颌骨骨髓炎 病情说明指导书

颌骨骨髓炎病例模板引言颌骨骨髓炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为颌骨的骨髓感染和炎症。

该疾病严重影响患者的口腔健康，同时也可能引发全身感染等并发症。

本文将通过一个真实病例，详细介绍颌骨骨髓炎的病因、临床表现、诊断和治疗。

病例描述这是一位45岁的女性患者，患者主诉右下颌区出现持续性疼痛，伴随牙龈红肿、发热等症状。

患者回忆起两周前曾做了一颗右下第二磨牙的根管治疗。

病因分析•根管治疗导致感染：在根管治疗过程中，如果清理不彻底或填充不完善，会使细菌残留在根管内，引发感染。

细菌可通过髓腔和根尖周围的微小裂隙侵入颌骨，引起颌骨骨髓炎。

•免疫功能低下：患者的免疫功能较低，容易感染。

此外，患者存在其他慢性疾病，可能需要长期使用免疫抑制剂，这会增加感染的风险。

临床表现•疼痛：患者出现颌骨疼痛，疼痛可伴随不同程度的放射性痛感，例如向咽部放射。

疼痛持续性较长，且不易缓解。

•牙龈红肿：根管治疗不当导致感染引起牙龈红肿。

红肿的牙龈常常伴随触痛和出血等症状。

•发热：由于感染引起的炎症反应，患者可能出现发热等全身性症状。

诊断颌骨骨髓炎的诊断主要基于临床表现和影像学检查的结果。

医生应仔细询问患者的病史，包括近期是否进行过根管治疗等口腔操作，是否存在免疫功能低下、糖尿病等慢性疾病。

同时，通过对患者颌骨的触诊、听诊等方式，对疼痛部位进行评估。

影像学检查•X线检查：可通过口腔X线片来观察是否有牙根周围影像模糊、骨质破坏等颌骨炎症的典型表现。

•CT扫描：对于严重的颌骨骨髓炎病例，CT扫描能提供更详细的三维图像，帮助医生判断骨质破坏的范围和程度。

诊断标准•根据患者的临床表现和影像学检查结果，结合病史，医生可以做出颌骨骨髓炎的临床诊断。

如患者疼痛明显、有颌骨感染征象，且影像学检查显示颌骨骨质破坏等。

治疗方案颌骨骨髓炎的治疗方案主要包括抗感染治疗、手术治疗和支持治疗等。

抗感染治疗•大剂量抗生素：选择广谱抗生素，以涵盖多种可能感染的致病菌。

常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。

颌骨骨髓炎的症状和治疗方法颌骨骨髓炎的症状主要包括以下几个方面：
1. 疼痛，患者可能会感到牙齿或颌骨部位的持续性疼痛，疼痛程度会随着病情的加重而加剧。

2. 肿胀，患者在患病部位可能会出现肿胀和红肿的情况，甚至会伴随着局部的温热感。

3. 牙齿松动，颌骨骨髓炎的患者可能会出现牙齿松动的情况，严重的话甚至可能导致牙齿脱落。

4. 口腔异味，由于颌骨骨髓炎引起的局部感染，患者口腔内可能会出现异味，影响日常生活和社交。

当出现上述症状时，患者应及时就医，并接受专业的治疗。

治疗颌骨骨髓炎的方法主要包括以下几种：
1. 药物治疗，患者可以通过口服抗生素等药物来控制感染，并减轻疼痛和肿胀的症状。

2. 根管治疗，对于牙齿本身的感染引起的颌骨骨髓炎，可以通过根管治疗来清除感染源，保留患牙。

3. 手术治疗，在一些严重的颌骨骨髓炎病例中，可能需要进行手术治疗，清除受感染的组织和骨质。

4. 牙齿拔除，对于已经严重受损的牙齿，可能需要拔除，以避免感染的进一步扩散。

除了治疗方面，患者在日常生活中也需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，避免因牙齿感染引起颌骨骨髓炎的发生。

此外，保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于预防疾病的发生。

总之，颌骨骨髓炎是一种常见的口腔疾病，患者在出现疼痛、肿胀、牙齿松动和口腔异味等症状时应及时就医。

针对病情的不同程度，可以采取药物治疗、根管治疗、手术治疗或牙齿拔除等方法进行治疗。

同时，日常生活中的口腔卫生和健康生活方式也对预防颌骨骨髓炎具有重要意义。

希望本文能够帮助患者和关心口腔健康的人士更好地了解和预防颌骨骨髓炎。

化脓性颌骨骨髓炎诊疗指南（2022年版）一、概述颌骨骨髓炎是指包括骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜在内的全颌骨的炎症。

针对颌骨骨髓炎，有不同的分类和命名方法。

根据致病因素和病理性质来进行分类，再结合其感染途径、病变部位等，可将颌骨骨髓炎分为化脓性骨髓炎、理化性颌骨坏死、药物性颌骨坏死等。

化脓性颌骨骨髓炎是以化脓性炎症过程为主的颌骨骨髓炎，主要由成人及儿童的牙源性化脓性感染所致。

二、适用范围发生于上下颌骨骨髓、骨松质、骨皮质以及骨膜的感染性病变。

主要包括成人及儿童的化脓性颌骨骨髓炎（根据不同的致病因素，可分为牙源性、外伤性、血源性、继发性骨髓炎；根据感染发生及扩散的途径可分为中央性及边缘性骨髓炎，根据病程可分为急性与慢性骨髓炎），还包括婴幼儿颌骨骨髓炎（一般为血源性）。

三、诊断（一）临床表现1.中央型化脓性颌骨骨髓炎:中央型骨髓炎是指感染起于骨松质，再向四周扩散。

（1）急性期：牙源性骨髓炎初起有牙痛史，有发热和全身不适，但面部肿胀不明显。

随着脓液在骨髓腔内扩散，可出现多个牙松动、龈沟溢脓和口臭。

由于下牙槽神经受压，可出现下唇麻木症状。

脓液由内向外穿破骨皮质，形成颌周软组织蜂窝织炎，出现红肿、疼痛、可凹性水肿、开口困难等症状。

还有区域淋巴结肿大，并有压痛。

间隙感染又可侵犯邻近的骨皮质，引起边缘性颌骨骨髓炎。

可出现明显的全身中毒症状，如高热、脱水。

当拔牙或切开进行脓液引流后，全身及局部的急性炎症可以缓解而进入炎症慢性期。

急性期大约持续10～14天。

（2）慢性期：病程可能相当长，可达数周到数年之久。

急性红肿、发热症状消退。

因骨质破坏，出现多个牙松动和龈沟溢脓。

口内黏膜和口外皮肤可出现不同程度的肿胀或瘘管，偶有脓液及小死骨片排出，探针进入瘘管可探到骨破坏灶或粗糙、活动的死骨块。

只要死骨存在，炎症就不会消除，常伴有面部瘢痕、开口受限、骨质缺损畸形，也可能发生病理性骨折。

2.边缘型化脓性颌骨骨髓炎：边缘型骨髓炎是指感染由骨皮质到骨髓质的炎症破坏过程。

颌骨骨髓炎的症状和治疗方法
颌骨骨髓炎的症状主要包括疼痛、肿胀和发热。

患者可能会出
现口腔疼痛，尤其是在咀嚼食物或接触受感染区域时疼痛加剧。

另外，颌骨骨髓炎还可能伴随着颌面部肿胀，患者面部轮廓变形，严
重影响外貌。

发热也是颌骨骨髓炎常见的症状之一，患者可能会出
现发热、全身不适等症状。

除此之外，颌骨骨髓炎还可能引起牙齿
松动、牙龈肿胀等口腔问题，严重影响患者的生活质量。

针对颌骨骨髓炎的治疗方法，首先需要明确诊断，确保病情的
准确判断。

一旦确诊，及时采取治疗措施非常重要。

药物治疗是颌
骨骨髓炎的常见治疗方法之一，通过口服抗生素等药物来控制感染，减轻症状。

此外，局部药物治疗也是常见的治疗方式，可以通过口
腔漱口剂、局部消炎药等药物来缓解疼痛和肿胀。

对于严重的颌骨
骨髓炎病例，手术治疗可能是必要的选择，手术可以清除受感染的
组织，加速愈合。

除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也需要注意口腔
卫生，保持口腔清洁，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。

此外，良好的饮食习惯和生活习惯也对预防和治疗颌骨骨髓炎
非常重要，避免食用过硬或过热的食物，不要咬硬物，保持充足的
睡眠等都有助于提高免疫力，减少疾病的发生。

总的来说，颌骨骨髓炎是一种常见的口腔疾病，症状明显且影响生活质量。

在治疗方面，早期诊断和及时治疗至关重要，药物治疗和手术治疗是常见的治疗方法，同时患者也需要在日常生活中注意口腔卫生和饮食习惯。

希望本文能对您了解颌骨骨髓炎的症状和治疗方法有所帮助，也希望大家能够重视口腔健康，预防口腔疾病的发生。

颌骨骨髓炎病例模板
颌骨骨髓炎是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的生活质量。

本文将按照病例模板的方式，介绍一位患者的病情、治疗经过和预后情况。

一、基本信息
姓名：张先生
性别：男
年龄：50岁
职业：教师
二、主诉
张先生于一周前出现左侧下颌部疼痛，伴有口腔异味和牙龈肿胀。

疼痛程度逐渐加重，影响了正常的进食和睡眠。

三、病史
1.既往病史：无
2.个人史：无吸烟、饮酒等不良习惯
3.家族史：无口腔疾病家族史
四、体格检查
1.口腔检查：左下颌牙龈红肿，有明显的脓肿形成，牙齿松动。

2.颈部检查：无明显肿胀和压痛。

五、辅助检查
1.X线检查：左下颌牙齿周围有明显的骨质破坏和骨密度降低。

2.CT检查：左下颌骨骨髓炎表现明显。

六、诊断
根据患者的主诉、口腔检查和辅助检查结果，诊断为左下颌骨骨髓炎。

七、治疗经过
1.口腔清创：对患者进行局部麻醉后，进行口腔清创，将脓液和坏死组织清除干净。

2.抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，给予相应的抗生素治疗，口服抗生素和局部涂抹抗生素药膏。

3.口腔护理：患者进行口腔护理，每天漱口多次，保持口腔清洁。

4.定期复查：患者每周复查一次，观察病情变化，调整治疗方案。

八、预后情况
经过治疗，患者的疼痛明显减轻，口腔异味和牙龈肿胀也有所缓解。

复查时，口腔清洁良好，骨质破坏和骨密度降低情况有所改善。

预计患者可以在一个月内恢复正常生活。

颌骨骨髓炎的治疗与护理【概念】颌骨骨髓炎是由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变。

它并不仅限于骨髓腔内的炎症，而是包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经等整个骨组织发生的炎症过程。

根据病理特点及致病因素不同，颌骨骨髓炎可分为化脓性颌骨骨髓炎与特异性颌骨骨髓炎，另外还有物理性(放射性)及化学性因素引起的颌骨骨髓坏死而继发感染的骨髓炎。

临床上以牙源性感染引起的化脓性颌骨骨髓炎最为多见。

近年来由于颌面部肿瘤放射治疗的广泛应用，放射性颌骨骨髓炎有增多趋势。

本节重点介绍化脓性颌骨骨髓炎的护理。

【临床特点】化脓性颌骨骨髓炎一般均由急性转为慢性，最后形成死骨。

炎症可以是小范围的，也可以扩大波及一侧下颌骨，甚至整个下颌骨均受累。

炎症如从骨髓向四周发展，破坏颌骨，称之为中央性颌骨骨髓炎；如由骨膜下脓肿损害骨皮质，称为边缘性颌骨骨髓炎。

如病情未得到及时控制，少数亦可发展至破坏整块颌骨。

1、中央性颌骨骨髓炎：分为急性期与慢性期，而急性期又分为局限型与弥散型两种。

(I)急性局限型：多由根尖感染引起，患牙持续性剧痛并沿三叉神经分布区放射。

牙松动、叩击痛、前庭沟丰满、面颊肿胀。

如脓液穿破骨壁得到引流，炎症可逐渐减轻，及时将脓液引流，炎症较易控制,否则，骨髓腔内的炎症发展扩散，可形成弥散性骨髓炎。

(2)急性弥散型：多由急性局限性炎症扩展而来。

全身症状加重，高热、寒战、白细胞计数升高、脱水及中毒表现。

下牙槽神经受累则下唇麻木，咀嚼肌受累则张口受限，重者伴发多间隙感染。

（3）慢性期：常为急性期的延续。

急性期如未得到及时、合理、彻底的治疗即进人慢性期。

此时患者全身及局部症状缓解，口内或皮肤瘩管长期流脓，有时混杂有小块死骨。

重者形成大块死骨或病理性骨折，出现咬合错乱及面部畸形。

死骨不清除，病变可持续数月至数年,一旦疹管阻塞，炎症又可急性发作。

2、边缘性颌骨骨髓炎：多见于青年人，好发于下颌支，其感染来源与中央性一样，多为牙源性感染，以下颌智齿冠周炎引起颌周间隙感染所致最为多见。

⼝腔医师实践技能病例分析下颌⾻⾻髓炎 下颌⾻⾻髓炎是指因细菌感染或理化因素作⽤所引起的下颌⾻炎性病变，其含义并不单纯局限于⾻髓腔内的炎症，还包括⾻膜、⾻密质和⾻髓以及⾻髓腔内的⾎管、神经等整个⾻组织的炎症过程。

根据临床病理特点和致病因素的不同，可分为化脓性下颌⾻⾻髓炎、特异性下颌⾻⾻髓炎和放射性下颌⾻⾻髓炎。

(⼀)化脓性下颌⾻⾻髓炎 [概述] 多发⽣于青壮年，⼀般以16—30岁发⽣率。

男性多于⼥性，约为2：1.该病主要由⽛源性感染引起，病原菌主要是⾦黄⾊葡萄球菌。

下颌⾻⾻髓炎的临床发展过程可分为急性期和慢性期两个阶段。

根据感染的原因及病变特点，临床上将化脓性下颌⾻⾻髓炎分为两种类型：中央性下颌⾻⾻髓炎和边缘性下颌⾻⾻髓炎。

中央性下颌⾻⾻髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发⽣。

炎症先在⾻髓腔内发展，再由颌⾻中央向外扩散，可累及⾻密质及⾻膜。

边缘性下颌⾻⾻髓炎是继发于⾻膜炎或⾻膜下脓肿的⾻密质外板的炎性病变，常在间隙感染基础上发⽣，以下颌升⽀及下颌⾓为好发部位。

[诊断要点] 1.急性下颌⾻⾻髓炎 (1)主要诊断依据是全⾝及局部症状明显：全⾝发热、寒战、疲倦⽆⼒、⾷欲不振;⽩细胞总数增⾼，中性多核粒细胞增多;局部有剧烈跳痛，⼝腔黏膜及⾯颊部软组织肿胀、充⾎，可继发急性蜂窝组织炎。

(2)病源⽛以及相邻多⽛出现明显叩痛、伸长感及松动，甚⾄⽛槽溢脓。

(3)患侧下唇⿇⽊是诊断下颌⾻⾻髓炎的有⼒证据。

2　慢性下颌⾻⾻髓炎 (1)主要诊断依据是瘘道形成和溢脓;死⾻形成后，可从瘘孔排出⼩死⾻⽚，检查可触知⾻⾯粗糙。

(2)全⾝症状轻，体温正常或稍有低热;全⾝消瘦、贫⾎，机体呈慢性中毒消耗症状。

病情发展缓慢，局部肿胀，⽪肤微红;⼝腔内或⾯颊部可出现多数瘘孑L溢脓，肿胀区⽛松动。

(3)发病2—4周后进⼊慢性期，颌⾻已有明显破坏后，X线摄⽚检查才具有诊断价值。

X线⽚可表现为⾻质破坏与⾻质增⽣，前者的典型变化是⾻⼩梁排列紊乱与死⾻形成;后者主要表现为⾻膜反应性增⽣。

化脓性颌骨骨髓炎诊疗指南1.临床表现化脓性颌骨骨髓炎的常见症状包括局部疼痛、肿胀、红肿、颌部活动受限、局部温度升高，有时还伴随患侧淋巴结肿大和疼痛。

患者常有发热、畏寒和乏力等全身症状。

骨髓炎持续时间较长，可能导致骨髓坏死和颌骨死骨形成。

2.诊断方法2.1临床病史和症状分析：医生通过详细询问患者的病史和症状，了解感染的发生过程和严重程度。

还需注意与其他颌骨疾病相鉴别，如颌骨肿瘤、颌骨囊肿等。

2.2影像学检查：可通过口腔正、侧位X线片、颅颌面CT、MRI等检查，明确骨髓炎的范围、程度和可能的并发症。

2.3实验室检查：包括血常规、炎症指标（C-反应蛋白、血沉）、细菌培养和药敏试验等。

3.治疗原则3.1抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，及时给予有效的抗生素治疗。

对于重症患者，可以通过静脉给药来更好地控制感染。

治疗原则是使用足够剂量、敏感的抗生素，并根据临床症状和实验室检查结果调整用药方案。

3.2骨髓炎引流：对于有脓液积聚的患者，需要进行引流排脓。

一般通过手术或穿刺途径进行，以确保骨髓腔内的脓液能够完全排除，减少感染的范围。

3.3对症治疗：可以使用止痛药物缓解患者的局部疼痛，应注意避免给予非甾体抗炎药物，以免影响骨髓的修复。

3.4并发症处理：对于有颌骨坏死、死骨形成、脓肿形成等并发症的患者，需要及时进行处理。

可能需要进行局部切除、死骨清除、防感染治疗等。

4.随访和预防治疗结束后，患者需要定期复查和随访。

随访中要注意细菌培养的结果，以判断治疗是否有效。

同时，患者应注意个人口腔卫生，定期进行口腔清洁和检查，减少口腔感染的发生。

以上是化脓性颌骨骨髓炎的诊疗指南，早期发现、早期治疗非常重要。

患者应尽早就医，并按照医生的建议进行治疗，以免进一步加重感染的程度。

颌骨骨髓炎的症状和治疗方法颌骨骨髓炎是一种颌面部疾病，常见于颌骨骨髓组织受到感染或炎症的情况。

颌骨骨髓炎的症状和治疗方法是许多人关心的问题，下面我们就来详细了解一下。

首先，我们来看一下颌骨骨髓炎的症状。

颌骨骨髓炎的典型症状包括颌面部肿胀、疼痛、发热、局部压痛、牙齿松动等。

患者可能会感到牙齿周围有明显的疼痛感，甚至出现牙齿疼痛不止。

另外，颌骨骨髓炎还可能伴随着口腔异味、咀嚼困难、牙龈出血等症状。

有些患者还会出现全身性症状，如头痛、乏力等。

需要注意的是，颌骨骨髓炎的症状可能因个体差异而有所不同，因此一旦出现上述症状，建议及时就医。

接下来，我们来了解一下颌骨骨髓炎的治疗方法。

一般来说，治疗颌骨骨髓炎的方法包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗主要是通过抗生素来控制感染，消炎止痛药来缓解疼痛，以及口腔护理等措施来帮助患者恢复。

对于一些轻度的颌骨骨髓炎，药物治疗往往能够取得良好的效果。

然而，对于一些严重的颌骨骨髓炎，可能需要进行手术治疗。

手术治疗的方式多样，可以根据具体情况选择根管治疗、牙齿拔除、颌骨清创术等方法来清除感染灶，促进愈合。

除了药物治疗和手术治疗，颌骨骨髓炎的患者在日常生活中也需要注意一些事项。

首先是口腔卫生的重视，保持口腔清洁，定期刷牙、使用牙线和漱口水，有助于减少细菌的滋生和传播。

其次是避免过度进食刺激性食物，如辛辣食物、酒精等，以免刺激感染部位，加重症状。

另外，定期复诊也是非常重要的，及时了解病情的变化，调整治疗方案。

总的来说，颌骨骨髓炎是一种常见的颌面部疾病，患者在发现症状后应及时就医。

针对不同程度的病情，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。

同时，患者在日常生活中也需要注意口腔卫生和饮食习惯，以促进康复。

希望本文能够帮助大家更好地了解颌骨骨髓炎的症状和治疗方法，及时发现并有效治疗该疾病。

医院口腔外科新生儿颌骨骨髓炎操作规范
【感染来源】
1.血源性；
2. 牙龈损伤；
3. 母亲化脓性乳腺炎。

【临床表现】
1.患儿发病突然，全身高热，寒战，烦躁不安，白细胞计数明显增高，中性粒细胞增加；
2. 局部症状：面部及眼睑肿胀，睑裂狭窄，感染向外扩散穿破骨板，形成骨膜下脓肿；
3. 一般很少形成大块死骨，影响乳牙牙胚正常萌出；
4. 炎症可导致牙颌系统发育障碍。

【治疗】
1.全身采用有效大量抗生素；
2. 全身对症及支持疗法；
3. 及早切开引流；
4. 脓腔冲洗，最好用抗生素溶液冲洗；
5. 手术刮治死骨时尽量保守。

上颌骨骨髓炎
*导读：婴幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿，感染主要来自血源性、外伤性及接触性。

……
化脓性颌骨骨髓炎约占各型颌骨骨髓炎的90%以上，主要发生于下颌骨，其感染途径主要有三种：牙源性感染、损伤性感染、血行性感染。

其中牙源性感染在临床上最为常见，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右，常由急性根尖周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎等引起。

损伤性感染指因口腔颌面部皮肤和粘膜的损伤、开放性颌骨粉碎性骨折和火器伤等，致使细菌直接侵入颌骨，引起损伤性颌骨骨髓炎。

血行性感染在临床上多见于儿童，成人较少见，系感染经血行扩散后发生的颌骨骨髓炎，一般能找到原发的化脓性病灶，如疖痈、脓肿、中耳炎等，但有时也可无明显的全身病史。

急性颌骨骨髓炎的治疗原则为消炎镇痛，防止病情恶化，同时应配合外科手术治疗。

颌骨骨髓炎转入慢性期，有死骨形成时，则须用手术去除死骨和病灶。

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牙源性化脓性颌骨骨髓炎牙源性化脓性颌骨骨髓炎【简介】颌骨化脓性骨髓炎是口腔颌面外科的一种常见病，临床上以牙源性感染最为多见，多由于根尖周感染和智齿冠周炎未及时正确处理所致，病原菌主要是金黄色葡萄球菌，其次病因为血源性。

临床根据发病部位将骨髓炎分为中心性骨髓炎、边缘性骨髓炎。

化脓性骨髓炎分为急性期和慢性期，急性化脓性骨髓炎在患病初期，主要表现为骨髓炎性浸润，随着病情的进展还会累及骨皮质、骨密质、骨松质、骨髓组织等多种结构，引起骨膜下脓肿、骨膜破坏、局部骨髓腔坏死等，甚至形成死骨。

【病理基础】急性期病变常表现为骨髓腔急性炎症改变同时伴有死骨形成，可见大量中性粒细胞形成的脓液，骨外周和哈弗氏小管内可见坏死碎片和中性粒细胞浸润。

病变进入慢性期后，除可见死骨片和脓肿形成外，病变周边小梁间可见慢性或亚急性纤维结缔组织。

【影像学表现】本病多发生于青壮年，男性多于女性，下颌骨的发生率大于上颌骨，边缘性骨髓炎远多于中心性骨髓炎，其原因是由于下颌第三磨牙冠周炎好发，以及上、下颌骨在解剖、血供上的差异造成。

X线表现：中心性骨髓炎在炎症初期可无明显表现，仅表现为病变区骨质密度稍有降低（见本节“病例1”）。

随着病程进展，X线上可出现骨质弥散破坏，死骨形成、病灶局限及死骨分离、骨质修复等。

边缘性骨髓炎病变中心多在下颌第3磨牙周围，表现为在密质骨外有骨质增生，少数表现为骨质破坏（见本节“病例1、2”）。

CT表现：影像特征与X线相近，但与X线相比，CT具有更好的空间分辨率，并可以发现较早的病理变化，包括早期的骨质破坏、骨膜反应，同时可以观察软组织肿胀情况。

MRI表现：通常不是诊断颌骨骨髓炎的首选检查，但是在急性炎症期病变骨髓水肿，在T2WI上可呈高信号改变。

同时可以通过观察周围软组织肿胀情况，与颌面肿瘤进行鉴别。

【典型病例】患者，男，52岁。

左下颌后牙区肿痛伴麻木5个月，流脓2个月。

诊断为左下颌骨化脓性骨髓炎，见图1图1 左下颌骨化脓性骨髓炎全景片提示左下7牙根周围骨质密度降低（箭头：A），CT骨窗显示左下颌骨体部舌侧层状骨膜反应（箭头：B）。