三 脂蛋白异常血症的分类 (一)表型分类 Ⅰ型 家族性高乳糜血症,外源性甘油三酯明升高; Ⅱ型 家族性高胆固醇血症(ⅡA型胆固醇增高,甘油三酯 正常[LDL增高];ⅡB型胆固醇和甘油三酯都升高 [LDL.VLDL均增高]); Ⅲ型 家族性异常β脂蛋白血症,胆固醇甘油三酯均明显 升高(CM残粒及 VLDL均增高); Ⅳ型 高前β脂蛋白血症(VLDL增高), 甘油三酯明显升高, 胆固醇正常或偏高; Ⅴ型 混合型高甘油三酯血症(CM及VLDL增高),甘油三酯 及胆固醇均升高,以甘油三酯明显升高为主。 ⅡB型和Ⅳ型易混淆,LDL-C>3.65mmol/L(130mg/L)为ⅡB型, 否则为Ⅳ型 。 Ⅱ型和Ⅳ型临床常见。
死等危险程度
• 监测评价饮食与药物治疗效果等
血脂分析的临床意义
• TC 水平因生活条件(饮食、运动等)而异,随年
龄上升, 70 岁以后略有下降。中青年男性略高于 女性,老年女性(绝经期后)高于男性。
• 高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素。
血清TC水平越高,冠心病发病越多越早。
• 血清TC在4.5 mmol/L以下冠心病(CHD)较少。 • CHD患者血清TC多数在5.0-6.5 mmol/L。水平越高,
血浆脂蛋白的分类
超速离心法:根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不 分离方法
同而进行分离的方法。
电泳法:根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷不同,
利用电泳将其分离,并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。
超速离心法:
乳糜微粒(chylomicron,CM) 极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL) 中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein,IDL) 低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL) 脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]