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护理学基础知识：雌激素与孕激素的关系雌激素与孕激素的关系是妇科常见的考点，在事业单位的考试中，其经常出现在考题中，掌握好雌激素与孕激素的协同作用和拮抗作用，能够帮助我们快速准确地做题。
首先我们一起看一道题目：1.【单选题】在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的是：A.子宫收缩B.乳房发育C.输卵管蠕动D.子宫颈黏液的变化1.【答案】B。
解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。
其中协同作用表现在对乳房的作用上。
孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。
可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种区分归纳型题，所以只要知道雌激素和孕激素作用的区分，就可以选出正确答案。
女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。
同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。
一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。
卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。
雌激素的主要生理作用有：1)促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。
2)使子宫内膜增生。
3)使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。
4)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。
5)使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。
6)使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。
7)促进其他第二性征的发育。
8)雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。
9)通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。
10)对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。
11)对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。
绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。
孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺。
女性一生各阶段的生理特点说明女性的性功能，随年龄的增长，分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期及老年期等不同阶段，每个阶段都有它的生理特点。
它是一不断发展的过程，没有截然的年龄界限，可因遗传、营养、环境和气候等影响而出现差异。
一、新生儿期出生四周内的婴儿为新生儿。
胎儿在宫内受到母体性腺及胎盘所产生的性激素（主要为雌激素）的影响，其子宫、卵巢及乳房等，均可有一定程度的发育，个别的有乳液分泌现象。
出生后，性激素浓度骤减，可引起少量阴道出血，这些都是生理现象，多很快消失。
二、幼年期从新生儿期至12岁左右称幼儿期。
此期内生殖器官处于幼稚状态。
阴道狭窄，上皮薄，无皱襞，细胞内缺乏糖元、酸度低、抗感染力强。
子宫颈较子宫体长，占子宫全长2/3。
卵巢狭长，卵泡不发育。
七、八岁起，内分泌腺开始活动，逐渐出现女性特征，骨盆渐变宽大，髋、胸及耻骨前等处皮下脂肪渐增多。
10岁左右，卵巢中开始有少数卵泡发育，但大都达不到成熟程度。
11～12岁时，第二性征开始出现。
三、青春期从月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在13～18岁之间。
此期全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经。
丘脑下部和垂体的促性腺激素分泌增加，作用加强。
卵巢增大，卵泡细胞反应性提高，进一步发育，并产生性激素。
在性激素的作用下，内外生殖器官发育增大，阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着；阴道的长度及宽度增加，阴道粘膜变厚，出现皱襞，上皮细胞内有糖元；子宫体增大，为宫颈长度的两倍；输卵管增粗。
第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。
此时女孩的音调变高，乳房丰满隆起，乳头增大，乳晕加深，阴阜出现阴毛，腋窝出现腋毛。
骨盆呈现质薄的女性型，脂肪分布于胸、肩及臀部，显现出女性特有的体表外形。
12～13岁左右开始有月经，第一次行经称为“初潮”。
由于卵巢功能尚不稳定，所以月经不规则。
初潮后一般要隔数月，半年或更长时间再来月经，一般在二年左右才渐变规则，女孩至18岁尚不见月经来潮，应查明原因。
渠县卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析【考试版】1：巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括多项选择题A、保持呼吸道通畅，吸氧B、必要时进行人工呼吸C、应用中枢兴奋药D、静脉滴注碳酸氢钠E、透析治疗2：若打算系数为0．81，则下列说法错误的是（）。
单项选择题：A、两变量间回归关系的强度较大B、散点图中全部的观看点都排列在一条回归线上C、Y的总变异中有81％是由于X的转变而产生的D、相关系数r=0．9E、打算系数等于相关系数的平方3：成人蛋白质推举摄人量的确定方法为（）。
单项选择题：A、缺乏恢复试验B、氮平衡试验C、尿中肌酐测定D、血中蛋白质含量测定E、负荷试验4：具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。
用于年老、体弱及久病患者的大黄炮制品种为单项选择题：A、酒大黄B、熟大黄C、大黄炭D、醋大黄E、清宁片5：制备复方碘溶液时，加入的碘化钾的作用是单项选择题：A、助溶剂B、增溶剂C、极性溶剂D、潜溶剂E、消毒剂6：县以上卫生行政部门对学校卫生工作行使监督职权，其职责不包括（）。
单项选择题：A、对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督B、对学校内影响同学健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督C、对学校内的生活饮用水的卫生实行卫生监督D、对同学使用的文具实行卫生监督E、对同学使用的消遣器具，保健用品实行卫生监督7：属虚证的临床表现有多项选择题A、潮热盗汗B、畏寒肢冷C、口渴饮冷D、气短乏力E、腹痛拒按8：仅有解热、镇痛作用，而不具有消炎、抗风湿作用的药物是单项选择题：A、芬布芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、萘普生E、吡罗昔康9：人群健康状况消失特别，为探知暴露因素即病因线索，常首先选用的方法（）。
单项选择题：A、现况调查找B、动物试验讨论C、前瞻性调查D、回顾性调查讨论E、以上都不是10：下列不适于含苷类中药的炮制方法是单项选择题：A、炮制辅料常用酒B、水制时宜少泡多润C、忌铁器D、少用醋炮制E、采纳烘、晒、炒等法破坏或抑制酶的活性11：女性，55岁。
授课讲稿第 1 页正文备注女性生殖系统生理第一节妇女一生各时期的生理特点女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，根据其生理特点可划分为7个阶段，但并无截然界限，有个体差异。
一、胎儿期胚胎6周后原始性腺开始分化，至胚胎8～10周性腺组织才出现卵巢结构，原始生殖细胞分化为初级卵母细胞，性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡。
卵巢形成后，中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖器官。
二、新生儿期出生后4周内称新生儿期。
女性胎儿在母体内受到胎盘及母体性腺所产生的女性激素影响，出生的新生儿常见外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳，出生后脱离胎盘循环，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血。
这些生理变化短期内均能自然消退。
三、儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期。
下丘脑—垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌，生殖器官为幼稚型。
在儿童后期，约8岁起，卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素，但仍达不到成熟阶段。
卵巢形态逐步变为扁卵圆形。
女性特征开始呈现，皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积;子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降;乳房开始发育。
四、青春期指月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。
世界卫生组织(WHO)规定青春期为10～19岁。
这一时期的生理特点：（一）体格发育身体迅速发育，各器官的生理功能逐渐发育成熟。
（二）生殖器官发育（第一性征）由于促性腺激素作用，便卵巢开始发育和分泌雌激素，内、外生殖器进一步发育，生殖器从幼稚型变为成人型。
阴阜隆起，大、小阴唇变肥厚且有色素沉着;阴道长度及宽度增加，阴道粘膜变厚并出现皱璧;子宫增大，尤其宫体明显增大，使宫体占子宫全长的2/3;输卵管变粗，弯曲度减小;卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。
初步具有生育能力。
授课讲稿第 2 页正文备注（三）第二性征音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径发育大于前后径;胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。
雌孕激素的协同和拮抗作用记忆诀窍——中西医妇科学考点“雌孕激素的协同和拮抗作用”属于中西医执业医师考试《中西医结合妇科学》的考点，对于这个知识点考试大纲要求如下。
今天我一起来看看医学教育网的老师是怎么讲解的这个知识点的吧。
雌孕激素对于女性一生的重要性是不言而喻的，很多疾病的获得也是因为雌孕激素的失衡而导致的，所以说女人更要爱惜自己。
为了方便学员记忆“雌孕激素的协同和拮抗作用”的知识点，医学教育网的授课老师通过表格的形式给大家做了详细的讲解，既讲出了区别，又防止大量的文字对学员产生的视觉疲劳。
雌激素称为护精使者，原因是其主要功能是促进精子与卵子的结合，孕激素称为护胎使者，其主要功能是保护受精卵着床，防止其他的精子进入。
1、宫颈口扩张，有利于精子进入输卵管与卵子受精，所以是雌激素的作用，宫颈口闭合是防止其他精子再进入，保护受精卵顺利着床。
2、宫颈粘液量多、稀薄、易拉丝，有利于精子进入宫腔，宫颈粘液粘稠不利于精子进入宫腔。
显微镜下“羊齿植物状”结晶，说明未排卵，处于卵泡期（雌激素）。
显微镜下“成行排列的椭圆体”结晶，说明已排卵，处于黄体期（孕激素）。
3、只有雌激素可以让子宫内膜增生，雌激素水平越高，子宫内膜增生的越厚，雌激素水平低则子宫内膜增生不良。
孕激素可以让子宫内膜分泌糖原。
诊断性刮宫就可以确定子宫内膜是处于增殖期，还是处于分泌期。
注意：只有雌激素让子宫内膜增生以后，孕激素才能使子宫内膜从增殖期转为分泌期，如果没有雌激素促进子宫内膜的增殖，孕激素也就不能发挥作用。
4、子宫肌雌激素增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，如果有稽留流产，在刮宫前使用雌激素，刮宫后出现出血量增多，使用缩宫素的效果会更加明显。
孕激素是“保胎”的，所以减少子宫收缩，减少对胚胎的刺激，所以是抑制子宫收缩的。
比如说过期妊娠（哪吒），到日子了还没有分娩，一种情况就是孕激素过多，抑制了子宫的收缩。
5、输卵管雌激素促进拾卵，受精，所以输卵管要动起来。
习题集思考题100问1、骨盆有哪两对重要的韧带？判断中骨盆狭窄的重要标志是什么？2、当子宫全切加双附件切除时，切除哪些韧带时易损伤输尿管？骨盆底肌和筋膜受损伤时易导致何种疾病？3、输尿管和子宫动脉的关系？4、卵巢有哪些周期性变化？月经周期28日的妇女，排卵应在哪一时期？黄体是怎样形成的？5、雌激素与孕激素的周期性变化？6、子宫内膜的周期性变化？7、雌孕激素有哪些协同作用和拮抗作用？8、胎盘的功能有哪些？胎盘合成哪些主要激素？9、妊娠期卵巢有哪些变化？血容量达高峰在妊娠期哪一时间？10、胎儿的生理特点血循环特点是什么？11、简述早期妊娠的诊断？12、试述中晚期妊娠的诊断？13、什么是胎产式、胎先露、胎方位？14、简述胎儿成熟度的检查方法及正常值。
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