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医院处方点评制度范文1. 目的：该制度的目的是为了提高医生和药剂师的专业水平和责任感，促进患者用药安全和合理用药，增强医院对患者健康的管理和服务水平。
2. 适用范围：适用于医院内所有开具处方的医生和药剂师。
3. 内容：3.1 医生责任：3.1.1 开具处方需要经过严格的诊断和判断，确保处方的准确性和合理性。
3.1.2 医生应按照相关规定详细填写处方，并提供必要的解释和指导。
3.1.3 医生不得开具重复处方或超出合理剂量的处方。
3.1.4 医生将在处方上注明禁忌药物和注意事项等重要信息。
3.1.5 医生需要定期参加培训和学习，不断提升自己的专业水平。
3.2 药剂师责任：3.2.1 药剂师在发药前必须对处方进行核对和点评，确保处方的合理性和安全性。
3.2.2 药剂师需遵守相关法律法规，确保药品的质量和真实性。
3.2.3 药剂师需向患者提供必要的用药指导和咨询服务。
3.2.4 药剂师需保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
3.2.5 药剂师需要定期参加培训和学习，了解最新的药物知识和技术。
4. 处方点评流程：4.1 医生在诊断和治疗过程中根据患者的病情开具处方。
4.2 医生将填写好的处方交给药剂师进行点评。
4.3 药剂师根据所学专业知识对处方进行详细的核对和点评。
4.4 药剂师如发现处方存在问题，将与医生进行沟通和讨论，协商解决。
4.5 药剂师在确认处方无误后，发药给患者，并提供必要的用药指导。
5. 沟通和反馈机制：5.1 医生和药剂师之间需要保持良好的沟通和合作关系，共同提高处方的质量。
5.2 患者的意见和反馈应及时收集和整理，医院应建立患者满意度调查和反馈机制。
5.3 医院应定期进行处方的质量评估和审核，对不合格的医生或药剂师进行必要的培训和整改。
以上是医院处方点评制度的范文，可根据实际情况进行适当调整和完善。
该制度的实施有助于提高医院的医疗质量，保障患者的用药安全和满意度。
处方的规范书写与处方点评制度修改随着社会经济的发展和医疗技术的进步，处方作为医生治疗疾病的核心文件，其书写规范和点评制度也越来越受到重视。
本文将从处方的规范书写和处方点评制度修改两方面进行阐述。
一、处方的规范书写处方是医生处方药物的重要文件，规范的处方书写可以减少患者误服药物、药物不当使用等不良反应。
处方的规范书写应包括以下要素：1. 医生信息：包括姓名、职称等信息，便于药师进行核对。
2. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄等信息，确保药物的针对性。
3. 病大纲：应该详细阐述患者的病情，包括主诉、病史、体格检查等，药师可以根据此了解患者的情况。
4. 诊断：医生根据患者的病状进行的初步诊断，注明是何种疾病。
5. 药物名称、剂量、用法、用量、频次、疗程等要素。
此处应该注明药物的用法用量。
6. 印章、签名、日期等医生认可的确认要素。
二、处方点评制度修改1.加强处方监管。
药监部门可以通过系统监控和对处方药的抽检方式，对处方进行层层审核，确保处方正规合法，减少非法处方的影响。
2.完善处方点评制度。
药师可以根据处方中所涉及的患者信息、药品种类和剂量等，对处方进行详细点评。
药师在点评过程中，应注意安全性、可行性、合理性和可靠性。
3.规范开药方式和抗生素使用。
医生在开药的选择上，应考虑是否适用，严格遵守用药准则，避免滥用无效药品。
尤其是抗生素，医生应该明确地告知患者不当或者错误使用会增加药物的毒性和副作用。
4.推广处方电子化。
采用处方电子化可降低医疗人员的工作压力，避免手写产生的不规范和易失误问题。
同时，也便于药师对处方进行审核和点评。
总之，处方作为医生治疗疾病的核心文件，其规范书写和点评制度的完善对于患者用药安全和治疗效果有着不可替代的重要意义。
同时，加强法规制度建设和逐步推动处方电子化的操作也是今后的发展方向。
处方的规范书写与处方点评制度修改完整版处方的规范书写与处方点评制度修改Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】处方的规范书写与处方点评制度一、规范处方书写的必要性与重要性处方是由注册的执业医师和执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学专业技术人员为患者审核、调配、核对、发药的医疗文书，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据，具有法律、技术和经济上的意义。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
可以看出，处方是否安全、是否合理，是研究如何安全、有效、合理、经济地使用药物的主要内容之一。
处方书写质量是医疗质量管理中的重要内容。
处方是医生在诊治疾病过程中所出具的具有医疗、法律、经济等多重作用的书面文件。
其书写质量的优劣,不仅反映了医生的医疗基础技术水平和工作责任心;同时,也是衡量一所医院医疗质量管理的重要标志。
近年来,各医疗机构因开具处方或调剂处方不当所造成的医疗差错或事故现象时有发生.为此, 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，国家卫生部与国家中医药管理局于2004.08-10发布了《处方管理办法(试行)》的具体细则,2007-02-14国家卫生部再次发布了《处方管理办法》,并要求2007-05-01起实施.二、《处方管理办法》第六条、第七条的规定要求处方书写应当符合下列规则：（一）处方书写：处方书写是否规范。
应符合《处方管理办法》第六条、第七条的规定。
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
处方制度及处方点评制度为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,根据国家卫生计生委颁布处方管理办法及省卫生计生委关于处方评分标准,特制定医院处方及处方点评制度;1、处方应由合格的执业医师在诊疗活动中为患者开具,应遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私;医师在处方开具过程中应遵循诊疗常规、药品使用要求等;医师书写处方、药师调剂处方等过程均应符合国家卫生计生委颁布处方管理办法及省卫生计生委的相3后记中“医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项；4处方用纸颜色不符合要求急诊处方、普通处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色,并在处方右上角以文字标注;（2）处方书写规范1开具处方时,处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项,或与病历记载不相一致；2开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；3每张处方未限于一名患者的用药；4处方书写字迹难以辨认,或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；、3处方用药合理性1对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果的判定；2药品的适应证与临床主要诊断明细不符合；3单张处方超过五种药品或针对性不强的“大范围”用药；4药品超剂量使用未注明原因及再次签名;普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过麻醉的药品、精神药品处方管理规定要求；、5药品用法用量欠妥;包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等；6有重复给药现象；7有潜在临床意义的药品相互作用和配伍禁忌；,3医院药事管理委员会和处方管理小组负责定期对处方用药不合理的情况进行点评,对不合理用药的医嘱提出合理建议；4定期汇总各类不合格处方的频次,通过医院内部刊物药讯、每季度医疗质量通报、院内网络等方式进行通报公示；5通过引入奖惩制度,对评价处方的药师进行有效的激励和制约,从而确保其“处方评价的公正性”;6、药学专业技术人员应按照操作规程要求调剂处方药名,认真审核处方,准确调配药品,做到“四查十对”;查处方,对科室、姓名、年龄；查药品,对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌,对药品性状、用法用量；查用药合理性,对临床诊断;药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂；调剂时应正确书写药袋或粘贴标签、包装,向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导；在调剂完成后,应在处方上签名;7、处方由药学部妥善保存;普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品与第一类精神药品处方保存期限为3年;。
处方的规范书写与处方点评制度修改一、规范处方书写处方是医生向患者开具的医疗用药的证明。
因此，规范、标准化、简洁明了的处方书写对于保证医疗质量和服务水平至关重要。
1. 填写位置一份完整的处方，包括以下项目：•医疗机构名称和地址•医院出具的开具处方的医生姓名、职称和执业证书号•患者姓名、性别、年龄和住址•开具时间•药品名称、剂量和规格•治疗期限和天数•用法用量和注意事项通常，处方以药品名称为主，其余是辅助的填写项目，应尽量简明扼要。
药品需要写明药品的汉字名称，可以标注药品通用名、商品名、与之无关的品牌名等。
2. 字迹清晰医生在填写处方时，应该注意填写字迹的清晰度，这样有利于患者准确理解处方说明和药品用法用量。
如有错误需要更改，宜使用“×”符号覆盖，不可使用文具橡皮擦。
此外，建议医生在处方纸张上使用签名或公章，以保护处方的真实性和合法性。
二、处方点评制度修改近年来，处方点评制度逐渐完善。
但与此同时，也引起了相关医务人员和患者的一些不满。
因此，有必要对现行的处方点评制度进行调整。
1. 引入科学评估机制严格依据实际数据开展点评，不再仅仅是根据数量上马虎过关，而是要有一定科学的量化标准。
同时，建议医疗机构在点评前，规定好评估标准、合法可行性，避免过分依赖人工审查。
2. 开放医疗数据共享在实施点评制度的同时，建议医疗机构、医生和患者之间开放医疗数据共享。
从而更好的保护患者隐私，同时，也能够通过大数据分析来优化医生的处方和治疗方案。
3. 加大信任力度，减少罚款额度建议对医生的处方进行责任追究，加大执业医师证书的注销难度。
在责任追究的同时，减少罚款额度，通过加强对科研项目、病人调研、培训、优质药品等方面的补贴力度，为医生提供更多的资源和支持。
三、结论规范的处方书写和合理的点评制度是保障患者用药安全和提高医疗质量的重要支撑。
希望医生在开具处方时，要尽量注重规范与简洁，并通过共享医疗数据，改进治疗方案和处方点评制度，从而更好的服务于患者。
医院处方点评制度范例一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医生不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，根据卫生厅转发卫生部____《医院处方点评管理规范(试行)》____文件要求，特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会监督下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
____如下：组长：____副组长：____\、____成员：____.____.____.____.____.____.____三、由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。
由门急诊办公室负责对门急诊处方检查结果进行点评，由医教科负责对病房医嘱单检查结果进行点评。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：(一)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；(六)未使用药品规范名称开具处方的；(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；(九)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；(十一)单张门急诊处方超过五种药品的；(十二)无特殊情况下，门诊处方超过____日用量，急诊处方超过____日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程，旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构，明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心，坚持科学、合理和规范的原则，确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进，不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作，共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会，负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成，主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议，讨论处方点评工作的相关事宜，并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心，负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统，确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行：（一）医生开出处方后，患者在药房或药剂科领取药品。
（二）药房或药剂科将处方信息录入电子系统，并按要求提交处方点评数据管理中心。
（三）处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
（四）处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室，要求医生进行修改或解释，必要时进行讨论和决策。
（五）医生根据点评结果进行处方修改，并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
（六）药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核，并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准：（一）严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
处方的规范书写与处方点评制度修改处方是医师为患者开具的治疗用药指导，贯穿临床诊疗全过程，是医疗行业中不可或缺的重要环节。
因此，处方书写的规范性和科学性对于医疗行业来说是至关重要的。
本文将会分别从处方规范书写与处方点评制度修改两个方面进行探讨。
处方规范书写随着现代医疗水平的提高，药学科技不断发展，人们对医疗服务的要求也越来越高。
良好的处方书写是提高医疗质量和服务水平的基础，其规范性和标准化程度直接关系到药物疗效的发挥和患者的治疗效果。
在处方规范书写方面，应该强调以下几个方面：一、首先是处方的格式。
处方格式应该清晰明了，包括患者个人信息、药品的名称、用法用量等，刻不容缓的是处方的签名。
医生的签名具有不可替代性，是患者取药、购买药品的凭证。
不能出现没有签名或者盖章的情况，否则将会严重影响患者的权益。
二、其次是药品的用量。
医生开出处方的时候应该对药品用量进行详细的分析，考虑药品的使用间隔、数量、用法和时长等多个方面因素，以保证患者的用药安全和治疗效果。
特别是对于有毒副作用的药物，医生应该重点关注其用量的大小，避免出现过量或者欠量导致严重不良反应的情况。
三、第三是用药的禁忌和反应。
用药禁忌是指不能服用某个药品的患者，药品禁忌性原则是由医生根据患者的情况制定出来的，务必确保能够被准确的遵守，避免因用药不当导致一定的风险。
同时，医生还应该就药品可能出现的各种不良反应进行详细的描述，使患者在用药过程中有所警惕和防范。
处方点评制度修改当今世界，药物广告的披露和流通加快，药品来源的不确定性也日益增加，药品治疗效果和患者的健康安全问题备受关注。
因此，为了确保处方书写的质量和患者的健康安全，有必要建立一套科学严谨的处方点评制度。
首先，建立科学合法的用药指南和处方点评警示制度。
药品治疗的价值通过大量严谨的临床研究和实践证明，因此需要规范和管理。
建议建立一个完整的用药指南和警示制度，包括药品治疗目标、药品用量和疗程、禁忌症、不良反应、注意事项等方面，以促进处方的规范化。
处方管理制度及处方点评制度简介本文档旨在介绍处方管理制度及处方点评制度。
该制度的目标是确保医疗机构内部的处方工作按照规范和安全的标准进行，以提高患者的医疗体验和治疗效果。
处方管理制度处方管理制度是医疗机构为了管理处方工作而制定的一系列规章制度。
其主要内容包括以下方面：1. 处方的书写要求：医生在开具处方时，必须按照规定的格式和要求进行书写，包括患者信息、用药名称、规格、剂量、使用方法等。
2. 处方审核机制：医疗机构应设立处方审核机制，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
3. 处方记录管理：医疗机构应建立健全的处方记录管理系统，记录患者的处方信息，并保证其安全、准确和可追溯。
4. 处方调配与发药：医疗机构应按照规定的标准和流程，进行处方的调配和发药工作，确保药物的准确配送和患者的用药安全。
5. 处方质量评估：医疗机构应设立处方质量评估机制，对开具处方的医生进行评估，并采取必要的措施改进处方质量。
处方点评制度处方点评制度是医疗机构为了提高处方质量而制定的一项制度。
其主要内容包括以下方面：1. 处方点评流程：医疗机构应建立明确的处方点评流程，包括点评的时间、人员、方式等，以确保点评工作的有效进行。
2. 处方点评标准：医疗机构应制定处方点评标准，对处方的合理性、准确性、安全性等进行评估。
3. 处方点评团队：医疗机构应组建专业的处方点评团队，由具备相关专业知识和经验的医务人员组成，对处方进行点评和评估。
4. 处方点评结果反馈：医疗机构应及时向医生提供处方点评结果的反馈意见，并通过培训、交流等方式帮助医生改进处方质量。
总结处方管理制度及处方点评制度对于医疗机构来说至关重要。
通过建立健全的制度和流程，可以提高处方的质量、安全性和准确性，从而促进患者的治疗效果和满意度的提升。
医疗机构应认真贯彻执行这些制度，并不断完善和改进，以确保医疗服务的质量和安全。
处方的规范书写与处方点评制度修改Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】处方的规范书写与处方点评制度一、规范处方书写的必要性与重要性处方是由注册的执业医师和执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学专业技术人员为患者审核、调配、核对、发药的医疗文书，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据，具有法律、技术和经济上的意义。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
可以看出，处方是否安全、是否合理，是研究如何安全、有效、合理、经济地使用药物的主要内容之一。
处方书写质量是医疗质量管理中的重要内容。
处方是医生在诊治疾病过程中所出具的具有医疗、法律、经济等多重作用的书面文件。
其书写质量的优劣,不仅反映了医生的医疗基础技术水平和工作责任心;同时,也是衡量一所医院医疗质量管理的重要标志。
近年来,各医疗机构因开具处方或调剂处方不当所造成的医疗差错或事故现象时有发生.为此, 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，国家卫生部与国家中医药管理局于2004.08-10发布了《处方管理办法(试行)》的具体细则,2007-02-14国家卫生部再次发布了《处方管理办法》,并要求2007-05-01起实施.二、《处方管理办法》第六条、第七条的规定要求处方书写应当符合下列规则：（一）处方书写：处方书写是否规范。
应符合《处方管理办法》第六条、第七条的规定。
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；毒、麻药品单签字。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（二）医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，个别情况下可以在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
（三）药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
目前我院处方书写存在的问题一、处方前记存在的问题1.没写患者具体年龄：年龄一栏，个别处方只写“成”。
应当填写患者实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
2无临床诊断：临床诊断是用药的依据，且所开药物应与临床诊断相符，处方中存在漏写临床诊断的情况。
二、处方正文存在的问题（一）、药品名称存在的问题1.使用商品名：如“氯化钾缓释片”写成“补达秀”、“萘敏维滴眼液”写成“艾维多”、“卡波姆眼用凝胶”写成“唯地息凝胶”等。
2．无通用名和通用名不准确：如将“复方氨林巴比妥注射液”写成“安痛定”、“乳酸左氧氟沙星注射液”或“盐酸左氧氟沙星注射液”写成“左氧氟沙星注射液”等。
3.药名用缩写：如“精制破伤风抗毒素注射液”写成“T.A.T”；“三磷酸腺苷注射液”或“三磷酸腺苷片”写成“ATP”、将5%葡萄糖注射液写成5%GS 等。
（二）、药品剂型存在的问题1.无剂型：如将“阿莫西林胶囊”写为“阿莫西林”、“法可林滴眼液”写为“法可林”等。
2.注射剂用“针”表示：如把“地塞米松注射液”写成“地塞米松针”、“注射用阿昔洛韦”写成“阿昔洛韦粉针剂”等。
（三）、药品规格存在的问题1.无规格：如把“甲钴胺片0.5mg×20片”写为“甲钴胺片20片”；如果一种药品在药房中有两种规格，而医师不写药物规格，譬如“胰激肽原酶肠溶片”（药房有60单位和120单位）药剂人员就为病人无法划价。
2．规格错误：药品规格要准确。
（四）、处方药量存在的问题：处方药量超过规定天数用药量,但未没注明理由。
《处方管理办法》规定处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
（五）、药品用法用量存在的问题1.没写“用法、DS或Sig”：剂量、给药途径、每日给药次数前应写“用法、DS或Sig”。
2.无用法和用法不完整：有漏写用法，用法中缺剂量和每日给药次数。
3.无剂量和每日给药次数：如将“开塞露20ml×1支用法：20ml肛塞 qd”写为“开塞露20ml×1支用法：肛塞”；把“0.9%氯化钠注射液10ml×2支用法：冲泪道st（或qd）”写为“0.9%氯化钠注射液10ml×2支用法：冲泪道”等。
4.给药途径不正确：应该“i.v.gtt（静滴）”给药的错写为“i.v.（静脉注射）”给药。
（六）、其它问题1．修改处方未签名：修改处方中任何一项均应在修改处签名并注明修改日期。
药品名称、规格、数量及用法用量有修改而未签名。
2.药品超过5种：《处方管理办法》规定，每张处方不得超过5种药品。
3.无斜线：开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
4. 处方应用错误：如儿童（14岁以下）没使用淡绿色儿科专用处方，而使用普通处方。
三、合理用药存在的问题1. 临床诊断与所开药物不相符：如临床诊断为高血压，而处方所开药物为抗菌药物。
2. 处方中药品间存在理化性配伍禁忌、不良相互作用和重复给药等。
3．每日给药次数不合理：“醋甲唑胺片”说明书中要求每日二次口服，处方写成每日三次；处方的点评制度依据《药品管理办法》第六章第四十四条规定，医疗机构应当建立处方点评制度，要求定期进行处方分析，来提高处方质量，降低用药不合理性，以期解决与用药相关的社会、经济现象。
为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关规定的要求，制定处方的点评制度和实施细则。
要求填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
具体工作包括5项：填写评价表、实施动态监测、实施超常预警、登记并通报不合格处方、干预不合理用药。
建立处方点评制度要达到以下5个目的：掌握本临床机构医师临床用药合理性的信息；建立不合理用药监测、干预、制约的机制；纠正不合理用药，提升医疗机构合理用药水平；节约医疗卫生资源；构建和谐社会，以利于改善医患关系。
处方点评的主要内容，包含法规要求的内容和药学专业技术要求的内容，其中包括：处方书写质量点评，包括书写是否清晰规范，药品名称是否准确，用法用量是否清楚等，囊括了处方书写的所有格式要求；处方用药合理性点评，重点检查大处方、不合理使用药物；处方服务质量评价，以现场访问、问卷调查等多种形式，评价医师、药师的服务态度及服务质量。
一、评价内容（一）处方书写处方书写是否规范。
应符合《处方管理办法》第六条、第七条的规定。
（二）医师开具处方是否使用药物通用名称。
（三）药品用法用量是否符合药物说明书中的说明，超剂量应用或增加使用途径医师是否签字以示知情并负责。
（四）抗菌药物的规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
（五）处方药品费用对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
（六）特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》和《(七) 处方合理用药评价根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性二、评价方法结合医院日常医疗质量检查工作，由门诊部、药剂科对所有科室的处方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价，并通报结果。
各科室内部开展经常性的处方评价活动。
医院每个月进行一次有针对性的处方评价活动，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，并在内部通报评价结果和落实整改措施。
三、处方评价标准医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：（一）书写格式1、前记中“患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。
麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外，必须的“患者身份证明编号，代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号”等有缺项。
2、正文无Rp或R标示。
3、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项；4、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》的要求。
5、医师未签全名，或只有专用签章没有签名；6、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双人签名；7、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄或体重的；8、药品名称不用通用名的；药品剂型、剂量、规格、用法、用量书写不正确或不清楚；9、需进行皮试的，处方上未注明；开具处方后的空白处未划斜线；10、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者；11、其他项目书写有缺项。
