脑梗死患者的护理措施探讨
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参 考 文献 ［ 沈渔 邮 ． 病学 ［ ． ． 京： 民卫 生 出版社 ， ０ ： １７２ １ ］ 精神 Ｍ］ 版 北 人 ４ ２ １ ５ －５ ． ０ ７ 【 相 淑芳 ． ２ ］ 住院精 神 患者 外走 行为 的原 因分 析及 护理措 施 ［ ． 床 Ｊ１ 】缶 Ｉ 和实 验 医学杂 志， ０ ， １）１３ ２ ８７ １： ． ０ （ ９
３ Ｉ ３帮助患者适应环境 ，丰富住院生活
患者 对封 闭式 的住院环境不 适应 ，觉得 失去 了人身 自由，有 的患 者没有 自知力 ，无主动 治疗愿望 。在 日常护理 ，要关心患 者生活 ，了 解患者 的兴趣爱好 ，满足 其合理要 求 ，鼓励患 者参 加工娱疗 等康复 活 动 ，转移其 注意力 ，宣泄 缓解恶劣情 绪 ，使患者 适应大 家庭 的生活模
适当的时机 对其病态体验 给予合理解 释。 因幻觉 妄想引发外走行为 ， 医务 人员 应避 免在 患者看 不 到却 昕得到 的地 方说话 、发笑或 说悄悄 话 ，以免产 生敌对情绪 ，并注意规范 患者的行为 ，保护患者的人身安 全 ，防止其发生外走行为 。
３５ 一旦患者外走 ，做好应急 处理 ．
脱离工作人员视 线。交接班时认真检查 门、窗是否安全。 目前 ，大庆市
第三医院住院楼设施先进 ，一改以前的铁窗 、铁栅栏 ，换上了防撞击玻 璃 ，工作区与病 区相通 ，少 了一道 屏障，病 区宽敞 明亮的 同时也 留下了
一
加 强健 康宣教 ，鼓励患者说 出对疾病 的认识和 用药 后的感受 ，在
外发生。
岗心不在 岗 ，如要及 时检 查病区 的安 全措施 ，门上 的钉 、螺 丝是否松 动 ，窗户是否 损坏 ，门窗都要兼顾 ，防止患者跳 窗逃走 ，造 成严重后 果 。对 待患者要特别 注意 自己的言 行 ，掌握一 定的工作 技巧 ，适 时地 对患者进行 指导 ，消 除患者的敌对情 绪 ，从 而安心治疗 ，避免外走行 为的发生 。
重工作 细节 ，掌握工 作方法 ，坚 守岗位 ，尽职 尽责 ，禁止 睡岗 、人在
当发现患者外 走时 ，不要 在任何情 况下都穷追 不合 ，前后堵截 ， 以免造成患者 忙不择路 ，出现跳楼 、撞车 、摔伤 等意外 。一旦外走 ， 应立 即报告 ，启动应急预 案 ，积极组 织人员寻找 ，切不可存在侥幸和 麻痹 心理 ，直 至平安返 院或出 院。对 外走归 院的患 者 ，要慎重做好心 理 护理 ，策 略地 询 问患者 外走 的原 因和 经过 ，了解 是否 想家 、想孩 子、想亲人 ，或者受幻 觉妄想 的支配 ，以便进一 步制订防范措施 ，要 重点交班 ，防止再 次发生 外走 ，切忌惩罚患者 。 住 院精 神障碍 患者外走是 多种原 因造 成的 ，恢复 期患者的外走行 为具有明显 的 目的性 ，病 情波动阶段 的患者 的外 走行为具有盲 目 ， 性 因此在工作 中要 认真评估 ，积极采取有 效的预 防和 护理 措施 ，密切观 察 ，及时 掌握病情 ，加 强安全管理 ，进行有效 的健 康教育 ，以防止 意
评估 患者是否 存在潜在 外走行 为 ，做 到心 中有数 ，防患 于未然 。有 】
注 重患者病情 及用药 的观 察与护理 。工作 中积极 与患者接触 、谈
陪护的 患者要 注意 与家 属的 配合 协调 ，告 知家 属不 要让 患者 单独 活 动 ，出现外 走观念 或行为应及时报告 阻止。 ３ ． ２提高安全意 识 ，加强责任心 做 好各项 日 常护理工作 ，严格 交接班 ，有外走倾 向的患者更要严加 交接 ，就餐、洗澡 、做辅助检查、探 视、工娱治疗活动时 ，不能让患者
心 、交朋友 ，了解 患者 的病情 ，心 理需 求 ，家庭 、社 会上遇 到的 困 难 ，及时 与他们的 家人、单位取得联 系 ，解 除患者的后顾之忧 ，使 患 者安心住 院。发现患者 出现药物反应 时 ，要及 时与医师取得联 系，解 除患 者 因药物 反应 给患者 带 来的痛 苦 。如一 患者 因药 物反应 出现 焦 虑、静坐不 能 ，于是把 窗户玻璃打碎 ，拿起玻璃碎 片威胁工作人员欲 外走 ，幸好 当时采取 的措施得 当 ，及时制止 了患者 的行为 。
中国医药指 南 ２ １ 年 ８ 第 ８ 第 ２ 期 ００ 月 卷 ２
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｕｕｔ００Ｖ １， ｏ ２ ｕ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ａ ｇｓ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． ２ ３ ． ４密切观察病情 ，及时进 行沟通 。
临床护Байду номын сангаас理 Ｉ１３ ６
被 害妄想 、有无 自知力丧失拒 绝治疗想 回家的念头 ，有 无意识 障碍 ，
定的安全隐患，卫生员 、进修人员、刚参加工作 的人员 ，后勤人员等
的安全意识相对较弱 ，出入有时忽略了门是否锁好 ，作为病区的每一名
医护人员都有义务时时提醒他们拿好 自己的钥匙 ，进出病房锁好门并告
诉他们门锁上后要再确定一下 ， 不要嫌麻烦 ，出入病房开门时，要 首先 看一看你的身后是否有患者 跟随，以防患者夺门而出。 各 级护理人员 要加强责 任心 ，端 正服务态度 ，提高 自身素质 ，注
式 ，心情舒 畅且有规律 的生活 ，安心 住院治疗 。对 兴奋躁 动的患者可
安置在较安静 的环境 ，必 要时给予适 当的保护措施 。禁止 患者 单独活 动或外 出，禁止在危 险场 所逗留。
脑梗死 患者 的护理措施探讨
邓 玲
【 要】 目的 探 讨 脑梗 死 患者 的护理 方 法 ，并观 察 其效 果。方 法 针 对此 病 的 多种 ・床 症状 （ 摘 临 突然 出现 偏瘫 、感 觉障碍 、失语 、吞咽 障碍 、
意识 障碍 、 头痛 等） ，在 脑梗 死确 诊 后 积极 治疗 ，并 及时 采取 相应 护理 措施 ，促 使 患者 机体 的康 复。结果 合理 的治疗护 理措 施 使患 者的 日
常 生活 能 力 （ Ｄ ） 与肢体 运 动 功 能恢 复 均较 治 疗 前显 著提 高 Ａ Ｌ ＜ ０ ５ 。 结 论 系统 的护 理措 施 往 往对 疾 病 的康 复 、并 发症 的预 防和 ． ） ０ 心理 健康 有较好 的改善作 用 ，使 患者 机体 功 能得 到最 大程度 的恢 复 ，提 高惠者 的生 存 、生活 质量 。 【 关键 词 】 脑梗 死 ；心理 护理
