下载文档原格式
人类生殖健康人类生殖健康是社会发展和个体福祉的重要组成部分。
随着现代生活方式和环境污染的影响，人类生殖健康问题日益突出。
保护和促进人类生殖健康是一项全球性挑战，需要政府、社会和个人的共同努力。
本文将探讨人类生殖健康的重要性、影响因素以及可采取的保护措施。
一、人类生殖健康的重要性人类生殖健康是确保人类繁衍后代的基础，也是人们追求幸福生活的一部分。
具有良好的生殖健康能够保证妇女和男性正常怀孕、分娩和哺乳，从而维持人口的稳定增长。
此外，良好的生殖健康还与人类的身心健康密切相关，能够提高人们的生活质量和幸福感。
二、人类生殖健康的影响因素1. 生活方式现代生活方式对人类生殖健康产生着重要影响。
不健康的饮食习惯、缺乏运动和高强度的工作压力都可能导致生殖系统功能紊乱。
因此，培养健康的生活方式对于维护人类生殖健康至关重要。
2. 环境因素环境因素对人类生殖健康的影响也不可忽视。
空气和水质污染、化学物质和辐射等环境因素都可能对生殖系统产生负面影响。
政府和社会应加强环境保护，减少环境污染对人类生殖健康的危害。
3. 心理压力心理压力是现代社会中导致生殖问题的重要原因之一。
工作压力、家庭矛盾和情绪不稳定会对人类生殖系统造成负面影响。
因此，个人和社会都应该重视心理健康，积极应对压力，保持良好的心态。
三、保护人类生殖健康的措施1. 加强教育宣传政府和社会应加强对人类生殖健康知识的宣传和教育。
通过开展健康教育活动，提高公众对保护生殖健康的意识和知识水平。
此外，媒体和互联网平台也应负起责任，传播正确的生殖健康信息，引导人们培养健康的生活方式。
2. 提供全面的医疗服务政府应加强公共卫生体系建设，提供全面的生殖健康医疗服务。
包括提供妇幼保健服务、生殖健康咨询和疾病预防接种等。
同时，需要加强对性教育的重视，为青少年提供健康、科学的性教育，帮助他们培养正确的生殖健康观念。
3. 加强环境保护环境保护是保护人类生殖健康的重要措施之一。
政府应加强环境治理，减少污染物排放，确保人们的生活环境清洁与安全。
健康饮食对男性生殖健康的影响随着现代生活节奏的加快以及工作压力的增加，男性生殖健康问题越来越受到关注。
而饮食作为人体健康的基础，也对男性生殖健康起着重要的影响。
本文将探讨健康饮食对男性生殖健康的影响。
一、均衡的饮食对男性生殖健康的重要性男性生殖系统的正常运作需要各种营养物质的支持。
均衡的饮食能够提供身体所需的蛋白质、维生素、矿物质等多种营养物质，保障生殖系统的正常功能，并对男性生殖细胞的质量和数量产生积极影响。
二、蔬菜水果的摄入与男性生殖健康密切相关蔬菜水果富含维生素C、维生素E、叶酸、锌等营养成分，这些成分对男性生殖系统的发育和功能具有重要作用。
例如，维生素C能够提高精子质量和减少染色体异常，维生素E则能起到抗氧化的作用，维护精子的健康。
此外，叶酸的摄入也被证明与男性生育能力密切相关。
三、鱼类的摄入与精子质量的关联鱼类富含Omega-3脂肪酸，这种脂肪酸对男性生殖系统的健康至关重要。
一些研究显示，Omega-3脂肪酸可以改善精子的形态和活动力，提高精子浓度和总量。
因此，增加鱼类的摄入量有助于保障男性生殖系统的正常功能。
四、低脂饮食与男性生殖健康高脂饮食与男性生殖健康之间存在密切关系。
过多的脂肪摄入会导致体内雄性激素水平异常，从而影响精子生产和性功能。
因此，尽量选择低脂饮食，限制摄入过多的高脂食物，对于男性生殖健康是至关重要的。
五、控制咖啡因和酒精摄入咖啡因和酒精是日常生活中常见的兴奋剂，但它们对男性生殖健康也产生一定的影响。
大量摄入咖啡因和酒精会导致激素水平紊乱，减少精子的活力和数量。
因此，男性应该适度控制咖啡因和酒精的摄入量，保证生殖系统的正常运作。
六、低盐饮食与男性生殖健康之关联摄入过多的盐可能导致血压升高，进而损害全身的血管功能，男性生殖系统也不例外。
因此，保持低盐饮食有助于维持正常的血压和血管健康，从而对男性生殖系统产生积极影响。
综上所述，健康饮食对男性生殖健康起着重要的影响。
均衡的饮食、充足的蔬菜水果摄入、适量的鱼类摄入以及低脂、低咖啡因、低盐的饮食习惯都对男性生殖系统功能和精子质量产生积极的影响。
临床医学中的生殖健康研究与治疗近年来，随着人们对健康的关注日益增加，生殖健康问题也成为了临床医学中一个备受关注的领域。
生殖健康是指男性和女性在性和生育方面的身体和心理状态的良好程度。
为了更好地保障人们的生殖健康，医学界进行了大量的研究和治疗，以满足不同患者的需求。
一、生殖健康研究的重要性生殖健康研究的重要性不言而喻。
良好的生殖健康是人类社会的基石，对个体和家庭的幸福和社会的稳定发展有着重要的影响。
而生殖健康问题的发生可能导致不孕症、性功能障碍等一系列生殖障碍疾病的发生。
因此，对生殖健康的研究变得尤为重要。
二、生殖健康研究的内容1. 生殖健康问题的影响因素生殖健康问题的发生受多种因素的综合影响，包括遗传因素、生活方式、环境污染等。
生殖健康研究需要探索这些因素对生育能力和性功能的影响机制，以便制定相应的预防和治疗策略。
2. 生殖健康评估与诊断方法生殖健康评估与诊断是生殖健康研究的关键环节。
通过采集相关指标和体征，结合病史和实验室检查结果，医生可以对患者的生殖健康状况进行评估和诊断。
常用的生殖健康评估方法包括生殖系统检查、生育能力评估、性功能评估等。
3. 生殖健康问题的治疗方法生殖健康问题的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
根据不同病因和病情，医生可以选择合适的治疗方法，以期达到最佳的治疗效果。
例如，在不孕症治疗中，可以通过调整患者的生活习惯、给予辅助药物，或者采用人工受精、试管婴儿等技术进行治疗。
三、生殖健康研究与治疗的挑战1. 社会认知的不足生殖健康领域的研究与治疗仍然面临着一系列的挑战。
社会大众对生殖健康问题的认识仍然不够全面，对相关知识的了解有限。
这导致了生殖健康问题往往被忽视或者被误解，给患者带来一定程度的困扰。
2. 技术难题的突破生殖健康研究与治疗还存在一些技术难题，如辅助生殖技术的不断完善和创新，需要突破技术瓶颈，提高成功率和安全性。
同时，生殖健康研究也需要与其他学科的研究进行深度融合，以促进相关领域的发展。
学校生殖健康教育总结
《学校生殖健康教育总结》
生殖健康教育在学校教育中占据着非常重要的位置。
它不仅是学生认识自己身体、保护自己健康的必要知识，也是培养学生正确的性观念、性道德和性行为的重要环节。
经过多年的实践，学校生殖健康教育有了不小的进步，但也存在不少问题。
接下来将对学校生殖健康教育进行总结，并提出一些改进建议。
首先，学校生殖健康教育内容已经越来越丰富。
不仅仅是传授生理知识，还包括对性心理、性道德、性行为等方面的教育。
这些综合性的教育内容有助于学生全面、系统地认识和正确对待自己的生殖健康。
其次，教育手段也不断丰富和多样化。
传统的课堂讲解已经不能满足学生的需求，因此学校生殖健康教育开始引入多媒体、游戏等各种形式的教学方法，更加生动有趣，更容易被学生接受。
然而，学校生殖健康教育仍然存在一些问题。
一是教材内容更新不及时。
随着社会的不断发展，生殖健康知识也在不断更新，但有些学校的教材内容过时，无法满足学生的需求。
二是教育方法单一。
多媒体、游戏等新颖的教育方法还没有在所有学校得到应用，大部分学校仍然使用传统的课堂讲解，可能会导致学生学习效果不佳。
为了完善学校生殖健康教育，建议学校应该及时更新教材内容，引入多种教育方法，提升学生的学习兴趣和学习效果。
同时，也需要不断加强师资队伍的培训，提高教师的教育水平，确保
他们能够更好地传授生殖健康知识。
总之，学校生殖健康教育对学生的健康成长至关重要，应该被重视。
通过不断改进教育内容和教育方法，提高教师的教育水平，相信学校生殖健康教育一定能够更好地为学生们服务。
生殖健康教育实施方案生殖健康教育是指通过系统的教育和宣传，使人们了解生殖健康知识，掌握生殖健康保护技能，形成正确的生殖健康观念，以达到促进生殖健康、提高生殖健康水平的一种教育活动。
生殖健康教育是保障人们生殖健康权益的重要途径，也是预防性疾病和性传播疾病的有效手段。
因此，制定并实施科学合理的生殖健康教育实施方案至关重要。
一、教育目标。
1. 提高公众对生殖健康的认识，树立正确的生殖健康观念，促进性别平等和尊重。
2. 促进青少年全面发展，提高生殖健康水平，预防青少年性问题。
3. 提高妇女对生殖保健的重视程度，降低孕产妇死亡率，保障母婴健康。
4. 提高男性对生殖健康的关注度，促进男性生殖健康。
二、教育内容。
1. 生殖生理知识的普及，包括生殖器官结构、生理周期、生育过程等。
2. 性健康知识的宣传，包括性传播疾病的预防、避孕知识、性心理健康等。
3. 生殖道德教育，包括性别平等、尊重他人、拒绝性暴力等。
4. 生殖保健知识的传授，包括孕产期保健、避免不良生育后果等。
三、教育对象。
1. 青少年群体，包括学生、未成年人等。
2. 妇女群体，特别是孕产妇和生育年龄妇女。
3. 男性群体，特别是生育年龄男性和家庭男性。
四、教育方式。
1. 学校教育，通过学校课程、社团活动等形式，普及生殖健康知识。
2. 社区宣传，通过社区健康教育活动、宣传栏等形式，传播生殖健康知识。
3. 媒体宣传，通过电视、广播、网络等媒体，开展生殖健康宣传活动。
4. 专业机构服务，如妇幼保健机构、计划生育机构等，提供专业的生殖健康服务和咨询。
五、教育评估。
1. 定期开展生殖健康知识测试，了解受教育对象的知识掌握程度。
2. 跟踪调查青少年性行为和生殖健康状况，评估教育效果。
3. 建立生殖健康档案，记录个体生殖健康信息，为评估提供数据支持。
六、教育资源。
1. 生殖健康教育课程教材和宣传资料。
2. 生殖健康教育宣传品，如海报、手册、视频等。
3. 生殖健康教育专业人才，如医生、心理咨询师等。
上海市青少年性与生殖健康教育及服务需求的定性研究何丽芸;杜莉;沈心荷;胡淑怡;朱丽萍【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2018(29)11【摘要】目的了解现阶段上海市青少年性与生殖健康知识水平、对教育及服务的需求,为进一步在学校开展性与生殖健康教育及服务提供参考依据.方法 2016年12月至2017年1月采用定性研究的方法在上海市随机抽取3个区共6所学校,访谈对象共包括9名学生、18名老师(包括校领导)和36名家长,共计63名访谈对象,分别针对青少年、家长及老师采取小组访谈和深入访谈方法开展定性研究.结果学生性与生殖健康知识匮乏,自主获取知识途径单一局限,不能从家庭和学校获得相关知识.青少年成长过程中心理问题与生理问题并存,心理问题多于生理问题.现阶段学校性与生殖健康的教育不健全,在中小学的校园性与生殖健康教育方面,有40个谈论主题,有半数老师(9/18)提到学校没有专门的性与生殖健康课程.家庭性与生殖健康教育共有17个谈论主题,有4所(4/6)学校的老师认为家庭在此方面做得比较少.家庭性与生殖健康的教育缺位,不能满足青少年的需求.青少年的性与生殖健康教育需要教育部门、卫生部门、家庭、社会组织多方协作,也需要青少年的积极参与.结论社会、学校、卫生部门、家庭应共同承担起对青少年进行生殖健康教育的责任,发挥自身的专业优势、紧密结合,科学、严谨地对青少年进行性生理、性心理和性道德教育.【总页数】5页(P1457-1461)【作者】何丽芸;杜莉;沈心荷;胡淑怡;朱丽萍【作者单位】上海市妇幼保健中心 ,上海 200062;上海市妇幼保健中心 ,上海200062;上海市妇幼保健中心 ,上海 200062;同济大学医学院 ,上海 200092;上海市妇幼保健中心 ,上海 200062【正文语种】中文【中图分类】R172【相关文献】1.上海市静安区儿童家长对预防接种服务需求的定性研究 [J], 高洁;朱小珍;周家骝;徐翠伟2.上海市青少年对性与生殖健康教育的认知及影响因素研究 [J], 武俊青;赵瑞;周颖;李玉艳;纪红蕾;李亦然;于传宁;杨宏琳3.上海市父母与青少年子女性与生殖健康交流状况调查 [J], 武俊青;周颖;李玉艳;李亦然;赵瑞;张玉凤;纪红蕾4.青少年和未婚青年性与生殖健康教育与服务需求研究--基于济南项目点的调查分析 [J], 万克德;王成林5.少数民族地区青少年性与生殖健康教育的现状与对策研究——基于云南边境3县的调查 [J], 刘芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
⼤学⽣⽣殖健康知识论⽂例⽂ 对⼤学⽣⽣殖健康知识问题，不少⼈做了研究，有哪些相关的论⽂呢？下⾯是⼩编为你精⼼整理的⼤学⽣⽣殖健康论⽂，希望对你有帮助! ⼤学⽣⽣殖健康论⽂篇1 摘要：⼈类的性既具有⾃然属性，也具有社会属性。
对⼈类社会来说，性不仅具有使社会得以⽣存和延续的意义，同时也具有破坏社会稳定的⼒量。
性道德作为调节⼈类性⾏为规范和准则，是⼈类要遵守和践⾏的。
⼤学⽣是国家的栋梁，从⽬前我国⼤学⽣的性道德现状及性健康教育分析，对⼤学⽣进⾏性健康教育具有必要性和迫切性。
⼤学⽣个体⾝⼼的健康发展、学校校园⽂明环境的建设、家庭的和谐、社会的稳定都需要性健康教育，重视和加强⼤学⽣性健康教育是⾼校教育的必然发展趋势。
关键词：⼤学⽣性健康教育责任重要性 ⼀、对性⽂化及性教育的认识 中华民族的优秀传统⽂化虽然是丰富多彩的，但是在性⽅⾯的⽂化却是⽐较紧缺的。
我们的性传统⽂化都是⽐较保守和隐秘的，似乎有⼈谈到性就会觉得这⼈没有道德。
然⽽，我们每⼀个⼈都⽆法脱离性。
因此，我们为什么要“谈性⾊变”呢?另⼀⽅⾯，随着经济全球化的发展，西⽅的性⽂化以及性观念对我国的影响也很⼤，尤其是“性解放”和“性⾃由”⼀些观念。
当然，西⽅的性⽂化并不是⼀⽆所取的，有很多⽅⾯都是值得我们借鉴的。
如开放的性⽣理知识教育、性⼼理知识教育、性病知识及防治等。
我国在性健康教育的起步和发展阶段就应该明确⾃⼰的正确教育导向, 那就是“ 以⼈格为基础的婚姻家庭教育” , 也就是说, 我们的性健康教育需要性知识的教育, 但更需要性道德的教育。
学校性教育必须明确地教育学⽣不要有婚前性⾏为, 我们的性教育必须坚持“ 性与婚姻的统⼀” , ⽽不是“ 性与爱的统⼀” , 只有这样才是适合我国国情的、具有中国特⾊的性健康教育。
充分利⽤⼤众传媒的优势加强对⼤学⽣的正⾯教育, 开展学⽣喜闻乐见的性科学、性⽂明的宣传教育, 为⼤学⽣性教育营造开放的、积极的和健康的社会舆论环境，引导⼤学⽣树⽴正确的价值观和道德观。
・20・中国性科学 2925 年 12 月 第 29 卷 第 12 期 Chiueso Jonmai of Humau Sexuality , December 2525 VO.29No.DOI ： 10.1966/j. issn. 16721993.2020.12.007・男科与性医学・4 074名征兵查体男性青年外生殖器健康状况调查鲁守琳8许洪礼李海华鲁守会8【通讯作者】鲁守琳,E-maC ：mmd521@ 125. com莒南县人民医院泌尿外科，山东临沂276600【摘要】目的 了解应征入伍男性青年外生殖器健康状况，为青少年外生殖器疾病防治提供依据。
方法 选取2017年至2219年共计4 078名应征入伍男性青年，参照《应征公民体格检查办法》检查其外生殖器健康状况。
结果 4 475名男性青年的外生殖器疾病分布：精索静脉曲张1 207例，包皮过长5 357例，包茎35例，鞘膜积液124例，隐睾8例，尿道下裂3例，附睾囊肿82例，睾丸发育异常9例。
结论针对男性青年外生殖器健康情况仍存在认识不足。
应加强男性外生殖器健康检查，至少应在5岁以內、12岁~14岁及16岁〜7岁这3个阶段进行外生殖器检查。
早发现，定期随访，及时治疗，对于提高男性生殖系统健 康具有重要意义。
【关键词】男性汐卜生殖器;调查【中图分类号】R667 【文献标识码】AInvestioahon on heyUh statet of male e ateruai genitaif in 4,072 canscUphon eaaminatdn LU Shoulin 8 ,XU HongO , LA HaiOua , LU ShouUut. Depafmeea p 5(00,, Juuan Couuta People's Hospital , LOiyi 077600 , Shan-ingt Chnga[Abstrect - Objective To undersWnd the exteruai aenitai healtO status oZ recruited young men and provide evidence for prevenhov and treatment oZ juvenCe externai aenitai d iseases. Methodf A totai oZ 4,078 young male candidates from 2017 to 2019 were selected to investigam tOeiz exteruai aenitai healtO according to the MePical Ex amination Measures fig CanniOatm . R esnUf DismiCuhov oZ exteruai aenitai diseases in 4,078 young men : 3 ,227cases oZ varicocele , 2357 cases oZ redundant pypuce , 35 cases oZ phimosis, 124 cases oZ hyyrocelo , 8 cases oZcmphvchidism , 3 cases oZ hyposuaUias , 85 cases oZ epididymai cyst and 7 cases oZ mspchlar dyspmsia.Conclusionf The externai aenitai healtO oZ young men is stiC inadequate. The healtO examinatiov oZ male externaiaenimlia sUoulU be styngthened , at least at tOe aye oZ 5 years, 19 to 14 years and 19 to 7 years. Early detectiov ,repular foVow-up and timely treatment are oZ areat significance for improving tOe healtO oZ male ypybuctive system.【Key worUs ] Externai aenitai ； Male ； Investigahop在男性生长发育过程中,外生殖器会由某些原因导致异 常。
关于青少年生殖健康问题青少年生殖健康问题一直是我们社会关注的焦点。
青少年时期是人体生理、心理发育的重要阶段，而正确认识和保护青少年的生殖健康，对于他们的长远发展和幸福人生至关重要。
因此，我想从教育、健康管理和社会支持等方面探讨一下关于青少年生殖健康问题。
首先，教育对于改善青少年生殖健康至关重要。
学校应该加强性教育课程的内容和质量，让学生了解自己的身体变化和性知识，从而帮助他们正确认识生殖系统的构造和功能，理解生殖健康的重要性。
此外，社会也需要提供全面的生殖健康信息，包括避孕知识、性病防治知识等，让青少年能够做出明智的选择和决策。
其次，健康管理是保护青少年生殖健康的重要环节。
家庭和医疗机构应当携手合作，建立健康档案，及时了解青少年的生理和心理健康状况。
家庭可以适当进行性教育，与孩子进行开放、坦诚的沟通，帮助他们建立正确的性观念和价值观。
医疗机构可以提供相关的疾病预防咨询和检查服务，例如性病的检测和治疗。
同时，政府也应该加大对青少年生殖健康的投入，提供免费或者低价的生殖健康服务，确保青少年能够享受到高质量的医疗资源。
最后，社会支持也是促进青少年生殖健康的重要因素。
社会应该消除对性话题的封闭和忌讳，倡导开放的性观念，提供友好的性教育环境。
学校可以建立性教育社团、宣传月活动等，增加对这一议题的重视度。
家庭和社区也可以组织相关讲座、研讨会等，帮助家长和社区成员更好地了解和应对青少年生殖健康问题。
同时，虽然青少年在法律上是不能合法进行性行为的，但是社会仍然应该提供安全和保护机制，比如建立匿名的咨询热线、举报渠道等，以应对性侵犯和性骚扰等问题。
总结起来，关注青少年生殖健康问题是社会的一项重要责任。
通过加强教育、健康管理和社会支持，我们可以为青少年提供更好的生殖健康服务，帮助他们度过这一特殊的阶段，健康地成长。
让我们共同努力，为青少年的生殖健康保驾护航。
文章编号:100826579(2008)022*******【科研论著】男性青少年对生殖健康服务的利用及影响因素分析马亚婷1,余小鸣1,卫薇1,李游2(1北京大学儿童青少年卫生研究所,北京 100083;2北京市宣武区妇幼保健院,北京 100055)中图分类号:R179 文献标识码:A 摘 要: 【目的】 探讨男性青少年对生殖健康服务利用情况及其影响因素。
【方法】 选取北京、济南、广州、武汉4城市作为研究现场。
采用整群分层抽样和入户调查方法,对2405名10～24岁男性青少年进行调查研究。
【结果】 研究发现52.9%的男性青少年显示愿意“因青春期健康问题去医院就诊”意愿,有46.4%的男性青少年认为有必要开设青春期生殖健康专科门诊,然而仅有5.5%的男性青少年曾经就青春期生殖健康问题到医院就诊。
运用医疗保健服务利用模型进行分析,发现男性青少年的利用倾向和服务需求是影响其生殖健康服务利用的重要因素。
【结论】 促进男性青少年对生殖健康服务的利用要从提高男性青少年的服务利用倾向、引导服务需求两方面进行努力。
关键词: 男性青少年;生殖健康服务;利用情况;影响因素Analysis on influential factors and utilization of reproductive health services among young m ales.M A Ya2ting1,YU X iao2 ming1,W EI Wei1,L I You2.(1I nstit ute of Child and Adolescent Healt h,Peking Universit y,Bei j ing100083,China;2Ma2ter nal a nd Child Ca re Healt h Hos pital of Xua nwu Dist rict,Bei j ing100055,China)Abstract: 【Objective】 To explore the influential factors on reproductive health services of young males’using. 【Methods】 According to the region partition of China,four municipalities,Beijing,Jinan,Guangzhou and Wuhan cities were selected as the research sites.Through the cluster stratification sampling and household survey,2405young males aged f rom10to24years in these four cities were investigated. 【R esults】 There were52.9%young males investigatedwho expressed they would intent to see doctor when having reproductive health problems,46.4%young males investigated considered that it’s necessary to set up adolescent reproductive health service centers,while only5.5%young males had an experience to have seen the doctor because of their reproductive health problems.According to the health care use theoreti2cal f ramework of Andersen and Newman,the service utilization among young males was influenced by young males’charac2 teristics which were classified as predisposing and need2related. 【Conclusions】 Raising the young males’predisposing and need2related can promote young males to use reproductive health services.Key words: young male;reproductive health services;utilization;influential factors 在“2015年人人享有生殖保健”的总目标下,“男性参与”和“分担责任”受到国际社会的广泛重视。
生殖健康的促进正从以“妇女为中心”向男性领域延伸;干预人群正从育龄夫妇向青少年渗透。
W HO认为男性应该在生殖健康和生育调节方面发挥更大的作用。
以往的生殖健康服务多是针对女性,虽然近年来有些改善,很多地方也开展了面向男性的生殖健康服务。
然而,生殖健康服务依然未得到男性的广泛认识和充分利用。
有些生殖健康服务机构的男性顾客仅占了2%,有些男性参与项目或服务不能够作为常规工作持续下去[1]。
我国目前男性青少年对生殖健康服务的利用情况如何,男性青少年对生殖健康服务利用的影响因素为何,本研究中将进行探索。
1 对象和方法基金项目:世界卫生组织西太区资助(RP H/3.2/001/02.01.01. AW.01)作者简介:马亚婷(19842),女,山西人,硕士研究生,主要研究方向为儿童青少年生殖健康,心理卫生,学校健康教育与健康促进。
1.1 对象 本研究按照我国的区域划分,选取生殖健康状况及保健水平为中等及以上的4个地区的大城市即北京市、济南市、广州市、武汉市作为研究现场。
参照世界卫生组织(W HO)对青少年的界定,研究对象的年龄范围选定为10～24岁。
按照中国人口年鉴将该年龄人群分为10～14、15～19、20～24岁3个年龄阶段。
采用整群分层抽样的方法,以各地居委会为最小抽样单位,抽取一定数量的居委会,在已抽取的居委会中按上述3个年龄段各占1/3按比例随机抽取一定数量的男性青少年。
1.2 方法 研究采用自行设计的自陈式不记名问卷,内容涉及调查对象的一般情况、家庭情况、对青春期发育及生殖健康相关知识的了解情况、对生殖健康门诊的了解及利用情况、对青春期保健门诊服务内容及服务方式需求情况等。
调查方式是与社区健康服务中心及居委会的工作人员合作,采取入户调查。
1.3 统计学方法 采用Epi Data3.0软件包统一建立数据库并进行数据的录入,SPSS13.0软件包进行统计分析。
通过一般描述性资料的频数分布及χ2检验,确定影响男性青少年对服务利用的单因素变量。
结合医疗保健服务利用模型对男性青少年生殖健康服务利用的影响因素进行多因素Logistic回归分析。
2 结 果2.1 一般情况 四城市最终实际有效调查人数达2405人,其中北京549人,济南459人,广州652人,武汉745人。
其中10～14岁759人,15～19岁有900人,20～24岁有699人。
在校学生有1942人,不在校者有456人,在校与不在校比约为4∶1。
调查对象中,1620人为独生子女,776人为非独生子女,独生子女与非独生子女比例约为2∶1。
调查对象父母的文化水平多集中在高中/中专。
父母的婚姻状况:92.2%是在婚,3.2%离婚,2.3%再婚,1.8%丧偶。
2.2 男性青少年对生殖健康服务的利用情况 调查总体人群中,有52.9%的男性青少年表示愿意“因青春期健康问题去医院就诊”,有46.4%的男性青少年认为有必要开设青春期生殖健康专科门诊,然而仅有5.5%的男性青少年曾经就有关青春期生殖健康方面的问题到医院看过医生。
男性青少年去青春期门诊就诊原因前三位分别是:生长发育方面的问题占43.7%(55/126);生殖器官方面的问题占29.4% (37/126);心理方面的问题占16.7%(21/126)。
调查对象中94.5%的男性青少年没有就有关青春期生殖健康方面的问题到医院看过医生。
不去看医生的前三位原因分别是认为自己没有青春期方面的问题(69.5%);不知道关于青春期问题也需要看医生(22.0%);不知道应该到医院的什么科去看青春期方面的问题(21.4%)。
2.3 男性青少年对生殖健康服务利用的影响因素分析 按照R Andersen等[223]提出的医疗保健服务利用模型,以男性青少年是否曾就青春期方面问题到医院看过医生为因变量(1=就诊过,0=没就诊过);以其基本情况及模型所包含的特征作为自变量,在以上影响男性青少年对服务利用的单因素分析中有统计学意义的变量中,分别选择相关变量作为自变量进入模型。
见表1。
用后退法做多因素的Logistic回归分析。
结果显示3个变量进入模型,模型拟合检验的χ2值为26.539(P<0.),说明模型有显著性意义。
根据比值比(OR)显示:和家长、朋友或同学讨论青春期或性的话题情况、是否发生遗精等对男性青少年对生殖服务的利用有显著影响。
见表2。
男性青少年对生殖健康服务利用倾向和服务需求与其对服务利用有明显的相关性。
而男性青少年的利用能力、个人及家庭情况等变量没有进入模型。
表1 以医疗保健服务利用模型为基础的Logistic回归模型自变量项 目 变量名 定 义 赋 值 个人及家庭情况X1年龄段1=10～14岁2=15～19岁3=20～24岁X2是否是独生子女1=是0=否X3母亲的文化程度1=小学2=初中3=高中/中专4=大学利用倾向X4青春期生殖健康知识得分1=高分组0=低分组X5对性相关行为的态度1=不知道什么是婚前性行为2=反对婚前性行为3=接纳婚前性行为X6和家长讨论青春期或性的话题情况1=经常2=偶尔3=从不X7和朋友或同学讨论青春期或性的话题情况1=经常2=偶尔3=从不利用能力X8所居住社区是否设有社区卫生服务站/中心1=有2=没有3=不知道X9所居住的社区卫生服务站/中心是否为男性青少年提供青春期生殖健康方面的服务1=有2=没有3=不知道X10家长是否支持男性青少年使用生殖健康服务1=支持2=不知道3=反对X11朋友/同学是否支持男性青少年使用生殖健康服务1=支持2=不知道3=反对服务需求X12是否发生遗精1=是0=否表2 男性青少年生殖健康服务利用的多因素Logistic回归分析变量分类变量名回归系数概率值OR值95%的CI利用倾向X6(1) 1.0620.103 2.8930.808～10.356 X6(2) 1.5290.023 4.165 1.236～17.229 X7(1)0.3380.328 1.4020.720～2.730 X7(2) 1.8260.018 6.210 1.362～28.310服务需求X1221.5320.0380.2160.051～0.9923 讨 论W HO倡导发展青春期生殖健康服务,提出了“年轻人友好健康服务”模式,主要包括6方面:即社区支持、年轻人参与、具有对年轻人友好的政策、具备对年轻人友好的服务程序、具备对年轻人友好的服务人员、提供对年轻人友好的环境。
