呼吸内科主治医师考试真题

呼吸内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析[单选题]1.有关特发性肺纤维化的叙述，不正（江南博哥）确的是()A.起病隐匿B.逐渐加重的劳力性呼吸困难C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭E.激素治疗效果好参考答案：E参考解析：特发性肺纤维化系指病因不明，局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化，病变分布不均一，以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状，肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少，体检时可发现呼吸浅快，严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭，部分患者糖皮质激素治疗有效。

[单选题]2.慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是()A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张剂E.雾化吸入稀释痰液参考答案：B参考解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：1控制感染，根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素；2祛痰、镇咳；3解痉、平喘，可用气道舒张剂，若气道舒张剂使用后仍有持续阻塞，可适用糖皮质激素；4气雾疗法：可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物，可稀释痰液，利于排痰。

[单选题]3.男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。

既往有慢性咳嗽、咯痰25年，冬季加重。

以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()A.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低B.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mmD.心电图检查示RV1+SV51.01mVE.心电图检查示ST-T改变参考答案：C参考解析：肺心病时出现肺动脉高压及右心室肥大。

胸正位片表现为右下肺动脉增宽，其横径应≥15mm心电图表现为右心室肥大RV1+SV5＞1.05mV，"D"尚未达到诊断标准。

[单选题]4.男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是()A.PaO2正常，PaCO2降低B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2降低E.PaO2降低，PaCO2升高参考答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。

2024呼吸内科学主治医师考试真题及答案一、选择题（每题1分，共40分）1.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 胸痛答案：C2.下列哪种疾病是导致成人呼吸衰竭最常见的病因？A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺炎支原体感染D. 肺栓塞答案：B3.下列关于哮喘的描述，错误的是：A. 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病B. 哮喘患者气道对多种刺激呈高反应性C. 哮喘患者常有家族史D. 哮喘患者不能参加体育锻炼答案：D4.下列关于肺结核的描述，正确的是：A. 肺结核是一种细菌感染性疾病B. 肺结核主要通过呼吸道传播C. 肺结核患者常有午后低热、盗汗等症状D. 肺结核的治疗首选抗生素答案：ABC5.下列关于睡眠呼吸暂停低通气综合征的描述，错误的是：A. 睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍性疾病B. 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常有白天嗜睡、记忆力减退等症状C. 睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选药物治疗D. 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者易并发高血压、冠心病等疾病答案：C（以下题目略）二、病例分析（每题20分，共40分）1.患者，男性，65岁。

因“反复咳嗽、咳痰、气促10年，加重1周”就诊。

患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气促，活动后加重，未规范治疗。

1周前症状加重，伴有呼吸困难。

查体：桶状胸，呼吸浅快，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。

实验室检查：血常规正常，胸部CT示双肺气肿。

请分析该患者的诊断，并给出治疗方案。

答案：诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

治疗方案：①戒烟，避免接触刺激性气体；②药物治疗，包括长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素等；③氧疗，对于严重的COPD患者，长期氧疗可改善生活质量；④康复训练，包括呼吸操、步行等；⑤手术治疗，对于部分患者可行肺减容手术。

2.患者，女性，30岁。

因“反复发作性呼吸困难、胸闷2年”就诊。

患者2年前无明显诱因出现呼吸困难、胸闷，多于夜间或凌晨发作，自行缓解。

呼吸内科主治医师考试历年真题及答案解析一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

这种热型是（）。

A．弛张热B．回归热C．稽留热D．波浪热E．间歇热【答案】A【解析】弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃。

但都在正常水平以上。

见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。

2.下列有关体温的生理变异，错误的是（）。

A．运动时体温可暂时升高B．女子基础体温排卵之日最高C．清晨2～6时最低，下午1～6时最高D．新生儿体温易波动，老年则略有下降E．儿童略高于成人，女子略高于男子【答案】B【解析】女于体温比男子略高，排卵之日最低；而不是排卵之日最高。

3.瘀点的直径是（）。

A．小于2mmB．3～5mmC．大于5mmD．2～3mmE．1～5mm【答案】A【解析】皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：①小于2mm称为瘀点；②3～5mm称为紫癜；③大于5mm称为瘀斑；④片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。

4.非凹陷性水肿，可见于（）。

A．低蛋白血症B．甲状腺功能减退D．心功能不全E．肝硬化【答案】B5.不是血管性舒缩障碍引起的晕厥？（）A．排尿性晕厥B．咳嗽性晕厥C．颈动脉窦综合征D．阿斯综合征E．体位性低血压【答案】D【解析】血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。

6.瞳孔缩小见于（）.A．视神经萎缩B．阿托品药物中毒C．深昏迷患者D．吗啡中毒E．颅内病变【答案】D【解析】瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒患者。

7.关于肋骨的描述，正确的是（）A．第11～12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋B．左、右各12对C．第8～10肋骨为浮肋D．第8～10肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接E．所有肋骨背部与相应的胸椎相连，前胸与胸骨相连【答案】A【解析】肋骨共有12对。

呼吸病学主治医师考试题库一、单选题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是什么？A. 遗传因素B. 吸烟C. 空气污染D. 职业暴露正确答案：B2. 以下哪项不是哮喘的典型临床表现？A. 阵发性喘息B. 呼吸困难C. 持续咳嗽D. 持续发热正确答案：D3. 以下哪项是肺结核的确诊方法？A. 胸部X光B. 结核菌素试验C. 痰涂片抗酸染色D. 以上都是正确答案：C4. 肺功能检查中，下列哪项指标反映的是肺通气功能？A. 肺活量（VC）B. 用力呼气一秒量（FEV1）C. 肺总量（TLC）D. 残气量（RV）正确答案：B5. 以下哪个药物属于长效β2受体激动剂？A. 沙丁胺醇B. 特布他林C. 沙美特罗D. 异丙托溴铵正确答案：C二、多选题6. 以下哪些因素可能增加慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病风险？A. 长期吸烟B. 被动吸烟C. 空气污染D. 遗传因素E. 长期饮酒正确答案：A, B, C, D7. 肺心病的临床表现可能包括哪些？A. 呼吸困难B. 心悸C. 下肢水肿D. 胸痛E. 咳嗽正确答案：A, B, C8. 以下哪些检查可以帮助诊断肺部感染？A. 血常规B. 痰培养C. 胸部X光D. 肺功能测试E. 血气分析正确答案：A, B, C, E三、判断题9. 所有类型的肺炎都需要使用抗生素治疗。

（错误）10. 肺功能检查是评估肺通气功能和肺换气功能的重要手段。

（正确）四、简答题11. 简述肺结核的传播途径。

答：肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可以将含有结核杆菌的飞沫传播到空气中，其他人吸入这些飞沫后可能感染结核杆菌。

12. 描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现。

答：COPD的临床表现包括持续性咳嗽，咳痰，活动后呼吸困难，以及随着病情进展可能出现的喘息和胸闷。

五、病例分析题13. 患者，男性，55岁，长期吸烟史，近一个月来出现活动后呼吸困难，伴有咳嗽和少量白色泡沫痰。

专业实践能力1.下列关于气胸治疗叙述错误的是()。

A.气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B.对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气，一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛。

气体可自行吸收C.闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D.张力性气胸必须尽快排气E.交通性气胸采用闭式引流排气【答案】C【解析】胸腔穿刺抽气适用于小量气胸(20%以下)，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者，一次抽气量不宜超过1000m，每日或隔日抽气1次。

因此答案选C。

2.患者男性，25岁，支气管哮喘，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑()。

A.心力衰竭B.肺梗塞C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死【答案】C【解析】青年男性患者，既往支气管哮喘病史，突发剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀。

符合自发性气胸的相关临床表现，考虑诊断自发性气胸可能性大，因此答案选C。

3.患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为()。

A.1000ml以内B.1500ml以内C.600m以内D.800ml以内E.2000m以内【答案】A【解析】一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。

因此答案选A。

4.下列哪项是特发性气胸的发病机制?(）A.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通B.机械通气C.胸膜下肺大疱破裂D.胸腔内负压增加E.创伤【答案】C【解析】特发性气胸多见于瘦高体型、无基础疾病患者的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多在肺尖部，此种胸膜下肺大疱的原因尚不清楚，与胸膜下肺大疱破裂、吸烟、身高和小气道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。

因此答案选C。

5.咳嗽伴发热不常见于下列哪种疾病?(）A.胸膜炎B.自发性气胸C.肺结核D.急性下呼吸道感染E.急性上呼吸道感染【答案】B【解析】自发性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。

2020年呼吸内科主治医师试题及答案（卷一）1. (试题)男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指(1)最可能的诊断A. COPDB. IPFC. 支气管扩张D. 肺结核E. 肺癌(2)应首选以下哪项检查A. 经纤维支气管镜肺活检，BALFB. LRCTC. 肺功能检查D. 胸部X线片E. 痰培养检查答案：(1)B;(2)A2. (试题)男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。

查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进(1)最可能是A. 慢性支气管炎B. 慢支合并肺气肿C. 慢支、肺气肿、肺心病代偿期D. 慢支合并支气管扩张E. 慢性心功能不全(2)该病人X线表现一般不出现A. 右下肺动脉干横径=10mmB. 肺动脉段突出C. 右心室增大D. 横膈低平E. 两下肺纹理紊乱答案：(1)C;(2)A3. (试题)男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解(1)询问病史需注意A. 过敏性鼻炎B. 麻疹、百日咳史C. 心肌炎史D. 风湿热史E. 食物过敏史(2)立即需要做的检查是A. 胸部X线片B. 纤维支气管镜C. 肺功能D. 支气管碘油造影E. 心电图(3)最可能的诊断是A. 支气管内膜结核B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 支气管哮喘E. 阻塞性肺炎答案：(1)B;(2)A;(3)B4. (试题)男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年(1)最可能出现的体征是A. 肺呼吸音增强B. 双下肺叩浊音C. 左肺散在水泡音D. 两肺广泛哮鸣音E. 两肺底小水泡音(2)诊断是A. 急性支气管炎B. 急性肺水肿C. 支气管哮喘急性发作D. 细菌性肺炎。

呼吸内科主治医师考试真题单项选择题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、支气管扩张最常见的病因是A、感染B、遗传或先天发育缺陷C、免疫功能缺陷D、理化因素E、相关其他疾病所致2、支气管扩张最常见的临床表现是A、慢性咳嗽、咳痰、反复感染B、间断咯血C、气短D、胸痛E、消瘦、贫血3、提示哮喘未控制的CT为A、20～24分B、25分C、<20分D、>25分E、<21分4、 80%以上的DPB患者合并有A、呼吸衰竭B、类风湿性关节炎C、慢性鼻窦炎D、肺动脉高压E、肺心病5、 ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性C、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性6、 CTD-ILD诊断的金标准是A、X线胸片B、肺功能C、HRCTD、血气分析E、肺活检7、 HAP在影像学上大多表现为A、支气管肺炎B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、弥漫性肺炎E、坏死性肺炎8、 HAP最重要或最常见来源和途径是A、(气溶胶)吸入(inhalation)B、血行传播C、误吸(aspination)D、呼吸治疗器械污染E、消化道G、杆菌逆行定植9、 ICH肺部感染的特点不包括A、起病隐匿或急剧B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰C、临床症状多变，高热较为常见D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变E、肺部感染病灶容易局限化10、不会出现PET假阴性的是A、类癌B、肺泡细胞癌C、直径<5 mm病灶D、隐匿性转移灶E、未分化鳞癌11、不具有神经内分泌癌特征的是A、大细胞神经内分泌癌B、类癌C、小细胞癌D、APUD细胞癌E、印戒细胞腺癌12、不属于神经副癌综合征的是A、异位ACTH库欣综合征B、肌无力综合征C、边缘性脑炎D、亚急性小脑变性E、僵人综合征13、不是良性肿瘤的是A、平滑肌瘤B、横纹肌瘤C、支气管乳头状瘤D、精原细胞瘤E、脂肪瘤14、临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为A、室间隔完整的肺动脉闭锁B、肺动脉闭锁合并室间隔缺损C、先天性单侧肺动脉缺如D、肺动脉异常起源于升主动脉E、先天性迷走左肺动脉15、临床预后最差的病理类型是A、NSIPB、DIPC、COPD、UIPE、LIP16、以下临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是A、外周血嗜酸性粒细胞增多B、发作性喘息C、鼻窦异常D、病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润E、移行性或一过性肺部阴影17、以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是A、PNB、TCH选择性培养基培养均(-)B、PNB、TCH选择性培养基培养均(+)C、PNB(+)、TCH(-)D、TCH(+)、 PNB(-)E、含药培养基培养(+)18、估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2cm，估算气胸量为A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%19、侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括A、微生物学检查B、胸部CT 示双肺大片实变阴影C、组织病理学D、临床特征E、危险因素20、关于SCLC分期，描述正确的是A、采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期(LD)和广泛期(ED)B、局限期(LD) 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期(ED) 为超过局限期的病变范围C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期E、对局限期SCLC不需进一步按TNM分期21、关于张力性气胸，不正确的是A、破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔;而呼气时关闭B、抽气后胸膜腔内压不下降C、肺脏受压，纵隔向健侧移位D、影响心脏血液回流E、必须紧急抢救处理22、关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是A、切缘肿瘤残留B、不能切除阳性淋巴结C、胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性D、胸膜腔冲洗液细胞学阳性E、病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯23、关于脑MRI检查，说法正确的是A、2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移B、Ⅱ期(仅限T1～2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确E、Ⅱ期(仅限T1～2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查24、军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是A、面颊潮热B、口角疱疹C、相对缓脉D、奇脉E、鼻翼搧动呼吸内科主治医师考试真题答案1.A2.A3.C4.C5.B6.E7.A8.C9.E10.E11.E12.A13.D14.B15.D16.D17.B18.D19.B20.A21.B22.D23.B24.C。

呼吸内科学主治医师考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征？A. 肺气肿B. 支气管扩张C. 肺不张D. 肺纤维化答案：A2. 关于哮喘的病因，以下哪项描述正确？A. 遗传因素和环境因素共同作用B. 仅由环境因素引起C. 仅由遗传因素引起D. 无法明确病因答案：A3. 下列哪种药物是治疗哮喘的首选药物？A. 激素B. 长效β2受体激动剂C. 短效β2受体激动剂D. 抗胆碱能药物答案：C4. 肺炎链球菌肺炎的主要症状不包括以下哪项？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹泻答案：D5. 下列哪种疾病最易导致呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺水肿D. 肺栓塞答案：A二、填空题（每题2分，共20分）6. 支气管扩张症的主要症状是______、______、______。

答案：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血7. 肺结核的主要传播途径是______、______。

答案：飞沫传播、接触传播8. 肺癌的早期症状包括______、______、______。

答案：刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛9. 肺动脉高压的主要临床表现是______、______、______。

答案：活动后呼吸困难、胸痛、晕厥10. 慢性肺源性心脏病的主要病因是______。

答案：慢性阻塞性肺疾病三、问答题（每题10分，共30分）11. 请简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

答案：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准主要包括以下几点：（1）有吸烟史或其他导致肺功能减退的危险因素；（2）有慢性咳嗽、咳痰、气促等症状；（3）肺功能检查显示不完全可逆性气流受限；（4）排除其他引起气流受限的疾病，如支气管哮喘、肺纤维化等。

12. 请简述哮喘的急性发作期治疗原则。

答案：哮喘急性发作期治疗原则主要包括以下几点：（1）迅速缓解症状，维持生命体征稳定；（2）使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗；（3）根据病情需要给予激素治疗；（4）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧；（5）避免诱因，防止病情加重。

呼吸内科主治医师《专业知识》试题精选及答案解析[单选题]1.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效（江南博哥）的主要原因是()A.营养不良B.祛痰药使用不当C.脓液引流不畅D.支持疗法不得力E.没有长期卧床休息参考答案：C[单选题]2.弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()A.肺气肿B.双下肺弥漫的小结节影C.弥漫的网状结节状影D.双肺多发囊状支气管扩张E.双下肺毛玻璃状影参考答案：B共享题干题男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。

查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

[单选题]1.以下病史对诊断最有帮助的是()A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2～3个月B.吸烟20支/日，30年C.40年前患肺结核，治疗1年痊愈D.其父母均为高血压病患者E.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈参考答案：A[单选题]2.以下检查结果对诊断最有帮助的是()A.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶B.胸片示双上肺陈旧结核灶C.ECG示阵发性室上性心动过速D.血气分析：PaO265mmHgE.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍参考答案：E[单选题]3.患者出现头痛、烦躁不安，有时嗜睡。

首先应进行的检查是()A.脑脊液检查B.血气分析C.血电解质检查D.心电图E.头颅CT参考答案：B[单选题]4.若此病人死亡，最常见的原因是()A.电解质紊乱B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.心律失常参考答案：D共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降[单选题]1.气胸()A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：B参考解析：共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降[单选题]2.支气管扩张()A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：D参考解析：共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降[单选题]3.肺炎()A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：A参考解析：共享答案题A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降[单选题]4.肺结核()A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降参考答案：E。

呼吸内科学主治医师考试试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题下列哪项不符合PAP的临床表现A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B.全身症状不明显C.发病多隐袭D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音E.肺内病灶分布不均匀正确答案是：D第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液A.蛋白质浓度30g／LB.蛋白质浓度29g／L，胸水／血清LDH>0．6C.蛋白质浓度30g／L，胸水／血清胆红素比例>0．6D.蛋白质浓度31g／L，胸水／血清蛋白>0．5E.蛋白质浓度32g／L，胸水胆固醇浓度>1．56mmol／L正确答案是：A第3题Goodpasture综合征的定义是A.硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎B.肾小球肾炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案是：B第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A.高热、肌痛、相对脉缓B.大量脓臭痰C.毒血症症状明显D.棕黄色痰E.口周疱疹，铁锈色痰正确答案是：E第5题下列给出的血气分析中哪一项是?型呼吸衰竭A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，FACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg正确答案是：B第6题一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A.煤烟B.氯乙烯C.氯甲醚D.焦油E.苯并芘正确答案是：E第7题下列哪项不是特发性肺纤维化的特点A.原因不明B.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化C.肺部可闻及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍E.胸部X线片上双肺间质浸润影正确答案是：D第8题下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）A.哮喘、支气管扩张B.慢支、支气管扩张、哮喘C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案是：C第9题华法林治疗的主要并发症是A.过敏反应B.心动过速C.粒细胞减少D.出血E.低蛋白血症正确答案是：D第10题结节病的病理特点是A.肺泡炎和间质性肺炎B.非干酪样坏死性上皮肉芽肿C.弥漫性间质纤维化D.肺泡内出血E.肺泡纤维化正确答案是：E第11题下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点A.PAS染色阳性B.脂蛋白含量高C.PAS染色阴性D.呈牛奶状E.放置后沉淀正确答案是：C第12题肺部革兰阴性菌感染的共同点是A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿正确答案是：A第13题称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压（PAPm）应大于A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.25mmHg正确答案是：C第14题关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A术前3～4小时禁食B术前半小时皮下注射阿托品0．5mgC术前半小时肌注地西泮10mgD术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E术前常规吸氧1小时正确答案是：E第15题54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。

一．单选题：（每题1分，共75分）每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1. 女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是:A.进行人工呼吸B.使用呼吸兴奋剂C.行导管吸氧D.输血补液E.解除呼吸道梗阻2. 男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩实,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是:A.化脓性胸膜炎B.病毒性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.结核性胸膜炎E.癌性胸膜炎3. 诊断呼吸衰竭的确切依据是A.发绀,呼吸困难B.肺通气功能明显减退C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变D.结膜充血、水肿和精神、神经症状E.PaCO>6.6kPa(5OmmHg)、PaO<8.0kPa(60mmHg)4. 支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO 6.67kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg)、HCO30mmol/L，最可能表明A.病情好转B.没有临床意义C.轻度发作D.病情严重,须积极治疗E.有心血管并发症5. 肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选?A.青霉素B.红霉素或四环素C.氨基甙类抗生素D.环丙沙星E.头胞唑啉6. 40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射B.吗啡10毫克肌肉注射C.氨茶碱0.25克静脉注射D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂7. 继发性肺结核最常见的是哪种类型?A.肺门淋巴结结核B.血行播散性肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎8. 女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×10/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是:A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.癌性肺内浸润病变D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎9. 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查10. 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致?A.免疫力下降B.儿童时期抵抗力差C.人体处于高度过敏状态D.耐药性结核菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱11. 肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV）降低，提示下列哪一种改变?A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.小气道功能障碍D.有肺气肿存在E.肺水肿12. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A.血气分析B.胸部X线检查C.心电图与心电向量检查D.肺功能检查E.肺动脉压(PAP)测定13. 男性20岁,近日来咳嗽,少量白粘痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.喘息型慢性支气管炎C.休克型肺炎D.过敏性肺炎E.支气管哮喘重度发作14. 男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是A.右上肺癌性空洞形成B.浸润型肺结核空洞C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎15. 下列哪项改变可避免哮喘发作?A.环磷酸腺苷水平升高B.环磷酸鸟苷水平升高C.白三烯水平升高D.M一胆碱能受体兴奋性升高E.鸟苷环化酶活性升高?16. 25岁女性,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。

主治医师 (呼吸内科学)-综合练习(A3/A4型题 1)1、该患者肺部表现应首先考虑的诊断是A.肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺癌D.克雷伯杆菌肺炎E.肺囊肿继发感染2、该患者的治疗原则和单纯型肺结核的抗结核治疗原则是否不同A.可以相同，也可以不同B.完全不同C.完全相同D.早期相同，晚期不同E.晚期相同，早期不同3、该患者的抗结核治疗疗程应该是A.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间B.时间延长一倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.和短程化疗的时间完全一样4、抽取胸水对患者可能益处不包括A.解除肺部和心脏受压B.预防胸腔感染C.减轻毒性症状D.改善体温E.有助于肺复张5、为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A.抽血查结核抗体B.抽血查肿瘤标志物C.胸部CT检查D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查E.胸部MRI检查6、除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，以下检查对结核的诊断有价值的是A.胸水的量B.胸水的黏稠度C.胸水蛋白含量D.胸水的密度E.胸水的淋巴细胞比例7、患者入院后第2天抽取胸水。

抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是A.患者紧张B.麻药过敏C.胸膜反应D.复张后肺水肿E.低血糖反应8、针对上述现象，下一步处置是A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水B.放慢抽液速度C.静脉注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克E.立刻给予强心治疗9、进一步确定和评价的项目中，哪项是最重要的A.血细胞计数B.免疫状态C.肝肾功能D.组织学类型和分期E.生命质量10、经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是A.手术B.放射治疗C.化学治疗D.手术加术后化学治疗E.生物学治疗11、经上述治疗后，以下随访项目中最重要的是A.有无残留病灶和转移B.免疫功能C.有无骨髓抑制D.肝肾功能E.临床症状体征12、本例最可能的诊断是A.结核病复发B.肺部真菌感染C.继发细菌性感染D.肺栓塞E.肺癌13、为确诊，进一步检查应首选A.支气管造影B.MRIC.核素扫描D.肺癌标志物E.纤维支气管镜检查14、上述检查确立诊断后，以下哪项检查对治疗选择具有决定性意义A.肝功能B.心电图C.肾功能D.肺功能E.痰结核杆菌培养15、该患者行X线检查，典型X线征象是A.右肺上叶分叶状块影B.右肺上叶不张C.右肺门块影D.肺上叶阻塞性肺脓肿E.右肺上叶不张，下缘呈倒S形16、该患者声音嘶哑是由于A.肿瘤压迫副神经B.肿瘤压迫舌咽神经C.肿瘤压迫舌下神经D.肿瘤压迫喉返神经E.肿瘤压迫迷走神经17、本病例最可能的诊断是A.肺癌恶化和压迫大气道B.急性左心衰竭C.肺栓塞和急性肺源性心脏病D.窒息E.急性心肌梗死18、根据本病例的临床表现首选筛查措施是A.心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查B.核素肺灌注和通气扫描C.选择性肺动脉造影D.CTE.MRI19、以下非创伤性检查最有诊断价值的是A.心电图B.超声心动图C.心向量图D.MRIE.肺动脉增强CT血管三维重建(CTPA)20、最可能的诊断是A.胸腔积液B.气胸C.急性心肌梗死D.肺梗死E.急性左心功能不全21、急诊首先应进行以下检查A.X线胸部检查B.肺功能测定C.痰培养+药敏D.纤维支气管镜检查E.心电图22、考虑并发症为A.自发性气胸B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.急性肺感染E.急性左心衰竭23、可确诊的检查是A.心电图检查B.血白细胞计数C.痰培养D.胸部X线摄片E.动脉血气分析24、最可能的诊断为A.肺门淋巴结结核B.硅沉着病C.肺癌D.淋巴瘤E.结节病25、最可能出现A.类风湿因子滴度增高B.PPD试验呈阳性反应C.贫血D.SACE活性增加E.低血钾26、最可能的诊断是A.IPFB.COPDC.支气管扩张D.肺结核E.肺癌27、以下哪项检查对确诊没有价值A.肺功能检查B.HRCTC.经纤维支气管镜肺活检，BALFD.胸部X线片E.痰培养检查28、该患者若进行肺功能检查，可能的结果为A.肺总量增加B.阻塞性通气障碍C.残／总比增加D.限制性通气障碍E.弥散功能无变化29、确诊的最佳检查为A.经支气管肺活检B.支气管肺泡灌洗C.开胸肺活检D.检查血中免疫指标有无异常E.薄层CT检查30、该患者最应完善以下哪项检查进一步明确诊断A.心脏彩超B.肺CTC.动态心电图D.PSGE.冠脉CT70%及FEV<70%预计值B.FEV／FVC<70%及FEV<80%预计值C.FEV／FVC<80%及FEV<70%预计值D.FEV／FVC80%预计值E.FEV/FVC<80%及FEV<80%预计值41、不符合该患心电图表现的是A.肺型P波B.重度逆钟向转位C.RV＋SV≥1.05mVD.肢体导联低电压E.可见右束支传导阻滞42、若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型A.心房纤颤B.心房扑动C.室性期前收缩D.室性心动过速E.房性期前收缩43、急检血气分析示：pH7.14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO0mmol ／L。

XX呼吸内科学主治医师考试试题及答案解析01. 燕麦细胞癌是以下何种癌症的典型细胞A. 乳腺癌B. 肺腺癌C. Pancoast肿瘤D. 小细胞性未分化癌E. 鳞癌答案：D02. 粟粒性结核并发以下哪种情况时应做腰穿A. 白细胞明显增多B. 双下肢有结节性红斑C. 脉络膜结核D. 脾大E. 肝功能异常答案：C03. 睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A. 上气道阻塞B. 胸廓扩张受限C. 终末细支气管阻塞D. 呼吸性细支气管阻塞E. 肺泡不张答案：A04. 睡眠呼吸暂停综合征指A. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10B. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2次以上或睡眠紊乱指数大于等于10C. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5D. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5E. 每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5答案：C05. 睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，以下哪项是不正确的A. 鼻面罩持续气道正压通气B. 服镇静药C. 减肥D. 口腔矫正器或牙托E. 腭垂腭咽成形术答案：B06. 睡眠呼吸暂停是指A. 睡眠时口和鼻气流停顿达15秒以上B. 睡眠时口和鼻气流停顿达10秒以上C. 睡眠时口和鼻气流停顿达5秒以上D. 睡眠时口和鼻气流停顿达2秒以上E. 睡眠时口和鼻气流停顿达25秒以上答案：B07. 嗜酸性粒细胞增多症在以下病因中哪种病症不伴特异性肺浸润A. 吕弗勒综合征B. 微丝蚴病C. 结节性多动脉炎D. 肺泡蛋白沉积症E. 支气管肺曲菌病答案：D08. 肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为A. 3～4天B. 1～2天C. 数小时D. 1个月E. 1周左右答案：E09. 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去A. 丝虫补体结合试验阳性B. 血嗜酸性粒细胞增多C. 血清华氏反响阳性D. 慢性者X线呈间质纤维化表现E. X线肺结节影治疗后不能消失答案：E10. 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A. 海群生B. 青霉素C. 红霉素D. 糖皮质激素E. 甲氨蝶呤答案：A11. 确诊肺炎链球菌引起的肺炎，以下哪一项最有价值A. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高B. 痰培养为肺炎链球菌C. 肺实变体征D. X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E. 肺部湿性啰音答案：B;除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。