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参麦注射液药理及临床研究进展作者：曹旭东,丁志山,陈建真【关键词】参麦注射液；药理研究；临床应用；综述参麦注射液源于《症因脉治》中的参冬饮,具有益气固脱、养阴生津的功效。
参麦注射液主要含有人参皂苷、人参多糖、甾苷、有机酸等成分,这些有效成分能加强机体器官抗应激能力,调节和促进机体免疫功能。
中医理论认为,其通过扶助正气,达到正气盛而邪有所制,所谓“扶正祛邪”。
参麦注射液临床应用广泛,现就其近5年来药理作用及临床应用研究进展作一综述。
1 药理研究1.1 对脑损伤的保护作用黄氏等[1]发现,参麦注射液可能通过促进血肿吸收以及抑制血肿周围区缺氧诱导因子1-α(HIF1-α)产生保护作用。
另有研究表明,缺氧缺血性脑损伤新生大鼠白介素-16(IL-16)蛋白表达明显增加,而参麦注射液可显著降低IL-16的水平,表明对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用可能与IL-16的低表达有关[2]。
进一步研究显示,参麦注射液通过减少海马神经元c-fos基因的表达、调节血小板源生长因子(PDGF)、减少海马CA1区锥体细胞凋亡数目、显著增加Bcl-2基因表达、抑制Bax基因表达等途径保护脑损伤[3-4]。
1.2 对心血管系统的作用1.2.1 对心肌梗死的作用研究显示,参麦注射液可降低心肌梗死大鼠的6个胸导联ST段抬高的总和,缩减心肌梗死范围,降低血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,减少组织丙二醛(MDA)含量和降低髓过氧化物酶(MPO)活性,升高组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,改善心肌梗死大鼠的心功能,对受损的心肌具有抗缺血再灌注损伤和保护心肌作用[5]。
大鼠心肌梗死后,参麦注射液具有明显降低血液和局部心肌组织中心房钠尿肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用[6]。
1.2.2 抗心律失常作用李氏等[7]通过结扎/松解Wistar大鼠左冠状动脉前降支复制模型,揭示参麦注射液预处理具有保护内源性抗氧化酶SOD的活力,减轻心肌细胞膜脂质过氧化的损伤,抑制心肌细胞内CK外漏,明显改善再灌注损伤心肌的预后。
参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床观察目的观察参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。
方法采用两种不同的药物行关节腔注射治疗，观察组的治疗药物为参麦注射液，对照组为透明质酸钠注射液。
结果观察组的总有效率高于对照组，观察组为96.55%，对照组为82.76%；两组的治疗效果存在显著性差异（P＜0.05）。
结论在OA患者的关节腔内注射参麦注射液，能够有效改善临床治疗效果，因此在临床治疗OA 患者时应注重使用该药物。
标签：膝骨性关节炎；注射治疗；关节腔；参麦注射液；临床观察膝骨性关节炎（OA）为临床常见的骨科疾病，多发于中老年女性，临床表现为膝关节功能受限或膝关节出现疼痛感[1]。
OA会对患者的生活造成严重影响，如不能及时治疗将可能引起关节畸形或半脱位，因此在临床上要采用有效的方法治疗OA。
本文分析了参麦注射液关节腔注射治疗OA的临床疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年7月～2014年3月收治的58例门诊患者作为观察对象，男13例，女45例，年龄在32～82岁，平均（53.8±5.6）岁。
所有患者均经X线检查确诊为OA，病程在7d～2年，平均（1.3±0.4）年；在发病位置方面，9例为双关节，49例为单关节。
将58例分成两组，即观察组与对照组，每组29例，两组的发病位置、病程、年龄及性别均无显著性差异（P>0.05），可以对比临床疗效。
1.2 方法采用两种不同的药物行关节腔注射治疗，观察组的治疗药物为参麦注射液，对照组为透明质酸钠注射液。
两组的注射治疗方法如下：患者取卧位或坐位，以便于屈膝；屈膝60°～90°后于外侧膝眼或患膝内侧进行穿刺。
常规消毒及穿刺成功后，取5ml注射液，并采用小号针头将药物缓慢注射到患者的膝关节腔当中，每隔7d注射1次，以28d为1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程。
1.3疗效判定标准治疗2个疗程后，采用以下疗效判定标准对两组的治疗效果进行观察：①如OA症状消失，且关节功能已恢复正常，可站立或行走自如，则为显效；②如症状消失，且关节功能已基本正常，站立或行走时间较长时关节仍会产生疼痛感，则为有效；③如疼痛感得到缓解且关节功能得到改善，则为好转；④如症状无明显缓解或加重，则为无效。
参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察
严雪梅;陈元胜
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2013(020)002
【摘要】目的观察参麦注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法将我院康复科门诊60例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组(参麦注射液组)、对照组(玻璃酸钠注射液组)各30例,治疗组以参麦注射液进行膝关节腔内注射,对照细采用玻璃酸钠.每周1次,4次为1个疗程.结果 4疗程治疗后,参麦注射液组总有效率86.7％,玻璃酸钠组总有效率96 7％；治疗6月后随访,参麦注射液组总有效率100.0％,玻璃酸钠组总有效率86.7％.结论参麦注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,尤其远期疗效优于玻璃酸钠.
【总页数】2页(P225-226)
【作者】严雪梅;陈元胜
【作者单位】湖北省鄂州中医院药剂科,湖北鄂州436000
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察 [J], 温振杰;陈亮
2.参麦注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床价值分析 [J], 朱福平
3.潮式关节腔冲洗与玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎
疗效观察 [J], 黄俊武;叶菊花
4.参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床观察 [J], 毛重祥
5.参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效及对患者关节滑液基质金属蛋白酶、透明质酸、一氧化氮浓度的影响 [J], 吴刚; 张永锋
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参麦注射液关节腔注射对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1和TNF-α水平的影响目的研究参麦注射液关节腔注射对膝骨性关节炎治疗作用的可能机理。
方法对临床63例膝骨性关节炎患者（73膝）采用膝关节腔内注射参麦注射液的疗法，检测参麦注射液对关节液中IL-1和TNF-α水平的影响，并分别于治疗前后评估膝关节的功能指数。
结果参麦注射液可有效降低关节液中IL-1和TNF-α的水平，从而改善患者膝关节功能。
结论参麦注射液通过降低关节液中IL-1和TNF-α的水平改善膝关节功能。
标签：参麦注射液，膝骨性关节炎，IL-1，TNF-α膝关节骨性关节炎是以关节软骨丢失，并伴有关节周围新骨形成及骨反应为特点的一种滑膜关节病。
是中老年的多发病，属于中医”骨痹”的范畴。
该病呈慢性、进行性发展，早期以關节疼痛、晨僵为主，晚期则出现持续性疼痛，关节肿胀、畸形，活动受限等，给患者的生活与工作带来了诸多不便。
前期研究表明[1-2]，参麦注射液关节腔注射可有效改善膝骨性关节炎患者的近期以及远期临床疗效。
但目前有关参麦注射液对膝骨性关节炎治疗作用的机制研究相对较少。
本文则对63例膝骨性关节炎患者采用膝关节腔内注射参麦注射液的疗法，分析了其对患者关节液中IL-1和TNF-α水平的影响，以期进一步明确参麦注射液对膝骨性关节炎治疗作用的可能机制。
1资料与方法1.1一般资料63例膝骨性关节炎患者（共73膝）均来自于我院骨科门诊及住院部。
其中男35例（双侧7例），女28例（双侧3例）；年龄51~80岁，平均65.3岁；病程2~15年，平均6.8年。
所有患者均符合美国风湿病协会推荐的膝骨性关节炎诊断标准[3]和中华风湿病学分会的骨关节炎诊治指南(草案)[4]。
1.2方法所有入组患者均予以参麦注射液(由杭州正大青春宝药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z33020021) 10 mL关节腔内注射。
膝关节穿刺进针点选择在髌韧带内侧或外侧，膝关节腔间隙。
