者进行心脏康复训练。

2. 生活自理能力训练指导患者进行日常生活自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。

3. 饮食调整根据患者的恢复情况，调整饮食结构，保证营养均衡。

4. 定期复查定期复查各项指标，如心脏超声、凝血功能等，及时调整治疗方案。

5. 心理支持继续给予心理支持，帮助患者树立信心，积极面对生活。

五、注意事项1. 术后避免剧烈运动，以防心脏负担加重。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

3. 定期复查，遵医嘱用药。

4. 注意个人卫生，预防感染。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

六、总结瓣膜病术后护理是患者康复过程中的重要环节，护理人员应密切关注患者的病情变化，做好各项护理工作，帮助患者早日康复。

表52组患者围手术期并发症发生率比较［)%)］组别例数膈下感染急性肠梗阻出血肺炎胰漏切口感染总发生率脾动脉栓塞组391(2.78)1(2.78)2(2.02)2422)2(222)2(222)2(5.56)脾切除组392(5.56)1(4.78)1(2.73)2(5.56)1(5.57)2(5.56)9(2522) X9值------ 5.254 P值------7.2228讨论外伤性脾破裂在腹部损伤中最为常见，若破裂发生在脏面，尤其是邻近脾门者，出血量大，患者可迅速发生休克,抢救不及时可危及患者的生命安全［5］。

脾切除手术可迅速控制出血，目前仍是治疗外伤性脾破裂的主要手段。

但作为人体最大的免疫器官，其含有丰富的巨噬细胞及淋巴细胞，在全身淋巴组织总量中，脾脏约占1/4;而且亦是具有滤血、储血、造血以及内分泌功能的主要器官。

有研究指出，脾脏切除后可引发机体免疫功能降低，患者的T淋巴细胞水平持续下降，甚至可能诱发以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染，严重者可导致死亡。

因此，在“抢救生命第一，保脾第二”的前提下，如条件允许应尽量保留脾脏或脾组织［2-2］o 近年来我院对72例外伤性脾破裂患者依据其全身状况和脾破裂分型选择相应的脾动脉介入栓塞术和全脾切除术。

本研究结果显示，脾动脉栓塞组患者术后的血小板及白细胞计数均高于脾切除组,且并发症总发生率低于脾切除组，与龚溪明等［］的研究结果一致。

分析其原因在于26脾动脉介入栓塞的操作较为简便，且创伤相对较小，术后患者可早期活动,有助于提高肺活量及静脉血回流和胃肠功能的恢复［］。

(2)脾动脉介入栓塞术保留了脾脏以及脾功能,故有利于促进血小板及白细胞的恢复,加快患者的康复进程J4-I1］o 综上所述,对于外伤性脾破裂患者采用脾动脉介入栓塞术不仅可有效提高患者的白细胞及血小板计数，而且可减少并发症的发生风险，有利于促进患者术后早期恢复。

4参考文献［15陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学［M］.0版.北京:人民卫生出版社, 2016:325.［2］曾国祥，邬善敏,王柏林，等•部分脾栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床应用［］•腹部外科,215,8(5)：199-202.［3］张云民，陈党英,崔红尊,等•选择性动脉栓塞治疗外伤性脾破裂22例临床分析［］•徐州医学院学报,2015,35(1)：35-34.J］吕德成，徐英辉•实用外科手术学［M］.2版.北京:人民卫生出版社,218:971-795.J］薛斐•脾切除联合自体脾片移植术对急诊外伤性脾破裂患者的疗效分析［］•医药论坛杂志,2012,6(5)：118-112.J］裴正芬，金平,长军宪，等•以脾动脉栓塞为主非手术治疗创伤性脾破裂42例体会［J］.中华全科医学,2015,15(1)：142-145.J］汪海洋，陈树军，刘汝斌.脾破裂切除治疗后加行大网膜自体脾片种植的临床疗效［］•中国医科大学学报,2018,7(1)25-57.J］龚溪明，吕福华,十贤德，等•外伤性脾破裂急症介入栓塞治疗的临床应用［］•介入放射学杂志,2014,5(7)：625-625.J］吴亮,王林友,华浅近•介入栓塞与外科手术治疗外伤性脾破裂效果的对比研究［］•实用放射学杂志,017,35(4)207-622.［12］陈志明，吕梁,长家成,等•超选择性动脉栓塞对外伤性肝破裂假性动脉瘤的应用价值［］•中国介入影像与治疗学,014,11(12):685 -786．［11］段建峰，刘晓晨,豆发福，等•脾动脉介入栓塞治疗小儿I-皿级外伤性脾破裂［］•中华肝胆外科杂志,017,25(5)：229-212.(收稿2720-79-25)心脏瓣膜置换术后早期康复指导的临床效果詹冬瑞河南汝南县人民医院汝南463340【摘要】目的探讨心脏瓣膜置换术后早期康复指导的临床效果。

危重症患者早期康复护理的实践与效果随着医疗技术的不断进步，危重症患者的救治效果逐渐提高。

然而，对于危重症患者来说，仅仅是生存下来并不足以覆盖他们从疾病中恢复到正常生活的全过程。

而早期康复护理则成为危重症患者迅速康复的关键。

一、危重症患者早期康复护理的重要性危重症患者在生存下来之后，往往要经历长期的康复过程，包括身体功能、认知能力以及情感状态等多方面的康复。

而早期康复护理恰恰是危重症患者在病情稳定后，恢复到正常生活的关键。

早期康复护理可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量，促进患者早日康复出院。

二、危重症患者早期康复护理的实践1. 重视康复的重要性在危重症患者的救治过程中，医务人员要意识到康复同样重要。

通过提前介入康复护理，可以降低患者的病情恶化风险，提高康复效果。

因此，医务人员应当重视早期康复护理的作用，将康复融入到危重病患者的全程护理中。

2. 制定个性化的康复方案危重症患者的康复需求各不相同，因此应根据患者的病情和康复需求制定个性化的康复方案。

康复专家可以对患者进行评估，制定符合患者具体情况的康复计划，包括康复目标、康复措施以及康复进程等方面的内容。

3. 多学科协作危重症患者的康复需要多学科的协作，包括医生、护士、康复医师、社会工作者等多个职业的协同合作。

他们可以从不同角度出发，为患者提供全方位的康复服务，提高康复效果。

4. 强化营养支持危重症患者在病情恶化的过程中，常常伴随有营养不良的情况，这会对患者的康复产生不利影响。

因此，提供充足的营养支持对于危重症患者的康复非常重要。

医务人员应根据患者的具体情况制定合理的营养方案，为患者提供足够的营养支持。

三、危重症患者早期康复护理的效果1. 降低并发症的发生率通过早期康复护理，可以有效降低危重症患者并发症的发生率。

及时进行功能锻炼、呼吸康复训练等措施，可以减少患者在康复过程中的并发症风险，提高康复效果。

2. 提高生活质量危重症患者经历了生死一线的折磨，身体和情绪状态都处于极度虚弱和紧张之中。

运动康复训练对心脏瓣膜病患者术后生存质量的影响作者：曹苗苗来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的观察运动康复对心脏瓣膜病患者术后生存质量的影响。

方法选取我院2011年5月至2012年5月128例心脏瓣膜置换术后的患者，随机分为2组，对照组（n=64给予常规健康教育，实验组（n=64在常规健康教育的基础上加上运动康复指导。

出院后门诊随访6个月，随访观察两组患者生存质量和心脏功能容量。

结果对照组随访62例（97%，实验组组随访63例（98%。

与对照组比较，出院6个月后，实验组患者的生存质量评分、心脏功能容量得到显著改善（P心脏康复锻炼主要包括：运动疗法，危险因素的预防，饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。

在我国，成人心脏瓣膜病患者多在心功能Ⅲ-Ⅳ级时才选择手术治疗，术后心脏功能恢复需要一个过程。

在心脏康复过程中，由于患者心理顾忌和缺乏合理的运动方案，患者一直没有注重运动疗法。

本研究通过制定个体化运动康复方案，指导患者术后早期运动康复训练，促进心脏功能早期康复，提高患者生存质量。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年5月至2012年5月128例风湿性瓣膜病行心脏瓣膜置换术后的患者，按照随机数字法分为两组：实验组与对照组。

对照组（n=64采用常规健康教育方案，实验组（n=64在常规健康教育方案的基础上同时进行运动康复指导与训练。

两组患者在一般资料及术中情况无统计学差异，见表1。

1.2心脏瓣膜置换术后康复运动方案1.2.1住院期间运动康复方案1.2.1.1术前向病人介绍术后康复的目的和内容，教会病人呼吸运动，咳嗽排痰方法和学习不加重胸痛的情况下翻身、坐立的方法1.2.1.2术后术后1至2天，病人循环功能稳定、意识清醒合作时，可开始康复医疗。

术后监护病房康复的重点为呼吸康复，普通病房以运动疗法为主。

①呼吸康复：使用呼吸机病人，进行人工通气和胸部震荡法，促进气道分泌物排出。

早期康复护理在四肢骨折患者术后的应用效果及对并发症风险
的影响
尚静;黄敬敬
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2024(31)2
【摘要】目的探讨早期康复护理在四肢骨折患者术后的应用效果。

方法 60例行手术治疗的四肢骨折患者随机分为两组,对照组接受常规护理干预,观察组接受早期康复护理干预。

比较两组的疼痛程度、并发症以及护理满意度。

结果护理后第1周、第2周,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。

观察组的并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P <0.05)。

结论早期康复护理应用于四肢骨折患者术后有助于缓解其术后疼痛,预防并发症的发生,提高患者的护理满意度。

【总页数】2页(P221-222)
【作者】尚静;黄敬敬
【作者单位】平顶山市第二人民医院骨外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.早期护理干预对四肢骨折患者术后疼痛和并发症的影响观察
2.康复护理应用于四肢骨折手术后对临床效果、患者肢体肿胀及疼痛状况的影响
3.早期护理干预对四
肢骨折患者术后疼痛及并发症的影响分析4.跟骨骨折术后早期康复护理的应用效果及并发症发生率影响观察
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心脏手术后，你知道如何病情观察及康复护理吗？心脏手术是一种通过外科手段修复或改善心脏结构和功能的治疗方法，广泛应用于治疗各种心血管疾病。

心血管疾病包括冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等，这些疾病严重影响患者的生活质量和寿命。

因此，心脏手术在改善患者生活质量、延长寿命方面具有重要意义。

尽管心脏手术可以有效治疗心血管疾病，但手术后仍需要密切观察病情、术后可能出现的并发症和恢复过程中需要注意的问题，并进行相关康复护理措施，为患者提供全面个体化的关怀，以确保患者顺利恢复。

通过观察护理，可以及时发现和处理术后可能出现的问题，如出血、感染、急性心衰、伤口愈合不良等，最大限度地减少并发症发生的风险。

通过采取康复护理措施包括药物管理、饮食调理、体力活动和心理支持等，旨在帮助患者恢复心脏功能、提升身体素质和改善生活质量。

因此，病情观察和康复护理措施是保障心脏手术患者顺利康复的必要举措。

可以促进患者恢复到最佳状态。

知识点一、心脏手术后的观察护理1.病情观察：多数心脏手术患者术后3d内为心力衰竭发生危险期，需密切监测患者生命体征、心功能等，特别是第1个24h观察、护理期，需提前做好各项抢救准备。

麻醉未清醒前协助患者保持去枕平卧位，头部稍微偏向一侧，预防误吸。

对患者体温、脉搏、心率、心律、血压、血氧、中心静脉压等指标进行监测，观察心包、纵膈管引流颜色、量，预防活动性大出血。

观察并记录24h出入量、尿量等，保持导管通畅，防止堵塞或脱落。

注意早期并发症的迹象，及时处理异常情况。

术后还需密切观察伤口愈合情况，判断是否出现牙龈出血、血尿等，预防切口感染、慢性出血等并发症发生。

术后转入病房后立即完善动态血糖监测，合理应用胰岛素，预防血糖异常，降低低血糖反应、高渗性昏迷等风险。

2.心理护理：术毕麻醉清醒后及时肯定患者表现，告知手术结果，安抚患者情绪，避免因其猜疑手术结果引发应激反应，导致心率加快、血压升高等。

病情稳定后，详细介绍术后康复护理要点，满足患者对康复相关知识需求，给予精神、心理等方面鼓励，安抚情绪。

心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜疾病的方法，然而在手术过程中可能会出现一些并发症。

为了确保手术的顺利进行，需要采取一些预防措施，并在手术后给予良好的护理。

下面是关于心脏瓣膜置换手术中常见并发症的预防和护理措施。

1. 感染：术前提前进行口腔和皮肤清洁，保持术前清洁，术后加强监测伤口是否有红肿等炎症反应，定期更换伤口敷料，避免感染。

2. 出血：术后及时压迫伤口，保持伤口干燥，避免创伤和剧烈活动，避免用于促进血栓溶解的药物。

3. 气胸：术后给予抗生素，避免剧烈活动，鼓励患者深呼吸，以预防和减少气胸的几率。

4. 血液栓塞：术后及时给予抗凝药物，避免久坐不动，定期锻炼，鼓励患者进行早期活动。

5. 心律失常：术后密切监测患者心电图的变化，必要时使用抗心律失常药物，定期复查心电图。

6. 心力衰竭：应监测心衰指标，给予必要的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和强心剂等。

7. 恶心和呕吐：术后患者应逐渐开始正常饮食，避免进食过多或太热或太冷的食物。

8. 肺栓塞：术后及时给予抗凝药物，教育患者有效咳嗽和深呼吸。

9. 神经系统并发症：手术后密切观察患者的神经状态，避免剧烈活动，同时给予抗凝药物预防。

10. 增加感染风险的护理要点：术后加强与患者的交流，鼓励患者进行被动活动，正确保持护理设备的消毒。

11. 心理护理：手术前给予心理咨询与辅导，面对患者的恐惧感和焦虑情绪，提供积极的心理支持。

12. 术后康复：术后进行康复训练，帮助患者逐渐恢复日常活动能力。

在心脏瓣膜置换手术中，预防并发症的关键在于做好术前准备、手术操作的规范和准确，术后的护理和康复训练同样重要。

医护人员要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理任何并发症的迹象，以确保手术的成功和患者的安全。

心脏复苏的心脏瓣膜疾病患者护理心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜发生功能异常、结构异常或损伤，导致血液流通异常的疾病。

对于病情严重的心脏瓣膜疾病患者，心脏骤停时的复苏护理至关重要。

本文将介绍心脏复苏的心脏瓣膜疾病患者的护理措施和注意事项。

Ⅰ. 心脏瓣膜疾病患者的复苏基本原则心脏瓣膜疾病患者的复苏护理应遵循以下基本原则：1. 快速反应：心脏瓣膜疾病患者一旦发生心脏骤停，护理人员应立即进行心肺复苏。

2. 胸外按压：按照国际心脏复苏指南，应以100-120次/分钟的频率进行胸外按压，以确保足够的血流灌注。

3. 气道管理：保持患者气道通畅是复苏的关键。

在复苏过程中，应及时清除气道梗阻物，保持呼吸道通畅。

4. 呼吸支持：在复苏过程中，可以采用人工气道和呼吸机等设备辅助患者呼吸，以维持血氧饱和度。

5. 电除颤：对于室颤或无脉性心动过缓的患者，应及时进行电除颤，以恢复正常的心律。

6. 药物应用：适当使用药物可以提高复苏成功率。

例如，肾上腺素可以增强心肌收缩力，阿托品可以提高心率等。

Ⅱ. 特殊情况下的护理措施1. 心脏瓣膜手术后患者：心脏瓣膜手术后需要密切监测患者的心脏功能和血流动力学状态。

在复苏过程中，应注意避免心脏瓣膜损伤及感染，并且根据患者具体病情和复苏指南制定合理的护理方案。

2. 瓣膜置换术后感染：部分心脏瓣膜疾病患者在手术后容易发生感染，特别是瓣膜置换术后。

护理人员应注意监测体温、白细胞计数和C反应蛋白等指标，早期发现感染症状并及时处理。

3. 瓣膜功能异常：部分心脏瓣膜疾病患者可能在复苏后出现瓣膜功能异常，导致心脏血流紊乱。

在护理过程中，护理人员应及时监测患者的心脏指标，如心音、心电图和超声心动图等，以及时发现和处理瓣膜功能异常。

4. 抗凝治疗：部分心脏瓣膜疾病患者在长期抗凝治疗下可能发生出血或凝血功能异常。

在复苏过程中，应避免损伤血管和组织，同时要密切监测出血风险及凝血功能，及时调整抗凝剂剂量。

Ⅲ. 心理护理心脏瓣膜疾病患者在复苏过程中往往承受着巨大的身心压力。

早期综合康复护理干预对换瓣术后患者康复的影响作者：季景媛张静来源：《医学信息》2020年第07期摘要：目的; 观察早期综合康复护理干预对风湿性心脏病患者换瓣术后康复效果的影响。

方法; 选择2018年1～12月于我院行单纯换瓣术治疗的254例风湿性心脏病患者作为研究对象，按随机数字表法为康复组（129例）与对照组（125例）。

对照组患者术后给予常规护理，康复组患者在此基础上给予早期综合康复护理，比较两组术后心功能改善、生活质量及术后并发症发生情况。

结果; 康复组心功能改善总有效率（96.90%）高于对照组（75.20%），差异有统计学意义（P关键词：风湿性心脏病;心脏瓣膜置换术;综合康复护理;心功能;生活质量Abstract：Objective; To observe the effect of early comprehensive rehabilitation nursing intervention on the rehabilitation effect of patients with rheumatic heart disease after valve replacement.Methods; 254 patients with rheumatic heart disease who were treated with simple valve replacement in our hospital from January to December 2018 were selected as the research object，and according to the random number table method， the rehabilitation group （129 cases） and the control group （125 cases） were used.Patients in the control group were given routine care after the operation， and patients in the rehabilitation group were given early comprehensive rehabilitation care on this basis. The postoperative cardiac function improvement， quality of life and postoperative complications were compared between the two groups.Results; The total effective rate of heart function improvement in rehabilitation group （96.90%） was higher than that in control group （75.20%）， the difference was statistically significant （P<0.05）; the total incidence of complications in rehabilitation group （6.98%） was lower than that in control group （26.40%），the difference was statistically significant （P<0.05）; after nursing， the QOL-C30 scores of the two groups of patients were higher than before the care， and the QOL-C30 score of the rehabilitation group was higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion; For patients with rheumatic heart disease treated with valve replacement，early comprehensive rehabilitation nursing intervention after operation is conducive to the improvement of patients' cardiac function， which can reduce the incidence of postoperative complications and improve the quality of life of patients.風湿性心脏病（rheumatic heart disease）是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变，表现为二尖瓣﹑三尖瓣﹑主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。

㊃临床探讨㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.23.034阶段性康复训练在心脏体外循环术后患者肺功能康复的应用效果付仙兰,李腾龙,肖兴米,彭林敏,王娟南昌大学第二附属医院心脏大血管外科重症监护室,江西南昌330000摘要:目的探讨阶段性康复训练在心脏体外循环术后患者肺功能康复中的应用效果㊂方法选取该院2021年7月至2022年6月收治的心脏体外循环术后患者81例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例)㊂对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展阶段性康复训练㊂比较两组患者训练前及训练2周后的呼吸频率㊁血氧饱和度(S p O2)㊁最大通气量(MV V),以及住院时间㊁出院时6m i n步行试验距离和护理总满意度㊂结果训练2周后,两组患者呼吸频率低于训练前,且观察组低于对照组,S p O2㊁MV V高于训练前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂观察组住院时间短于对照组,出院时6m i n步行试验距离长于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论阶段性康复训练可有效改善心脏体外循环术后患者肺功能,缩短住院时间,提高护理满意度,康复训练效果显著,值得推广和应用㊂关键词:康复训练;心脏手术;体外循环;肺功能中图法分类号:R493文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)23-3557-03心脏体外循环术是临床用于治疗心脏疾病的重要手段,由于该手术创伤大㊁手术时间长,以及麻醉药物㊁镇痛剂等在围术期的应用,导致患者术后易出现肺功能下降等各种呼吸道并发症,对患者术后康复造成严重的影响[1-2]㊂因此,促进心脏体外循环术后患者肺功能康复具有重要的意义㊂研究表明,术后开展康复训练是提高心脏体外循环术后患者肺功能及生活质量的重要措施,在减少患者术后并发症等方面也发挥重要作用[3-4]㊂阶段性康复训练是以患者的身体状况为基础,根据患者在术后不同阶段身体恢复状况制订的一种针对性的阶段式康复训练措施㊂本研究探讨了阶段性康复训练在心脏体外循环术后患者肺功能康复中的应用效果,旨在为心脏体外循环术后患者肺功能康复提供参考依据㊂现将结果报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取本院2021年7月至2022年6月收治的心脏体外循环术后患者81例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例)㊂对照组男25例,女15例;年龄26~75岁,平均(52.68ʃ9.75)岁;病程2个月至3年,平均(1.03ʃ0.68)年;手术类型:二尖瓣置换23例,主动脉瓣置换17例㊂观察组男20例,女21例;年龄26~78岁,平均(54.05ʃ8.79)岁;病程2个月至3年,平均(1.11ʃ0.72)年;手术类型:二尖瓣置换22例,主动脉瓣置换19例㊂两组患者性别㊁年龄㊁病程及手术病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂纳入标准:行心脏体外循环术;年龄>18岁;术后意识清醒;病情稳定,能自主呼吸,可进行正常交流㊂排除标准:合并其他严重疾病;术后不能进行或完成康复训练;生存期<6个月;因其他原因中途退出或死亡㊂本研究经医院医学伦理委员会批准同意(20210120245),所有患者均知情同意并签署知情同意书㊂1.2方法所有患者术后均采用相同的治疗措施㊂对照组给予心理㊁生命体征监测,气道㊁引流管护理,生活用药指导及常规呼吸功能训练等常规护理㊂在此基础上,观察组采取阶段性康复训练,具体步骤如下:(1)术后戴呼吸机阶段㊂此阶段主要帮助患者采取床上被动训练,包括手指㊁腕关节㊁肘关节㊁踝关节及膝关节等的被动训练,每日训练3次,每次10~15 m i n;(2)呼吸机脱落卧床阶段㊂此阶段以患者四肢屈伸主动训练为主,训练开始前将床头抬高30ʎ,以患者感觉舒适为准,在责任护士的指导下,由患者主动进行擦手㊁四肢屈伸及床上坐起训练,每日训练3次,每次10~15m i n;(3)患者能自主下床阶段㊂此阶段患者由下床后沿床边行走训练,逐渐过渡到病房内行走㊁入厕㊁洗漱等,同时在四肢屈伸训练的基础上进行单车模拟训练,每日训练3次,每次10~15m i n;(4)患者能自主活动阶段㊂此阶段患者在前3个阶段训练基础上,增加室外散步㊁上下楼梯㊁踩脚踏车等有氧训练,主要促进其身体机能快速康复,每日3次,每次15~20m i n㊂另外,每日完成有氧训练后,额外进行5~10m i n的抗阻训练,训练强度根据患者康复情况逐渐增加,每次训练结束后详细记录患者心率㊁血压及呼吸状况,使患者生命体征始终保持在安全范围㊃7553㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第23期 L a b M e d C l i n,D e c e m b e r2023,V o l.20,N o.23网络首发 h t t p://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1167.R.20231122.1024.008.h t m l(2023-11-23)内,一旦发生体征出现异常应立即停止训练㊂1.3 观察指标1.3.1 比较两组患者训练前及训练2周后肺功能康复指标变化 采用心电监测仪和肺功能检测仪检测患者康复训练前及训练2周后的呼吸频率㊁血氧饱和度(S p O 2)和最大通气量(MV V )㊂1.3.2 比较两组患者住院时间及出院时的活动能力 出院时活动能力采用6m i n 步行试验法进行测试[5],指患者6m i n 内的直线行走距离,该活动距离越长表示患者活动能力越强,肺功能恢复越好㊂1.3.3 比较两组患者出院时护理满意度 依据李克特量表[6]进行满意度评价,包括服务态度㊁健康教育㊁专业技能及护理质量等评价内容,护理满意度分值为0~100分,其中,ȡ90分为非常满意;70~<90分为满意;50~<70分为一般;<50分为不满意㊂计算并比较两组患者的护理总满意度[总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数ˑ100.00%]㊂1.4 统计学处理 采用S P S S 21.0统计软件进行数据分析㊂符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,两组间比较采用t 检验;计数资料以例数或百分率表示,两组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组患者训练前及训练2周后肺功能康复指标比较 训练前,两组患者呼吸频率㊁S p O 2㊁MV V 比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂训练2周后,两组患者呼吸频率低于训练前,且观察组低于对照组,S p O 2㊁MV V 高于训练前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂2.2 两组患者住院时间及出院时6m i n 步行试验距离比较 观察组患者住院时间短于对照组,出院时6m i n 步行试验距离长于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组患者出院时护理总满意度比较 观察组护理总满意度(97.56%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表1 两组患者训练前及训练2周后肺功能康复指标比较(x ʃs )组别n呼吸频率(次/分钟)训练前训练2周S p O 2(%)训练前训练2周MV V (L /m i n)训练前训练2周对照组4024.54ʃ3.3622.13ʃ2.05a 94.25ʃ2.4696.33ʃ2.12a 84.18ʃ4.5186.42ʃ2.53a 观察组4124.47ʃ3.4220.29ʃ2.54a93.61ʃ2.6797.94ʃ1.93a83.79ʃ4.2788.54ʃ2.36at 0.0933.5821.123-3.5760.707-9.901P0.926<0.0010.265<0.0010.482<0.001注:与同组训练前比较,aP <0.05㊂表2 两组患者住院时间及出院时6m i n 步行试验距离比较(x ʃs )组别n住院时间(d)出院时6m i n 步行距离(m )对照组4021.34ʃ3.57226.34ʃ52.21观察组4118.25ʃ3.24275.48ʃ44.56t 4.0814.560P<0.001<0.001表3 两组患者出院时护理总满意度比较[n (%)]组别n非常满意满意一般不满意总满意度对照组4010(25.00)23(57.50)4(10.00)3(7.50)33(82.50)观察组4122(53.66)18(43.90)1(2.44)0(0.00)40(97.56)χ25.160P0.0233 讨 论长期以来,心脏手术患者术后肺功能康复都是临床研究的重难点[7]㊂虽然常规的术后康复护理能对心脏手术患者起到一定的康复效果,且目前国内外开展的各种康复护理干预均能在一定程度上提升心脏手术患者的康复效果,但仍有很大的提升空间[8-12]㊂王晓锋等[13]研究结果表明,在呼吸功能训练的基础上开展阶段性康复训练能在心脏瓣膜置换术后患者康复过程中发挥重要的促进作用㊂通过分阶段式康复训练,患者S p O 2㊁心率㊁呼吸频率等肺功能指标得到显著改善㊂此外,徐海霞等[14]研究报道显示,应用分阶段式康复训练除了能有效促进心脏手术患者术后活动能力恢复以外,还能有效提高患者生活质量,降低住院期间不良反应发生率㊂可见,实施阶段性康复训练对心脏手术患者术后肺功能康复有重要作用㊂本研究中的阶段性康复训练是根据心脏体外循环术后患者临床状况而制订的一种针对性㊁阶段式的康复训练策略,通过对患者实施由易到难㊁训练强度由低到高的渐进性康复训练措施,逐步改善患者肺功能的效果㊂本研究将心脏体外循环术后患者的康复训练分为4个阶段,分别为术后戴呼吸机阶段㊁呼吸㊃8553㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第23期 L a b M e d C l i n ,D e c e m b e r 2023,V o l .20,N o .23机脱落卧床阶段㊁患者能自主下床阶段及患者能自主活动阶段㊂通过前2个阶段的康复训练可以很好地锻炼肺功能㊁增强肺功能储备,从而为后2个阶段的训练打下坚实的基础[15]㊂而通过后2个阶段的训练,能够锻炼患者四肢及全身肌肉群,提高患者肌力及活动能力㊂此外,开展第4阶段的全身性训练,还有保护患者心血管,以及减少运动损伤的效果[16]㊂本研究结果显示,训练2周后,两组患者呼吸频率低于训练前,且观察组低于对照组,S p O2㊁MV V高于训练前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)㊂提示心脏体外循环术后患者应用阶段性康复训练的效果显著㊂同何晓琴[17]的相关研究结果一致㊂有研究发现,在心脏手术患者病情允许的情况下,术后康复训练开展得越早,对患者肺功能康复越有利[18]㊂本研究中,观察组患者住院时间短于对照组,出院时6m i n步行试验距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂提示术后阶段性康复训练可有效促进患者肺功能恢复,提高患者身体活动能力,从而缩短其住院时间,间接减轻患者家庭经济负担㊂同张劼等[19]相关研究结果一致㊂此外,本研究结果显示,观察组患者对阶段性康复训练的满意度也高于对照组(P<0.05)㊂表明患者对该康复训练的护理满意度高,有助于阶段性康复训练在心脏手术患者中的应用和推广㊂综上所述,阶段性康复训练是促进心脏体外循环术后患者康复的重要手段,可有效改善心脏体外循环术后患者的肺功能,缩短住院时间,提高护理满意度,临床康复训练效果显著㊂参考文献[1]黄初生,邓海龙,毕笑寒,等.体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期氧磷酶1与超氧化物歧化酶和丙二醛的变化及相关性[J].中国心血管病研究,2021,19(11):982-985.[2]F A Y A D F H,S E L L K E F W,F E N G J.P u l m o n a r y h y p e r-t e n s i o n a s s o c i a t e d w i t h c a r d i o p u l m o n a r y b y p a s s a n d c a r-d i a c s u r ge r y[J].J C a r d S u r g,2022,37(12):5269-5287.[3]莫敏琪.基于7天心脏康复运动程序的康复训练对急性心肌梗死P C I术后患者心肺功能和运动能力的影响[J].心血管病防治知识,2021,11(32):48-50.[4]王刚,拜芳芳.不同时间段不同强度康复运动对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能及心脏自主神经功能的影响[J].山西医药杂志,2022,51(3):278-281.[5]覃松梅,邓艺新,刘航,等.6m i n步行试验和评分量表评估C O P D的预后[J].临床与病理杂志,2021,41(10): 2395-2399.[6]V HAW R D,L AM B C R,C A R R O L L M C,e t a l.I m p l e-m e n t a t i o n o f a s t a n d a r d i z e d s u b-i n t e r n c u r r i c u l u m i m-p r o v e s c o n f i d e n c e f o r t h o s e e n t e r i n g a s u r g i c a l r e s i d e n c y [J].J S u r g E d u c,2022,79(6):1402-1412.[7]B U T K U V I E N E M,T A M U L E V I C I U T E-P R A S C I E N E E,B E I G I E N E A,e t a l.W e a r a b l e b a s e d a s s e s s m e n t o f f r a i l t yt r a j e c t o r i e s d u r i n g c a r d i a c r e h a b i l i t a t i o n a f t e r o p e n-h e a r t s u r g e r y[J].I E E E J B i o m e d H e a l t h I n f o r m,2022,26(9): 4426-4435.[8]C O N J I N D,D E L I N D V A N W I J I N G A A R D E N R A F,V E R M E U L E N H M,e t a l.R e f e r r a l t o a n d e n r o l m e n t i n c a r d i a c r e h a b i l i t a t i o n a f t e r o p e n-h e a r t s u r g e r y i n t h eN e t h e r l a n d s[J].N e t h H e a r t J,2022,30(4):227-236.[9]T A Y L O R R S,D A L A L H M,M C D O N A G H S T J.T h e r o l e o f c a r d i a c r e h a b i l i t a t i o n i n i m p r o v i n g c a r d i o v a s c u l a r o u t c o m e s[J].N a t R e v C a r d i o l,2022,19(3):180-194.[10]L E E K E,C HO I M,J E O U N G B.E f f e c t i v e n e s s o f r e h a-b i l i t a t i o n e x e rc i s e i n i m p r o v i n g p h y s i c a l f u n c t i o n o f s t r o k ep a t i e n t s:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].I n t J E n v i r o n R e s P u b-l i c H e a l t h,2022,19(19):12739.[11]K R E I T Z E R N,R A T H K,K U R OW S K I B G,e t a l.R e h a-b i l i t a t i o n p r ac t i c e s i n p a t i e n t s w i t h m ode r a t e a n d s e v e r e t r a u m a t i c b r a i n i n j u r y[J].J H e a d T r a u m a R e h a b i l,2019, 34(5):E66-E72.[12]许文慧,王雅静.心脏手术患者早期肺康复分级护理模式的应用研究[J].中国当代医药,2021,28(27):264-268.[13]王晓锋,韩艳艳,齐心红,等.心脏康复运动对心脏机械瓣膜置换术后患者的效果[J].国际医药卫生导报,2021,27(11):1621-1624.[14]徐海霞,陈爱霞.阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术后患者心脏康复中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(4): 145-147.[15]何晓燕,陈伟,林秀娥,等.早期多维度心脏康复护理结合多元化健康教育对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复情况及生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识(下半月),2021,11(12):68-70.[16]李清月,李儒正,伍巧灵.阶段性康复运动干预对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学,2021,2(22):43-46.[17]何晓琴.呼吸功能训练联合阶段性康复运动对心脏瓣膜置换术患者的康复效果[J].皖南医学院学报,2018,37(5):502-505.[18]许伟伟.早期心脏康复护理对急性心肌梗死P C I术后患者心功能㊁运动耐力及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学,2021,2(24):154-158.[19]张劼,易毅,许红阳.阶段性康复锻炼应用于心脏瓣膜置换术患者中的影响分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(21):3539-3542.(收稿日期:2023-02-22修回日期:2023-07-21)㊃9553㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第23期 L a b M e d C l i n,D e c e m b e r2023,V o l.20,N o.23。

探讨早期康复治疗对心脏术后患者的影响【摘要】目的：评估早期康复治疗对心脏手术后患者的影响效果。

方法特于2017年6月～2022年6月总体研究时区内方便撷取本院行心脏手术后在心内科重症监护病房治疗的60例患者作为样本对象。

依据SPSS25.0软件生成的随机分组序列均分为对照组与观察组，每组各取30例；对照组术后予常规监护治疗，观察组则就对照组基础上实施早期康复治疗。

评估比对两组临床相关时间指标、术后不良事件以及重症监护治疗后生活质量情况。

结果：观察组呼吸机使用、气管插管拔管以及重症监护时间均低于对照组，3项比对所得（P<0.001）；观察组术后不良事件发生率（6.67%）低于对照组（26.67%），比对所得（P<0.05）；且该组治疗后4项生活质量（机体、情感、社会、精神状况）评分及总分均高于对照组，5项比对所得（P<0.001）。

结论：对于心脏手术后重症监护患者予以早期康复治疗效果优异，其能明显优化各项临床相关时间指标，规避术后不良事件以及提高重症监护治疗后患者的生活质量。

关键词：心脏手术；重症监护；早期康复治疗；时间指标；不良事件；生活质量众所周知，重症监护属于医院内针对性的特殊医疗手段，其主要指在全封闭环境下对危重症患者开展生理指标、生命体征全面监测以及紧急救治的过程[1]。

而处于该阶段的患者均具有病情危急、凶险、变化迅速等特征，且监护治疗过程均需卧床进行[2,3]。

而实施心脏外科手术由于手术复杂、高侵入性等特质，患者术后机体功能明显下降，多需实施重症监护措施直到其体征完全平稳后再送入普通病房[4,5]。

有研究证实，利用重症监护时段内予以早期系统化的康复治疗，对于提高心脏手术患者临床及预后效果具有重要的意义[6]。

故本院特以2017年6月～2022年6月总体研究时区内方便撷取行心脏手术后在心内科重症监护病房治疗的82例患者作为对象。

开展了评估早期康复治疗对ICU心脏术后患者影响效果的分析研究，如下。

早期新型心脏康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用发布时间：2022-08-25T08:39:34.582Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：刘蓉[导读]早期新型心脏康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用刘蓉（梓潼县人民医院；四川梓潼622150）【摘要】目的：研究观察冠心病PCI术后患者应用早期新型心脏康复护理模式的临床效果。

方法：选择在2020 年1月至2021年1月期间我院接收的冠心病PCI术后患者70例，使用随机数字表法平均分为参照组和护理组，参照组35例患者采用常规护理方式，及护理组35例患者采取早期新型心脏康复护理模式。

比较两组患者不同护理方式下的临床指标情况。

结果：经过不同的护理方法，护理组病人的各项指标明显优于参照组（P<0.05），差异明显有统计学意义。

结论：对冠心病PCI术后患者采用早期新型心脏康复护理模式后能够有效提高临床护理效果，值得在临床护理中进行广泛的推广。

【关键词】早期新型心脏康复护理模式；冠心病；心理状态；生活质量冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其危害不但能降低患者生活质量，而且还会使其运动耐量降低，活动受限，缩短病人寿命。

由于冠心病会引起心肌缺血，导致病人出现心绞痛或者心律失常，出现胸闷、心慌等不舒服的感觉，所以会降低生活的质量；冠心病还会导致心脏扩大直至心衰，轻微活动就有可能出现症状，所以运动量会明显的降低；冠心病会导致猝死，出现心衰后可能使寿命缩短[1]。

PCI手术是目前临床治疗此疾病的常用方法，虽然具有较好效果，但其属于有创操作，对心脏带来一定程度伤害，影响预后[2]。

对此，为避免上述情况发生，加强护理干预重视非常重要。

本文开展早期新型心脏康复护理模式，旨在改善患者心功能，现就以2020 年1月至2021年1月期间接受的冠心病PCI术后患者70例作为研究对象，目的就是分析早期新型心脏康复护理模式对于患者的临床护理作用，报告如下：1资料与方法1.1基础资料选择我院从2020 年1月至2021年1月期间收治的70例接受护理的冠心病PCI术后患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，参照组35例患者采用常规护理模式，及护理组35例患者采取早期新型心脏康复护理模式，参照组年龄46-68岁，平均57.11±1.84岁，其中男性患者17例，女性患者18例。

快速康复外科理念在开胸肺切除术围术期护理中的应用黄秋瑜【摘要】　目的　探讨快速康复外科理念在开胸肺切除术围术期护理中的应用效果。

方法　选取我院2017年2月至2018年2月收治的76例择期开胸肺切除术患者为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的护理,比较两组术中出血量、应激水平指标、并发症及住院时间。

结果　两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后24h与72h外周血白细胞计数(WBC)、细胞因子白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05)。

结论　应用快速康复外科理念不增加开胸肺切除术中出血量,可有效减少术后并发症,降低各项应激反应指标,提高恢复效率和效果,缩短住院时间,促进机体快速康复。

【关键词】　快速康复外科理念;　开胸肺切除术;　出血量;　应激反应中图分类号:R473.6　文献标识码:A　doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2019.22.039Application of rapid rehabilitation surgery concept in perioperative nursing of thoracotomy pneumonectomy/HUANG Qiu-yu 【Abstract】　Objective　To explore the application effect of rapid rehabilitation surgery concept in perioperative nursing of thoracotomy pneumonectomy. Methods　To select76cases of patients undergoing elective thoracotomy pneumonectomy who were admitted to our hospital from February2017to February 2018as a study object.They were randomly divided into study group and control group,the control group was given routine nursing,and the nursing based on rapid rehabilitation surgery concept was implemented in the study paring the intraoperative blood loss,stress level indicators,complications and hospitalization time.Results　There was no significant difference in intraoperative blood loss between the two groups(P>0.05).The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group(P<0.05),and the hospitalization time in the study group was shorter than that in the control group(P<0.05).The peripheral white blood cell count(WBC),cytokine interleukin-6(IL-6)and C-reactive protein(CRP)levels in the study group were significantly lower than those in the control group at24h and72h after surgery(P<0.05).Conclusion　The application of rapid reha⁃bilitation surgery concept didn't increase the amount of bleeding during thoracotomy pneumonectomy,which could effectively reduce postoperative complica⁃tions,reduce various stress response indicators,improve recovery efficiency and effectiveness,shorten hospitalization time,and promote rapid recovery of the body.【Key words】　Rapid rehabilitation surgery concept;　Thoracotomy pneumonectomy;　Blood loss;　Stress response 肺癌是以咳血、胸痛、气短等为主要表现的恶性肿瘤,与空气污染、吸烟等密切相关[1]。

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者的早期康复护理【摘要】目的：本研究旨在评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者接受早期康复护理对其身体活动能力和生活质量的影响。

方法：采用简单随机抽样方法，选择2022年1月至2023年5月期间接受PCI的70名患者作为研究对象。

根据随机原则，将患者分为观察组和对照组，每组各35名。

观察组接受综合的早期康复护理，而对照组接受常规护理。

主要观察指标包括六分钟步行测试（6MWT）和心脏病患者生活质量问卷（MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life Questionnaire）得分。

结果：观察组患者在6MWT中的表现（420.35±30.52米）显著优于对照组（380.25±35.46米），P＜0.001。

同样，观察组在MacNew问卷得分上（4.75±0.45分）也显著高于对照组（3.85±0.55分），P＜0.001。

结论：早期康复护理对提高PCI术后患者的身体活动能力和生活质量具有显著效果。

这一发现强调了在PCI术后患者护理中加强早期康复干预的重要性，以促进患者的整体康复和生活质量的提升。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗；早期康复护理；生活质量前言经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）作为一种广泛应用于冠状动脉疾病治疗的最小侵入性手术，已成为改善心绞痛症状、提高生活质量、减少急性心肌梗死风险的重要手段[1]。

然而，PCI术后患者的康复过程是一个多方面的挑战，涉及心理、生理及社会功能的多重恢复[2]。

因此，针对PCI术后患者的早期康复护理显得尤为重要。

早期康复护理的目标不仅是促进患者身体功能的恢复，更包括心理状态的调整、生活方式的改变以及疾病管理教育。

这些措施对于预防术后并发症、缩短住院时间、降低再入院率以及提高患者整体生活质量具有重要意义。

“5E” 康复护理模式在冠心病 PCI 术后患者中的价值【摘要】目的：为了探究“5E”康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的价值及意义。

方法：选取我院2019年8月到2021年4月的100例冠心病PCI术后患者，并将其平均分为两组，其中一组命名为对照组，另外一组命名为实验组。

在实验组，对于冠心病PCI术后患者采用“5E”康复护理模式。

在对照组中，对于冠心病PCI术后患者采用常规的康复护理模式。

并且将两组的冠心病PCI术后患者的心理情绪指数以及住院时长和护理时长指数进行对比，从而来研究“5E”康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的价值。

结果：实验组的冠心病PCI术后患者的心理情绪指数以及住院时长和护理时长指数均优化于对照组的冠心病PCI 术后患者，两组结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：“5E”康复护理模式在冠心病PCI术后患者中具有一定的应用价值，从一定程度上改善了患者的心理情绪指数，并且具有一定的应用性，值得临床医学去推广和应用。

【关键词】“5E”康复护理模式、冠心病PCI术后患者“5E”康复护理模式是一种由国际康复协会提出来的护理模式，此种护理模式包含着五个方面，分别为鼓励、教育、训练、工作、评估五个方面，此种护理模式所具有的特殊的模式能够在患者的康复护理治疗之中取得良好的效果[1]。

而冠心病PCI术后患者是对于冠心病患者采用管状动脉手术后的患者，是冠心病和血管堵塞的一种支架疗法。

在进行冠心病患者进行PCI手术之后需要进行护理来帮助患者康复，而采用“5E”康复护理模式就是一种很好的护理模式，本研究就来探寻“5E”康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的价值，具体实施如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2019年8月到2021年4月的100例冠心病PCI术后患者，并将其平均分为两组，其中一组命名为对照组，另外一组命名为实验组。

在实验组中共有50例冠心病PCI术后患者，其中男26例，女24例，年龄分布在46岁到62岁之间，平均年龄分布在（52.92±3.29）岁，平均病程分布在（16.28±2.98）月。