儿科常用药物

-儿科临床常用药物一、抗生素（一）青霉素类杀菌剂，抑制转肽酶，阻止细胞壁合成1、青霉素G钾（钠）（苄青霉素）Benzylpenicillin Potassium(Sodium)抗菌谱：主要对球菌、G+杆菌（白喉、破伤风、炭疽杆菌）、放线菌高度敏感。

规格：80万U/支，400万U/支。

用法：一般感染：2.5～5万U/（kg.d）, im bid肺炎：钠盐10～20万U/（kg.d）, iv drip qd、bid or q8h。

流脑：钠盐20～40万U/（kg.d）, iv drip qd、bid or q8h。

感染性心内膜炎：钠盐40～60万U/（kg.d）, iv drip q6h。

2、长效青霉素（苄星青霉素G）Benzathine penicilline G预防风湿热发作规格：120万U/支用法：60～120万U/次，深部im, 每半月或1月1次。

3、P12（新青霉素II钠）Oxacillin Sodium耐青霉素酶，不被其水解，主用于耐青霉素的葡萄球菌感染。

规格：0.5g/支用法：50～100mg/（kg.d）4、氨苄青霉素（氨苄西林）Ampicillin对G+和G-菌均有效。

对绿脓杆菌无效。

不耐青霉素酶。

斑状丘疹是本品过敏反应的特征，而青霉素是以荨麻疹为特征。

规格：1g/支用法：50～100mg/（kg.d）严重感染200mg/（kg.d）5、羟氨苄青霉素（阿莫仙、阿莫西林）Amoxycillin 对某些链球菌和沙门氏菌作用比氨苄青霉素略强。

不耐青霉素酶。

规格：0.25/胶囊用法：50～100mg/（kg.d）, 分3～4次PO6、益萨林（注射用阿莫西林钠）Amoxicillin Sodium for Injection抗菌谱与氨苄青霉素相同，对敏感的G-球菌和杆菌均有明显抑制作用。

药理作用：抑制细菌细胞壁合成，使之迅速成为球形体而破裂溶解。

规格：0.5g/ 支用法：50～100mg/（kg.d）, iv bid7、氧哌嗪青霉素钠（哌拉西林）Piperacillin Sodium 主用于绿脓杆菌和其他G-菌感染规格：0.5g /支用法：80～200mg/（kg.d）严重者可用至300 mg/（kg.d），iv or iv drip q6h、q8h8、力百汀、安美汀Augmentin为阿莫西林钠与克拉维酸钾按照5：1制作的复合产品抗菌谱：广谱抗菌素，具有β内酰胺酶抑制作用的克拉维酸可扩大阿莫西林的抗菌范围，包括对其他β内酰胺抗生素有耐药性的细菌。

适应症呼吸道、生殖泌尿道、皮肤和软组织，骨和关节感染，预防大手术后的感染。

规格：0.6g/瓶，含阿莫西林0.5 g，克拉维酸0.1g。

用法：50～100mg/（kg.d）iv bid、q6h、q8h （二）头孢菌素类抗菌谱广，耐青霉素酶，作用强，疗效高，毒性低，过敏反应比青霉素少药理作用：抑制细胞壁合成，杀菌剂第一代头孢菌素耐青霉素酶，但可被G--菌产生的β内酰胺酶破坏。

主用于耐青霉素金葡菌和某些G--菌感染。

1、先锋霉素IV（头孢力新、头孢氨苄）Cefalexin、Cephalexin规格：0.25/片、胶囊用法：25～50mg/（kg.d）, 分3～4次PO2、先锋霉素V（头孢唑啉钠）Cefazolin(Cephazolin) Sodium对大肠杆菌和痢疾杆菌的作用比IV强。

规格：0.5g/支用法：30～50mg/（kg.d），严重者100mg/（kg.d）im 、bid、iv drip3、先锋霉素VI（头孢拉定）Cefradine（Cephradine、Velosef）规格：0.25/胶囊，0.5g/支用法：25～50mg/（kg.d）PO50～100mg/（kg.d）im、iv、iv drip 4、仙力素、头孢硫脒（先锋-18）Cefathiamidine （C-18）规格：0.5g/支用法：50～150mg/（kg.d），iv bid。

5、希刻劳（头孢克罗、头孢氯氨苄）Ceclor （Cefaclor）对G-菌作用比IV更强。

规格：0.125/包，6包/盒用法：20～40mg/（kg.d），tid一日量≯1g。

第二代头孢菌素对β内酰胺酶稳定，抗菌谱比第一代广，对菌的作用亦较强。

但对某些肠杆菌科细菌和绿脓杆菌抗菌活性仍较差。

西力欣（头孢呋新钠）Zinacef（Cefuroxime Sodium）绿脓杆菌对本品耐药。

规格：0.75g/支用法：60mg/（kg.d）100mg/（kg.d）（严重感染）第三代头孢菌素对β内酰胺酶稳定，对G-菌的作用更强，对绿脓杆菌有较强作用。

1、头孢噻肟钠（凯复隆）Cefotaxime Sodium （Claforan）规格：1g/支用法：100～150mg/（kg.d）新生儿：50～100mg/（kg.d）iv bid2、头孢哌酮钠（先锋必) Cefoperazone Sodium （Cefobid）对多数G+厌氧菌和某些G-厌氧菌有效对绿脓杆菌的作用比头孢噻肟钠强•规格：1g/瓶用法：100～150mg/（kg.d）新生儿：50～100mg/（kg.d）3、复达欣（头孢他定）Fortum（Ceftazidine）对G-菌的作用突出，尤其对绿脓杆菌的活性特别强规格：1g/瓶用法：30～100mg/（kg.d）4、罗氏芬（菌必治）（头孢三嗪钠）Rocephin （Ceftriaxone Sodium）主用于G-菌感染规格：1g/瓶用法：50～100mg/（kg.d）（三）大环内酯类1、红霉素Erythromycin药理作用：抑制细菌蛋白质合成，依浓度和微生物类型可呈抑菌作用或杀菌作用抗菌谱：大多数G+菌（包括对青霉素耐药菌株）、某些G-菌、螺旋体、立克次体、衣原体和肺炎支原体规格：0.25/片，0.25/瓶用法：PO：20～40mg/（kg.d），最好在饭前30分钟服用。

iv drip：15～20mg/（kg.d），浓度不超过0.1%。

2、罗红霉素Roxithromycin为红霉素的新衍生物规格：太儿欣：50mg/包，8包/盒用法：2.5～5mg/kg.d, 分2次PO3、乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin对G+菌和奈瑟氏菌有良好抗菌作用，但比红霉素差，对痢疾杆菌等G-菌也有一定作用。

规格：0.2/片用法：20～30mg/（kg.d），分3～4次服。

4、阿奇霉素(Azithromycin)广谱抗菌素，通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。

对G+菌和G-菌均有作用，对支原体、衣原体亦有效。

（1）博抗（注射用门冬氨酸阿奇霉素）海南斯达制药生产门冬氨酸可提高阿奇霉素抗菌活性，提高疗效，减轻毒副作用，对人体神经细胞和其他组织细胞具有保护作用0.125/支（2）其仙（注射用乳糖酸阿奇霉素AzithromycinLactobionate for Injection）沈阳第一制药厂生产，0.25/支用法：5～10mg/（kg.d）浓度1～2mg/ml注意：肝功能不全者慎用；滴注时间＞1h, 浓度≯2mg/ml（四）其他类1、盐酸林可霉素（洁霉素）Lincomycin Hydrochloride（Lincocin）药理作用：抑制细菌蛋白质合成适应症：金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等G+菌所致的各种感染。

肠球菌、G-菌及各种支原体均耐药规格：0.6g/支用法：PO: 30～50mg/（kg.d），tid or qidiv drip: 10～20mg/（kg.d），qd2、磷霉素（复美新）Fosfomycin, Fosfocin抑制细菌细胞壁合成，为杀菌剂。

抗菌谱较广，抗菌作用比青霉素和头孢菌素类差。

规格：2g/支用法：100～200mg/（kg.d），iv drip qd二、抗真菌类制霉菌素糊Nystatin、Mycostatin治疗霉菌性口内炎，涂口腔，tid三、磺胺类复方新诺明片Co-trimoxazole Tablets, SMZ.CO作用：抗菌谱广，作用强，对大多数G+菌和G-菌都有抑制作用。

适于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道和软组织感染。

规格：0.5g/片SMZ（磺胺甲基异恶唑）0.4gTMP（甲氧苄氨嘧啶）0.08g二者合用产生协同作用，且可延缓细菌耐药性的产生用法：50mg/（kg.d）（以SMZ计算），bid注意：与SB同服，不宜与维生素C或其他酸类药物同服，以防尿PH降低产生结晶尿。

四、抗病毒药物1、病毒唑（三氮唑核苷）Virazole, Ribavirin作用：抑制病毒核酸和蛋白质的合成，阻止病毒复制规格：口含片：利巴韦林0.1/片针剂：0.1/支用法：含化：1片，bid 、tidiv drip:10～15mg/（kg.d）2、注射用更昔洛韦（丽科伟）Ganciclovir Injection竞争性抑制DNA多聚酶，并掺入病毒宿主细胞的DNA中，从而抑制DNA合成。

对CMV、疱疹病毒有很强抑制作用规格：50mg/支5～10mg/（kg.d）iv drip qd or q12h浓度＜10mg/ml静滴时间＞1 h( 本品溶液呈强碱性，PH=11)一次最大剂量6mg/kg。

12岁以下慎用。

不能im抑制骨髓→WBC↓PT↓Hb↓中枢神经系统症状：精神异常，紧张，震颤，发生率约5%。

皮疹、药物热、瘙痒、恶心、呕吐等。

3、注射用炎琥宁Natrii Kalii Dehydroandrographolidi Succinas ProInjectione作用：清热、解毒规格：40mg/支，重庆药友制药有限责任公司。

用法年长儿：40mg/（d）, iv drip qd幼儿：20mg/（d）, iv drip qd4、注射用穿琥宁（注射用脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐）药理作用：清热、抗炎规格：200mg/支用法年长儿：200mg, iv drip qd幼儿：100mg, iv drip qd不良反应：皮肤过敏、腹泻五、镇静、催眠、抗惊厥药物1、水合氯醛Chloralhydrate长时作用类催眠药，约维持6～8h，起效快10%：50mg（0.5ml）/（kg.次）PO3%: 50mg（1.5ml）/（kg.次）PR2、鲁米那钠（苯巴比妥钠）Luminal (Phenobarbital)0.1/支imiv: 用NS稀释成10%，缓慢注入，≯1ml /分）镇静：5mg/（kg.次）催眠：7mg/（kg.次）抗惊厥：9mg/（kg.次）六、解热镇痛药1、来比林（注射用赖氨匹林）Aspirin-DL-Lysine for Injection药理作用：为阿司匹林和赖氨酸复盐，抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，具有解热、镇痛、抗炎作用。

规格：0.5g/支用法10～25mg/（kg.d），im or iv＜3月禁用肝、肾、心功能损害者慎用2、巴米尔（肠溶阿司匹林Aspirin 乙酰水杨酸Acetylsalicylic acid）0.1/片，5～10mg/（kg.次），温水冲服，≯4次/d。