骨科创伤手术中切口感染的控制措施
- 格式:pdf
- 大小:253.04 KB
- 文档页数:2
外科手术技术中的手术切口感染控制措施手术切口感染是外科手术的常见并发症之一,严重时甚至可能导致患者生命威胁。
为了保证手术切口的安全,外科医生和护士在手术过程中采取一系列措施来控制和预防感染的发生。
本文将介绍外科手术技术中常见的手术切口感染控制措施。
1. 术前预防措施在手术前,严格的术前准备是预防手术切口感染的首要步骤。
医务人员应该进行充分的洗手,并佩戴干净的手术衣和帽子。
手术室应保持清洁整洁,手术器械和材料也要做好消毒和灭菌处理,确保无菌环境。
2. 切口处理在手术切口处理过程中,医务人员需要遵循一定的操作规范。
首先,应该将手术切口的周围皮肤进行适当地清洁和消毒,以减少皮肤上的病菌数量。
然后,在手术开始前将切口覆盖,避免污染和细菌入侵。
3. 使用无菌器械和材料外科手术中使用的器械和材料必须经过严格的无菌处理,以确保手术切口不会被感染。
医务人员应使用无菌手套,避免直接接触手术切口。
手术器械和材料应在操作前进行检查,确保无损坏和正常。
4. 术中控制措施在手术过程中,医务人员需要严格遵守术中控制措施,以减少切口感染的风险。
手术切口应保持湿润,避免切口干燥,因为干燥的切口更容易感染。
医务人员应该注意自身的卫生,定期更换手套和手术衣,保持术前清洁和消毒。
5. 术后切口护理手术结束后,对手术切口进行合理的护理是预防感染的重要环节。
医务人员应及时更换术后敷料,保持切口干净和干燥。
时刻观察切口周围是否有红肿、渗液等感染症状,如发现异常及早处理。
6. 术后监测和感染处理对于手术切口感染的患者,医务人员需要进行及时的监测和处理。
感染的切口需要及时进行清创处理,并使用适当的抗生素进行治疗。
在感染控制过程中,医务人员应与患者密切沟通,了解患者的病情和配合治疗。
总之,外科手术中的手术切口感染控制措施是保证手术安全的重要一环。
通过术前预防措施、切口处理、使用无菌器械和材料、术中控制措施、术后切口护理以及术后监测和感染处理,可以有效地预防和控制手术切口感染的发生。
骨科手术切口感染的原因及应对措施分析目的:探讨骨科手术部位感染率以及危险因素,为骨科手术感染的预防和治疗提供资料。
方法:将收治的2100例骨科手术患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,对手术部位感染的患者比例进行统计,并对其危险因素进行分析。
结果:共有35例患者出现手术部位感染,所占比例为1.67%。
造成感染的原因主要有术前准备工作不充分、手术区皮肤清洁不到位、未进行引流操作和切口暴露时间较长。
结论要想降低骨科手术部位感染的几率,必须严格执行无菌手术,加强医疗人员的消毒意识,在手术后还应当规范使用抗生素,通过一系列术前、术中、术后的综合措施,来提高医疗质量。
标签:骨科手术;切口感染;应对措施骨科手术是常见的一类外科手术,其手术的目的是对受到损伤的骨骼进行修复或重建,以恢复原来的功能。
由于在进行骨科手术时往往要对手术部位的组织进行切开分离并在骨骼受损部位植入内固定物如髓内针、钢钉、钢板等,因此手术往往比较复杂、手术时间较长,因此容易出现术后切口感染。
一旦出现术后切口感染可引起严重并发症,将会使手术效果受到严重影响,轻则延长疗程,重则造成肢体残疾甚至危及生命。
而引起骨科术后切口感染的原因多、种类复杂,为了帮助广大医护人员了解切口感染的相关因素,以采取相应对策来降低术后切口感染的发生机率,特对山东省某医院实施骨科手术时出现切口感染的情况进行分析研究,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月-2014年3月收治的2100例骨科手术患者作为研究对象。
其中,男性1378例,女性722例。
患者的年龄为19~59岁,平均年龄为43.67岁。
在本次研究中,所有患者均排除妊娠或者哺乳期,均无抗菌素过敏史,无肾脏和肝脏功能异常。
1.2调查方法对2100例患者的手术资料进行回顾性分析,由其对已经设计好的问卷进行填写。
问卷内容包括患者的年龄、性别、入院时间、基础疾病等。
对患者的手术情况和感染情况进行分析归纳,医院应当以感染部位的症状和分泌物为依据,判断感染的程度。
刍议创伤骨科手术过程感染的预防措施和控制方法随着创伤骨科手术过程的感染率越来越高,很多方面都将会引起患者手术过程的感染,本文将对创伤性手术过程感染的原因进行分析,探究和找出预防措施和控制方法,从而降低感染率和减少患者住院日,以此提高患者满意度和医疗质量。
标签:创伤骨折手术;感染;预防措施;控制方法创伤性的手术,尤其是骨科手术,由于植入物的影响等很多方面,这将会引起手术过程中的感染。
一旦发生感染没有得到及时治疗,将会影响患者伤口的治愈,甚至会引起其他并发症的发生。
因此,手术感染的发生,不仅会给患者增加额外的痛苦,还会增加患者住院日和经济花费,同时也会降低医院的医疗质量。
本文将从以下几个方面分析引起创伤骨科手术中感染的原因。
1 引起创伤骨科手术过程感染的原因1.1医务人员操作不规范医务人员在进行该手术时没有严格执行无菌操作,对患者手术部位消毒不彻底,对医疗器械消毒不合格,手术室没有对护士和医生进行严格培训,这些都会导致患者感染几率增加。
1.2疾病本身的感染因素因为该手术为创伤性手术,在手术过程中在患者体内加入植入物、留置导尿管、截肢等都会引起患者的感染。
在引起患者手术过程感染的因素中,从手术本身来说,植入物和导管等的诱发最常见,从感染位置来说泌尿道、胃肠道、呼吸道最易引起感染。
1.3患者自身的卫生情况患者在手术前没有养成良好的个人卫生习惯,皮肤细菌滋生过多,也会引起手术过程中的感染。
2手术过程感染的预防措施和控制方法2.1医务人员严格操作规范医务人员在进入手术室前严格进行手消毒,并按照规范穿上手术衣,进行手术操作时,注意无菌原则,不可跨越任何无菌区;在使用任何物品时,应严格检查物品的有效期和消毒是否合格;醫务人员应配合相当默契,防止多次无效取用医疗器械。
手术室的管理人员应严格管理,多次对医务人员进行培训和考核,还应严格监督医务人员手卫生和操作规范。
医务人员操作的规范性将直接影响患者手术过程的感染率。
骨科手术切口感染潜在因素及预防措施骨科手术是外科中易见的一种手术,大多属于开放性切口,发生感染现象较多。
通过对骨科手术的分析与研究,对预防骨科手术的感染具有重要的作用,为防治及减少骨科手术感染具有重要的意义。
标签:骨科手术切口外科感染一、前言由于骨科病人大多数在发病以前,或者是术中,由于各种原因引起肌体组织遭到破坏,或者是体液大量渗出从而破坏了自身的抵抗力和免疫力,从而导致感染的机率较大,切口感染不仅危胁到患者的康复,严重的还能够威胁到患者的人身安全,所以避免骨科切口的感染,成为手术中或手术后不容忽视的问题之一。
二、骨科手术感染概述在医院外科手术中,骨科手术较为常见,且由于骨科手术引起的感染,成为了骨科手术中较为常见的并发症之一。
并且在骨科手术中,大多数患者年老体弱,并且局部血液供应不足,一旦手术,恢复需要的时间都比较长。
然而术后必须要卧床休息,一旦伤口愈合延迟或者是引起感染,这两种现象均可导致骨髓炎的发生,从而危及到患者的生命。
所以在骨科手术后避免伤口感染已成为骨科手术中的一项重要研究课题。
判定骨科手术切口的感染标准,主要是依据我国卫生部医政司所制定的有关手术切口感染标准来进行的。
在切口部位,一旦出现了疼痛、发热以及肿涨有发红的现象,并且在手术完成并进行拆线的过程中或者是以后,通过伤口或者是缝线口有脓液渗,或者是在筋膜组织上发生浓性渗出物的现象,无论是否通过化验及检验,均可认定手术切口出现了感染的现象,要必须采取及时的治疗。
三、骨科手术切口感染潜在的因素1.抵抗力低下导致骨科手术切口感染是由多方面原因组成的,病人由于在手术前和手术的过程中均有可能失血,造成体液丢失过多,以及身体的第一道屏障——皮肤受到了较大的破坏,肤体的伤害导致病患者食欲下降,严重的会无法进食从而导致了患者的营养无法进行供给,从而引起抵抗力迅速下降、免疫力低下,在这种情况下,病患者伤口感染的机率较多,同正常人比较,要多出7倍以上,这种病人的抵抗能力几乎可以说是不堪一击。
骨科手术感染预防与控制制度概述骨科手术感染是一种常见但严重的并发症。
为了降低手术感染的发生率,骨科医疗机构应该建立相应的预防与控制制度。
目的本制度的目的是为了规范骨科手术感染的预防与控制措施,确保患者在手术过程中得到最大程度的保护,并提供给医务人员有针对性的指导。
范围本制度适用于所有骨科手术相关的医务人员和设施。
预防措施1. 术前准备:包括详细的患者评估和术前准备,确保患者无感染性疾病或携带潜在病原体。
2. 术中控制:严格遵循消毒和无菌操作规范,包括手术器械的正确处理和使用。
3. 术后护理:对手术伤口进行定期清洁和更换敷料,及时发现并处理任何感染迹象。
控制措施1. 感染监测:建立感染监测系统,定期收集和分析手术感染相关数据,并及时采取必要的改进措施。
2. 培训与教育:定期组织针对骨科手术感染预防与控制的培训,并提供相关教育材料,以提高医务人员的认识和技能。
3. 感染控制委员会:设立感染控制委员会,负责制订和执行感染控制政策和指南,定期进行例会和评估工作。
评估与改进1. 定期评估:定期对骨科手术感染的预防与控制制度进行评估,发现问题并及时进行改进。
2. 持续改进:鼓励医务人员积极参与改进工作,提出建议和创新措施,不断提高预防与控制效果。
监督与执行1. 监督机构:设立专门的监督机构,对骨科手术感染的预防与控制工作进行监督,并及时发现和处理违规行为。
2. 处罚措施:依据相关法规和规定,对违反预防与控制制度的行为进行处理,确保制度的有效执行。
本制度为骨科手术感染的预防与控制提供了详细的指导与规定,将有助于减少手术感染的发生率,提高患者的手术安全性。
同时,建议骨科医疗机构根据实际情况进行相应的调整和补充,以确保制度的有效性和适用性。
医院感染控制骨科手术相关感染骨科手术是一种常见的手术类型,涉及到对骨骼和关节的操作和修复。
然而,与其他手术一样,骨科手术也存在着感染的风险。
医院感染在手术过程中形成的骨科手术相关感染是一种严重的并发症,可能导致患者健康状况的恶化,延长患者住院时间,并增加医疗费用。
骨科手术相关感染的定义是,手术后患有部位和时间相关的感染,通常在手术后30天内发生。
这种感染可能来自外部环境或来自患者自身的微生物,如鼻腔、皮肤和消化道。
因此,有效的感染控制是非常重要的,以降低骨科手术相关感染的发生率。
要控制骨科手术相关感染,医院需要采取一系列的预防措施。
首先,严格执行手卫生是感染控制的基础。
医护人员在进行手术前和手术后必须正确洗手,使用洗手液或洗手消毒剂。
此外,医疗工作者在进入手术室之前,还应佩戴适当的个人防护装备,包括手套、口罩和帽子。
其次,手术前的预防性抗生素使用也是关键。
在骨科手术之前,患者需要根据医生的建议使用适当的抗生素,以减少手术过程中的感染风险。
这涉及到正确选择抗生素的类型和剂量,使其能够有效对抗可能引起感染的微生物。
此外,一些手术技术也可以帮助减少感染的发生。
例如,骨科手术中常常使用洁净手术室技术,即将手术区域与其他部分隔离开来,以减少手术中外源性微生物的污染。
此外,更加严格的手术操作规范和设备消毒程序也是减少感染风险的关键。
而对于患者本身,他们也可以采取一些措施来减少骨科手术相关感染的风险。
首先,他们应该保持良好的个人卫生,经常洗手,并定期清洁伤口。
其次,他们应该按照医生的建议正确用药,遵循康复计划,以加快伤口的愈合和预防感染的发生。
总之,医院感染控制对于骨科手术来说是至关重要的。
通过严格执行手卫生、预防性抗生素使用和改进的手术技术,可以降低骨科手术相关感染的发生率,提高手术成功率,并为患者提供更好的医疗体验。
患者本身也需要积极参与感染控制,采取一些措施来减少感染的风险。
只有医护人员和患者共同努力,才能有效控制骨科手术相关感染,保障患者的健康和安全。
骨科切口感染防治措施有哪些?骨科手术是一种常见的外科手术,旨在修复或重建患者骨骼损伤,以恢复受损部位的功能。
然而,骨科手术的复杂性在于需要进行组织分离、骨膜剥离,并植入固定物(如钢钉、钢板、髓内装置、异体骨等)来修复骨骼损伤。
这使得手术具有一定风险,包括机体的排斥反应和切口感染的发生。
切口感染是骨科手术中常见且严重的并发症之一。
一旦切口感染发生,可能导致内固定物外露、手术部位皮肤缺损、骨髓炎、骨不连等严重并发症的发生。
这不仅延长了治疗时间,对患者的康复产生不利影响,还可能导致肢体残疾甚至威胁患者的生命。
因此,在骨科手术中,预防切口感染至关重要。
采取一系列有效的预防措施,如严格遵循无菌操作流程、术前准备充分消毒、选择合适的手术切口、合理使用抗生素预防感染等,可以降低切口感染的发生率。
此外,术后及时观察切口愈合情况,并采取适当的护理和处理措施,有助于早期发现和处理感染迹象,防止感染的进一步恶化。
在骨科手术中,有效的切口感染预防措施和及时的处理对于患者的康复至关重要。
通过加强医护人员的培训和意识提高,结合科学规范的手术操作和规范化的感染预防措施,可以最大程度地降低切口感染的风险,保障患者手术的安全性和成功率。
一、骨科伤口与感染程度的评估骨科伤口的感染程度评估是判断伤口是否感染以及感染的严重程度的重要方法。
以下是常用的骨科伤口感染程度评估方法:1. WBC计数和分类:白细胞计数是评估感染程度的重要指标之一。
白细胞计数的增加可能是感染的指标。
此外,不同种类的白细胞数量的改变也可以提供更多的信息。
例如,中性粒细胞百分比的升高可能与细菌感染相关。
2. C反应蛋白(CRP)水平:CRP是一种急性阶段蛋白,它在感染或炎症过程中增加。
测量CRP水平可以帮助评估伤口感染的程度和活性。
3. 体温:体温的升高可能是感染的指标之一。
持续或反复的发热可能与伤口感染相关。
4. 伤口炎症程度评估:通过观察伤口的外观,包括红肿、渗液、坏死组织、疼痛等指标来评估伤口的感染程度。
急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施【摘要】创伤手术切口感染是急诊外科手术中常见的并发症,严重威胁患者的健康和生命。
本文从医务人员操作规范、切口清洁消毒、术前皮肤消毒、手术器械灭菌、术后创口换药等方面详细介绍了预防和控制措施。
医务人员应严格遵守操作规范,确保无菌操作;创口预防感染需要进行有效的清洁和消毒;患者术前皮肤消毒和手术部位覆盖也至关重要;手术器械的灭菌和包装必须严格执行;术后创口的定期换药和观察可及时发现感染迹象。
强调了创伤手术切口感染预防工作的重要性,并提出加强团队合作和资源共享的建议,共同努力降低切口感染发生率,确保患者手术安全。
【关键词】急诊外科创伤手术、切口感染、预防护理、控制措施、医务人员、操作规范、清洁消毒、皮肤消毒、手术部位覆盖、器械灭菌、创口换药、观察、团队合作、资源共享。
1. 引言1.1 创伤手术切口感染的严重性创伤手术切口感染是急诊外科手术中常见的并发症,其严重性不容忽视。
切口感染不仅会延长患者的住院时间和恢复期,还可能导致手术失败、并发症发生甚至死亡。
在创伤手术中,切口感染的风险更是倍增,因为创伤导致了伤口的破损,会使细菌更容易侵入伤口造成感染。
严重的创伤手术切口感染会严重影响患者的生活质量,甚至可能导致残疾。
创伤手术切口感染的严重性还在于其治疗难度和成本。
一旦出现切口感染,治疗起来会非常棘手,可能需要长期的抗生素治疗、再次手术甚至坏死组织的清除。
这不仅增加了医疗费用,还给患者带来了身体和心理的双重折磨。
预防创伤手术切口感染显得至关重要。
医务人员和患者都应该加强对于创伤手术切口感染的认识,采取有效的预防措施,共同努力降低切口感染的发生率,为患者的康复和健康保驾护航。
1.2 急诊外科创伤手术的特殊性急诊外科创伤手术的时间紧迫性。
与择期手术不同,急诊外科创伤手术通常需要在伤情稳定的情况下立即进行,以尽快止血、清创和修复受伤组织。
这就要求医务人员必须高效快速地进行手术操作,同时保证手术的安全性和有效性。
骨科创伤手术中切口感染的控制措施
发表时间:2017-03-21T13:39:06.360Z 来源:《医师在线》2016年12月上第23期作者:唐为永刘卫[导读] 讨论在骨科创伤手术中应该采取怎样的控制措施以防止出现切口感染。
阜宁县中医院江苏阜宁224400 摘要: 目的:讨论在骨科创伤手术中应该采取怎样的控制措施以防止出现切口感染。
方法:选取2011年5月至2016年5月我院骨科收治的518例创伤手术患者为研究对象, 在对患者进行切口感染控制措施前, 收治其中的259例作为对照组,对其进行常规清创消毒等处理, 其余259例为研究组,在对照组的基础上,增加术前预防与术中控制等措施, 比较两组患者的切口感染的发生情况。
结果:本组518例患者, 研究组术中切口感染发生率为0.97% 低于对照组的2.86%, 差异有统计学意义(p< 0.05 )。
结论:在骨科创伤手术中采取切口感染的控制措施十分有必要,这一举措大大降低了切口感染的几率,使患者生存质量得到提高。
关键词: 骨科; 创伤手术; 切口感染; 控制措施手术过程中经常会出现切口感染这一并发症,这一并发症对患者的身体恢复与生存质量都有一定的不良影响。
骨科创伤手术大多为急诊,患者不仅发病急、病情重,而且进行手术的时间很长,因为大多数患者都要植入骨折内固定物,病症和手术流程较复杂,治病因素也比较多,这也是骨科创伤患者容易出现切口感染的原因,也进一步导致临床疗效缓慢、不明显的情况。
为了使骨科创伤手术中的切口感染问题得到改善,提升患者的生存质量,需要在在骨科创伤手术中采取一定的措施,根据患者的具体情况,有针对性地对切口感染问题进行预防。
本文以我院收治的518例患者为研究对象, 研究组行术前预防与术中控制等措施, 降低了切口感染率, 具体报道内容如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2011年5月至2016年5月我院骨科收治的518例骨科创伤手术患者作为研究对象,男262例, 女256例, 最小12岁, 最大80岁, 平均年龄( 45.3士17) 岁,其中364例为四肢外伤手术、73例为关节假体置换手术、21例为关节镜、33例为骨盆手术、10例为胸椎手术、17例为腰椎手术。
排除伴有严重器质性疾病者。
所有患者均签署知情同意书, 随机划分为研究组和对照组, 各259例,两组患者性别、年龄、手术类型等比较, 差异无统计学意义( p > 0.05 )。
1.2 方法
对照组仅按照常规进行清创消毒等基本处理, 研究组在对照组的基本处理基础上行术前预防与术中控制等措施。
1. 2.1 术前预防
术前预防包括手术室环境准备和手术患者准备。
手术需要在一个空气流通且温度适宜的环境下进行,需要保证整个手术室内器具与空气的洁净,因此,护理人员要在手术前提前半小时将手术室的空调做相应的调整,使室内温度保持在合适范围内,并且进行空气的净化。
尽量减少手术室内人员的走动,否则会使手术室的净化效果受到影响。
在手术患者的准备方面,要时刻关注患者的情绪,因为骨科创伤手术多发于意外事件,病情重且多是急性的,在突发性伤害下,有些患者甚至面临需要截肢的情况,所以,患者在手术前极易产生负面情绪,对手术治疗的效果有一定的影响。
在这种情况下,医护人员要积极处理,抚慰患者的情绪,鼓励患者,减少负面情绪,让患者配合治疗。
此外,骨科创伤手术很多是开放型伤口,受污染的切口极易感染,医护人员要迅速为患者处理好伤口的污染物,并用生理盐水和3% 双氧水等清洗伤口,使伤口保持清洁。
在进行手术清洁工作前,医护人员要严格做好自身的消毒除菌,以免使患者的伤口造成二次污染。
1 .
2 .2 术中控制
细菌是造成切口感染的直接因素,因此手术中需要严格执行无菌操作,手术用具与器械、手术包都要进行严格的检查与灭菌。
在手术进行过程中,已经使用过的手术器械要与没有使用过得手术器械分开并隔离,保证无菌操作贯穿整个手术,如果手术时间较长,还要在切口周围加盖无菌巾,并且及时吸净手术中的冲洗液。
还有一点需要注意的是,在手术中,为了保障手术顺利在无菌环境下进行,各医护人员要互相监督,增加安全保障,防止医师过于集中精力而忽略手套破损或污染的情况。
1.3 观察指标
对患者手术过程中的切口感染情况进行观察。
1 .4 疗效判定
临床感染症状及体征: 体温> 38 ℃ , 切口渗液明显、红肿热痛或高热寒颤。
1. 5 统计学处理
数据资料以SPSS 18.0 软件处理, 计数资料以数( n ) 与率( % ) 表示, 组间比较采用才检验,p< 0. 0 5 表示差异具有统计学意义。
2 结果
在本组的518例骨科创伤患者中,研究组术中切口感染发生率为0.97%,低于对照组的2.86 % , 差异有统计学意义( p< 0.05 )。
切口感染控制措施实施前, 发生11例感染, 其中Ⅱ类切口6例、Ⅲ类切口5例, 控制时间为15d 左右, 经细菌培养检测结果显示病原菌12株, 其中革兰氏阴性菌3株、革兰氏阳性菌7株、真菌2 株; 切口感染控制措施实施后, 发生3例感染, 属于Ⅲ类切口, 控制时间为8d , 经细菌培养检测结果显示病原菌2株, 为革兰氏阴性菌。
3 讨论
骨科创伤手术进行过程中,由于切口暴露在外,因此容易受到更多的环境影响,如手术室前准备、手术操作用具等,这些原因都可能使切口沾染细菌,造成感染。
为了使骨科创伤手术中的切口感染率降低,提高患者的生存质量,本组研究以518例患者为例,分别设置为研究组和对照组,其中,研究组术中切口感染发生率为0.97% 低于对照组的2.86% , 差异有统计学意义( p< 0.05 ),两组均未出现严重不良反应。
因此,要防止骨科创伤手术中的切口感染,要对医护人员的术前预防与术中控制进行严格的控制管理,以防止术中出现切口感染的状况,在手术室控制方面,对手术室的人流、物流进行合理划分,提前做好手术室环境、器具的清洁,保证空气流通,并对人员流动进行管制,手术中的无菌用品与污染物品都要分开放置,防止细菌的传播滋生。
在手术进行过程中,医护人员必须严格落实洗手流程,着重注意穿戴术前手套,对切口做好术前清洁,根据手术时长,按规定加盖无菌巾。
参考文献:
[1]向佳丽,曾勇,曹芳,等.骨科手术患者切口感染监测结果分析[J].华西医学,2015.30(3):492-495.
[2]宋昭君,张为华,倪卫东.骨科无菌手术切口感染原因分析与对策[J].重庆医学,2011.40(35):3636-3637.
[3]马冰.急诊外科创伤手术切口感染的预防和控制研究[J].中国医药指南,2013.11(22):561-562.。