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临床医学外科学PPT课件颅内和椎管内肿瘤

颅内和椎管内肿瘤概述
定义与分类
定义
颅内和椎管内肿瘤是指发生在颅腔和椎管内的肿瘤，包括脑肿瘤和脊柱肿瘤。
分类
根据肿瘤的性质，颅内和椎管内肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤；根据发生部位，可分为脑实质肿瘤、脑膜肿瘤、垂体瘤等以及脊柱原发性和转移性肿瘤。
发病机制与病因
发病机制
颅内和椎管内肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯等。
病因
常见的病因包括基因突变、化学致癌物质、辐射、慢性炎症等。
流行病学与临床特点
流行病学
颅内和椎管内肿瘤在人群中的发病率较高，其中脑肿瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一，而脊柱肿瘤在老年人群中较为常见。
临床特点
颅内和椎管内肿瘤的临床表现因肿瘤性质、部位和大小而异，常见的症状包括头痛、呕吐、视觉障碍、肢体无力、大小便失禁等。
深入探讨肿瘤干细胞在颅内和椎管内肿瘤发生、发展中的作用，为开发新的治疗策略提供理论依据。
肿瘤微环境研究
研究肿瘤细胞与周围细胞、基质、血管等的相互作用，揭示肿瘤生长、转移的机制。
跨学科合作研究
加强神经外科、神经影像学、神经生物学等学科的合作，共同推进颅内和椎管内肿瘤的研究。
未来发展方向与趋势
1 2 3
对于有肿瘤家族史的人群，应进行遗传咨询，了解自己的风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
患者护理与康复
手术治疗
对于适宜手术的患者，应选择经验丰富的医生进行手术，以降低
并发症风险。
放疗和化疗
根据患者的具体情况，制定个性化的放疗和化疗方案。
康复训练
术后应进行康复训练，以促进患者的功能恢复。

颅内和椎管内肿瘤-神经外科教学课件

肿瘤的分类
肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤又称为癌症。根据来源不同，肿瘤又可以分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤和神经组织肿瘤等。
肿瘤的发病机制
遗传因素
免疫因素
部分肿瘤的发生与遗传因素密切相关，如家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等。
免疫系统功能低下或缺陷时，机体对肿瘤细胞的识别和清除能力下降，容易发生肿瘤。
免疫逃逸是肿瘤细胞逃避机体免疫系统识别和攻击的过程，与肿
瘤的发生和发展密切相关。
肿瘤细胞可通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击，如表达免疫抑制分子、抑制免疫细胞
活性等。
针对肿瘤免疫逃逸的免疫治疗已成为当前肿瘤治疗的重要手段之
一。
05
肿瘤的临床研究进展
肿瘤的免疫治疗
01
02
03
04
05
髓功能。
放疗和化疗
对于不能切除的肿瘤或恶性肿瘤，放疗和化疗是重要的辅助治疗方法。放疗和化疗可以缩小肿瘤，缓解症状，延长生存期。
其他治疗方法
如物理治疗、康复治疗等，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
椎管内肿瘤的预防与康复
预防
保持良好的生活习惯，加强锻炼，保持身体健康，有助于预防椎管内肿瘤的发生。
肿瘤疫苗是通过激发机体免疫系统对肿瘤抗原的特异性免疫反应，从而达到预防或治疗肿瘤的目的。
细胞免疫治疗是指通过采集患者自体或异体的免疫细胞，经过体外培养扩增后回输至患者体内，以杀伤肿瘤细胞的方法。
肿瘤的基因治疗
肿瘤基因治疗是指将外源基因导入肿瘤细胞或机体内以控制和杀伤肿瘤的方法。
颅内和椎管内肿瘤神经外科教学课件
目录
• 肿瘤概述 • 颅内肿瘤 • 椎管内肿瘤 • 肿瘤的分子生物学基础 • 肿瘤的临床研究进展

《颅内和椎管内肿瘤》课件

留意身体出现的不适症状，如头痛、恶心、呕吐等，及时就医检查。
高危人群筛查
针对高危人群，如长期吸烟、酗酒、遗传因素等，进行重点筛查。
肿瘤治疗后的康复与护理
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患者调整心态，增强康复信心。
营Hale Waihona Puke 支持根据病情制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的营养。
康复训练
根据患者的具体情况，进行适当的康复训练，促进身体功能恢复。
椎管内肿瘤症状
疼痛、感觉异常、运动障碍等；体征：脊柱畸形、肌肉萎缩等。
02
颅内肿瘤
颅内肿瘤的分类
按组织学分类
包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，每种肿瘤有其特定的病理特点和生物学行为。
按发生部位分类
可分为大脑半球肿瘤、脑干肿瘤、小脑肿瘤等，不同部位的肿瘤会对脑功能产生不同的影响。
按良恶性分类
细胞免疫疗法
利用患者自身的免疫细胞攻击肿瘤细胞，如 CAR-T细胞疗法等，为颅内和椎管内肿瘤的治疗提供了新的途径。
肿瘤干细胞研究进展
01
肿瘤干细胞的特性
肿瘤干细胞是肿瘤组织中具有自我更新和分化能力的细胞，对放化疗等
治疗手段具有抵抗性，是肿瘤复发和转移的主要原因之一。
02
肿瘤干细胞的分离和鉴定
通过分离和鉴定肿瘤干细胞，可以更深入地了解其生物学特性，为开发
针对肿瘤干细胞的治疗方法提供依据。
03
肿瘤干细胞的治疗策略
针对肿瘤干细胞的特性，开发新的治疗策略，如靶向肿瘤干细胞的特异
性药物或联合其他治疗方法，有望提高颅内和椎管内肿瘤的治疗效果。
THANKS
感谢观看
肿瘤的发病机制
01
02

临床医学外科学课件颅内和椎管内肿瘤

概
分来
述
1、原发 2、继发生物学行为 1、良性 2、恶性
类: 源
原发肿瘤 primary tumors：脑、脑膜、脑神经、垂体、血管、胚胎残余。继发肿瘤secondary tumors：身体其他部位的转移。
成人发病情况
1、原发性肿瘤占全身肿瘤的2%，在各系统肿瘤中居第11位。 2、发病率为7.8-12.5/10万。 3、年死亡率为1.79/10万。 4、40岁高峰，男性略多于女性。 5、幕上下之比 2：1 6、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤。
（一）肿瘤起病方式
（1）神经功能障碍：缓慢起病（2）癫痫：反复癫痫（3）急性起病：卒中
儿童发病情况
1、颅内肿瘤在全身各系统肿瘤中占第7位仅次于血液病的发病率。 2、在12岁以内儿童是第一位死因。 3、后颅窝和中线肿瘤居多，髓母细胞瘤、颅咽管瘤、松果体瘤。
肿）浸润性生长：界限不清，压迫. （3）多灶性生长：多灶性症状.
肿瘤病因
不清 The pathogeny of tumor （1）遗传学因素（2）物理因素机械损伤和射线（3）化学因素（4）生物因素（5）先天因素
发病部位
1、半球：胶质瘤、转移瘤 2、蝶鞍（区）：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤 3、桥小脑角：神经鞘瘤、脑膜瘤
4、小脑：星形细胞瘤、血管网织细胞瘤、蚓
部髓母细胞瘤
5、脑室：室管膜瘤
6、镰旁、矢旁、嗅沟、斜坡等：脑膜瘤
颅内肿瘤的临床表现
The
clinic presentation of intracranial tumors
肿瘤组织学分类
（1）神经上皮：胶质瘤、星型细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤（2）脑膜：脑膜瘤、脑膜肉瘤（3）神经鞘：听神经瘤、三叉神经鞘瘤、恶性神经鞘瘤（4）垂体前叶：垂体腺瘤（5）先天性：颅咽管瘤、脊索瘤、上皮样肿瘤（6）血管组织：血管母细胞瘤（血管网织细胞瘤）（7）转移性肿瘤：（8）临近组织侵入到颅内肿瘤：颈静脉球瘤、软骨肉瘤（9）未分类肿瘤；

颅内和椎管内肿瘤ppt课件

新的治疗方法可能包括基因治疗、免疫治疗、靶向治疗等。这些方法可能更加个性化，针对不同患者的具体情况制定不同的治疗方案，从而提高治疗效果。
提高肿瘤的早期诊断率
提高肿瘤的早期诊断率是未来研究的另一个重要方向。早期诊断可以及早发现肿瘤，提高治疗效果，降低治疗成本，提高患者的生活质量。因此，研究如何提高肿瘤的早期诊断率是十分必要的。
，可沿肢体放射至远端。
感觉障碍
肿瘤压迫脊髓可导致感觉异常或感觉消失，通常表现为肢体
麻木、刺痛或感觉丧失。
运动障碍
肿瘤压迫脊髓可导致肌肉无力、肌肉萎缩和肢体瘫痪等运动
障碍症状。
大小便障碍
肿瘤压迫马尾神经可引起大小便失禁或尿潴留等症状。
椎管内肿瘤的诊断方法
影像学检查
通过X线、CT和MRI等影像学检查可以发现肿瘤并了解其位置、大小和形态。
硬膜外肿瘤
起源于椎骨、韧带和椎旁软组织，常见类型包括脂肪瘤、神经鞘瘤和脊膜瘤。
髓外硬膜下肿瘤
起源于脊髓外硬膜下的肿瘤，常见类型有神经胶质瘤、脑膜瘤和神经纤维瘤。
髓内肿瘤
起源于脊髓实质内的肿瘤，常见类型有星形细胞瘤、室管膜瘤和胶质母细胞瘤。
椎管内肿瘤的症状和体征
01
02
03
04
疼痛
肿瘤压迫神经根或脊髓可引起疼痛，通常表现为放射性疼痛
颅内和椎管内肿瘤ppt课件
目录
• 肿瘤概述 • 颅内肿瘤 • 椎管内肿瘤 • 颅内和椎管内肿瘤的预防和保健 • 颅内和椎管内肿瘤的未来研究方
向
01
肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤
指机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失
去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。

外科学教学课件：颅内和椎管内肿瘤

（3）顶叶主要表现为感觉障碍或感觉性癫痫发作。
（4）枕叶主要表现为视野缺损。
6
2、鞍区肿瘤
（1）内分泌的改变最常见于垂体腺瘤，主要表现为激素分泌过多的表现(泌乳素瘤最多！)。其他类型的肿瘤主要表现为激素分泌过少的表现。
（2）视野缺损和视力障碍主要是因为视神经受到直接压迫所致。
42
同一病例的MRI T1增强像
肿瘤明显强化，呈均一性，边界
43 更
同一病例的MRI冠状面增强像
44
（五）颅咽管瘤（临床特点）
1、起源于胚胎时期Rathke囊上皮细胞的残余，为良性肿瘤，多位于鞍内、鞍上和三脑室内。
2、好发于儿童，主要表现为视力障碍、神经内分泌障碍和脑积水。
31
同一病例的MRI 增强像
32
33
（三）垂体腺瘤（临床特点）
1、起源于垂体前叶腺体组织，为良性肿瘤。 2、肿瘤直径小于1cm未突破鞍膈者为微腺瘤；直
径大于1cm突破鞍膈者为大腺瘤。 3、垂体腺瘤最突出的临床表现是内分泌的亢进表
现，可异常分泌PRL、ACTH、GH等激素而表现为不同的内分泌症状。 4、突破鞍膈的大腺瘤压迫视交叉者均有不同程度的视野缺损，典型表现为双颞侧偏盲。 5、微腺瘤可经蝶窦切除或行伽玛刀治疗，大腺瘤应开颅手术切除，术后配合放疗，预后良好。
1、来源于神经上皮组织，是最常见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%~50%
2、根据细胞分化的不同此类肿瘤又可分为以下类型：(1) 星形细胞瘤；（2）少突胶质细胞瘤；（3）多形性胶质母细胞瘤；（4）室管膜瘤；（5）髓母细胞瘤
3、肿瘤组织在脑内呈侵润性生长，无明确的边界，因此手术难以彻底切除，绝大多数术后都要复发，预后不良。

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鞘瘤（4）垂体前叶：垂体腺瘤（5）先天性：颅咽管瘤、脊索瘤、上皮样肿瘤（6）血管组织：血管母细胞瘤（血管网织细胞瘤）（7）转移性肿瘤：（8）临近组织侵入到颅内肿瘤：颈静脉球瘤、软骨肉瘤（9）未分类肿瘤；
发病部位
1、半球：胶质瘤、转移瘤 2、蝶鞍（区）：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤 3、桥小脑角：神经鞘瘤、脑膜瘤 4、小脑：星形细胞瘤、血管网织细胞瘤、蚓
(1)头痛头痛为颅内肿瘤最多见的症状。 (2)癫痫发作脑肿瘤患者中1/3有癫痫发作。 (3)全脑功能障碍头昏、记忆力减退﹑注意力
涣散,部分病人可神经官能症状，乏力、心悸、情绪不稳和性功能障碍等。 (4)颅内压增高
颅内压增高表现
presentation of increased intracranial pressure
原发肿瘤 primary tumors：脑、脑膜、脑神经、垂体、血管、胚胎残余。
继发肿瘤secondary tumors：身体其他部位的转移。
成人发病情况
1、原发性肿瘤占全身肿瘤的2%，在各系统肿瘤中居第11位。
2、发病率为7.8-12.5/10万。 3、年死亡率为1.79/10万。 4、40岁高峰，男性略多于女性。 5、幕上下之比 2：1 6、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤。
部髓母细胞瘤 5、脑室：室管膜瘤 6、镰旁、矢旁、嗅沟、斜坡等：脑膜瘤
颅内肿瘤的临床表现
The clinic presentation of intracranial tumors
（一）肿瘤起病方式
（1）神经功能障碍：缓慢起病（2）癫痫：反复癫痫（3）急性起病：卒中
（二）临床症状 clinic symptom
the therapy is difficult for the malignant tumor，such as glioma. The operation is the most important ，but not the therapy that is uniquely effective. The radiation therapy、chemistry therapy、gene therapy、and ultrasonic therapy et al，are all effective for craniocerebral tumor. You can choose one or more therapy from above. Choosing which therapy is mainly according to tumorous type. The tumor in the vertebral canal are the same as craniocerebral tumors.
临床体征clinic signs
局灶性症状和体征：
（1）刺激性症状
疼痛和抽搐
（2）破坏症状Leabharlann 神经功能缺失，偏瘫、失语、感觉
The pathogeny of tumor
（1）遗传学因素
（2）物理因素机械损伤和射
线
（3）化学因素
（4）生物因素
（5）先天因素
肿瘤组织学分类
（1）神经上皮：胶质瘤、星型细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤
（2）脑膜：脑膜瘤、脑膜肉瘤（3）神经鞘：听神经瘤、三叉神经鞘瘤、恶性神经
头痛headache
呕吐vomit
视乳头水肿edema of optic disk
视力下降、黑朦、复视、头晕、
猝倒、意识障碍
（三）临床体征clinic signs
神经功能的紊乱 disorder of neural function 一、肿瘤挤压血管，使之暂时失去血液供应而发生功能障碍，称为生理性障碍。二、肿瘤侵犯神经组织，结构上遭到毁坏，称为解剖性障碍。
Abstract
The CT scan and MRI imaging are very important examination for the diagnosis of craniocerebral tumor . if necessarily，we can undergo enhancing examination，With the clinic presentation ，we can give the diagnosis.
临床医学外科学课件颅内和椎管内肿瘤
Abstract
Craniocerebral tumors include primary craniocerebral tumors and secondary craniocerebral tumors. With the popularization of the CT scan and MRI imaging ，the early diagnosis of the craniocerebral tumors increase year after year. The incidence of the craniocerebral tumors are different in every country，ranging from 9/lakh to 40/lakh. Generically ， the secondary craniocrebral tumor are not operative indication. So the primary craniocrebral tumors， such as skull tumor 、glioma 、meningioma et al，are introductive emphases in this chapter.
儿童发病情况
1、颅内肿瘤在全身各系统肿瘤中占第7位仅次于血液病的发病率。
2、在12岁以内儿童是第一位死因。 3、后颅窝和中线肿瘤居多，髓母细胞瘤、颅咽管瘤、松果体瘤。
肿瘤生长方式
（1）扩张性：界限清，压迫为主. （2）浸润性生长：界限不清，压迫. （3）多灶性生长：多灶性症状.
肿瘤病因
不清