医院处方点评实施方案
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医院处方点评管理实施细则第一章:总则第一条:为了加强医院处方点评工作,提高医疗质量和安全水平,依据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本细则。
第二条:医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。
第三条:医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门,负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。
第四条:医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则,依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。
第五条:医院应建立健全处方点评工作记录和档案,保存医院处方点评的相关资料和情况。
第二章:医院处方点评的范围和内容第六条:医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。
第七条:医院处方点评的内容包括:药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。
第八条:医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。
第九条:医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。
第三章:医院处方点评的程序第十条:医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施,医院处方点评小组由相关科室和专家组成。
第十一条:处方点评小组每月召开一次会议,对有问题的处方进行点评和讨论,做出处理决定。
第十二条:医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况,包括点评的药品、问题及解决情况。
第十三条:医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果,指导医师合理开药。
第十四条:医院处方点评小组应建立与药房的联动机制,及时通报药品的点评结果,确保药师正确发药。
第十五条:对于频繁开出问题处方的医师,医院处方点评小组应及时发现并沟通,指导医师改进开药行为。
第四章:医院处方点评的绩效评价第十六条:医院应建立医院处方点评的绩效评价体系,对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。
第十七条:医院处方点评的绩效评价指标包括:处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。
第十八条:医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标,对不合格的医师进行课程培训和指导。
处方点评制度及实施细则标题:处方点评制度及实施细则引言概述:处方点评制度是医疗机构为了提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全而建立的一种管理制度。
本文将从制度的背景、目的、内容、实施细则等方面进行详细介绍。
一、制度背景1.1 医疗事故频发:近年来,医疗事故频发,引起社会广泛关注。
1.2 医疗质量提升需求:提高医疗质量已成为医疗机构和医护人员的共同责任。
1.3 法律法规要求:《医疗机构管理条例》等法规对医疗机构提出了相关要求。
二、制度目的2.1 规范医疗行为:强化医护人员的责任意识,规范处方行为。
2.2 保障患者安全:通过点评制度,及时发现和纠正医疗错误,保障患者安全。
2.3 提高医疗质量:通过点评制度,促进医疗机构的内部管理和医护人员的专业水平提升。
三、制度内容3.1 处方点评标准:明确处方点评的标准和依据,如药品选择是否合理、用药剂量是否准确等。
3.2 点评流程:规定处方点评的流程和责任主体,包括点评人员、点评时限等。
3.3 点评结果处理:对点评结果进行分类处理,包括合格、需改进、不合格等,对不合格处方进行整改和追踪。
四、实施细则4.1 建立点评小组:医疗机构应建立专门的点评小组,负责处方点评工作。
4.2 制定点评标准:制定详细的处方点评标准和流程,确保点评工作的科学性和规范性。
4.3 定期评估与改进:定期对点评制度进行评估,及时发现问题并进行改进,保证制度的有效实施。
五、结论处方点评制度的建立和实施对提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应严格执行点评制度,不断完善和改进,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医院处方点评制度范例为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、组织领导组长:副组长:成员:二、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外,应当注明临床诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、药品名称应当使用规范的中文名称书写,即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称;可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。
医院处方点评管理制度是指医院为了提高医疗服务质量和确保患者用药安全而建立的管理规范。
下面是一个医院处方点评管理制度的框架:1. 目的和范围:- 目的:提高医疗服务质量,确保患者用药安全。
- 范围:适用于医院内的所有处方点评工作。
2. 组织架构:- 设立处方点评委员会,包括医务人员、药学专家、临床药师等。
- 确定处方点评工作的负责人。
3. 处方点评流程:- 接收处方:医院在患者就诊时接收处方。
- 分配点评任务:处方负责人根据工作耗时和人员情况分配点评任务。
- 点评处方:委员会成员对处方进行点评,包括药物选择合理性、剂量和频率合适性、药物相互作用等。
- 记录点评结果:点评结果包括问题点和改进建议等,并将点评结果记录在电子病历中。
- 反馈意见:将点评结果反馈给开具处方的医务人员,并与之讨论改进方案。
4. 处方点评标准:- 根据国家相关法律法规和临床指南确定处方点评标准。
- 根据医院实际情况制定特定的点评标准,如抗菌药物使用指南、特殊药物使用指南等。
5. 处方点评培训:- 定期组织处方点评培训,提高点评人员的专业水平和审核能力。
- 强调与临床医生的沟通和协作,共同改进患者的药物治疗方案。
6. 处方点评结果监测和改进:- 建立处方点评结果监测机制,定期评估点评工作效果。
- 根据评估结果制定相应的改进措施,不断提升处方点评质量。
7. 处方点评纠纷处理:- 对于处方点评相关的纠纷,建立相应的处理机制,维护医院和患者的合法权益。
注意:以上是一个大致的框架,具体的医院处方点评管理制度需要根据医院的实际情况进行具体化和细化,并与医院其他相关管理制度相衔接。
医院处方点评管理制度(2)____-____百度已有____人收藏为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
处方点评实施细则范本为进一步规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规及部门规章,结合医院实际情况,特制订本管理办法与实施细则。
一、处方点评管理办法(一)加强____管理。
医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学小组和医疗质量与安全管理委员会领导下,由医院医务科和药剂科共同____实施。
并在药事管理与药物治疗学小组下建立处方点评专家组及工作小组,为处方点评工作提供专业技术指导。
(二)健全工作制度与职责。
定期对医院临床科室的门(急)诊处方、住院医嘱进行点评;定期公布处方点评结果,通报不合理处方;根据处方点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,并向医院药事管理与药物治疗学小组和医疗质量与安全管理委员会报告;发现可能造成患者损害的,应当及时采取干预措施,防止损害发生。
(三)规范处方点评内容。
根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用。
(四)完善保障措施。
将处方点评结果纳入医院医疗质量管理、医师定期考核与绩效考核指标,并与评先树优、职称晋升相挂钩。
对于不合格处方要运用通报、批评、培训、经济处罚等措施及时进行干预,情节严重的要通过脱岗培训、暂停处方权、取消评先树优资格、取消职称晋升资格及诫勉谈话等方式加大处罚力度,因不合理用药导致严重后果的,严格按照有关法律法规处理;对于处方点评成绩优秀的个人与科室要进行全院表扬及经济奖励。
二、中药饮片处方点评实施细则(一)为了进一步加强中药处方管理,提升中药饮片处方质量,促进合理用药,防止中药材资源浪费和中药饮片费用不合理增长,根据____部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,特制定本细则。
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作,本文制定了医院处方点评制度及实施细则,旨在加强对医师开具处方的监督和审核,确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题,有效控制不合理用药、过度用药等现象,提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是:3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平;3.2 防止滥用药物和过度用药的发生;3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作,设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方:药学部门接收医师开具的处方,并进行分类整理。
5.2 处方审核:处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核,对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正:对于存在问题的处方,点评小组应及时与医师进行沟通,并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改,并重新提交。
5.4 处方复核:处方点评小组对修改后的处方进行复核,确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理:审核通过的处方将被归档管理,以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性:处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素,评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性:点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理,是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性:点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理,是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性:点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性:点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方:点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方,可继续提交给药房进行发药。
处方点评实施细则范文1. 目的和背景本文档旨在规范医疗机构内处方点评的实施细则,以确保医生对患者处方进行全面、准确的点评,提高患者用药安全性和治疗效果。
2. 适用范围本实施细则适用于医疗机构内所有医生对患者处方进行点评的过程。
3. 职责分工3.1 医生职责:- 准确、完整地填写处方并标明相关病史、过敏史等重要信息;- 按照规定的用药指南和标准,合理选择用药方案;- 将填写好的处方提交给药师进行点评。
3.2 药师职责:- 对医生填写的处方进行点评,包括但不限于药物相互作用、药物副作用、重复用药等方面;- 如有需要,在与医生沟通后向医生提供合理的替代药物或建议;- 监督医生的处方点评行为,及时反馈存在问题的处方并进行适当修正。
4. 处方点评流程4.1 医生填写处方:医生根据患者的病情和需要,准确填写处方并标明重要信息。
4.2 医生提交处方:医生将填写好的处方提交给药师进行点评。
4.3 药师点评处方:药师对医生提交的处方进行全面、准确的点评,包括但不限于药物相互作用、药物副作用、重复用药等方面。
4.4 反馈和修正:如有必要,药师将点评结果反馈给医生,并提供合理的替代药物或建议。
医生根据药师的指导进行适当修正和调整。
5. 质量控制5.1 定期评估:医疗机构应定期评估处方点评的效果和质量,并进行必要的改进和优化。
5.2 继续教育:医生和药师应接受相关的继续教育,提高自身对药物治疗的认知和专业水平。
6. 监督与考核医疗机构应建立相应的监督和考核机制,对医生和药师的处方点评行为进行监督和考核,以确保点评的全面、准确和合理。
7. 执法与违规行为处理对于严重违反处方点评规定的医生和药师,医疗机构有权采取相应的纪律处分措施,并根据法律法规的规定进行处理。
8. 其他本实施细则的修订和更新,应根据实际情况进行调整,并及时通知相关人员。
本处方点评实施细则范本仅供参考,具体实施细则可根据医疗机构的实际情况进行调整和完善。
处方点评实施细则范文(2)第一章总则第一条为加强对处方的管理和监督,提高处方的合理性和科学性,便于医生和患者合理选择和使用药物,制定本实施细则。
处方点评实施细则范本1. 引言处方点评是医疗机构内部对医生处方的审核和评估过程,旨在提高处方的合理性和安全性。
本实施细则旨在规范处方点评的具体操作步骤和要求,保障患者的用药安全,提高医疗质量。
2. 参与人员(1)处方点评小组:由医疗机构内药事管理部门负责组建,包括临床药师、临床医师和护士等相关人员。
(2)临床医生:负责开具处方的医师。
(3)药师:负责对处方进行审核和点评的专业人员。
3. 处方点评流程(1)临床医生开具处方:临床医生根据患者的诊断和病情选择合适的药物进行处方开具。
(2)处方提交:临床医生将开具的处方提交给药师进行审核和点评。
(3)审核和点评:药师对处方进行审核,包括药品剂量、使用频率、用药禁忌等方面的检查,并进行点评和建议。
(4)反馈意见:药师将审核和点评结果及意见反馈给临床医生。
(5)会议讨论:处方点评小组根据药师的审核和点评意见,组织会议进行讨论,对存在问题的处方进行统一处理。
(6)记录和反馈:处方点评小组将会议讨论的结果记录下来,并将反馈意见及时反馈给临床医生,并进行后续跟踪和评估。
4. 处方点评内容(1)药品剂量:对药物的用量进行审核和评估,确保用药的安全性。
(2)用药频率:对药物的使用频率进行评估,避免过度使用或使用不足。
(3)用药禁忌:对患者的病情和禁忌症进行评估,避免应用禁忌的药物。
(4)药物相互作用:对处方药物与患者正在使用的其他药物进行评估,避免药物相互作用的风险。
(5)合理用药建议:根据患者的病情和用药需求,提供合理用药的建议和指导。
5. 处方点评记录(1)处方点评小组要对每一份审核的处方进行记录,包括患者信息、处方药品、点评结果和意见等。
(2)记录要详细完整,确保审核和点评的过程可追溯。
(3)记录要妥善保存,符合医疗机构内部的文件管理要求。
6. 处方点评评估(1)定期评估:医疗机构要定期对处方点评工作进行评估,对点评的效果和质量进行评估和改进。
(2)持续改进:根据评估结果,医疗机构要及时调整和改进处方点评工作的流程和方法,提高工作的效率和质量。
医院处方点评管理实施细则一、总则处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
医院依据《医院处方点评管理规范(试行)》、医院制定的《处方管理检查实施办法》、《处方点评制度》,结合医院以往处方点评工作中遇到的实际问题,制定本细则。
意在加强医院处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交代等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。
二、加强组织管理(一)医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下,由医务科和药剂科共同组织实施。
(二)在医院药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组(见医院下发文件),为处方点评工作提供专业技术咨询。
(三)药剂科成立处方点评工作小组(见医院下发文件),负责处方点评的具体工作。
处方点评工作小组成员应当具备以下条件:1、具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识;2、具有中级以上药学专业技术职务任职资格。
三、处方点评的实施点评小组每月按已确定的抽样办法抽取处方或病历,门急诊处方的抽样率不少于总处方量的____‰,且每月点评处方绝对数不少于____张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于____%,且每月点评出院病历绝对数不少于____份。
(一)点评内容1、门急诊处方按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。
点评结果填写《处方点评工作表》(附表1)。
2、病房(区)用药医嘱每月随机抽取病房(区)用药医嘱单____份,抽样率(按出院病历数计)不少于____%,对用药医嘱单实施综合点评。
3、专项处方点评根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,每年进行____次特定药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药)使用情况进行点评。
医院处方点评管理实施细则范本为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,持续改进医疗质量,根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,结合我院工作实际,特制定如下实施细则。
一、组织领导成立医院处方点评工作领导小组,负责处方点评工作的组织实施;成立处方点评专家组,负责处方点评工作的专业技术指导;成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作,处方点评工作领导小组组长:陈光副组长:张铎、裴丽茹、刘文成员:刘艳芳、李秀萍、贾雪岭、周雅芝处方点评专家组组长:陈光成员:张铎、裴丽茹、刘文、刘艳芳、张利华、吴喜凤张爱民、王浩伟、陈焕春、海龙、安桑布、贾雪岭王学花、包建华、张华处方点评工作小组组长:裴丽茹副组长:刘艳芳、贾雪岭、李秀萍成员:王学花、李志华、包桂荣、包玉丽二、处方点评的实施1、处方点评工作由医务科、药剂科共同组织实施,药剂科负责处方点评的具体工作。
2、药剂科应会同医务科、质控办确定具体处方抽样方法和抽样率。
门急诊处方抽样率不应少于总处方量的____%,每月点评处方数不应少于____张;病历医嘱等抽样率不少于出院病历总数的____%,每月点评出院病历不应少于____份。
3、医院处方点评工作小组应用随机方法抽取处方,按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评;病房用药医嘱点评应以患者住院病-12)、遴选的药品不适宜的;3)、药品剂型或给药途径不适宜的;4)、无正当理由不首选国家基本药物的;5)、用法、用量不适宜的;6)、联合用药不适宜的;7)、重复给药的;8)、有配伍禁忌或者不良相互作用的;9)、其它用药不适宜情况的;4、有下列情况之一的,为超常处方:1)、无适应证用药;2)、无正当理由开具高价药的;3)、无正当理由超说明书用药的;4)、无正当理由为同一患者同时开具____种以上药理作用相同药物的;四、点评结果的应用1、医务科、质控办对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核,由质控办发布处方点评结果,通报不合理处方,发现可能造成患者损害的,应立即采取措施,防止损害的发生。
处方点评实施细则
处方点评是指医生对患者的病情进行评估,并根据其病情制定个性化的治疗方案,并进一步对治疗方案进行点评和评估的过程。
处方点评的实施细则应包括以下内容:
1. 医生评估患者病情的方法和工具:包括完善的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等,以获取准确的病情信息。
2. 制定治疗方案的依据:医生应根据患者的病情信息和基本医学知识,制定个性化的治疗方案,并注明制定方案的依据和原因。
3. 方案的具体内容和步骤:包括用药方案、治疗方法和措施,如手术、物理治疗、营养支持等。
4. 治疗方案的风险和不良反应:医生应详细说明治疗方案的风险和不良反应,并告知患者及其家属。
5. 治疗方案的预期效果和时间表:医生应说明治疗方案的预期效果和时间表,以便患者和家属了解治疗进展和效果。
6. 治疗方案的追踪和调整:医生应定期对治疗方案进行点评和评估,如有需要可对方案进行调整和优化。
7. 多学科协同配合:医生应与其他医疗团队成员(如护士、康复师等)进行沟通和协同配合,确保治疗方案的顺利实施和效果达到预期。
8. 书面记录和讲解:医生应将治疗方案和点评内容进行书面记录,并向患者和家属进行讲解和解释,确保其对治疗方案的理解和配合度。
9. 患者参与和知情同意:医生应充分尊重患者的权利,听取其意见和建议,并确保患者对治疗方案的知情同意。
以上是处方点评实施细则的主要内容,医生在实施处方点评时应严格按照相关规定和流程进行操作,以保障患者的健康和安全。
处方点评实施细则范文第一章总则第一条为加强对处方的管理和监督,提高处方的合理性和科学性,便于医生和患者合理选择和使用药物,制定本实施细则。
第二条本实施细则适用于医疗机构内医生对患者进行药物处方的评价和点评。
第三条处方点评应本着公正、客观、科学的原则进行,不得受到非专业因素的影响。
第四条处方点评应建立健全医生考核机制,将处方合理性作为医生绩效考核的重要指标。
第五条医疗机构应配备药学专业人员参与处方点评工作,提供专业的药物知识和信息。
第六条医生应具备一定的药学知识和临床经验,准确评估和判断患者的病情,合理选用药物。
第七条患者有权根据自身情况要求医生解释处方评价结果,医生应主动提供解释和指导。
第二章处方点评的内容和要求第八条处方点评应包括以下内容:(一)药物的适应症和禁忌症;(二)药物的剂量和用法;(三)药物的不良反应和相互作用;(四)药物的疗效和安全性。
第九条处方点评应根据患者的具体病情和需求进行,遵循个体化、精确化的原则。
第十条处方点评应依据最新的临床指南、药物说明书以及相关研究成果,提供科学可靠的依据。
第十一条处方点评应将患者的全身情况和既往病史考虑在内,避免不必要的药物使用。
第十二条处方点评应提供合理的药物选择和替代方案,以满足患者个体化的需求。
第三章处方点评的流程和方法第十三条处方点评应根据医疗机构的实际情况,制定科学规范的流程和方法,确保点评的质量和效果。
第十四条处方点评的过程应包括以下环节:(一)收集处方相关信息,包括患者的基本情况、药物名称和剂量等;(二)检查处方的合理性和科学性,评估药物的适应症和禁忌症;(三)分析处方的疗效和安全性,评估药物的剂量和用法;(四)总结处方的优点和不足,提出合理的建议和改进意见;(五)编写处方点评报告,提供给医生和患者参考。
第十五条处方点评可以采用以下方法进行:(一)文献查阅,了解药物的使用指南和研究成果;(二)专家讨论,就特定药物或疾病进行深入研讨;(三)临床实践,根据实际情况进行药物治疗试验;(四)数据统计,分析处方的合理性和安全性。
处方点评制度一、根据____部《处方管理办法》的要求,我院制定处方点评制度,通过相关措施,由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评,定期公示,对不合理用药的医嘱提出合理建议,医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。
二、坚持“事前控制,过程维护,结果评价”的原则,进一步建立和完善用药管理制度和技术规范,提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。
三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方,掌握医生用药动态,对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评,一些严重的不合理用药处方将被不点名公示,并与医生考评挂钩。
四、每季度根据本院的住院病人数量,确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历,对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示,要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等,这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性,辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。
五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。
另外,医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方,检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。
六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计,重点实施监控。
对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报,提出合理用药意见或建议,教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。
第二篇:处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》,规范抗菌药物临床合理应用,根据《处方管理办法》,特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。
医院处方点评制度和实施细则【医院处方点评制度和实施细则】目录1. 背景与目的2. 适用范围3. 定义4. 处方点评流程4.1 医生提交处方4.2 处方点评团队评审4.3 完成点评并反馈5. 处方点评要求5.1 处方明确性5.2 处方合理性5.3 处方规范性5.4 处方安全性5.5 处方经济性6. 处方点评团队的组成与管理6.1 专业人员的构成6.2 产生机制与任期6.3 工作任务与要求6.4 绩效考核制度7. 处方点评数据的统计与分析7.1 数据收集与整理7.2 数据分析与报告8. 风险管理8.1 严重错误处方的处理8.2 处方点评团队的追责与监督8.3 高风险药物的审查与控制9. 处方点评的技术支持与信息化建设 9.1 系统建设与数据互通9.2 信息安全与保密9.3 技术支持与维护10. 培训与交流10.1 新成员培训10.2 定期交流与研讨会11. 监督与评估11.1 内部监督11.2 外部评估11.3 持续改进附录:1. 处方点评表格样本2. 处方点评报告模板3. 处方点评团队名单【法律名词及注释】1. 处方:医生开具的用于药物治疗的指示单。
2. 处方点评团队:由多个专业人员组成,负责对医院内部处方进行点评的团队。
3. 严重错误处方:存在重大医疗风险的错误处方。
4. 高风险药物:具有较高风险的药物,需特别审查与控制。
【实际执行中可能遇到的困难及解决办法】1. 处方点评团队的人员安排可能存在调整困难,可通过及时沟通与调整解决。
2. 处方点评数据的收集和整理工作繁琐,可通过引入信息化系统进行简化和自动化处理。
3. 部分医生可能对处方点评存在抵触情绪,可通过开展培训和交流活动增强他们的认同感。
4. 处方点评结果的反馈和监督可能存在不到位的情况,可建立完善的绩效考核和追责机制,加强内部监督。
5. 部分药物规范或政策变化频繁,可能会影响处方点评的准确性,可通过定期更新并严格执行相关政策和规范来解决。
处方点评实施细则模板范本1. 背景与目的:处方点评旨在提高医师开具处方的质量,消除不合理、不安全、滥用药物的现象,确保患者用药的安全性和有效性。
本实施细则的目的是明确和规范处方点评工作的具体流程、要求和责任,确保处方点评工作的顺利进行。
2. 适用范围:本实施细则适用于医疗机构内所有开具处方的医师和药师。
3. 工作流程:(1) 处方点评申请患者或药师可向医疗机构提交处方点评申请,申请方式可以是书面申请、电子申请或口头申请。
(2) 处方点评分配医疗机构将收到的处方点评申请分配给相应的处方点评专家。
分配原则可以是按照专业领域、经验等进行分配。
(3) 处方点评审查处方点评专家对申请的处方进行审查,包括药物的适应症、剂量、用法、不良反应等方面进行评估,并给予点评意见。
(4) 处方点评报告处方点评专家根据审查结果编制处方点评报告,包括点评意见、建议和改进措施。
报告应详细记录处方点评的过程和结果。
(5) 处方点评反馈医疗机构将处方点评报告反馈给开具处方的医师或药师,提醒其注意不合理或不安全的处方用药情况,并要求其进行改进。
(6) 处方点评追踪医疗机构进行处方点评的结果追踪,评估改进效果,并根据需要对开具处方的医师或药师进行必要的培训和指导。
4. 责任与要求:(1) 医疗机构:- 建立完善的处方点评管理制度,明确工作职责和流程。
- 配备合适的处方点评专家,确保点评工作的专业性和科学性。
- 确保处方点评工作的及时性和准确性,及时反馈结果并追踪改进效果。
- 组织相关培训和指导,提高医师和药师的处方质量和用药安全意识。
(2) 处方点评专家:- 具有相关的临床经验和专业知识,熟悉药物的临床应用和不良反应。
- 认真严谨地审查处方,根据标准和规范进行点评,提供具体的改进建议。
- 根据需要参与相关培训和学术交流,提高专业水平和点评能力。
(3) 医师和药师:- 遵守相关的法律法规和规范,合理开具处方,确保患者用药的安全和有效。
医院处方点评实施细则范文一、总则为提升医院处方点评的质量和效率,规范医师处方行为,保障患者用药安全,制定本实施细则。
二、适用范围本实施细则适用于医院内所有医师的处方行为。
三、处方点评机制1. 医院设立处方点评小组,负责对医师处方进行定期点评和审核工作。
处方点评小组由临床主任和药学专家组成,并定期邀请相关领域的专家参与。
2. 处方点评小组每季度至少召开一次会议,审查和点评从上季度开始至本季度结束的所有处方。
会议由主任医师主持,确定点评内容,评估医师处方质量,并提出改进意见。
3. 处方点评小组根据评估结果,将医师处方分为优秀、合格、需改进和不合格四个等级,并给予相应的奖惩措施。
优秀处方医师可以获得表彰和奖励,不合格处方医师将受到严厉的批评,必要时要进行教育和培训。
四、处方点评内容1. 处方点评小组针对每个医师的处方,进行评估和点评。
评估内容包括但不限于以下几个方面:(1)处方合理性:包括用药适应证、禁忌症、剂量、疗程等方面的评估。
(2)用药安全性:包括药物不良反应和药物相互作用的评估。
(3)药物经济性:包括药物选择、剂量优化等方面的评估。
2. 处方点评小组在评估的基础上,对处方进行点评。
点评内容包括但不限于以下几个方面:(1)优点:对处方中合理使用药物、剂量恰当、用药时间合理等方面给予肯定和表扬。
(2)问题:对处方中存在的问题进行指出和批评,如用药不合理、剂量过大、长期应用等。
(3)建议:对问题处方提出改进建议,如选择更合适的药物、减少剂量等。
五、处方点评结果公示1. 优秀处方医师的处方点评结果将在医院内部公示,以表彰和鼓励优秀医师的用药水平。
2. 不合格处方医师的处方点评结果将在医院内部公示,以警示医师加强用药质量,避免再次出现类似问题。
3. 其他医师的处方点评结果可以根据医院需要决定是否公示,以警示和激励医师提高用药水平。
六、处方点评结果的运用1. 优秀处方医师的用药经验和处方点评结果可以作为医院内部培训和教育的参考资料,分享给其他医师。
医院处方点评实施细则一、引言本文旨在对医院处方点评的实施细则进行详细阐述。
医院处方点评是指医院临床药师或药学专业人员对医生开具的处方进行评审和点评的过程,旨在提高医疗质量和合理用药水平。
二、目的和意义1. 提高医疗质量:通过对处方的点评,发现并纠正医生开具处方中可能存在的问题,减少医疗错误和不良事件的发生,提高医疗质量。
2. 促进合理用药:通过点评,药师可以根据患者的具体情况对处方进行合理性评估,提出相应的调整或建议,促进患者合理用药。
3. 优化药品库存管理:通过对处方的点评,药师可以及时了解医院药品使用情况,对药品库存进行合理管理,避免药品过期和药品短缺现象的发生。
三、实施流程1. 接收处方:药师接收医生开具的处方,并进行详细的查看和了解患者的基本信息、病情、用药史等相关情况。
2. 处方审核:药师对处方进行审核,核实处方的合理性,包括药品选用的适宜性、用药剂量的准确性、疗程的合理性等方面。
3. 点评意见:根据处方的审核结果,药师提出相应的点评意见,包括药品调整、用量调整、用药间隔的调整等方面的建议。
4. 反馈与沟通:药师将点评意见及时反馈给医生,与医生进行沟通并解释相关问题,确保医生理解并接受点评意见。
5. 记录与评估:药师将处方的点评结果进行记录,并进行评估和总结,为医院用药工作的改进提供参考依据。
四、点评要点1. 药品选用的适宜性:药师应根据患者的病情和用药史,选用适宜的药品,避免不必要的重复用药。
2. 用药剂量的准确性:药师要对处方中药品的剂量进行审核,确保用药剂量准确无误,避免用药过量或不足。
3. 用药疗程的合理性:药师要评估处方中的用药疗程是否合理,避免过短或过长的用药时间。
4. 药物相互作用的评估:药师要注意处方中药物间的相互作用,评估其对患者可能产生的影响,提出相应的建议和注意事项。
5. 患者用药指导:药师要向患者提供用药指导,告知用药方法、注意事项和不良反应,请患者注意药物的正确使用。
处方点评实施细则模板模版一、总则1.1 目的:为了规范处方点评的工作流程,提高医师的处方质量和临床决策能力,制定本实施细则。
1.2 适用范围:本实施细则适用于医疗机构内所有临床科室的处方点评工作。
1.3 主管部门:医务部门为本实施细则的主管部门,负责监督和指导处方点评的实施工作。
1.4 处方点评专家组:由医务部门组织成立的专家组,负责对临床科室提交的处方进行点评和指导。
二、处方点评的管理流程2.1 临床科室提交处方:临床科室医生将需要点评的处方及患者详细信息提交给医务部门。
2.2 处方点评专家组审核:医务部门将收到的处方及患者信息转交给处方点评专家组,由专家组成员进行点评和审核。
2.2.1 专家组成员根据给定的点评标准和临床实践经验,对处方进行综合评估和点评。
2.2.2 专家组成员可以就处方中存在的问题提出意见和建议,并在规定时间内完成点评工作。
2.3 回馈意见:专家组成员将点评意见回馈给医务部门,由医务部门将意见及时反馈给临床科室医生。
2.3.1 医务部门应及时整理专家组的意见,准确传达给临床科室,确保意见得到及时处理。
2.4 临床科室整改和反馈:临床科室医生接收到点评意见后,应认真整理和分析意见,并做出整改措施。
2.4.1 临床科室应根据点评意见制定整改计划,并在规定时间内完成整改。
2.4.2 完成整改后,临床科室应将整改情况及时反馈给医务部门,以便进行复核和评估。
2.5 审核和评估:医务部门根据临床科室的整改反馈,对处方进行复核和评估。
2.5.1 医务部门应按照事先确定的复核标准和评估指标,对处方进行综合审核和评估。
2.5.2 医务部门应及时将审核和评估结果反馈给临床科室,并根据情况提出进一步的改进意见。
三、处方点评的工作内容3.1 处方准确性点评:专家组成员主要对处方中药品名称、用药剂量、用药频率等方面进行准确性点评。
3.1.1 专家组成员应根据临床指南、循证医学证据等依据,评估处方的科学合理性和临床适应症。
医院处方点评实施细则第一章总则第一条为进一步推动医院药品合理使用,规范医院药品处方点评工作,提高医院药品处方点评的科学性和公正性,根据相关法律法规,制定本实施细则。
第二条本实施细则适用于所有医疗机构。
第三条医院处方点评是指对医生开出的处方进行评价和指导,促进合理用药的过程。
第四条医院处方点评要遵循科学、公正、客观、可操作、可追溯的原则。
第五条医院应设立药学处方点评委员会,负责制定和执行相关政策和规定,组织实施处方点评工作。
第二章医院药品处方点评工作的组织和管理第六条医院处方点评委员会负责制定医院药品处方点评工作的管理制度和操作规范,明确责任、权利和义务。
第七条医院药学部门是医院处方点评工作的主要承办单位,负责组织处方点评人员进行工作。
第八条医院应当建立健全处方点评人员的考核评价制度,保证其专业素质和工作能力。
第九条医院应当加强对药品处方点评工作的监督和评估,及时发现和纠正存在的问题。
第十条医院应当定期向社会公布处方点评结果,接受公众的监督。
第三章医院药品处方点评的内容和要求第十一条医院药品处方点评应当对药品的适应症、用量、用法、用药时间、不良反应等进行评价,提出合理用药建议。
第十二条医院药品处方点评应当充分利用现有的医学文献和临床指南,遵循国际和国内的相关规范。
第十三条医院药品处方点评应当注重临床实际,减少错误和不必要的药品使用,降低药品费用支出。
第十四条医院药品处方点评应当注重药品的安全性和有效性,提高患者的治疗效果和生活质量。
第十五条医院应当建立健全医药信息系统,在医生开立处方时提供相关信息和点评建议。
第十六条医院药品处方点评应当与临床药学服务相结合,形成闭环管理。
第四章医院药品处方点评的程序和方法第十七条医院药品处方点评工作应当在医生开出处方后尽快进行,及时向医生反馈点评结果。
第十八条医院药品处方点评可以采取多种形式,包括纸质报告、电子邮件、电话、会议等。
第十九条医院药品处方点评应当充分听取医生的意见和解释,并进行相应的调整和修改。
处方点评实施细则范本
1. 目的和背景
- 解释为什么需要实施处方点评,并列出相关的目标和背景信息。
2. 参与人员
- 列出参与实施处方点评的人员和他们的角色和职责。
3. 时间安排
- 制定一个时间表,明确实施处方点评的开始和结束时间以及相关的里程碑。
4. 数据收集
- 制定一个数据收集计划,明确需要收集的数据类型、方法和时间表。
5. 数据分析
- 说明如何分析收集到的数据,并将其转化为可行的行动计划。
6. 行动计划
- 列出根据数据分析结果制定的行动计划和责任人。
7. 评估和调整
- 制定一个评估计划,明确如何评估行动计划的执行效果,并在必要时进行调整。
8. 沟通和反馈
- 列出如何沟通实施处方点评的结果和反馈,并向相关人员提供更新和进展报告的计划。
9. 风险管理
- 鉴定可能存在的风险,并制定相应的风险管理计划。
10. 实施处方点评的审核和监督
- 确定如何进行实施处方点评的审核和监督,以确保其按照规定进行。
11. 附录
- 提供相关的支持文件和数据收集工具。
此处方点评实施细则模板可根据具体情况进行调整和修改,以满足实际应用的需求。
医院处方点评实施
方案
1
卫生部关于印发<医院处方点评管理规范(试行)>的通知
(卫医管发〔〕28号)
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部部属(管)医院:
为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我部组织制定了<医院处方点评管理规范(试行)>。
现印发给你们,请参照执行。
二〇一〇年二月十日
医院处方点评管理规范(试行)
第一章总则
第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据<药品管理法>、<执业医师法>、<医疗机构
2
管理条例>、<处方管理办法>等有关法律、法规、规章,制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。
其它各级各类医疗机构的处方点评工作,参照本规范执行
第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理
3
第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况,在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。
第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件:
(一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识;
(二)具备相应的专业技术任职资格:二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格,其它医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
第三章处方点评的实施
4
第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门,根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,确定具体抽样方法和抽样率,其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
第十条医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照<处方点评工作表>(附件)对门急诊处方进行点评;病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评,点评表格由医院根据本院实际情况自行制定。
第十一条三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。
专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的处方点评。
第十二条处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并通报临床科室和当事人。
第十三条处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方,应当及时通知医疗管理部门和药学部门。
5。