扁桃体部分切除术及术后护理
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扁桃体切除术的术后护理要点以下是 8 条扁桃体切除术的术后护理要点:1. 哎呀,术后饮食可太重要啦!就像盖房子要选好材料一样,咱得吃点软的、温的东西呀,比如米汤、鸡蛋羹。
可别馋那些硬的、烫的食物,那不是给自己找罪受嘛!你说对吧,就像伤口刚长好,你总不能去使劲儿揉它吧。
例子:我术后就乖乖喝米汤,伤口恢复得可好啦!2. 术后疼痛可别不当回事儿呀!那难受起来真要命呢。
如果疼得厉害,一定要告诉医生,可别自己硬扛着呀!这就好像你摔了一跤,腿很疼还不说,那怎么能行呢?例子:我隔壁床的病友一开始不好意思说疼,后来难受得不行才找医生。
3. 口腔卫生得注意呀!要经常漱口,保持口腔干净。
这就好比你每天要洗脸一样,不能让嘴巴脏兮兮的呀。
想想看,如果不注意,那细菌不就张狂啦?例子:我每天都认真漱口,感觉嘴巴里清清爽爽的。
4. 休息也是重中之重啊!术后身体需要恢复,就像机器需要保养一样,要多躺躺休息。
别到处乱跑瞎折腾,不然伤口怎么好得快呢?例子:我术后那几天天天睡大觉,恢复得可快啦。
5. 术后千万别大喊大叫呀,那对嗓子可不好,就像琴弦不能猛拉一样,容易断呀!要轻声说话,保护好嗓子。
你想想看,伤口还没好全呢,能经得起折腾吗?例子:我朋友做完手术后大声说话,结果伤口疼得不行。
6. 术后要注意观察有没有出血呀!这可不是开玩笑的,如果有一点异常就要赶紧报告医生,就像敌人来袭要赶紧吹响警报一样!别不当回事儿啊。
例子:之前有个病人就是没注意出血情况,可吓人啦!7. 心情也很关键哦!要保持乐观的心态,别整天愁眉苦脸的。
这就像太阳出来了,花儿就会开得更艳一样。
心情好,伤口恢复也会快呀!例子:我每天都乐呵呵的,恢复得特别顺利。
8. 一定要记得按时复查呀!这就像你定期给汽车做保养一样重要。
医生能及时发现问题,可别嫌麻烦不去呀。
不去的话,出了问题怎么办呢?例子:我乖乖去复查,医生说恢复得非常好。
我的观点结论就是:扁桃体切除术后的护理特别重要,每一个要点都要认真对待,这样才能更快恢复健康呀!。
一、护理目标1. 减轻患者术后疼痛,提高生活质量。
2. 预防术后出血、感染等并发症的发生。
3. 促进伤口愈合,缩短康复时间。
4. 指导患者正确饮食,保持营养均衡。
5. 增强患者自我护理能力,提高健康意识。
二、护理措施1. 术后观察(1)密切观察患者生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸等,及时发现异常情况。
(2)观察患者伤口愈合情况,包括出血、感染、肿胀等。
(3)注意患者口腔卫生,观察口腔内有无异味、脓苔等。
2. 疼痛管理(1)术后给予患者镇痛药物,如阿片类药物,减轻疼痛。
(2)指导患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。
(3)术后24小时内,可用冰袋敷于颈部,缓解疼痛。
3. 预防出血(1)术后24小时内,避免剧烈咳嗽、打喷嚏、说话等,以免引起伤口出血。
(2)保持口腔卫生,避免用舌头舔伤口,以免刺激伤口出血。
(3)观察患者口腔内有无血块,如有血块,及时告知医生处理。
4. 预防感染(1)术后给予抗生素预防感染,如头孢克肟、阿莫西林等。
(2)保持口腔卫生,定期漱口,防止口腔感染。
(3)注意伤口愈合情况,如有红肿、疼痛、分泌物等,及时告知医生。
5. 饮食护理(1)术后6小时内禁食,6小时后可进食流质饮食,如牛奶、米汤等。
(2)术后第2天,可逐渐过渡到半流质饮食,如鸡蛋羹、稀饭等。
(3)术后1周内,以软食为主,避免过硬、过热、过冷、辛辣刺激性食物。
(4)保证营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如水果、蔬菜、瘦肉等。
6. 口腔卫生护理(1)术后注意口腔卫生,保持口腔清洁。
(2)饭后用生理盐水漱口,预防口腔感染。
(3)定期刷牙,保持口腔卫生。
7. 活动与休息(1)术后24小时内,避免剧烈活动,以免引起伤口出血。
(2)术后1周内,避免泡热水澡和泡脚,以免引起伤口感染。
(3)适当进行户外锻炼,增强免疫力。
8. 心理护理(1)关心患者情绪,了解患者心理需求。
(2)指导患者正确面对术后疼痛、并发症等。
(3)鼓励患者保持乐观心态,积极配合治疗。
扁桃体切除术是一种常见的耳鼻喉科手术,主要用于治疗反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。
术后患者常会感到疼痛,给康复带来一定的困扰。
因此,术后疼痛的护理措施显得尤为重要。
本文将从以下几个方面详细介绍扁桃体术后的疼痛护理措施。
一、心理护理1. 患者术后疼痛往往会对心理产生一定影响,护士应主动与患者沟通,了解其心理状态,给予安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法和护理措施,使其了解疼痛是暂时的,有助于减轻心理负担。
二、疼痛评估1. 术后第1-2天,患者疼痛程度较高,应每隔4-6小时进行一次疼痛评估。
2. 采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估,了解患者的疼痛程度。
三、疼痛干预1. 非药物干预:(1)心理干预:通过心理疏导、转移注意力等方法,减轻患者疼痛。
(2)物理干预:如冷敷、热敷、按摩等,可缓解局部疼痛。
(3)饮食干预:术后第1-2天,给予患者清淡、易消化的流质或半流质食物,避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。
2. 药物干预:(1)口服止痛药:根据患者疼痛程度,可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药。
(2)注射止痛药:对于疼痛较重的患者,可给予吗啡等注射止痛药。
四、护理措施1. 观察生命体征:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。
2. 口腔护理:术后患者口腔易出现干燥、异味,应及时用生理盐水漱口,保持口腔清洁。
3. 饮食护理:术后第1-2天,给予患者流质或半流质食物,如牛奶、粥等,避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。
4. 休息与活动:术后患者应保持充分休息,避免剧烈运动和过度劳累。
5. 消毒与预防感染:术后患者应遵医嘱使用抗生素,预防感染。
五、出院指导1. 指导患者保持口腔卫生,饭后漱口,避免口腔感染。
2. 遵医嘱按时服药,注意观察药物不良反应。
3. 注意休息,避免过度劳累。
4. 定期复查,了解术后恢复情况。
总之,扁桃体术后的疼痛护理是一个系统工程,需要医护人员和患者共同努力。
扁桃体癌术后患者的口腔护理扁桃体癌是一种极少见的恶性肿瘤,通常需通过手术切除才能治疗。
手术后的恢复期需要严格的口腔护理,以避免感染和疼痛。
本文将介绍扁桃体癌术后患者的口腔护理。
1. 漱口手术后的第一天,患者不应用力漱口。
从第二天开始,可以用盐水或生理盐水进行漱口。
加入适量的盐可以减轻口腔肿胀和疼痛,并帮助杀灭细菌。
漱口时应轻轻含在嘴中,缓慢地漱口,不要吞下去。
每次漱口时间应在30秒左右。
2. 饮食手术后患者需要注意饮食。
在手术后的第一天,应该只喝清水或淡盐水。
接下来的几天,可以逐渐添加软食和液体食品,如汤、果汁、冰淇淋等。
避免进食辛辣和酸性食品,如辣椒、蒜、洋葱、柠檬等。
饮食过程中应注意缓慢咀嚼,不要咬硬食物。
3. 牙刷手术后患者应该使用软毛牙刷,轻柔刷牙。
不要用力刷牙,以免刺激口腔。
每次刷牙时间应在2-3分钟左右,每天刷牙2-3次。
如出现出血,应立即停止刷牙,并咨询医生。
4. 照顾创口手术后口腔内的创口需要仔细照顾,保持干燥和清洁。
可以用无菌纱布轻轻擦拭创口周围的区域,避免碰到创口。
避免用牙签、牙线等物品清理创口。
如出现异常情况,如渗血、肿胀、疼痛等,应及时咨询医生。
5. 关注口气手术后患者可能会出现口气和异味。
可以用含氯己定等消炎口腔清洁剂,缓解口臭。
避免吃大蒜、洋葱等食物,以免加重口臭。
总之,扁桃体癌术后患者需要加强口腔护理,细心照顾自己的口腔,以实现快速恢复。
同时,遵循医生的建议,定期检查,能够保证病情的及时发现、治疗与控制。
扁桃体切除术护理常规一、专科评估:1、术前评估:①心理状况:对疾病的认识程度有无焦虑。
②健康史:评估发病前有无急性扁桃体炎,呼吸道炎症反复发作史以及全身性疾病等.③查体:检查扁桃体和腭舍舌弓情况、咽部不适异物感、发干、痒、刺激性干咳及口臭等,儿童有无呼吸、吞咽及语言障碍。
2、术后评估:①手术的情况:手术的方式、术中情况、麻醉情况。
②一般评估:生命体征。
③特殊评估:非语言表达能力。
④重点评估:疼痛情况、咳嗽咳痰情性状、颜色及量、观察有无出血.⑤营养状况:进食情况,有无恶心呕吐。
⑥心理情况:有无焦虑,有无失眠。
⑦用药情况:一般药物的作用及副作用.二、术前护理:1、心理护理:让患者和家属与同种手术患者交谈,消除思想顾虑.劝其戒烟、戒酒等。
向病人及家属讲解手术方法,告知术前术后注意点,使病人以良好的心态接受手术。
2、常规检查:血、尿常规,血沉、抗“O”、心电图等.三、术后护理:1、体位:局麻病人小儿取侧卧位,成人取平卧位或半卧位,全麻术后取平卧侧头位。
2、饮食:全麻术后清醒6小时后进冷流食,术后1—3天进流食,3—7天进半流,7—14天进软食.禁辛辣刺激、生硬过热食物,以免损伤刀口引起出血。
3、心理护理:耐心与患者交流,使用有效的交流方式.4、病情及并发症观察:①出血:密切观察口中分泌物的色、质、量,全麻未清醒者,注意有无频繁吞咽动作。
如有活动性出血,立即通知医生并协助止血,密切观察生命体征、神志及面色的变化等。
②疼痛:教会病人分散注意力减轻疼痛的方法,如听音乐、看杂志等,也可行颈部冷敷止痛,必要时遵医嘱给予止痛药。
③感染:观察体温变化。
告知病人保持口腔清洁卫生.术后次日创面有一层白膜,具有保护作用,勿触之,以免引起出血和感染.④生命体征的监测:注意观察切口出血情况;及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;勿用力咳嗽,口中分泌物轻轻吐出,如痰液粘稠不易咳出时,按医嘱行雾化吸入;观察唾液颜色,避免将血咽下;术日少说话,术后第一天开始鼓励病人多说话,多进食,多咳嗽、防止瘢痕粘连。
山东医专附属眼科医院山东省鲁南眼科医院
扁桃体切除术后出院健康指导
尊敬的﹎﹎﹎﹎同志:
您好!在您的积极配合下,经过近段时间的治疗您基本康复即将出院,作为医护人员,我们感到十分欣慰,感谢您在住院期间对我们工作的支持。
在出院之际,我们向您介绍一些注意事项及建议:
1、积极预防呼吸道感染。
您的休息环境应安静舒适,注意通风换气,保持室内空气新鲜、温湿度适宜,避免感冒。
2、适当休息,避免过劳,保持良好的心理状态,避免紧张、激动的情绪。
适当参加锻炼,增强体质,愉快的心情有利于疾病的康复。
3、保持口腔和咽部的清洁,养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯。
改变吸烟饮酒等不良习惯。
4、术后6小时伤口即有白膜形成,术后24小时扁桃体窝被白膜覆盖,此为正常现象,对创面有保护作用。
白膜于术后10天内逐渐脱落,如伤口有缝线,遵医嘱来我院门诊拆线。
5、术后当日进冷流食,后逐渐由流食过渡到半流食,两周内勿食过热过硬食物,两周以后改为普通饮食。
6、若病情有变化如出血,发热等情况应及时来医院就诊,以免延误病情。
7、术后两周内避免剧烈活动,注意预防呼吸道感染。
8、术后咽部疼痛一般不使用水杨酸类的止痛药物(如阿司匹林),有引起伤口出血的可能。
9、复诊须知:出院后遵医嘱来我院门诊复查。
复诊时请带出院记录或门诊病例。
五病区
联系电话: 0539---7326918
地址:临沂市育才路109号。
扁桃体切除术后疼痛的护理慢性扁桃体炎在年轻群体中发病率高,尤其是儿童,发病机制和急性扁桃体炎反复发作,或腭扁桃体隐窝不能有效引流等原因相关,很可能因为隐窝中存在的病毒、细菌出现感染显现,进而引发慢性炎症。
患者可能会增加吞咽难度,并伴有咳嗽、咽喉肿痛的临床表现,同时诱发关节炎、畸形肾小球肾炎、风湿性心脏病等疾病,对患者生活质量会造成严重影响。
临床可通过扁桃体切除术治疗患者慢性扁桃体炎,配合抗感染治疗,从而有效缓解临床症状。
但是大量临床经验表明,扁桃体切除术后恢复阶段,患者常主诉疼痛,严重影响患者预后康复质量,应受到临床的充分重视,将疼痛护理作为重要的护理方向,减少患者疼痛感,进而稳定患者情绪,实现患者预后康复质量的提升。
那么什么是扁桃体切除术,在护理时又具体该注意什么呢?1扁桃体切除术适应哪类患者?扁桃体切除术,在临床上也有扁桃体炎切除术的别称,可以通过低温等离子消融等方式离断扁桃体,规避了传统剥离术和挤切术容易出血的现象。
有下列症状的患者,可通过扁桃体切除术进行治疗:(一)慢性扁桃体炎急性发作,且发作具有反复性;(二)患过扁桃体周围脓肿;(三)扁桃体过度肥大,对患者营养吸收、呼吸和吞咽功能的正常行使造成影响;(四)可能因为扁桃体病灶,导致风湿性心脏病、关节炎、肾炎、风湿热等疾病;(五)因扁桃体肥大因素,对咽鼓管功能造成影响,诱发慢性渗出性中耳炎,保守治疗康复希望不大;(六)长时间低热,扁桃体慢性炎症一直未愈;(七)患白喉带菌且保守治疗无法治愈。
对于以下患者,不适用扁桃体切除术:(一)急性扁桃体炎发作未间隔21-28天;(二)患心脏病、高血压、血液病、活动性肺结核;(三)合并肾炎、风湿热等疾病;(四)患流感、脊髓灰白质炎,处于月经期的女性患者;(五)自身免疫疾病发病率较高。
2扁桃体切除术应注意什么?患者手术之前,需要做好体格检查,尤其需要明确是否有相关病史,以及出血凝血机制等相关检查。
具体而言,应做好血常规、尿常规、便常规、心电图、胸透、肝肾功能等检查。
扁桃体部分切除术及术后护理
在保证阻塞性呼吸睡眠暂停手术效果及扁桃体良性肿物全部切除的前提下,尽量减少不必要的创伤及器官或组织切除,我们对扁桃体肿大造成的呼吸睡眠暂停综合征(obstructivesleepapneathpopneasyndroome, OSAS)及扁桃体良性肿物患者试行扁桃体部分切除术,观察治疗效果及手术并发症。
1 资料与方法
1.1 一般资料23例患者均为我院2009年6月至2010年9月住院患者。
男18例;女5例。
年龄4~46岁。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征16例;单侧扁桃体囊肿4例;单侧扁桃体乳头状瘤3例。
局麻18例;全麻5例。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征16例中,夜间7 h睡眠暂停次数>30次,每次>20 s,术前CT测量下咽及鼻咽部无狭窄,用直径0.5 cm纱球测量扁桃体间距离。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征16例患者,扁桃体间距离<0.5 cm。
扁桃体Ⅲ度大13例,2度大3例,悬雍垂肥大5例。
全部患者均无出凝血障碍疾病及心脏疾病。
1.2 手术方法手术按照常规扁桃体摘除术。
麻醉后,夹住扁桃体上极,沿舌腭弓距游离缘外1~2 mm自扁桃体上级切开舌腭弓及咽腭弓至扁桃体中下部,剥离扁桃体上2/3,电刀切除游离部分扁桃体,切除范围约占扁桃体上2/3.0SAS 双侧部分切除。
悬雍垂肥大者5例切除部分悬雍垂,残端约0.5 cm,前后缝合悬雍垂残端2针。
舌腭弓肥大者6例切除部分舌腭弓。
止血。
单侧囊肿、乳头状瘤部分切除。
7 d拆除悬雍垂残端缝线。
1.3 术后护理
1.3.1 体位术后可取半卧位或仰卧位;全麻者取仰卧位,头偏向一侧。
1.3.2 术后嘱患者安静卧床,少语,勿用力咳嗽、吐痰,以防出血。
次日可动员患者多讲话,常伸舌,以防粘连而影响咽部运动,10 d内禁止剧烈活动。
1.3.3 饮食护理术后6 h饮冷流质,次日进半流质,3 d后进软食,2周后可正常饮食。
鼓励患者多进食,以增强机体抵抗力。
1.3.4 扁桃体术后患者疼痛症状很明显,尤其是成年人较敏感,有的甚至不敢张口讲话和进食,可根据情况给予颈部冷敷,但要防止受凉。
1.3.5 术后出血护理对于术后24 h内口吐血丝、少量出血的患者,应卧床休息,进冷流质,注意观察出血情况。
出血量在100 ml左右的患者,可给予纱球压迫出血点。
对于出血量在200 ml以上的反复大量出血的患者,应立即进行缝扎止血,弥漫性出血患者可在扁桃体窝内缝纱球止血。
缝扎止血后,平卧,头偏一侧,鼓励患者将口腔分泌物及呕吐物吐出,保持患者情绪稳定,患者随时有再次大出血的可能,应严密观察,若发现患者吐鲜血、面色苍白、血压下降、脉搏
细数或全麻尚未清醒及入睡后的患者有频繁吞咽动作,均提示有活动性出血,应立即配合医师进行止血抢救工作。
2 结果
术后原发性扁桃体出血4例。
出血量800 ml1例;500 ml1例;400 ml2例。
其中扁桃体残端出血3例;扁桃体窝出血1例。
经过纱布填塞缝合舌腭弓咽腭弓,出血停止。
3 d拆除缝线及纱球。
扁桃体囊肿及乳头状瘤均经病理证实。
术后1年随访,16例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,11例睡眠呼吸暂停
消失,4例夜间7 h<10次,1例10~15次;鼾声消失9人,其他7人中不影响同室人员休息6人,仍影响同室人员休息1人,4例扁桃体囊肿无复发;3例扁桃体乳头状瘤无复发。
23例患者中,5例出现咽部异常感觉。
出现咽部异物感觉的患者一般资料见表1。
3 讨论
本研究未设对照组,从本组资料发现,在选择好阻塞部位是扁桃体肥大的情况下,部分切除扁桃体是有效的;扁桃体良性肿物未发现复发。
经常出现的并发症有咽部异物感觉及出血。
尽可能保留正常扁桃体的解剖结构和生理功能,与近年来开展微创手术的理念是相适应的。
从咽部感觉异常的分布看,术后出血患者反复止血患者出现较多,这与刺激过多有关。
因样本较少,没有进行统计学处理。
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。