儿童分离金黄色葡萄球菌对12种常用抗生素耐药性分析

抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况：1、革兰阳性球菌（前两位）金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对抗生素耐药见下（1）金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：青霉素。

耐药率50-75%：红霉素。

耐药率40-50%：庆大霉素。

耐药率30-40%：复方新诺明、克林霉素。

（2）表皮葡萄球菌抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：青霉素、红霉素、苯唑西林、复方新诺明。

耐药率50-75%：庆大霉素、四环素。

耐药率40-50%：诺氟沙星。

耐药率30-40%：左氧氟沙星、克林霉素。

2、肠杆菌和其他革兰阴性杆菌对抗生素耐药率（1）大肠埃希菌对抗生素耐药率见下：耐药率超过75%：无。

耐药率50-75%：头孢噻吩、复方新诺明、庆大霉素、头孢呋辛。

耐药率40-50%：头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、妥布霉素。

耐药率30-40%：哌拉西林、哌拉西林+他唑巴坦、替卡西林、替卡西林+棒酸。

（2）肺炎克雷伯菌肺炎亚种抗生素耐药率：耐药率超过75%：阿莫西林、替卡西林、哌拉西林。

耐药率50-75%：无。

耐药率40-50%：无。

耐药率30-40%：替卡西林+棒酸。

（3）阴沟肠杆菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：阿莫西林、阿莫西林+棒酸、头孢噻吩、头孢西丁、头孢呋辛。

耐药率50-75%：替卡西林、替卡西林+棒酸。

耐药率40-50%：哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、复方新诺明、妥布霉素、庆大霉素、奈替米星、头孢吡肟。

耐药率30-40%：无。

3、假单胞菌和非发酵菌抗生素耐药见下：（1）铜绿假单菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：氨苄西林+舒巴坦、复方新诺明。

耐药率50-75%：无。

耐药率40-50%：无。

耐药率30-40%：头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素。

（2）鲍曼不动杆菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：替卡西林、氨苄西林+舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林+他唑巴坦、替卡西林+克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、复方新诺明。

耐药率50-75%：阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素。

72投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51·临床研究·儿童呼吸道感染患者金黄色葡萄球菌的分离与耐药性分析李社旭（社旗县妇幼保健院，河南 南阳 473300）0　引言金黄色葡萄球菌是临床上比较常见的一种致病菌，很容易引起儿童上呼吸道的感染，在全球范围内，是目前导致儿童呼吸道感染重要的病原菌之一，由于儿童的免疫系统发育不完全，免疫机制相对不成熟，所以呼吸道感染患者中婴幼儿较多，成人患者比较少见，同时在儿童中感染后病情发展比较迅速，因此，分析金黄色葡萄球菌在儿童呼吸道感染患者中的耐药性的变化情况，对知道临床用药就显得尤为重要。

在本文的研究中，采集2016年3月至2018年3月我院儿科呼吸道感染后的患者痰液标本一定是6422例，应用MicroScan-As4微生物自动鉴定分析仪器对分离后的菌株进行鉴定以及相应的药物敏感实验的鉴定，用Whone 5.6版本的软件进行统计分析。

1　对象与方法1.1　研究对象。

本实验中采集的5413份儿童呼吸道感染的痰液标本都是通过无菌的方式采集得到，统计时间从2016年3月到2018年3月。

1.2　实验试剂和仪器1.2.1　培养基：哥伦比亚血平板，含万古霉素选择巧克力平板，购于广州迪景生物科技有限公司。

1.2.2　试剂：痰液化剂，购于英国OXOID ，质量控制菌株，金黄色葡萄球菌，来源于ATCC25923。

1.2.3　仪器：MicroScan-autoSCAN4自动微生物鉴定分析仪器购于美国Dade Behring 公司。

1.3　方法。

细菌的培养以及鉴定的鉴定方法都参考卫生部发布的《全国临床检验操作规程》第三版的相关内容，使用MicrosCAN-autoSCAN4自动微生物鉴定分析仪器以及相应配套的PC33DE 革兰氏阳性复合板进行细菌鉴定以及药敏实验。

儿科金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析目的对笔者所在医院儿科分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

方法回顾性分析笔者所在医院儿科分离的233株SAU标本来源及临床科室分布情况，并进行耐药性分析；采用VITEK-2 COMPART仪器进行药敏试验，苯唑西林筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

结果233株SAU在痰标本及儿科重症监护室检出比例最大，分别为68.67%和31.33%；共检出MRSA 40株，其检出率17.17%；在SAU中利奈唑烷、利福平、莫西沙星、喹奴普汀/达福普汀和万古霉素耐药率均为0；MRSA对红霉素、氯洁霉素、四环素、环丙沙星的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床在确诊SAU感染时，应区别对待MSSA 和MRSA，及时、合理使用抗生素预防和控制感染。

标签：儿科；金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；感染；耐药性分析Analysis of drug-resistence of Staphyloccocus aureus infection in paediatrics LIN?Jiansheng??FU?Qingliu??LEI?YingFujian Medical University Teaching Hospital，Quanzhou Women’s and Children’s Hospital，Quanzhou 362000 ，China[Abstract] Objective To analyze the drug-resistance of Staphyloccocus aureus infection in authors’ hospital pediatrics and p rovide evidence for clinically reasonable use of antibiotics. Methods Investigate to analyze the specimen source and the clinical distribution of 233 SAU strains；BioMerieux VITEK-2 COMPART was used to identify isolating strains and performe antibiotic susceptibility testing，Methicillin- resistant S.aureus was sreened by resistant oxacillin. Results The proportion of the sputum specimens and the PICU department are the highest ；Isolating rate of MRSA was 17.17%；linezolid，rifabutin，moxifloxacin，quinupristin/dalfopristin and vancomycin in SAU were no drug resistance.；Diffence in drug-resistant rate of erythromycin，clindamycin，tetracycline，ciprofloxacin between MRSA and methicillin-sensitive S.aureus is statistically significant （P＜0.05），and MRSA group is much higher drug-resistant rate. Conclusion When diagnosing infection from SAU and making a difference between MSSA and MRSA，we should use the antibiotics timely and reasonably to the prevention and control of infection.[Key words] Paediatrics；Staphylococcus aureus；Methicillin-resistant S. aureus；Infection；Drug-resistance analysis金黄色葡萄球菌（staphyloccocus aureus，SAU）是人类的一种重要病原菌，也是儿科临床较为常见的病原菌之一。

2023金黄色葡萄球菌的抗生素耐药性及其治疗方法感染性疾病是全球人类死亡的第二重要原因；金黄色葡萄球菌(S.aureus)是一种非常常见的人类致病微生物,可引发多种传染病，例如皮肤和软组织感染，心内膜炎，骨髓炎，菌血症和致命性M炎。

此外，根据对抗生素的敏感性，金黄色葡萄球菌可分为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSAi近几十年来，由于细菌的进化和抗生素的滥用，金黄色葡萄球菌的耐药性在世界范围内，MRSA的感染已逐渐增加，MRSA的感染率也在增加，并且针对MRSA的临床抗感染治疗变得更加困难。

越来越多的证据表明，金黄色葡萄球菌的耐药机制非常复杂,尤其是对于对多种抗生素具有耐药性的MRSA o因此,及时了解MRSA的耐药性并从分子水平阐明其耐药机制对于金黄色葡萄球菌感染的治疗具有重要意义。

大量研究人员认为，对金黄色葡萄球菌的分子特征进行分析，可以为设计有效的预防和治疗措施引起的医院感染提供基础。

金黄色葡萄球菌进一步演变金黄色葡萄球菌。

本文综述了MSSA和MRSA的研究现状，内在抗药性和获得性抗药性的详细机制，抗MRSA 抗生素的先进研究以及新型的MRSA治疗策略。

金黄色葡萄球菌(S.aureus谩医院和社区感染的主要病原体之一,可引起许多传染病,例如轻度皮肤和软组织感染，感染性心内膜炎，骨髓炎，菌血症和致命性肺炎。

金黄色葡萄球菌于1880年由外科医生亚历山大•奥格斯顿(A1exanderOgston)从溃疡疮患者中首次发现。

金黄色葡萄球菌属于金黄色葡萄球菌类。

革兰氏染色阳性，直径约0.8μm,需氧或厌氧显微镜下排列在〃一串葡萄〃中；并在37℃和pH7.4下最佳生长。

血琼脂平板上的菌落厚而有光泽，呈圆形,直径为1〜2mm o它们大多数是溶血的，在血琼脂平板上的菌落周围形成透明的溶血环。

此外，金黄色葡萄球菌不形成泡子或鞭毛,但具有胶囊,可以产生金黄色颜料并分解甘露醇。

金黄色葡萄球菌的耐药机制研究现况近年来，耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)感染的耐药率和多重耐药菌株不断增长，导致临床抗感染治疗难度增加。

金黄色葡萄球菌是引起化脓性感染和医院感染的常见病原菌。

数十年来，由于细菌的进化和抗生素的滥用，该菌的耐药性逐渐增强，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌。

为了及时了解该菌的耐药情况，本文从分子水平阐明了其对几种常见抗菌药物耐药机制，对于医务人员从分子生物学角度对临床耐药性加以研究，治疗金黄色葡萄球菌引起的感染，指导临床合理用药，减少耐药性的产生具有重要意义。

1甲氧西林耐药机制甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌是指表达mecA基因或具有其它甲氧西林耐药机制的金黄色葡萄球菌J。

目前，实验室利用苯唑西林或头孢西丁代替甲氧西林进行MRSA检测。

临床微生物实验室检测MRSA，常利用药敏纸片法(K—B 法)，该法将30片头孢西丁纸片贴在培养基上，35℃培养24 h，当抑菌环大于或等于22 mm判为苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌，小于或等于21 HnTI则为苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌。

青霉素结合蛋白(PBP)是金黄色葡萄球菌细胞壁主要成分肽聚糖合成过程中所必需的转肽酶，其催化细胞外五肽侧链的交联而构成肽聚糖网状立体结构。

金葡菌正常的PBP有PBP1、PBP2、PBP3和PBP4 [1]，B-内酰胺类抗生素通过与PBPs结合抑制其酶活性，从而阻碍细胞壁肽聚糖交联，使得细菌细胞壁合成被破坏而死亡。

而MRSA能产生一种新的特殊的PBP2a。

PBP2a常由B一内酰胺类抗生素诱导，对大多数8-内酰胺类抗生素亲和力低，由于其可替代高亲和力的正常PBPs催化肽聚糖交联，使细菌得以逃逸B-内酰胺类抗生素的作用而表现出耐药性[2]。

治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌，首选药物为万古霉素。

然而，目前国际上已经出现了万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。

2万古霉素耐药机制万古霉素为糖肽类抗生素，主要抑制细胞壁的合成。

细胞壁前体D一丙氨酰一D一丙氨酸是万古霉素的作用靶位。

儿童中分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析魏浩;华春珍;周海金【期刊名称】《杭州师范学院学报（医学版）》【年(卷),期】2006(026)002【摘要】目的了解自儿童中分离的金黄色葡萄球菌对常用抗生素的体外药敏情况.方法用金黄色葡萄球菌乳胶凝集试验检测凝固酶,用vitek系统GPI卡鉴定金黄色葡萄球菌,用纸片扩散法和E-test法进行药敏试验.结果 141株菌株药敏结果显示,95.7%菌株产生β内酰胺酶,仅4.3%的菌株对青霉素敏感.92.2%的菌株对苯唑西林敏感,对头孢曲松、头孢噻肟、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、利福平、氧氟沙星、氯霉素的敏感率分别为92.2%、91.5%、88.0%、98.6%、97.2%、91.5%.对四环素和红霉素的耐药率分别为70.2%和41.9%,所有菌株均对万古霉素敏感.结论本研究中金黄色葡萄球菌儿童株对苯唑西林的敏感率高,临床上应根据药敏结果合理选择抗生素.【总页数】3页(P75-77)【作者】魏浩;华春珍;周海金【作者单位】杭州师范学院临床医学院,浙江,杭州,310036;杭州师范学院临床医学院,浙江,杭州,310036;杭州师范学院临床医学院,浙江,杭州,310036【正文语种】中文【中图分类】R378.1+1【相关文献】1.儿童呼吸道感染患者金黄色葡萄球菌的分离与耐药性分析 [J], 刘青;樊冰2.647株金黄色葡萄球菌儿童分离株的分布和耐药性分析 [J], 黄莲芬;谢永强;邓秋连;刘海英;钟华敏;陈艳文;周帅;陈吟霜;周珍文3.儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子特征及耐药性研究 [J], 孙明姣;李昌崇;尚云晓;赵长安;杨永弘;沈叙庄;王丽娟;刘颖超;李向梅;孙静;王传清;邓秋莲;郑跃杰;刘岚4.儿童分离金黄色葡萄球菌对12种常用抗生素耐药性分析 [J], 李珊;华春珍;徐立群5.2014-2017年儿童金黄色葡萄球菌分离株耐药性分析 [J], 池嘉陵;傅倩晰;何磊;罗祥文;任杰;阙萍;胡珊;傅继美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

・论　著・临床分离金黄色葡萄球菌对20种抗菌药物耐药性及耐药机制分析张军民1,罗燕萍1,张秀菊1,姚艺辉2(1.解放军总医院,北京100853;　2.厦门市中山医院,福建厦门361004)摘要:目的　了解临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药性及产生机制。

方法　42株金黄色葡萄球菌先用PCR检测mecA基因,再用V ITEK2高级专家系统(AES)检测并分析对20种抗菌药物耐药性及耐药机制。

结果　19株金黄色葡萄球菌mecA基因检测阳性,23株阴性;V ITEK2AES耐药机制分析,对β2内酰胺类耐药涉及青霉素结合蛋白(PBP)改变、获得性青霉素酶;氨基糖苷类耐药包括磷酸转移酶(2”)+乙酰转移酶(6’)双功能酶、磷酸转移酶(3’)2Ⅲ、腺苷转移酶(4’)(4”);大环内酯类/林可霉胺类/链阳菌素B(ML SB)与ML SB固有耐药或诱导耐药有关;对四环素类耐药包括TET K蛋白导致药物外排和(或)TET M蛋白导致靶位改变;利福霉素类耐药主要为高水平耐药;MRSA对喹诺酮类均耐药,而MSSA除1株外均敏感;其余抗菌药物如呋喃妥因、糖肽类(万古霉素、替考拉宁)、复方新诺明、夫西地酸等均敏感。

结论　临床分离金黄色葡萄球菌,尤其是MRSA具有多种耐药机制,因而对常用抗菌药物产生多重耐药性,V ITEK2AES能可靠推测分析耐药菌所具有的耐药机制,将为临床抗感染治疗提供更加准确的依据。

关键词:金黄色葡萄球菌;耐药机制;V ITEK2高级专家系统中图分类号:R37811+1 文献标识码:A 文章编号:100524529(2003)1221107203R esistant Mechanisms of Staphylococcus a ureus:Analysis of Clinical Isolates to20Antimicrobial AgentsZHAN G J un2min,L UO Yan2ping,ZHAN G Xiu2ju,YAO Y i2hui(Depart ment of M icrobiology,General Hospital of PL A,Beiji ng100853,Chi na) Abstract:OB JECTIVE To investigate resistant mechanisms of clinical isolates of S taphylococcus aureus to20 antimicrobial agents.METH ODS The PCR was used to detect mecA gene for42S.aureus isolates.Mechanisms of resistance to20antimicrobial agents were inferred with V ITEK2Advanced Ex pert System(AES).RESU LTS Nineteen S.aureus isolates were mecA positive.Mechanisms of resistance included modification of PBP2and acquired penicillinase2mediated beta2lactam resistance;heterogeneous APH(2”)+AAC(6’),APH(3’)2Ⅲand AN T(4’)(4”)2 mediated aminoglycoside resistance;macrolides/lincosamides/stre ptogramin B(ML SB)constitutive and inducible2 mediated ML SB resistance;partially resistant(E fflux TET K)and/or target modification(TET M)for tetracyclines and resistance(high2level)to rifamycins.S.aureus isolates tested were susceptible to other families of antimicrobial agents.CONC L USIONS Clinical S.aureus isolates,especially MRSA are multiple2drug resistant because of resistant mechanisms.V ITEK2AES can be reliable to infer resistant mechanisms with resistance phenotype and species to be recognized.K ey w ords:S taphylococcus aureus;Resistant mechanism;V ITEK2Advanced Ex pert System 金黄色葡萄球菌作为医院感染的主要病原菌之一其耐药性一直受到广泛关注1。

儿科90株金黄色葡萄球菌的耐药性分析目的了解我院住院患儿下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布及耐药性变化，指导临床合理应用抗生素，为预防和治疗MRSA提供依据。

方法对2012年1月～2013年1月我院儿科下呼吸道感染住院患儿痰液标本进行采集、培养、鉴定、药敏试验。

结果2012年1月～2013年1月我院儿科下呼吸道感染住院患儿痰液标本共分离出90株金黄色葡萄球菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）36株，MRSA检出率40%；甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）54株，检出率60%，MRSA 耐药率远高于MSSA，金黄色葡萄球菌对14种抗菌药物的耐药率最高是青霉素G为92.2%。

万古霉素、米诺环素、夫西地酸耐药率为0。

结论MRSA检出率较高，且有很强的多重耐药性，在临床上应引起的重视，加强其耐药性的检测，严格执行消毒隔离制度，合理选择抗菌药物，可以延缓或避免耐药菌株的出现。

标签：金黄色葡萄球菌；敏感性；耐药性；抗生素金色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SA）引起医院感染和社区感染主要病原菌之一，是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已成为医院感染的重要致病菌和治疗难题。

为了了解SA 的耐药状况，从而最大限度地降低其耐药性发生。

本文对我院2012 年1月～2013 年1月儿科住院患者儿下呼吸道感染的痰标本分离得到的90株SA 的耐药性进行分析，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法1.1一般资料1.1.1标本来源标本为2012 年1 月～2013 年1月，在我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰液标本，按无菌技术操作采集后送检，在560个痰菌培养阳性标本中进行分离培养出金黄色葡萄球菌90株，其中0～6月患儿占72株，6月～6岁患儿占18株。

1.1.2药敏纸片为郑州安图绿科生物工程有限公司生产，种类为青霉素、四环素、苯唑西林、米诺环素、庆大霉素、复方新诺明、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、万古霉素、诺氟沙星、利福平、替考拉宁、夫西地酸。

呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析呼吸道感染是指由各种细菌和病毒引起的上呼吸道和下呼吸道的疾病，包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。

其中金黄色葡萄球菌是呼吸道感染中常见的致病菌之一，其对抗生素的耐药性已成为医学界的一大难题。

本文将对金黄色葡萄球菌在呼吸道感染中的耐药性进行分析，为临床治疗提供参考。

一、金黄色葡萄球菌耐药性的现状金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性一直备受关注。

现代医学研究发现，金黄色葡萄球菌对多种常用抗生素呈现出不同程度的耐药性，包括青霉素、大环内酯类、四环素等多种抗生素。

特别是对于β-内酰胺类抗生素的耐药性，已成为临床治疗金黄色葡萄球菌感染的主要挑战。

在呼吸道感染中，金黄色葡萄球菌的耐药性使得治疗上更加困难。

抗生素的有效应用受到限制，患者容易出现治疗失败、复发等情况，给临床治疗带来了诸多挑战。

金黄色葡萄球菌对抗生素产生耐药性的原因主要包括以下几个方面：1. 过度使用抗生素：长期以来，医生和患者对于呼吸道感染过度使用抗生素，导致金黄色葡萄球菌在人体内逐渐产生耐药性。

2. 抗生素的滥用：部分患者自行购买抗生素进行治疗，或者医生在临床上过度开具抗生素处方，也会导致金黄色葡萄球菌产生耐药性。

3. 抗生素的选择压力：长期使用相同种类的抗生素，金黄色葡萄球菌在治疗过程中受到了抗生素的选择压力，从而产生了抗药性。

4. 抗生素相关基因的传播：金黄色葡萄球菌在细菌内部携带了多种耐药相关基因，这些基因可以在不同细菌之间通过水平基因转移等方式进行传播，加剧了金黄色葡萄球菌的耐药性。

以上因素综合作用，导致金黄色葡萄球菌对抗生素产生了不同程度的耐药性，从而给呼吸道感染的治疗带来了严重的挑战。

1. 药敏试验：通过在培养基上培养金黄色葡萄球菌，并在培养基上添加不同种类的抗生素，观察金黄色葡萄球菌的生长和抑制情况，来判断其对抗生素的敏感程度。

2. PCR法：通过PCR方法检测金黄色葡萄球菌中是否携带了耐药相关基因，从而判断其对抗生素的耐药性。

金黄色葡萄球菌对常见抗生素的敏感性分析【摘要】目的了解金黄色葡萄球菌的分布情况及对抗生素的敏感和耐药情况。

方法采用常规方法进行培养，用法国梅里埃全自动细菌鉴定药敏仪测定抗生素对其的敏感性。

结果 129例金黄色葡萄球菌中以痰为主，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球（mrsa）64株，占50%。

mrsa对β-内酰胺类、大环内酯类、克林霉素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率高达85%以上，明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，差异有统计学意义（p<0.01）。

结论金黄色葡萄球菌常引起多种感染，特别是mrsa有很强的多重耐药性，应引起重视。

【关键词】金黄色葡萄球菌；敏感性；耐药性；药物敏感实验1 材料与方法1.1 菌株的来源 2010-2012年本院住院病人和门诊患者送检标本中检出的金黄色葡萄球菌129例。

质控菌株采用金黄色葡萄球菌atcc29213。

1.2 检测方法按照《全国临床检验操作规程》对标本进行细菌的培养、分离操作，法国梅里埃全自动鉴定药敏仪vitek-2 compact 进行鉴定和药敏实验。

2 结果2.1 129株金黄色葡萄球菌临床分布情况 129株金黄色葡萄球菌有64株为mrsa，占50%。

在分离的129株金黄色葡萄球菌中，痰液86株，占66.7%；分泌物36株，株，尿液30株，占23.3%；分泌物13株，占10%。

2.2 药敏试验结果，见表13 讨论金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌，可引起社区和医院感染。

[1]我院分离的110株金黄色葡萄球菌以痰液多见，占总数的66.7%。

从标本分布来看，主要集中于呼吸道标本，来源于内科和呼吸科病房，患者呈高龄化，免疫力低下是发生金黄色葡萄球菌感染的危险因素。

药敏试验结果表明，mssa对大部分常用抗生素敏感率明显高于mrsa菌株，mrsa对所有β-内酰胺类均呈现耐药。

目前临床治疗mrsa 轻度感染用利福平、复方新诺明或环丙沙星治疗，对mrsa严重全身感染必须用万古霉素治疗。

摘要目的：统计江西省儿童医院感染患儿临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌耐药性变迁并分析其相关基因携带情况。

方法：1、使用WHONET5.6软件回顾性分析江西省儿童医院2014年1月-2017年12月感染患儿临床标本中分离的金黄色葡萄球菌数据，并统计其对常用药物的耐药率变迁情况。

2、收集2018年1月-2018年12月江西省儿童医院感染患儿临床标本中分离的金黄色葡萄球菌共计94株，使用BD Phonix-100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及对常用药物敏感性检测；按照CLSI2018要求对青霉素敏感的菌株使用青霉素纸片扩散抑菌圈-边缘试验确认β-内酰胺酶结果，对红霉素耐药并且克林霉素敏感的菌株使用纸片扩散法的D环试验确认是否存在诱导性克林霉素耐药，修正结果后统计其对常用抗菌药物的耐药率；使用质谱仪对94例菌株进行验证后经Real-time PCR法检测金黄色葡萄球菌的种属特异性基因femA及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的特异性耐药基因mecA，普通PCR扩增mecC基因、以及杀白细胞素基因（PVL）；对mecC及PVL扩增产物使用琼脂糖凝胶电泳法进行检测，凝胶成像系统观察结果并拍照。

3、根据头孢西丁或苯唑西林药敏结果把94例金黄色葡萄球菌分为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌组（MRSA组）及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌组（MSSA组）组，统计两组数据中常用药物的耐药率、耐药基因携带情况并把病人临床情况资料进行比较。

结果:1、2014年1月-2017年12月临床标本中共分离出金黄色葡萄球菌704株，704株金黄色葡萄球主要分离自脓液（61.7%）、血液（15.5%）、分泌物（15.3%）及痰液（7.5%）。

其中MRSA检出率分别为41.8%、40.9%、43.4%、41.8%，没有发现对万古霉素耐药、对利奈唑胺耐药、对替考拉宁耐药的菌株。

2、2018年1月-2018年12月临床标本中分离出94例金黄色葡萄球菌菌株，其中检测出37株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA)，耐药率为39.4%（37/94）；94株金黄色葡萄球菌均检测出femA基因；37株MRSA中检测出36例携带mecA基因，有1例MRSA未检出mecA基因；94例菌株均未检出mecC基因；杀白细胞素（PVL）的检出率为14.9%（14/94），其中MRSA组检出6例，MSSA组检出8例。

儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析戚乐园【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)006【摘要】目的了解儿童感染的金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法从我院2007～2009年住院患儿送检标本中分离出SA 150株,采用纸片扩散法( K-B 法)检测14种抗菌药物的敏感性,并运用WHONET 5.3软件对药敏结果进行统计分析.结果分离出的150株SA 中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin senstive suaphylococcus aureus,MSSA)77株,占51.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,占48.7%.MRSA对几种常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA,差异有统计学意义(P ＜0.05);未发现耐替考拉宁和万古霉素的SA.结论儿童感染的SA对大部分抗生素敏感,但MRSA耐药较为严重,临床使用抗生素时应根据药敏试验结果审慎选择.%Objective To investigate the drug resistance of staphylococcus aureus (SA) infection to commonly used antibiotics in children for providing references to rational administration. Methods 150 strains of SA were isolated from specimens of hospitalized children during 2007 and 2009. K-B was used to detected the drug sensitivity of SA to 14 types of antibacterials, and the results were statistically analyzed by WHONET 5.3 software. Results In 150 strains of SA, 77(51.3％ ) were (methicillinsenstive suaphylococcus aureus, MSSA), 73 (48. 7％ ) were MlRSA. The drug resisitance rate of MRSA in common antibacterials was significantly higherthan that of MSSA, and the difference was statistically significant (P ＜0.05); Resistant SA to Vancomycin and Teicoplanin was not present. Conclusion SA in children is sensitive to majority antibacterials, but the durg resistance of MRSA is more serious, and antibiotics should be carefully selected based on the results of drug sensitivity test.【总页数】2页(P57-58)【作者】戚乐园【作者单位】422000,湖南,邵阳,邵阳市第一人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R378.11【相关文献】1.儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学研究 [J], 王政标;吴雨平;陈志强2.儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性分析 [J], 邓秋连;邓力;谢永强;黄勇;钟华敏;杨永弘3.85株儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学研究 [J], 夏小荣;熊玉玲;朱玉林;王亚亭4.某院2009~2014年儿童感染金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析 [J], 马玲5.基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成人与儿童感染现状与耐药性分析 [J], 李建芳;杜凤娇;李焕文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

金黄色葡萄球菌的耐药性分析[摘要]目的了解金黄色葡萄球菌的耐药性，便于临床合理用药。

方法采用WHONET软件对临床标本中分离的545株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。

结果MRSA的检出率为50.83％。

金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为91％、80.7％、80.4％；对万古霉素和替考拉宁的耐药率为O％和1.8％。

MRSA与MSSA对头孢西丁、左旋氧氟沙星、苯唑西林等的耐药性差异有显著性(P＜0.01)。

结论金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、红霉素耐药严重；未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌；对于金黄色葡萄球菌感染的治疗，应根据实验室药敏试验结果选用抗菌药物。

[关键词]金黄色葡萄球菌；MRSA；耐药性；药敏试验金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，sAU)引起的社区感染和医院感染一直是临床上的重要难题。

自20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant stphylococcus aureus。

MRSA)以来，SAU的耐药率和MRSA 的检出率越来越高。

为了解本地区SAU的耐药性，便于临床合理用药，对武汉大学中南医院2006年1月至2007年1月临床标本中分离的545株SAu的耐药情况进行分析，现将结果报告如下。

1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2006年1月至2007年1月从武汉大学中南医院临床标本中分离出545株sAU。

其中痰液标本中分离出254株，伤口分泌物分离出50株，血液中分离出38株，咽拭子中分离出36株，脓液和尿液中各分离出11株，其他标本中分离出145株。

545株SAU来自门诊病人62株，占11.4％(62/545)；来自住院部病人483株，占88.6(483/545)。

1.1.2药敏纸片四环素30μg/片、左旋氧氟沙星5μg／片、加替沙星5μg ／片、头孢西丁30μg/片、庆大霉素10μg片、复方新诺明23．75μg片、环丙沙星5μg片、氯霉素30μg／片、青霉素G 10 IU／片、万古霉素30μg片、替考拉宁30μg片、苯唑西林1μg/片、红霉素15μg/片、克林霉素2μg/片、阿奇霉素15/μg 片，均为北京天坛药物生物技术开发公司的产品。

我院210株金黄色葡萄球菌对13种常用抗生素耐药性分析盛塔英;柏文辉【摘要】目的应用13种抗生素检测院内感染210株金黄色葡萄球菌的耐药性情况.方法按照NCCLS法规推荐的K-B纸片扩散法.数据来源农一师九团医院检验科.结果 210株金葡萄菌对13种抗生索耐药率最高的依次是复方新诺明(85.7%)、青霉素(82目的.8%)、卡那霉素(77.1%)、氨苄青霉素(75.2%).结论金葡菌对许多抗菌药物产生耐药性,并且耐药率很高,给临床用药带来很大困难.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)010【总页数】2页(P81-82)【关键词】金黄色葡萄球菌;抗生素;金黄色葡萄球菌的耐药性【作者】盛塔英;柏文辉【作者单位】843300,新疆阿拉尔农一师九团医院检验科;农一师十一团医院检验科【正文语种】中文金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus简称SA)是人类重要的致病菌，由于其抵抗力强，耐干燥，对多种抗生素和消毒剂不敏感。

因而常可引起社区和医院感染，感染常以急性化脓性为特征。

如果未经治疗，感染可扩散至周围组织或经菌血症转移至其他器官［1］。

世界许多国家设有专门机构研究、对付金葡菌医院感染。

由于金葡菌天然的具有对某些抗生素的抵抗力，再加上广泛大量应用抗生素使耐药菌株不断地增加，致使临床用药达不到预期目的。

因此，经常性地进行药敏监测可为临床治疗提供良好的科学依据，有助于临床医生合理应用抗生素，使医院感染在短时期内得以有效地控制。

随着抗生素应用种类不断增加，使用越来越广泛，加上不规范用药，使细菌耐药性日趋严重，波及范围也逐渐扩大，而随着临床分离的常见细菌金黄色葡萄球菌的耐药菌株不断出现，且呈多重耐药性，引起了广泛关注。

近20年，世界各地分离的耐药金黄色葡萄球菌不断上升，特别是在ICU病房更是高达80%以上［1，2，3］。

2002年的美国儿科年会报告院外耐药性金黄色葡萄球菌感染已达70%［4］。

呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析
金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，可以引起多种疾病，包括呼吸道感染。

随着抗生
素的广泛应用，金黄色葡萄球菌对许多抗生素已经产生了耐药性。

对呼吸道感染分离金黄
色葡萄球菌的耐药性进行分析是非常重要的。

需要收集临床患者的呼吸道样本，如咳嗽痰液或气管刷子。

然后，将样本进行培养，
在适当的培养基上孵育。

在金黄色葡萄球菌的分离培养条件下，可以观察到金黄色的菌
落。

接下来，从培养物中分离出金黄色葡萄球菌，并进行纯化。

可以通过染色观察和生化
试验来确认金黄色葡萄球菌的存在。

然后，将分离的金黄色葡萄球菌菌株接种到不同抗生素的培养基上，观察其生长情况。

可以使用纸片扩散法、薄层层析法或最小抑菌浓度法来测定不同抗生素对金黄色葡萄球菌
的耐药性。

根据不同抗生素的抗菌机制，可以确定金黄色葡萄球菌的耐药机制。

金黄色葡萄球菌
对青霉素抗性的机制可以是产生酶β-内酰胺酶或改变靶标蛋白，导致抗生素无法有效作用。

呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析是非常重要的，可以帮助医生选择合适
的抗生素治疗患者，避免耐药菌株的扩散和治疗失败。

在进行分析时，需要准确的实验方
法和专业的实验操作，以确保结果的准确性和可靠性。

儿童分离金黄色葡萄球菌对12种常用抗生素耐药性分析李珊;华春珍;徐立群【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2007(36)12【摘要】目的了解临床分离的金黄色葡萄球菌儿童株对常用抗生素的耐药特点以及与成人株的耐药性差异.方法对2004年2月～2005年6月分离的185株儿童临床株和2002年9月～2003年5月分离的74株健康携带株进行了耐药模式研究,并与成人患者中分离的39株金葡菌进行耐药性对比,同时用E-test法进行12种常用抗生素的药敏试验.结果 259株金黄色葡萄球菌儿童株中,98.5%产生β内酰胺酶而对青霉素耐药,91.1%的菌株对苯唑西林敏感,91.9%对头孢噻肟和头孢曲松敏感,对红霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、氧氟沙星的耐药率分别为48.3%、30.9%、11.2%、10.0%和2.3%;成人株对苯唑西林、头孢噻肟、头孢曲松、红霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑、氧氟沙星的耐药率分别为69.2%、66.7%、66.7%、89.8%、69.3%、6.1%和64.1%,差异有显著性意义(P ＜0.05);所有菌株均对万古霉素敏感.结论本研究中金葡菌对苯唑西林耐药率不高,对绝大部分抗生素的敏感率显著高于成人株.【总页数】4页(P64-66,91)【作者】李珊;华春珍;徐立群【作者单位】310015,杭州市第二人民医院/杭州师范大学附属医院;310015,杭州市第二人民医院/杭州师范大学附属医院;310015,杭州市第二人民医院/杭州师范大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.不同标本分离的铜绿假单胞菌对12种常用抗生素耐药性分析 [J], 龚文波;何林;李勇;吴劲松;卢月梅2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药性分析 [J], 熊建辉;涂春兰;吴杨冰3.高产AmpC酶肠杆菌科细菌对12种常用抗生素的耐药性分析 [J], 胡锡池;严子禾;周晓明;张雯;吴风;赵英伟4.我院210株金黄色葡萄球菌对13种常用抗生素耐药性分析 [J], 盛塔英;柏文辉5.2014-2017年儿童金黄色葡萄球菌分离株耐药性分析 [J], 池嘉陵;傅倩晰;何磊;罗祥文;任杰;阙萍;胡珊;傅继美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

金黄色葡萄球菌儿童株耐药性分析华春珍;李建平;李珊【期刊名称】《杭州师范学院学报（医学版）》【年(卷),期】2003(024)005【摘要】目的了解儿童中金黄色葡萄球菌所致疾病的分布及其对常用抗生素的敏感情况.方法收集连续12个月的临床致病株,根据菌落形态、革兰染色特点和乳胶凝集实验对金黄色葡萄球菌进行初步筛选,用细菌自动鉴定系统Vitek GPI卡和GPS-101卡进行菌株鉴定和药敏试验.结果分离到金黄色葡萄球菌145株,其中来自呼吸道感染患儿痰或咽拭子培养109株,占75.17%,来自血培养16株,占11.03%,来自脓液、阴道分泌物培养分别占6.21%和5.51%.药敏试验显示92.41%的菌株产生β-内酰胺酶,96.55%的菌株对青霉素耐药,但耐苯唑西林的仅占6.21%.99.31%和100%的菌株分别对利福平和万古霉素敏感,对环丙沙星、阿莫西林/棒酸、头孢唑林、复方新诺明、庆大霉素和林可霉素的敏感率分别为95.86%、93.10%、92.41%、86.21%、84.83%和80.69%,37.93%的菌株对红霉素耐药.结论金黄色葡萄球菌常引起儿童呼吸道感染,对苯唑西林的耐药率低,该药仍是治疗小儿金黄色葡萄球菌感染的有效药物.【总页数】3页(P208-209,231)【作者】华春珍;李建平;李珊【作者单位】杭州师范学院医学院,儿科,浙江,杭州,310012;浙江大学医学院附属儿童医院,浙江,杭州,310003;杭州师范学院医学院,儿科,浙江,杭州,310012【正文语种】中文【中图分类】R378.11【相关文献】1.647株金黄色葡萄球菌儿童分离株的分布和耐药性分析 [J], 黄莲芬;谢永强;邓秋连;刘海英;钟华敏;陈艳文;周帅;陈吟霜;周珍文2.儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子特征及耐药性研究 [J], 孙明姣;李昌崇;尚云晓;赵长安;杨永弘;沈叙庄;王丽娟;刘颖超;李向梅;孙静;王传清;邓秋莲;郑跃杰;刘岚3.85株儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学研究 [J], 夏小荣;熊玉玲;朱玉林;王亚亭4.2014-2017年儿童金黄色葡萄球菌分离株耐药性分析 [J], 池嘉陵;傅倩晰;何磊;罗祥文;任杰;阙萍;胡珊;傅继美5.江西儿童患者704株金黄色葡萄球菌耐药性分析 [J], 闵亮;周树平;刘发娣;柯江维;周艳;熊丽霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。